健康管理商業(yè)項目計劃書模板(2)疾病康復技術(shù)商業(yè)項目計劃

書項目名稱： 泰州市老年人慢性疼痛健康管理商業(yè)計劃書項目設計： 方案設計 班級： 201級康復治療技術(shù)中加班健康與健身促進） 一電話：學號： 201346023適應群體：老年人考評分數(shù):時間：2015年06月28日項目設計考核評分標準評分要素評分要點具體描述創(chuàng)業(yè)規(guī)劃設計書內(nèi)容（60分）專業(yè)知識開發(fā)1.選題材適合商業(yè)開發(fā)，項目內(nèi)容梳理系統(tǒng)性強。2.項目的計劃流程清楚，評估標準科學。3.項目實施的可行性強，適合自己專業(yè)特長實施操作。項目環(huán)境認知1.項目符合國家和相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生健康管理行業(yè)政策2.對行業(yè)的現(xiàn)狀、未來發(fā)展、市場機會及前景有清晰了解。3.能用專業(yè)文獻知識論證項目內(nèi)容的科學性，專業(yè)性，適合所選擇的社會群體需求。創(chuàng)業(yè)決策1.健康項目確定和發(fā)展路徑設計符合外部環(huán)境和個人特質(zhì)（興趣、技能、性格、價值觀），可執(zhí)行、可實現(xiàn)2.對照自我和所學的專業(yè)知識技術(shù)，全面分析項目的優(yōu)、劣勢及面臨的商機和挑戰(zhàn)，將創(chuàng)業(yè)作為自己職業(yè)目標的選擇過程闡述詳盡，合乎邏輯。3.備選的目標職業(yè)也要符合自我測評結(jié)果，與首選目標有關(guān)聯(lián)性。4.能夠正確運用商業(yè)倫理理論進行評估。計劃U與路徑1.行動計劃要發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢、彌補專業(yè)不足，對全面提升專業(yè)創(chuàng)業(yè)競爭力有針對性、可操作性。2.近期計劃詳盡清晰、可操作性強，中期計劃清晰并具有靈活性，長期計劃具有方向性。3.規(guī)劃的發(fā)展路徑充分考慮進入途徑、勝任標準等探索結(jié)果，符合邏輯和現(xiàn)實。創(chuàng)業(yè)規(guī)劃設計思路作品完整性內(nèi)容完整，對自我和創(chuàng)業(yè)環(huán)境分析全面，能全面闡述將創(chuàng)業(yè)作為職業(yè)目標的決策過程、實現(xiàn)路徑和行動計劃。（40分）作品邏輯性專業(yè)知識系統(tǒng)、思路清晰、邏輯合理。作品美觀性結(jié)構(gòu)清晰，版面大方美觀，創(chuàng)意新穎。目錄摘要…………3第一部分項目基本情況…………………4第二部分項目管理層設置………………7第三部分產(chǎn)品/服務………9第四部分研究與開發(fā)……10第五部分行業(yè)及市場情況………………11第六部分營銷策略………13第七部分產(chǎn)品制造………14第八部分管理……………15第九部分融資說明………16第十部分財務計劃………17第十一部分風險控制……18第十二部分項目實施進度 1…第十三部分其它 1…泰州市老年人慢性疼痛健康管理計劃書隨著人口老齡化，慢性疼痛的發(fā)病率也相應增加。盡管慢性疼痛對各年齡階段人群的生活質(zhì)量均有較大影響，但是對老年人的影響尤為顯著。由于患有較多基礎疾病，慢性疼痛的老年人更容易經(jīng)歷功能受限、抑郁和焦慮，導致社會交際能力降低、睡眠和食欲障礙等，嚴重降低生活質(zhì)量，并增加了治療費用。研究表明，由于年齡相關(guān)的認知障礙、溝通困難導致對老年人疼痛強度的評估困難，且老年人生理、心理的改變以及藥物相互作用也會影響治療的效果。除此之外，有些老年人誤認為疼痛是正常的癥狀且是衰老不可避免的，致使患有慢性疼痛的老年人不能得到及時和充分的治療。因此，正確評估、診斷和治療老年人慢性疼痛具有極大挑戰(zhàn)性。一、項目目標（一）總通過宣傳教育，全面提高老年人對慢性疼痛的認知，完成泰州市下屬老年人的慢性疼痛檢查，并對慢性疼痛能進行常規(guī)治療，改善老年人的健康狀況（二）年度目標1、2016年，共完成30萬老年人慢性疼痛檢查，每個試點地區(qū)完成1萬人。2、加強基層衛(wèi)生人員慢性疼痛檢查技術(shù)培訓，提高癌”檢查人員的技術(shù)水平和服務質(zhì)量，到2010年，承擔老年人慢性疼痛檢查人員培訓覆蓋率達到90%以上。3、到2010年，項目地區(qū)農(nóng)村60以上歲老年人治療率達到95%以上；慢性疼痛防治知識知曉率比2009年提高30%以上。4、到2011年，形成一套適合基層慢性疼痛檢查的服務模式，在試點地區(qū)建立為老年人進行慢性疼痛檢查的規(guī)范化工作機制。二、項目范圍和內(nèi)容（一）項目范圍在泰州市及下屬縣，村同時進行老年人慢性疼痛檢查。2016年各項目縣完成應查人數(shù)的20％，2017年和2018年各完成40%（二）項目內(nèi)容老年人慢性疼痛的診斷步驟：（1）詳細詢問疼痛病史和進行體格檢查；（2）回顧疼痛的位置、強度、加重及緩解因素，是否影響情緒和睡眠；（3）疼痛部位是否有感覺異常、痛覺超敏、感覺減退、麻木；（4）評估認知功能，如應用Folstein簡易智能量表；（5）評估抑郁；（6）評價生活自理能力；（7）評估步態(tài)和平衡性；（8）檢查視力和聽力是否下降；（9）利用多學科進行綜合評估。老年人慢性疼痛原因很多，需要通過以上診斷步驟并結(jié)合實驗室和輔助檢查對慢性疼痛的病因及病理生理學進行鑒別診斷，以下是臨床常見慢性疼痛的鑒別:疾病康復治療技術(shù)商業(yè)項目計劃書」.（1）癌痛與非癌痛的鑒別:①癌痛主要為慢性疼痛，與機體活動無關(guān)，臨床表現(xiàn)為靜息痛，夜間尤為明顯，并常伴有疼痛綜合征（臨床表現(xiàn)為1種以上的疼痛，包括由于各種原因?qū)е碌募毙蕴弁春团c腫瘤本身、腫瘤治療相關(guān)或無關(guān)因素引起的多種疼痛）；②癌痛由于病情發(fā)展，疼痛隨時間進行性加重，常伴有暴發(fā)性疼痛；③癌痛通常伴隨至終身，極少有治愈；④癌痛所造成的心理障礙比其他疼痛所導致的狀況更嚴重；⑤癌痛癥狀常伴有全身重要器官功能的障礙或衰竭。（2）神經(jīng)病理性疼痛與炎性疼痛的鑒別：神經(jīng)病理性疼痛分為中樞性疼痛、周圍性疼痛和交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛，如腦梗死后遺癥、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。臨床上腰椎間盤突出癥與腦梗死后遺癥、腰椎間盤突出癥與糖尿病性周圍神經(jīng)疼痛需要進行鑒別，可根據(jù)患者病史及輔助檢查，明確是否患腦梗死、糖尿病，還可根據(jù)疼痛性質(zhì)進行鑒別，神經(jīng)病理性疼痛特征為搏動性疼痛、刀割樣痛、針刺樣痛、壓榨樣痛、燒灼樣痛、發(fā)作性撕裂痛以及痛覺過敏和（或）觸誘發(fā)痛等，若仍不能鑒別，可以進行診斷性治療。疾病康復治療技術(shù)商業(yè)項目計劃書一⑶腰椎間盤突出癥與椎管狹窄的鑒別:兩者均會引起腰腿疼痛，且常常并存，但椎管狹窄的患者癥狀多且重，但體征少，有間歇性跛行、站立或行走時疼痛加重、腰后伸受限但可前屈（如彎腰、下蹲、屈膝側(cè)臥），可根據(jù)影像學檢查（X射線平片、CT、MRI）進行確診。（4）慢性腰部肌筋膜炎與腰椎間盤突出癥:慢性腰部肌筋膜炎患者疼痛界限不清，疼痛區(qū)按壓可有扳機點，痛點阻滯后疼痛消失或緩解，X射線或血清學無異常。（5）肩關(guān)節(jié)周圍炎與頸椎?。杭珀P(guān)節(jié)周圍炎常伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，上肢不能上舉和外展，肩關(guān)節(jié)及周圍處有明顯壓痛點。（6）骨性關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風：根據(jù)疼痛部位、體征、X射線、生化檢查可以與類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風進行鑒別。老年人慢性疼痛的綜合評估不僅要明確病因和相關(guān)因素，而且需考慮疼痛對個人功能和生活質(zhì)量的影響。因此，有效治療疼痛需要能精確評估疼痛強度的方法和工具。以下是針對老年人的幾種常用疼痛評估量表：（1）視覺模擬評分：可能不適合文化程度較低或認知損害者，但可靠性強，簡單易行，應用最為普遍;（2）數(shù)字評定量表：不論精神狀態(tài)如何（包括輕至中度認知損害），從心理測量學及效度的角度來說21點方框量表（21pointboxescale，BS-21）是最適用于老年人的量表；（3）詞語描述量表：最容易使用且最能描述疼痛的工具；⑸（6）價；⑺（8）⑸（6）價；⑺（8）簡潔疼痛問卷：有效并被廣泛用于癌痛的評面部表情量表：可用于老年癡呆的患者；心理評估：慢性疼痛的全面評估不僅包括身體評估，也包括心理評估；老年人抑郁癥的篩查工具有Beck抑郁調(diào)查表、流行病學研究中心的抑郁量表;焦慮評估量表有情緒狀態(tài)量表和疼痛不適量表；認知功能評估量表有簡易精神狀態(tài)量表，其他有明尼蘇達州多形式個性調(diào)查表（MMPI）和活動日志。三、項目組織實施（一）組織領導1、省衛(wèi)生廳和政府共同成立老年人慢性疼痛檢查協(xié)調(diào)領導小組，辦公室設在省衛(wèi)生廳社處。負責全省老年人慢性疼痛檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等；省組織成立專家技術(shù)指導組，指導項目質(zhì)控工作；對相關(guān)信息進行管理。2、政府配合省衛(wèi)生廳做好老年人慢性疼痛檢查項目的組織動員和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負責、協(xié)調(diào)配合的工作機制，共同推進老年人慢性疼痛檢查項目的實施。4、縣級衛(wèi)生行政部門也要協(xié)調(diào)當?shù)卣认嚓P(guān)部門組成本地區(qū)老年人慢性疼痛檢查工作領導小組，負責本地區(qū)老年人慢性疼痛檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導；制定切實可行的實施方案；落實項目經(jīng)費；指定老年人慢性疼痛檢查及確診機構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機制；組織成立專家技術(shù)指導組；以縣級養(yǎng)老院機構(gòu)為依托開展人員培訓，收集和管理相關(guān)信息并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年人慢性疼痛檢查工作進行業(yè)務指導；對項目實施監(jiān)督，定期向省重大衛(wèi)生項目工作領導小組通報進展情況。（二）相關(guān)機構(gòu)職責及要求1、項目縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門為老年人慢性疼痛檢查的項執(zhí)行單位，負責根據(jù)項目要求和本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)條件，指定具備能初步診斷慢性疼痛并治療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心（原則上定點基層醫(yī)療機構(gòu)不超過4個）配合縣級養(yǎng)老院機構(gòu)開展老年人慢性疼痛檢查的基礎性工作；負責加強縣級養(yǎng)老院所能力建設，為其配備老年人慢性疼痛檢查所需的相應設備。2、項目縣（市、區(qū)）養(yǎng)老院機構(gòu)為老年人慢性疼痛檢查的業(yè)務牽頭單位，負責按照項目領導小組的要求，分別制定轄區(qū)內(nèi)宮頸癌、乳腺癌檢查的工作計劃和檢查流程；負責提供“慢性疼痛”檢查相關(guān)的健康教育、咨詢和技術(shù)服務；負責項目相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報；開發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進行“慢性疼痛”檢查技術(shù)指導及質(zhì)量控制；將診斷結(jié)論及時反饋至轉(zhuǎn)送病人的基層疾病康復治療技術(shù)商業(yè)項目計劃書醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并做好需確診人員的轉(zhuǎn)診工作。3、個別地區(qū)縣級養(yǎng)老院機構(gòu)暫不具備“慢性疼痛”確診能力的，可由項目縣衛(wèi)生行政部門商請轄區(qū)市衛(wèi)生行政部門指定其所在市市級養(yǎng)老院院或其他縣級及以上具備“慢性疼痛”確診能力的醫(yī)療保健機構(gòu)為“慢性疼痛”檢查的確診機構(gòu)，負責對檢查出的可疑病例提供相應的便捷醫(yī)療服務，并將診斷結(jié)論及時反饋至轉(zhuǎn)送病人的縣級養(yǎng)老院機構(gòu)。4、被指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應開設?？疲哂兄屑壖耙陨霞夹g(shù)職稱的?？漆t(yī)師，并按照項目實施方案和檢查工作分工，配合縣級養(yǎng)老院機構(gòu)做好“慢性疼痛”檢查的相關(guān)基礎工作，包括完成頸椎病檢查的手診檢查、提供檢查的場所、安排人員協(xié)助做好檢查相關(guān)工作、做好陽性病人的追訪、完善和保管檢查資料等。5、從事“慢性疼痛”檢查任務的醫(yī)療保健技術(shù)人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，接受過省級項目培訓，并經(jīng)考核合格。（三）“慢性疼痛”檢查工作流程1、目標人群選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦事處組織有關(guān)人員，在公安、專聯(lián)、民政等部門配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的老年人，并動員其簽署“愿免費檢查知情同意書”后接受檢查，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿到縣級養(yǎng)老院機構(gòu)和指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行“慢性疼痛”檢查。2、慢性疼痛檢查流程2.1檢查流程視覺模擬評分法（VAS）由一條100mm直線組成線左端（或上端）表示“無痛”，線右端（或下端）表示“無法忍受的痛”?；颊邔⒆约焊惺艿奶弁磸姸纫浴肮ぁ睒擞浽谥本€上，線左端（或上端）至“工”之間的距離為該患者的疼痛強度。0 10不 痛想象中最劇烈的疼痛數(shù)字評分法（NRS）從0-10共11個點，表示從無痛到最痛0 1 2 3 45 678910無痛最痛程度分級標準為：0：無痛1－3：輕度疼痛4－6：中度疼痛7－10：重度疼痛臉譜法（Faces）2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對象，督促確診患者進行進一步的治療，負責對可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個案登記表內(nèi)。

疾病康復治療技術(shù)商業(yè)項目計劃書）信息收集和管理承擔老年人“慢性疼痛”檢查任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應妥善保存接受檢查者的個人資料，做好保密工作，并將檢查數(shù)據(jù)按季度分別報送所在地養(yǎng)老院機構(gòu)；各項目縣（市、區(qū)）養(yǎng)老院機構(gòu)每半年將匯總數(shù)據(jù)上報省衛(wèi)生保健中心，經(jīng)審核匯總后上報省衛(wèi)生廳社專處。（五）質(zhì)量控制1、省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部制定的老年人“慢性疼痛”檢查項目技術(shù)規(guī)范，對項目縣（市、區(qū)）養(yǎng)老院機構(gòu)及承擔“慢性疼痛”檢查的基層醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進行培訓并考核；定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查質(zhì)量進行通報并提出改進措施。2、省衛(wèi)生保健中心負責定期對全省各項2、省衛(wèi)生保健中心負責定期對全省各項縣（市、區(qū)）老年人“慢性疼痛”檢查工作進行質(zhì)量控制，將質(zhì)量控制結(jié)果向省衛(wèi)生廳報告，并提出改進措施的建議。3、市、縣兩級衛(wèi)生行政部門定期組織對轄區(qū)內(nèi)承擔“慢性疼痛”檢查任務的醫(yī)療保健機構(gòu)進行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復核檢查結(jié)果；定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查質(zhì)量進行通報并提出改進措施。4、質(zhì)控標準及方法可疑病例追訪：對檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進行追訪，追訪率達到90％。數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機抽取上月1-5％的各類表冊進行檢查及復核，錯漏項小于5％，完整率達到95％。（六）經(jīng)費管理1、項目縣（市、區(qū)）養(yǎng)老院機構(gòu)每半年向縣級衛(wèi)生行政部門報送檢查人數(shù)、檢測項目和檢查結(jié)果等情況，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門審核后分別報省級衛(wèi)生行政部門和同級財政部門審核，并由同級財政部門將各級專項補助資金統(tǒng)一通過國庫集中支付方式，按工作量直接撥付給縣級養(yǎng)老院機構(gòu)和相應機構(gòu)2、省級財政部門根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門審核后的項目單位“慢性疼痛”檢查相關(guān)基礎信息，按不同經(jīng)濟類型地區(qū)考核后按比例進行補助。3、專項補助資金必須?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使用以及受益人等情況應定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。對故意虛報有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項補助資金，或截留、擠占和挪用專項補助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責令改正、追回有關(guān)財政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責任。四、項目監(jiān)督和評估（一）省級項目工作領導小組按照衛(wèi)生部制定的督導評估方案和省級項目管理方案，定期組織檢查，對項目管理、資金運轉(zhuǎn)、實施情況、質(zhì)量控制及效果進行督導和評估，檢查考核結(jié)果將作為省級財政安排專項補助資金的依據(jù)。（二）轄區(qū)市和縣（市、區(qū)）項目工作領導小組定期組織檢查，對項目實施情況進行督導和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項工作順利如期完成。附件：/\護二每/\護二每三評怡弁記錄

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