靜脈輸血法1精選ppt知識目標列出血制品的種類說出靜脈輸血的目的闡述輸血前準備工作和輸血注意事項闡述輸血反應的原因和護理2精選ppt

技能目標敘述直接、間接輸血的步驟

態(tài)度目標操作中嚴格執(zhí)行無菌技術，仔細檢查血液質量，認真核對輸血有關項目，體貼、關心病人，確保安全。3精選ppt學習內容血液制品的種類輸血目的實施輸血反應和護理

4精選ppt血液制品的種類全血成分輸血其他血液制品5精選ppt全血

新鮮血保留原成分血液病庫血

RBC和血漿蛋白保存期2-3W

大量輸防酸中毒、高鉀血癥自體輸血

術中失血回輸術程失血較多者

術前采血保存6精選ppt成分輸血紅細胞用于貧血和CO中毒WBC濃縮懸液4℃保存48H內有效血小板濃縮懸液22℃保存24H內血漿新鮮血漿：含全部凝血因子保存血漿：血容量及血漿蛋白低冰凍血漿：-30℃保存37℃水融

全血、RBC、WBC、Plt懸液須做血型鑒定和交叉配血

血漿做血型鑒定7精選ppt其他血液制品

白蛋白液抗血友病蛋白濃縮液纖維蛋白原抗綠膿桿菌血漿凝血酶原復合物8精選ppt輸血目的增加血紅蛋白補充血容量供給各種凝血因子增加白蛋白9精選ppt實施輸血前準備備血：血型鑒定、交叉配血取血：三查（有效期、質量、裝置

八對（姓名、床號、住院號、血袋號、血型、配血結果、血種類、劑量）取血后：勿震蕩、加溫室溫置15-20min10精選ppt血型鑒定---是采用已知的抗A、抗B血清來測定紅細胞的抗原并確定血型。交叉配血---即用供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合實驗（直接），再用受血者的紅細胞與供血者的血清作配合實驗（間接）。11精選ppt12精選ppt輸血方法間接輸血法（密閉式）1）用物P1902）步驟：

輸少量0.9%NS（前、兩袋間、后）

“三查”、“八對”搖勻先慢調速（成40-60滴/分）13精選ppt直接輸血法1）用物2）步驟抗凝劑（50ml+4%枸櫞酸鈉5ml）

需三人操作（抽、傳、輸）更換：壓靜脈分離針頭14精選ppt15精選ppt16精選ppt17精選ppt注意事項

核對（病人、單）采血禁同時采兩人輸時兩人核對查庫血質量正常（分兩層）：上層：黃色下層：暗紅色溶血：上層：血漿變紅下層：暗紫色血內不得加入其他藥、防凝/溶密切觀察

血內不得加入其他藥、防凝/溶密切觀察

界線不清楚界線清楚，無凝塊18精選ppt輸血反應和護理發(fā)熱反應過敏反應（較常見）溶血反應（最嚴重反應）大量輸血后反應（24H內輸血量）其他19精選ppt發(fā)熱反應原因：輸入致熱原、多次輸血癥狀：（輸程/輸后1-2H發(fā)生）畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（T39℃）伴頭疼、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等護理：1）防：嚴格管理（保養(yǎng)液、用具無菌操作2）暫停、觀察3）對癥4）按醫(yī)囑給藥20精選ppt過

敏

反

應（較

常

見）

原因

過敏體質血含致敏物質多次輸血癥狀：（輸完前出現(xiàn)）

輕度（較常見）皮膚瘙癢、尋麻疹

中度血管N性水腫、喉頭水腫、

重度過敏性休克21精選ppt護理

選獻血員采血前4H禁高蛋白、高脂

減速/停、觀察0.1%腎上腺素0.5-1mlH對癥：吸氧、氣切、抗過敏、抗休克22精選ppt溶血反應（最嚴重反應）原因

輸入異型血（10-15ml）

輸前RBC已破壞ABO同型，RH不和癥狀開始頭脹痛、腰背部劇痛、胸悶中間黃疸、血紅蛋白尿、伴高熱最后急性腎功能衰竭死亡伴出血傾向23精選ppt溶血反應（最嚴重反應）3護理防：加強責任心、嚴查即停---留標本送檢，維持輸液

堿化尿液保護腎臟觀察、記錄24精選ppt大量輸血后反應（24H內輸血量）1循環(huán)負荷過重2出血傾向1）原因長期反復/短時入大量2）癥狀皮膚粘摸出血3）護理l

觀察l