年上半年健康扶貧疾病控制“八大行動(dòng)”實(shí)施情況工作總結(jié)2018年我中心認(rèn)真貫徹落實(shí)省市縣脫貧攻堅(jiān)決策部署，嚴(yán)格按照縣局健康扶貧相關(guān)文件精神，堅(jiān)持抓預(yù)防控制斷病源，控制因病致貧增量，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)疾病防控措施落實(shí)?，F(xiàn)就上半年健康扶貧疾病控制“八大行動(dòng)”實(shí)施情況總結(jié)如下：一、工作進(jìn)展情況（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化管理。為了確保工作規(guī)范順利開展，年初我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)全縣各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院專干及村醫(yī)就疾病控制“八大行動(dòng)”（疾控部分）工作開展了輪訓(xùn)，提高了基層人員服務(wù)能力，并結(jié)合我縣實(shí)際制定下發(fā)了《xx縣2018年健康扶貧疾病防控“八大行動(dòng)”（疾控部分）工作方案》（x疾控發(fā)[2018]號(hào)）。同時(shí)為了進(jìn)一步優(yōu)化和完善重點(diǎn)傳染病專病專防策略，我中心對(duì)全縣重點(diǎn)傳染病防控工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)分片包抓制，確保防控措施更加有力、防治效果更加明顯。（二）實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)和健康促進(jìn)行動(dòng)，著力提高全縣群眾健康素養(yǎng)水平。今年前半年各單位都能依托貧困人口健康體檢、衛(wèi)生宣傳日等廣泛開展健康科普知識(shí)講座和咨詢活動(dòng)，提高群眾健康知識(shí)知曉率和健康行為養(yǎng)成率；并在手足口病、腮腺炎等兒童傳染病高發(fā)期，進(jìn)入學(xué)校開展傳染病相關(guān)知識(shí)宣傳，提高家長和師生的傳染病認(rèn)知度和參與科學(xué)防控疾病的能力。截至目前全縣共舉辦知識(shí)講座473場(chǎng)次，受眾人數(shù)18006人次；開展咨詢活動(dòng)92場(chǎng)次，現(xiàn)場(chǎng)咨詢受眾人數(shù)6580人次。并定期更換宣傳欄內(nèi)容，充分利用慢病和傳染病入戶隨訪、門診咨詢等方式，開展“一對(duì)一”個(gè)體化健康教育，截至目前共計(jì)更換宣傳欄720期，個(gè)體化咨詢15602人次。同時(shí)縣疾控中心充分利用微信平臺(tái)、手機(jī)短信等新興媒體宣傳優(yōu)勢(shì)，廣泛宣傳健康知識(shí)，目前共發(fā)布微信健康信息40余條，手機(jī)短信2萬余條；為了做好中心承擔(dān)的精準(zhǔn)幫扶人群健康扶貧工作，根據(jù)縣局要求，5月份我中心在土橋鎮(zhèn)x村、x溝、x村開展了一次“送健康、送技術(shù)”活動(dòng)，100多名貧困群眾和其他群眾參加了活動(dòng)，通過舉辦知識(shí)講座、體檢等向群眾輸送健康知識(shí)和檢查身體疾病。（二）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)短板行動(dòng)，努力提升群眾收益水平。今年縣疾控中心嚴(yán)格按照縣局要求，認(rèn)真落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，加強(qiáng)健康教育、慢病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、傳染病管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、結(jié)核病管理、預(yù)防接種等七項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)督導(dǎo)工作，結(jié)合市縣工作會(huì)議精神，制定下發(fā)了項(xiàng)目工作計(jì)劃。3月底對(duì)全縣各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院疾控部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了全面督導(dǎo)，對(duì)于問題現(xiàn)場(chǎng)指出并限期整改，同時(shí)結(jié)合存在問題4月份分片區(qū)對(duì)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)（疾控部分）鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院項(xiàng)目管理人員和轄區(qū)所有村醫(yī)進(jìn)行了輪訓(xùn)。目前預(yù)防接種到共完成5次運(yùn)轉(zhuǎn)，一類疫苗全縣應(yīng)種18399針次，實(shí)種18269針次，接種率為99%。同時(shí)按照縣局要求，我中心承擔(dān)縣城小區(qū)、企事業(yè)單位、流動(dòng)人口等人群慢病、傳染病管理、健康教育等七項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，目前共計(jì)建檔管理慢病患者1450人（高血壓998、糖尿病452），規(guī)范管理1450人，規(guī)范管理率100%。嚴(yán)重精神障礙患者5人，管理率100%，規(guī)范管理率100%。其他項(xiàng)目按照方案要求規(guī)范開展。（三）實(shí)施重點(diǎn)傳染病專病專防行動(dòng)，著力提升精準(zhǔn)防治水平。2018年我中心嚴(yán)格按照xx省《重點(diǎn)傳染病專病專防技術(shù)規(guī)范（2017版）》文件要求，嚴(yán)格落實(shí)手足口病、結(jié)核病、乙肝等9重點(diǎn)傳染病“專病專防”防控策略，并要求各單位切實(shí)落實(shí)“一病一防”防控措施。一是手足口病。2018年4月召開了全縣手足口病防控培訓(xùn)暨工作安排會(huì)。側(cè)重從加大EV71疫苗推廣接種，降低重癥和死亡病例；廣泛宣傳，提高群眾科學(xué)防病能力；切實(shí)落實(shí)手足口病“一病一防”，嚴(yán)防交叉感染；加大院內(nèi)消毒處理，防止院內(nèi)感染等方面作了安排。4月底采購“84”消毒液34110瓶為，目前全縣已發(fā)放31000瓶，并督促村醫(yī)對(duì)所有發(fā)放家庭進(jìn)行消毒方法指導(dǎo)。目前縣疾控中心已實(shí)施日?qǐng)?bào)制，以便隨時(shí)掌握疫情狀況，對(duì)于聚集性和重癥患兒及時(shí)進(jìn)行流調(diào)分析，加大采樣送檢頻次，及時(shí)掌握我縣病毒種類占比狀況，以便采取針對(duì)性防控措施。目前全縣共報(bào)告281例，發(fā)病率為95/10萬，報(bào)告重癥1例，聚集性疫情15起，發(fā)病前三位的地區(qū)為xx鎮(zhèn)（59例）、xx鎮(zhèn)（56例）、xx鎮(zhèn)（39例）。后續(xù)我們將繼續(xù)加強(qiáng)“一病一防”制度落實(shí)，對(duì)于發(fā)病較多鎮(zhèn)（社區(qū)）加大指導(dǎo)督導(dǎo)力度；并希望各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院能繼續(xù)保持高度警惕，嚴(yán)格落實(shí)防控措施，大力推廣EV71疫苗，特別要發(fā)揮村醫(yī)作用，防治疫情進(jìn)一步蔓延；縣醫(yī)院感染科要進(jìn)一步加強(qiáng)消毒防護(hù)，防止院內(nèi)感染。二是艾滋病和梅毒。今年我們將梅毒防治工作與艾滋病防治工作相結(jié)合，目前為止共接待梅毒艾滋病自愿咨詢102人次，檢測(cè)102人次，為健康人群發(fā)放安全套8000余只，進(jìn)校園宣傳講座1次。同時(shí)為50人提供抗病毒藥物治療，對(duì)艾滋病病毒感染者/病人做CD4檢測(cè)34人次，醫(yī)學(xué)隨訪126人次，醫(yī)務(wù)人員“一對(duì)一”關(guān)愛感染者/病人231人次。對(duì)本轄區(qū)管理的艾滋病病毒感染者/病人中的貧困戶、低保戶進(jìn)行了摸底調(diào)查，對(duì)其從生活上、精神上進(jìn)行了人文關(guān)懷。截至目前艾滋病/病毒感染者共報(bào)告4例，發(fā)病率為1.35/10萬，與去年同期（8例）相比下降了50%；梅毒共報(bào)告22例，發(fā)病率為7.44/10萬，與去年同期（39例）相比下降了43.58%。三是結(jié)核病。今年我中心繼續(xù)按照新型結(jié)核病管理模式加強(qiáng)結(jié)核病管理，加強(qiáng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病管理督導(dǎo)，并督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)疑似結(jié)核病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診推薦，及時(shí)開展結(jié)核病患者追蹤工作、加強(qiáng)結(jié)核病患者管理。2018年1-5月份共接診可疑癥狀患者279例，免費(fèi)查痰279例;管理患者（本地報(bào)本地）84例，追蹤（外地報(bào)本地）患者共55例例。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病宣傳、篩查、疫情處置工作，今年處理學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例2起，結(jié)核菌素篩查120人。四是乙肝。2018年4月對(duì)全縣范圍內(nèi)1988年至1991年出生的戶籍為xx省且未免疫乙肝疫苗的人群實(shí)施免費(fèi)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作，通過摸底調(diào)查，共摸底常住人口15073人，需應(yīng)補(bǔ)種種1683針次，4月底完成第一輪接種1579針次。目前第二針接種工作正在進(jìn)行。五是流行性腮腺炎。1-4月份我縣流行性腮腺炎疫情處于上情的發(fā)生和流行。6月份將根據(jù)市級(jí)要求開展適齡兒童含麻疹類疫苗查漏補(bǔ)種工作。（四）實(shí)施慢性病綜合防治行動(dòng)，著力提升防治有效性。全縣各級(jí)都能按照國家慢病服務(wù)管理規(guī)范，積極開展慢病及嚴(yán)重精神障礙患者管理、隨訪服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量效果有了進(jìn)一步提升，群眾的滿意度也在逐步提高。截至2018年5月底全縣高血壓累計(jì)建檔20277人，規(guī)范管理19682人，規(guī)范管理率97.30%，血壓控制率78.79%；糖尿病累計(jì)建檔4045人，規(guī)范管理3359人，規(guī)范管理率83.04%，血糖控制率69.27%。后續(xù)希望各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院能繼續(xù)完善檔案管理，查漏補(bǔ)缺，同時(shí)加大篩查力度，特別是要確保慢病貧困戶100%建檔，著力提升貧困群眾防治有效性。（五）涉貧村水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作。按照縣委縣政府要求，2018年我中心承擔(dān)全縣涉貧村水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作。目前我中心已完成檢測(cè)經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)、檢測(cè)點(diǎn)匯總、水樣標(biāo)本采集等工作。后續(xù)將著手開展檢測(cè)工作。二、存在問題一是個(gè)別鎮(zhèn)（社區(qū)）健康教育工作嚴(yán)重滯后，工作進(jìn)展緩慢?！敖】祒x”健康微信平臺(tái)、手機(jī)短信等新興媒體利用率不高。二是重點(diǎn)傳染病防控機(jī)制不健全，按照國家要求，結(jié)核病和艾滋病、狂犬病實(shí)行新型管理模式。由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，縣疾控中心進(jìn)行工作指導(dǎo)督導(dǎo)管理。但目前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作上重醫(yī)療輕防疫，配合不積極，致使工作進(jìn)展緩慢，部分指標(biāo)處于全市下游水平。三是部分鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院在執(zhí)行傳染病“一病一防”制度上不積極、不規(guī)范，沒有對(duì)周邊重點(diǎn)人群進(jìn)行指導(dǎo)宣傳，以有效切斷交叉感染。四是由于全縣目前人口流動(dòng)性大、家長預(yù)防接種知識(shí)匱乏、鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院集中接種時(shí)間短等原因，致使部分適齡兒童不能按時(shí)接種疫苗，從而致使漏種、遲種等現(xiàn)象發(fā)生。五是部分學(xué)校在傳染病防控工作中不能積極配