公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃

（2011－2015）

1方案主要內(nèi)容建設(shè)背景總體目標(biāo)總體規(guī)劃應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)信息安全基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源和服務(wù)系統(tǒng)外部共建共享資源三級平臺實施和部署2建設(shè)背景—公共衛(wèi)生形勢和業(yè)務(wù)管理需求“醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題”《國際衛(wèi)生條例》要求對任何“引起國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”進行及時準(zhǔn)確的通報新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，得到控制的傳染病死灰復(fù)燃慢性非傳染性疾病患病率快速增長食品安全等公共衛(wèi)生事件頻發(fā)預(yù)防接種、出生、死亡監(jiān)測等基礎(chǔ)信息管理需求醫(yī)改效果的評估指標(biāo)監(jiān)測：孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、結(jié)核患病率、腦卒中死亡率3建設(shè)背景—建設(shè)依據(jù)2006-2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003－2010年》的通知國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》的通知衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》的通知…….4總體目標(biāo)政務(wù)目標(biāo)提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)決策與管理能力、快速反應(yīng)與應(yīng)急能力、重大疾病防控能力、公共安全保障能力、基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。業(yè)務(wù)目標(biāo)：建立和強化傳染病、慢病、預(yù)防接種、生命登記和健康危險因素監(jiān)測體系，獲取公共衛(wèi)生服務(wù)信息，為醫(yī)改效果評估提供信息支撐，為決策提供支持，為公眾提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)。信息化目標(biāo)以三級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)為依托，省級數(shù)據(jù)中心建設(shè)為龍頭，建立和完善由中央和地方有機組成的全國統(tǒng)一的公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)基于電子病歷和電子健康檔案人群疾病與健康相關(guān)信息快速收集、綜合分析和多方數(shù)據(jù)的利用和共享。5第一階段:

啟動～第2年基礎(chǔ)建設(shè)整體集成全面優(yōu)化第二階段：第3～4年第三階段：第4～5年突出重點、保障急需；強基層、建網(wǎng)絡(luò)；點、線、面建設(shè)相結(jié)合開展建設(shè)試點。以疾控公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)為核心，全面集成建設(shè)業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)。完善應(yīng)用體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生信息的分析利用水平，全面優(yōu)化數(shù)據(jù)中心管理和運營。階段目標(biāo)工作重點階段目標(biāo)6建設(shè)原則科學(xué)規(guī)劃、分步實施以科學(xué)發(fā)展觀為指引，在醫(yī)改的大背景下，立足于滿足未來五年內(nèi)決策者、專業(yè)人員、公眾的信息需求。保障應(yīng)急、強化服務(wù)以業(yè)務(wù)為根本，以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，關(guān)注業(yè)務(wù)價值實現(xiàn)，立足于提供公共衛(wèi)生應(yīng)急信息支持和公共衛(wèi)生信息服務(wù)與共享。邏輯集中、物理分布建立和完善業(yè)務(wù)邏輯高度統(tǒng)一，物理適度分布的國家公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和省級公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)分中心。7建設(shè)策略明確需求，保障急需明確業(yè)務(wù)優(yōu)先級，保障應(yīng)急和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。采用共性問題統(tǒng)一建設(shè)、特殊問題單獨解決的方式，逐步建設(shè)、完善、擴充國家公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。整體集成，互聯(lián)互通在衛(wèi)生部綜合衛(wèi)生信息平臺框架下，以醫(yī)院電子病歷和電子健康檔案為基礎(chǔ)，區(qū)域數(shù)據(jù)分中心建設(shè)管理為核心，推進疾控與醫(yī)院、疾控與社區(qū)、疾控機構(gòu)與外部機構(gòu)間的信息交換與共享，充分利用外部信息資源，避免低層次重復(fù)開發(fā)。資源整合，平臺共建堅持以應(yīng)用為目的，以成本效益為原則，依托國家電子政務(wù)外網(wǎng)，以中央、地方共建的方式，采用成熟IT技術(shù)，建立網(wǎng)格化的分級信息管理與服務(wù)的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。保護投資，持續(xù)發(fā)展統(tǒng)一制定新建系統(tǒng)的建設(shè)策略和原有系統(tǒng)升級改造的處理原則，在已有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上擴建和發(fā)展。8總體規(guī)劃—整體布局信息支持與服務(wù)信息交換與共享信息采集與管理9總體規(guī)劃—系統(tǒng)架構(gòu)業(yè)務(wù)邏輯統(tǒng)一、系統(tǒng)物理分布國家、省、地市三級分別建立全國和區(qū)域性的信息平臺，在統(tǒng)一的業(yè)務(wù)邏輯驅(qū)動下相互聯(lián)動，形成整體的疾病預(yù)防控制信息化平臺10總體規(guī)劃—疾病控制信息系統(tǒng)應(yīng)用架構(gòu)疫情信息，網(wǎng)絡(luò)直報常規(guī)監(jiān)測，分級管理11總體規(guī)劃—疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)部署12“十二五”展望——疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃序號業(yè)務(wù)域建設(shè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理模式1疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報2傳染病公共衛(wèi)生實驗室監(jiān)測信息系統(tǒng)分級管理3健康危險因素監(jiān)測與風(fēng)險評估信息系統(tǒng)分級管理4慢性非傳染性疾病監(jiān)測與信息管理系統(tǒng)分級管理5預(yù)防接種管理信息系統(tǒng)分級管理6生命登記信息管理系統(tǒng)分級管理7疾病預(yù)防控制績效考核與愛國衛(wèi)生信息系統(tǒng)分級管理13應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)升級完善39種法定傳染病和寄生蟲病監(jiān)測信息系統(tǒng)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)，在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)基礎(chǔ)上，整合食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告系統(tǒng)。建立傳染病網(wǎng)絡(luò)實驗室監(jiān)測系統(tǒng)，支撐傳染病疫情監(jiān)測、傳染病流行趨勢分析、預(yù)測預(yù)警。依托醫(yī)院電子病歷和電子化的居民健康檔案，新建重大慢病、重癥精神病、地方病等患病監(jiān)測系統(tǒng)。新建健康危險因素監(jiān)測與風(fēng)險評估系統(tǒng)，以食源性疾病監(jiān)測為先導(dǎo)、逐步將職業(yè)暴露、核和輻射、環(huán)境危險因素以及農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生、農(nóng)村改廁、健康和衛(wèi)生創(chuàng)建質(zhì)量效果動態(tài)監(jiān)管、病媒生物監(jiān)測等納入監(jiān)測信息系統(tǒng)。14應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)升級擴建兒童預(yù)防接種管理信息系統(tǒng)，為評價疫苗免疫效果、疫苗安全性及調(diào)整免疫策略提供數(shù)據(jù)支持。升級擴建出生和死因登記信息系統(tǒng)，與人口、公安、民政等系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，初步形成統(tǒng)一的國家生命登記系統(tǒng)。新建疾控效果績效評價信息系統(tǒng)，逐步將疾控組織、資源和行政等納入應(yīng)急調(diào)度和決策支持信息系統(tǒng)，強化愛國衛(wèi)生評價與管理。15基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以部署應(yīng)用統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集交換平臺為基礎(chǔ)，改善公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)中基于醫(yī)療機構(gòu)的疾病監(jiān)測信息傳統(tǒng)采集方式，由條塊系統(tǒng)采集擴展到支持多種手段的采集方式，實現(xiàn)統(tǒng)一采集、分布管理、按需分發(fā)的綜合信息采集與應(yīng)用。16基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)——網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)一級網(wǎng)絡(luò)（國家級主干網(wǎng)）1Gbps省中心省中心國家中心地市中心地市中心地市中心地市中心地市中心地市中心社區(qū)中心普通醫(yī)院安全網(wǎng)關(guān)三級網(wǎng)絡(luò)（公網(wǎng)）其他機構(gòu)個人授權(quán)醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)授權(quán)醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)三級網(wǎng)絡(luò)（專網(wǎng)/虛擬專網(wǎng)）（1Gbps）社區(qū)中心普通醫(yī)院安全網(wǎng)關(guān)公網(wǎng)其他機構(gòu)個人一級網(wǎng)絡(luò)二級網(wǎng)絡(luò)三級網(wǎng)絡(luò)用戶接入網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)運行中心、網(wǎng)絡(luò)信息中心、網(wǎng)絡(luò)安全中心、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用服務(wù)中心，實現(xiàn)與其他網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)。與國家中心和其他省中心連接構(gòu)成國家主干網(wǎng)；對本省地市中心和授權(quán)醫(yī)院提供接入服務(wù)。

155Mbps155Mbps17基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)—接入方式利用已有的國家疾控中心到各省級疾控機構(gòu)的SDH鏈路（或電子政務(wù)外網(wǎng)），構(gòu)建國家數(shù)據(jù)中心和省級數(shù)據(jù)分中心之間的數(shù)據(jù)交換平臺，實現(xiàn)異地容災(zāi)備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)用數(shù)據(jù)傳輸與交換等功能。通過互聯(lián)網(wǎng)接入擴建疾控系統(tǒng)的VPN網(wǎng)絡(luò)。在已有的國家到省市三級虛擬專網(wǎng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，基于硬件防火墻（VPN）技術(shù)，進一步延伸到縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)，保障信息傳輸安全性。利用國家電子政務(wù)外網(wǎng)新建疾控系統(tǒng)業(yè)務(wù)網(wǎng)，實現(xiàn)疾控機構(gòu)與相關(guān)政府部門的橫向聯(lián)系。18基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)—技術(shù)特征基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)：邊界通過路由器實現(xiàn)SDH和政務(wù)外網(wǎng)接入，國家和省級數(shù)據(jù)中心采用二級異構(gòu)防火墻架構(gòu)，一級采用帶VPN功能模塊的防火墻，二級防火墻實現(xiàn)Web服務(wù)器與應(yīng)用及數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之間邏輯隔離，保障數(shù)據(jù)中心的安全性。服務(wù)器及存儲：服務(wù)器采用三層技術(shù)架構(gòu)，Web應(yīng)用采用刀片服務(wù)器集群，應(yīng)用服務(wù)器采用機架式PC服務(wù)器集群，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用Unix小型機，通過SAN光纖交換機與磁盤陣列連接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存儲，存儲應(yīng)支持虛擬化技術(shù)，配備容量應(yīng)滿足未來3-5年的數(shù)據(jù)存儲要求19基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)—網(wǎng)絡(luò)帶寬省級數(shù)據(jù)中心分別租用不同電信運營商的網(wǎng)絡(luò)鏈路，并實現(xiàn)多鏈路的負(fù)載均衡互聯(lián)網(wǎng)接入鏈路：省級數(shù)據(jù)分中心保障2條互聯(lián)網(wǎng)接入鏈路，每條接入帶寬不低于20M電子政務(wù)外網(wǎng)：國家數(shù)據(jù)中心接入帶寬不低于100M，省級數(shù)據(jù)分中心接入帶寬不低于100M20信息安全基礎(chǔ)設(shè)施《信息系統(tǒng)等級保護安全設(shè)計技術(shù)要求》（GB/T22239-2008）《信息系統(tǒng)安全等級保護定級指南》（GB/T22240-2008）物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全、備份恢復(fù)部署防火墻（VPN）、入侵檢測/防御設(shè)備，加強網(wǎng)絡(luò)區(qū)域邊界安全部署流量控制設(shè)備、病毒與惡意代碼防范措施設(shè)立安全互聯(lián)部件和跨級系統(tǒng)安全管理中心機房動力環(huán)境添置精密空調(diào)和改造供電環(huán)境21基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源和服務(wù)系統(tǒng)公共衛(wèi)生信息資源體系框架基本衛(wèi)生信息傳染病相關(guān)信息慢性病控制相關(guān)信息疾控機構(gòu)參與的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源出生、死亡傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件疾控機構(gòu)基本信息人民健康水平及營養(yǎng)狀況等……在建設(shè)中能夠提供的信息疫情信息、免疫接種信息、食源性疾病信息全國統(tǒng)一的生命登記報告信息、各類行為危險因素和環(huán)境危險因素的監(jiān)測信息、慢性非傳染性疾病信息……22外部共建共享資源通過數(shù)據(jù)交換平臺的統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口進行數(shù)據(jù)交換，包括主動的數(shù)據(jù)推送和被動的數(shù)據(jù)請求對數(shù)據(jù)進行完備的生命周期管理具有分析意義的歷史數(shù)據(jù)和統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過ETL導(dǎo)入到數(shù)據(jù)倉庫的主題庫，用于國家共衛(wèi)生方面長期監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析23三級平臺實施和部署—試點實施目標(biāo)探索建立適合我國國情的統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集交換平臺建立完善統(tǒng)一的平臺應(yīng)用管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集交換平臺的集成方法，建立區(qū)域化疾控數(shù)據(jù)中心對相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進性和可操作性進行論證和進一步完善24三級平臺實施和部署—實施方式部署應(yīng)用公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集交換平臺省級平臺和國家級平臺間利用VPN和SDH/政務(wù)外網(wǎng)專線連接使用基于HTTP協(xié)議的WebService技術(shù)進行數(shù)據(jù)交換部署方式為通過指令遠(yuǎn)程部署25三級平臺實施和部署—實施內(nèi)容開展基于電子健康檔案、電子病歷門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點，由單純的Web界面采集，擴展到支持多種采集手段和方式，既可以實現(xiàn)從醫(yī)療機構(gòu)直接采集電子病歷中的信息，也可以實現(xiàn)從區(qū)域信息平臺交換電子健康檔案、電子病歷實現(xiàn)現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集，建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集入口，集中管理采集數(shù)據(jù)并實現(xiàn)和現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)對接