編制部門(mén)兒科門(mén)診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日、首次生效日期2018年8月11日小兒肺炎護(hù)理常規(guī)疾病概述小兒肺炎(pneumonia）是由病原體(如細(xì)菌、病毒等）及其他因素（如吸入羊水、胎糞等）所引起的肺部炎癥，為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。臨床表現(xiàn)：1.1常見(jiàn)表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部濕啰音等；典型癥狀有呼吸困難、氣促、精神不佳、拒食、嗜睡等癥狀。1.2呼吸道系統(tǒng)：咳嗽及咽喉部痰鳴音，常見(jiàn)氣促，重癥者可出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)，吸氣三凹征，口周發(fā)紺等癥狀。1.3消化系統(tǒng)：嬰幼兒患肺炎時(shí)，常伴嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀；嘔吐常發(fā)生在劇烈的咳嗽之后。腹脹嚴(yán)重時(shí)，膈肌上升，可向上壓迫胸部，加重呼吸困難。肺炎發(fā)生在肺的下部時(shí)，可引起急性腹痛。1.4循環(huán)系統(tǒng)：重癥肺炎患兒可出現(xiàn)脈搏增快：面色蒼白、口唇發(fā)紺，尿少、四肢、臉部浮腫為心力衰竭的表現(xiàn)。1.5神經(jīng)系統(tǒng)：常見(jiàn)為煩躁不安、嗜睡；高熱的嬰幼兒易發(fā)生高熱驚厥，如驚厥同時(shí)并出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)障礙甚至偏癱等癥狀，可能合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦膜炎、腦炎、中毒性腦病等。2.一般護(hù)理2.1生命體征變化：如體溫，呼吸頻率和節(jié)律。2.2保持呼吸道通暢：及時(shí)清理口鼻分泌物；定時(shí)更換體位，多拍背促使痰液排出。2.3做好心理護(hù)理：保持患兒安靜，避免煩躁，哭鬧，減少耗氧量。2.4遵醫(yī)囑用藥：霧化吸入；必要時(shí)氧療2.5防止?jié)撛诓l(fā)癥：心力衰竭3.專(zhuān)科護(hù)理3.1密切監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、呼吸、體溫、意識(shí)等變化，判斷病情轉(zhuǎn)歸。3.2監(jiān)測(cè)患兒咳嗽咳痰的程度和性質(zhì)。3.3用藥的護(hù)理遵醫(yī)囑早足應(yīng)用有效抗生素藥物及敷貼藥物等，并觀察療效及毒副作用。3.4根據(jù)病情和醫(yī)囑，合理氧療。4.健康教育4.1向家屬介紹本疾病的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)加強(qiáng)提個(gè)鍛煉、改善小兒呼吸功能。4.2指導(dǎo)家長(zhǎng)正確體位和變換體位的意義，指導(dǎo)促進(jìn)排痰的辦法和有效的呼吸技巧。4.3指導(dǎo)家長(zhǎng)熟悉用藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。4.4對(duì)季節(jié)變換，應(yīng)注意保暖，避免著涼。4.5定期健