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??膀胱損傷病人的護(hù)理脊柱骨折的病因

多數(shù)脊柱骨折因間接暴力引起，少數(shù)為直接暴力所致。間接暴力多見于從高處墜落后頭、肩、臀或足部著地，由于地面對(duì)身體的阻擋，使暴力傳導(dǎo)至脊柱造成骨折。直接暴力所致的脊柱骨折多見于戰(zhàn)傷、爆炸傷、直接撞傷等。局部疼痛

頸椎骨折者可有頭頸部疼痛，不能活動(dòng)。胸腰椎損傷后，因腰背部肌肉痙攣、局部疼痛，患者無(wú)法站立，或站立時(shí)腰背部無(wú)力，疼痛加重。脊柱骨折的臨床表現(xiàn)腹痛、腹脹腹膜后血腫刺激了腹腔神經(jīng)節(jié)，使腸蠕動(dòng)減慢，腹痛腹脹腸蠕動(dòng)減慢脊柱骨折的臨床表現(xiàn)脊柱骨折的臨床表現(xiàn)呼吸困難1

高位胸椎骨折可影響呼吸肌肉運(yùn)動(dòng)，引起呼吸困難。輔助檢查CT磁共振X線X線檢查有助于明確骨折的部位、類型和移位情況。輔助檢查CT磁共振X線

凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均須做CT檢查，可以顯示出椎體的骨折情況、椎管內(nèi)有無(wú)出血和碎骨片。輔助檢查CT磁共振X線MRI有助于觀察和確定脊髓、神經(jīng)及椎間盤損傷的程度和范圍。1.急救處理脊柱損傷患者伴有顱腦、胸、腹腔臟器損傷或并發(fā)休克時(shí)首先處理緊急問題，搶救生命。待病情穩(wěn)定后再處理脊柱骨折。處理原則2.臥硬板床胸腰椎單純壓縮骨折時(shí)應(yīng)臥硬板床，骨折部位墊厚枕，使脊柱處于過伸位。處理原則處理原則3.復(fù)位固定穩(wěn)定性頸椎骨折脫位、壓縮或移位較輕者，應(yīng)臥床休息，并采用枕頜帶臥位牽引復(fù)位、顱骨牽引等方法固定。4.胸背肌鍛煉

利用背伸肌的肌力和背伸姿勢(shì)使脊柱過伸，借助椎體前方的前縱韌帶和椎間盤纖維環(huán)的張力，使壓縮的椎體自行復(fù)位，恢復(fù)原狀。處理原則脊柱骨折的護(hù)理措施急救搬運(yùn)

對(duì)疑有脊柱骨折者應(yīng)盡量避免移動(dòng)。若確實(shí)需要搬運(yùn)，可采用平托法或滾動(dòng)法移至硬擔(dān)架、木板或門板上，前者是將患者平托至擔(dān)架上；后者是使患者身體保持一條直線的狀態(tài)，整體滾動(dòng)至擔(dān)架上。無(wú)論采用何種搬運(yùn)方法，都應(yīng)讓患者保持脊柱中立位。頸椎損傷者需有專人托扶頭部并沿縱軸向上略加牽引。脊柱骨折的護(hù)理措施預(yù)防壓瘡213間歇性解除壓迫是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，故在臥床期間應(yīng)每2~3h翻身1次。翻身時(shí)采用軸線翻身法床單應(yīng)清潔、平整、干燥和舒適，有條件時(shí)可使用氣墊床，保持患者皮膚清潔干燥。選擇合適的床單位保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝人，提高機(jī)機(jī)體抵抗力。增加營(yíng)養(yǎng)定時(shí)翻身脊柱骨折的護(hù)理措施功能鍛煉

根據(jù)骨折部位、程度和功能鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)和功能鍛煉。單純壓縮骨折患者臥床3日后開始腰背部肌肉鍛煉。2個(gè)月后骨折基本愈合，可以下地少量活動(dòng)，但仍以臥床休息為