—卵巢保養(yǎng)卵巢的功能、保養(yǎng)以及疾病的預(yù)防和治療

功能與作用

卵巢兩種主要功能：一為產(chǎn)生卵子并排卵，體現(xiàn)其生殖功能；另一為合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多種激素和生長(zhǎng)因子，控制著人體骨骼、免疫、生殖、神經(jīng)等九大系統(tǒng)的400多個(gè)部位，維持這些器官的青春和活力。同時(shí)雌激素能促進(jìn)女性生殖器官、第二性征的發(fā)育和保持，可以說(shuō)女性能煥發(fā)青春活力，卵巢的作用功不可沒(méi)。卵巢功能不好會(huì)影響雌性激素分泌及性功能、膚質(zhì)、膚色和女性三圍體態(tài)，使臉部發(fā)黃，體態(tài)臃腫，陰道發(fā)干，提早進(jìn)入黃臉婆時(shí)期，即衰老來(lái)臨。胎兒期XX——發(fā)育為女性胚胎8-10周——性腺組織出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)原始生殖細(xì)胞分化為初級(jí)卵母細(xì)胞性索皮質(zhì)的扁平細(xì)胞圍繞卵母細(xì)胞構(gòu)成原始卵泡中腎管退化，兩條副中腎管發(fā)育成為女性生殖道青春期從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段WHO規(guī)定：10-19歲生理特點(diǎn)：體格發(fā)育第一性征（生殖器官發(fā)育）第二性征月經(jīng)來(lái)潮性成熟期（生育期）是卵巢生殖機(jī)能與內(nèi)分泌機(jī)能最旺盛的時(shí)期自18歲左右開(kāi)始，歷時(shí)約30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立規(guī)律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下發(fā)生周期性變化卵巢的形狀30歲后，女人的彷徨與無(wú)奈！

身為女人，誰(shuí)不羨慕光潔的肌膚，窈窕的腰身？誰(shuí)不希望風(fēng)華絕代，魅力逼人？可當(dāng)年過(guò)三十，當(dāng)皺紋與色斑在臉上悄然浮現(xiàn)，當(dāng)一切的嬌艷都成為曾經(jīng)時(shí)，那是怎樣的一種無(wú)奈?。扛膳碌氖前殡S而來(lái)的失眠與焦燥，成宿不得好睡眠的結(jié)果不僅是黑黑的眼圈，深深的眼袋，還有焦燥的性情，莫名的哭泣、無(wú)端的惱怒、頭痛、發(fā)癢、健忘……而隨時(shí)隨地流汗的感覺(jué)更讓自己緊張與難堪不已，不規(guī)則的月經(jīng)，深色的且凝塊狀的，量多到有時(shí)會(huì)滲透衣服……容顏的即將逝去，事業(yè)上精力大不如前，一切的不順意仿佛疊加在一起，讓自己時(shí)常陷入一種長(zhǎng)久的悲哀當(dāng)中無(wú)法自拔……當(dāng)看過(guò)醫(yī)生，吃遍藥，這種狀況仍然無(wú)法改變時(shí)，心中的壓力，苦悶，更能向何人訴說(shuō)？知道嗎？其實(shí)這一切的變化，均源自卵巢！卵巢早衰就是造成這些癥狀的根源.絕經(jīng)過(guò)渡期從開(kāi)始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期可始于40歲，歷時(shí)1-20年不等卵巢功能逐漸衰退：無(wú)排卵性月經(jīng)絕經(jīng)圍絕經(jīng)期：指從卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期圍絕經(jīng)期綜合征絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時(shí)期老化骨質(zhì)疏松中國(guó)婦女平均期望壽命：78歲月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)月經(jīng)：指隨卵巢的周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來(lái)潮13-14歲經(jīng)血的特征：暗紅，有一定成分，不凝月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，21-35天經(jīng)期：2-8天經(jīng)量：30-50毫升月經(jīng)期的癥狀卵巢的功能生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能：分泌女性激素卵巢的內(nèi)分泌功能

卵泡分泌雌激素(estrogen,E)黃體分泌雌激素和孕激素(progestogen,P)

卵巢雌激素estrogen的生理作用包括:雌二醇estradiol,E2;雌酮estrone;雌三醇estriol,E3;

1.促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育,女性副性征出現(xiàn)與維持。2.與FSH協(xié)同促進(jìn)卵泡發(fā)育,誘導(dǎo)LH高峰,促進(jìn)排卵。3.使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期變化4.對(duì)代謝的作用(1)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育;(2)刺激成骨細(xì)胞的活動(dòng)和鈣磷沉積,促進(jìn)骨成熟和骨骺愈合;(3)降低血中膽固醇,抗動(dòng)脈硬化;(4)高濃度雌激素使醛固酮分泌增多導(dǎo)致水、鈉潴留;孕激素progestogen的生理作用主要為孕酮(progesterone，P)，其在雌激素作用基礎(chǔ)上發(fā)揮作用：1.調(diào)節(jié)腺垂體激素:

排卵前,協(xié)同雌激素誘發(fā)LH分泌高峰;排卵后,對(duì)腺垂體激素分泌起負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用；2.使雌激素作用下增生的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚,發(fā)生分泌期的變化;降低子宮細(xì)胞膜興奮性,抑制對(duì)胎兒排斥反應(yīng)；降低子宮對(duì)OXT的敏感性(保胎);3.在雌激素作用基礎(chǔ)上,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育和成熟,與OXT等協(xié)同為分娩后泌乳作準(zhǔn)備;4.影響女性基礎(chǔ)體溫:卵泡期基礎(chǔ)體溫較低,排卵日最低，排卵后升高

0.5℃,直至下次月經(jīng)來(lái)臨。(與孕酮和NE協(xié)同作用于PO/AH有關(guān))卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成及退化雌激素的生理作用：子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮外生殖器第二性征卵巢下丘腦、垂體代謝孕激素的生理作用：子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮乳房卵巢下丘腦、垂體代謝體溫卵巢早衰卵巢早衰是指婦女青春期發(fā)育后若在40歲前發(fā)生閉經(jīng)、卵巢萎縮、體內(nèi)雌激素水平低落、促性腺激素水平高達(dá)絕經(jīng)期水平的現(xiàn)象。發(fā)病機(jī)理為：染色體核型異常，卵泡生成障礙，自家免疫性卵巢衰竭，卵細(xì)胞儲(chǔ)備過(guò)少或耗竭過(guò)多。病理類型包括無(wú)卵泡型和有卵泡型。無(wú)卵泡型患者染色體核型異常、卵巢發(fā)育不全及皮質(zhì)無(wú)卵泡?；颊叱Ｐ枰倭康拇萍に兀虼?、孕激素周期治療，不但可消除更年期綜合征，而且可預(yù)防骨質(zhì)疏松。據(jù)有關(guān)資料表明，卵巢功能早衰有低齡化趨勢(shì)，且發(fā)病率越來(lái)越高。上海一家醫(yī)院在隨機(jī)抽查的1500名女性體檢記錄中發(fā)現(xiàn)，因卵巢健康不良狀況導(dǎo)致提前進(jìn)入更年期的女性占12%人，導(dǎo)致雌激素下降而引發(fā)的骨痛、駝背、身高變矮等骨質(zhì)疏松癥狀的人群占總數(shù)的3%。90%以上的女性從未進(jìn)行過(guò)卵巢健康狀況的檢查，使卵巢功能保養(yǎng)錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)。

卵巢早衰癥狀

1．性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則，痛經(jīng)2．性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。3．有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。4．乳房萎縮下垂，皮膚松弛粗糙，緊張，多夢(mèng)，多疑，心悸，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)痛，生殖器官炎癥，子宮下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑功能衰退對(duì)人體的影響

卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致以下疾病：（1）生殖系統(tǒng)：月經(jīng)不調(diào)、陰道萎縮干澀、排卵率低、性生活障礙和性冷淡等；（2）植物神經(jīng)系統(tǒng)：潮熱、易怒、抑郁、失眠等；（3）體形：發(fā)胖，小腹臃腫、臀部下墜、乳房下垂、水桶腰等；（4）皮膚、毛發(fā)：干燥、失去彈性等、脫發(fā)、光澤減退、黃褐斑與暗瘡（5）免疫力降低：易感冒、感染炎癥或患慢性病等；（6）骨骼：骨質(zhì)疏松癥等;（7）消化系統(tǒng)：胃部不適、食欲減退、便秘等。（8）下身瘙癢，免疫力低下，臉色蠟黃，長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)。這是需要及時(shí)清除下身淤毒，理順內(nèi)分泌系統(tǒng)的循環(huán)，保持女性雙寶和諧，即子宮和卵巢處于運(yùn)轉(zhuǎn)正常狀態(tài)，宮巢和諧，氣血暢通，保持女性好狀態(tài)。

30歲以后的女性，步入了卵巢功能衰退期，卵巢早衰是引起體內(nèi)一系列變化的根本原因。卵巢功能改善后，從本質(zhì)上解決了女性衰老的相關(guān)。

影響卵巢早衰的因素一、精神壓力過(guò)大：現(xiàn)代的女性處于激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，由于精神壓力過(guò)大，長(zhǎng)此以往會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂，影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以致卵巢功能過(guò)早衰退，雌激素的分泌減少，使更年期提前到來(lái)。二、不規(guī)律的生活習(xí)慣：抽煙喝酒等不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，因?yàn)橄銦熤械哪峁哦『途浦械木凭约八卟蛔闼卟患褧?huì)干擾正常的月經(jīng)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。三、過(guò)度的減肥過(guò)度的減肥，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪急劇降低，當(dāng)脂肪比率過(guò)低時(shí)就會(huì)影響體內(nèi)雌激素的水平，因?yàn)楹铣纱萍に氐闹饕蠟橹?，體內(nèi)脂肪不足，導(dǎo)致雌激素不足，雌激素減少又會(huì)引起月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，而非正常閉經(jīng)又會(huì)抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰，若治療不及時(shí)，甚至?xí)斐刹辉?。卵巢早衰又?huì)加重月經(jīng)紊亂，如此形成惡性循環(huán)。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為：受內(nèi)外環(huán)境的影響，如素體陰陽(yáng)有所偏勝偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社會(huì)等環(huán)境改變，易導(dǎo)致腎陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病?！澳I為先天之本”，又“五臟相移，窮必及腎”。一則，素體陰虛血少，天癸漸竭，精血衰少，復(fù)加憂思失眠，營(yíng)陰暗損，或房事不節(jié)，精血耗傷，或失血大病，陰血耗傷，腎陰更虛，臟腑失養(yǎng)，遂致卵巢早衰；二則素體虛弱，腎陽(yáng)虛衰，經(jīng)斷前后，腎氣更虛，復(fù)加大驚卒恐，或房事不節(jié)，損傷腎氣，命門火衰，臟腑失煦，遂致卵巢早衰。

卵巢方面的疾病多囊卵巢：病人的雙側(cè)卵巢都大，里面有許多囊狀卵泡，因而表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、乳房發(fā)育不良、肥胖，并且不能懷孕。卵巢炎：不論是卵巢本身的炎癥還是周圍的炎癥，或結(jié)核性炎癥，都可以因?yàn)槁殉矁?nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞而喪失功能。卵巢位置異常：卵巢位置的改變可使與輸卵管的關(guān)系發(fā)生改變，致使卵子不易進(jìn)入輸卵管。也可因?yàn)檠装Y粘連而使子宮位置呈后位而影響懷孕。

巧克力囊腫：這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位發(fā)生于卵巢內(nèi)，因而反復(fù)周期性出血，使卵巢內(nèi)含陳舊性的不凝固血液，故稱為巧克力囊腫。由于破壞了卵巢的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以不能生育。卵巢腫瘤：不論腫瘤是囊腫性的還是實(shí)質(zhì)性的，都可以影響排卵而發(fā)生不孕。以20歲-50歲的女性較為多見(jiàn)。早期診斷比較困難，就診時(shí)70%已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30%，是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡習(xí)性腫瘤之一。

卵巢功能不全：卵巢雖然外表正常，但不能正常地履行卵巢的功能。不但內(nèi)外生殖器可以發(fā)育不良，即使發(fā)育了，也會(huì)過(guò)早萎縮，可以因?yàn)椴荒芘怕鸦螯S體功能不全而不孕。

卵巢早衰中醫(yī)辨證論治腎氣、天癸、沖任、胞宮構(gòu)成了女性生殖軸,卵巢早衰責(zé)之于腎氣、天癸、沖任的失衡,表現(xiàn)為閉經(jīng)等腎虛沖任失調(diào)的一系列證候,故"補(bǔ)腎調(diào)沖"法是治療卵巢功能失調(diào)性疾病的基本法則。

治療以調(diào)治腎陰陽(yáng)為大法，運(yùn)用全息激活療法，激活“丘腦—垂體—卵巢—子宮”性腺軸激素分泌功能，若涉及他臟者，則兼而治之。

1.陰虛火旺兼血虛證(此型最為多見(jiàn))1忽然停經(jīng)，烘熱汗出，潮熱面紅，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足后跟疼，尿赤便干，陰部干澀。B超可示子宮偏小，或兩側(cè)卵巢見(jiàn)未能發(fā)育的小卵泡或未發(fā)現(xiàn)卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明顯升高。舌紅或有裂紋，苔少，脈細(xì)數(shù)或帶弦。[治法]滋腎或滋陰降火，滋養(yǎng)精血、活血調(diào)沖任為主。2.腎虛肝郁證

[主證]經(jīng)水早斷，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，悶悶不樂(lè)，胸悶嘆息，多愁易怒，失眠多夢(mèng)，脅腹脹痛，性功能減退，或子宮、卵巢偏小，帶下甚少。舌黯紅，苔薄白或薄黃，脈細(xì)弦或沉弦。[治法]滋腎養(yǎng)血，疏肝調(diào)沖。3、腎陽(yáng)虛型

主要證候：經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰痛女哳，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便頻數(shù)或失禁，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)，量多或少，色淡質(zhì)稀，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)而遲。證候分析：經(jīng)斷前后，腎氣漸衰。腎主骨生髓，腰為腎府，腎虛則髓海、外府失養(yǎng)，故頭暈耳鳴，腰酸腿軟；腎陽(yáng)虛下焦失于溫煦，故腹冷陰墜；膀胱氣化失常，關(guān)門不固，故使小便頻數(shù)或失禁；氣化失常，水濕內(nèi)停，下注沖任，損傷帶脈，約固無(wú)力，故帶下量多；腎陽(yáng)虛沖任失司，故月經(jīng)不調(diào)，量多或少；血失陽(yáng)氣溫化，故色淡質(zhì)稀；腎陽(yáng)虛命火衰，中陽(yáng)不振，故形寒肢冷，精神萎靡；腎主黑，腎陽(yáng)虛腎水上泛，故面色晦黯。舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)而遲，也為腎陽(yáng)虛衰之征。治療法則：溫腎壯陽(yáng)，填精養(yǎng)血。若腎陽(yáng)虛不能溫運(yùn)脾土，致脾腎陽(yáng)虛者，癥見(jiàn)腰膝酸痛，食少腹脹，四肢倦怠，或四肢浮腫，大便溏薄，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)緩。治宜溫腎健脾。若腎陰陽(yáng)俱虛者，癥見(jiàn)時(shí)而畏寒惡風(fēng)，時(shí)而潮熱汗出，腰酸乏力，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅，苔薄，脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)腎扶陽(yáng)，滋腎養(yǎng)血。

4、腎陰虛型

主要證候：經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，或皮膚瘙癢，月經(jīng)周期紊亂，量少或多，經(jīng)色鮮紅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。證候分析：經(jīng)斷前后，天癸漸竭，腎陰不足，精血衰少，髓海失養(yǎng)，故頭暈耳鳴；腰為腎府，腎主骨，腎之精虧血少，故腰酸腿軟；腎陰不足，陰不維陽(yáng)，虛陽(yáng)上越，故烘熱汗出；水虧不能上制心火，心神不寧，故失眠多夢(mèng)；腎陰不足，陰虛內(nèi)熱，津液不足，故五心煩熱，口燥咽干；精虧血少，肌膚失養(yǎng)，血燥生風(fēng)，故皮膚瘙癢：腎虛天癸漸竭，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，故月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量少或多，色鮮紅。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，也為腎陰虛之征。

治療法則：滋腎益陰，育陰潛陽(yáng)。若腎水不足，不能上濟(jì)心火，以致心腎不交者，癥見(jiàn)心煩失眠，心悸易驚，甚至情志失常，頭暈健忘，腰酸乏力，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)心安神，。若腎陰虧，水不涵木致肝腎陰虛者，癥見(jiàn)頭暈耳鳴，兩脅脹痛，口苦吞酸，外陰瘙癢，舌紅而干，脈弦細(xì)。治宜滋腎養(yǎng)肝。

若肝腎陰虛甚，以致肝陽(yáng)上亢者，癥見(jiàn)眩暈頭痛，耳鳴耳聾，急躁易怒，面色紅赤，舌紅，苔薄黃，脈弦有力。治宜育陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。若情志不遂，以致肝郁化熱者，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，心胸?zé)?，口渴飲冷，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝解郁清熱。

4.陰陽(yáng)俱虛證[主證]此型為腎陽(yáng)虛、腎陰虛癥錯(cuò)雜并見(jiàn)，時(shí)而畏寒肢冷、浮腫便溏，時(shí)而烘熱汗出、頭暈耳鳴，舌淡或紅，苔薄，脈細(xì)弱或細(xì)弦。[治法]滋腎溫腎，調(diào)養(yǎng)沖任。日常保養(yǎng)及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)婦女應(yīng)如何預(yù)防子宮肌瘤呢？日常生活應(yīng)當(dāng)注意：1.調(diào)護(hù)情志，遇事達(dá)觀。2.適時(shí)婚嫁，生兒育女。3.切勿濫用激素類藥物。4.定期檢查身體，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。5.平時(shí)做好防護(hù)措施，避免因意外懷孕做人流對(duì)卵巢的傷害。6.維生素C、E以及胡蘿卜素是抗衰老的最佳元素。7.魚蝦、豆類中的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)關(guān)系著我們?nèi)梭w組織的建