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文檔簡介

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)年月真題

03002201610

1、【單選題】妊娠后期被牽拉形成子宮下段的部位是

子宮底部

子宮體部

A:

子宮頸部

B:

子宮峽部

C:

答D:案:D

解析:

2、【單選題】關(guān)于第三產(chǎn)程的處理,下列方法正確的是

胎兒娩出后,立即協(xié)助娩出胎盤

陰道有少量流血時(shí),立即行人工剝離胎盤術(shù)

A:

確定胎盤剝離后,輕輕牽拉臍帶,協(xié)助胎盤娩出

B:

胎兒娩出30分鐘后,胎盤仍無剝離征象也無陰道流血,可繼續(xù)觀察

C:

答D:案:C

解析:胎兒娩出后,胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離,胎盤離征象是子言體變硬呈球形,宮

底升高達(dá)臍上,陰道有少量流血,當(dāng)確定胎盤完整剝離時(shí),可協(xié)助胎盤娩出AB錯(cuò)誤當(dāng)確

定胎盤完整剝離時(shí),在宮縮時(shí)用左手在恥骨聯(lián)合上輕壓子言下段,屬產(chǎn)婦稍向下用力,同

時(shí)右手輕輕牽拉臍帶,協(xié)助胎盤娩出C正確;如胎兒娩出后15~30min,排除膀胱充盈及給

宮縮劑后胎盤仍不排出,可經(jīng)臍靜脈注入40℃生理鹽水200~500ml,促使胎盤剝離。D錯(cuò)

誤;如經(jīng)上述處理仍無效者,應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作下行手取胎盤術(shù)。

3、【單選題】關(guān)于不孕癥的病因,下列描述錯(cuò)誤的是

生殖器結(jié)核

子宮發(fā)育不良

A:

宮頸口松弛

B:

輸卵管炎癥

C:

答D:案:C

解析:引起不孕的女方因素有:(1)排卵障礙:占25%。主要由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致持續(xù)

不排卵。原因有:①下丘腦垂體-卵巢軸功能紊亂②卵巢病變;③腎上腺及甲狀腺功能異

常。(2)輸卵管因素:輸卵管炎癥發(fā)生阻塞后蠕動(dòng)異常;或粘連、閉鎖、狹窄;發(fā)育異

常。(3)子宮因素:子宮畸形,內(nèi)膜結(jié)核、息肉、內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良,子宮內(nèi)膜病變或?qū)m

腔腫瘤等。(4)宮頸因素:宮頸發(fā)育畸形、長期慢性炎癥、息肉、宮頸粘液功能異常等。

(5)陰道因素:外陰陰道畸形、嚴(yán)重炎癥時(shí)白細(xì)胞消耗精液中存在的能量物質(zhì)。

4、【單選題】某女,31歲,會(huì)陰側(cè)切分娩后4小時(shí),主訴下腹部脹痛,查體:下腹部膀胱

區(qū)隆起,對(duì)該產(chǎn)婦首選的護(hù)理措施是

遵醫(yī)囑給予止痛劑

遵醫(yī)囑給予抗生素

A:

協(xié)助產(chǎn)婦排尿

B:

留置導(dǎo)尿管

C:

答D:案:C

解析:產(chǎn)婦常因產(chǎn)后會(huì)陰傷口疼痛,產(chǎn)后疲乏,以及分娩過程中膀胱受壓、肌張力減低等

原因影響順利排尿。

5、【單選題】某女,29歲,葡萄胎清宮術(shù)后,下列出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

定期監(jiān)測HCG

定期X線胸片檢查

A:

采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕

B:

出現(xiàn)咳嗽、咯血及時(shí)就診

C:

答D:案:C

解析:葡萄胎清術(shù)后避孕宜選用陰頸套或陰道隔膜,不宜采用言內(nèi)節(jié)育器避孕,否則會(huì)混

淆子宮出血原因。

6、【單選題】某女,5年前行人工流產(chǎn)術(shù)后,未采取避孕措施,至今未孕,考慮輸卵管因素

導(dǎo)致不孕可能性大,目前首先應(yīng)采用的檢查是

診刮術(shù)

輸卵管通液術(shù)

A:

免疫檢查

B:

性交后試驗(yàn)

C:

答D:案:B

解析:因考慮輸卵管因素導(dǎo)致不孕可能性大,故應(yīng)首先采用輸卵管通液術(shù)檢查,可間接了

解有無輸卵管不孕因素。

7、【單選題】關(guān)于妊娠合并心臟病,下列描述正確的是

產(chǎn)后1周時(shí)最易發(fā)生心衰

目前圍生期心肌病發(fā)生率最高

A:

妊娠足月時(shí),循環(huán)血容量達(dá)到高峰

B:

妊妮32~34周時(shí),心臟排血量增加30%~40%

C:

答D:案:D

解析:目前先天性心臟病在妊娠合并心臟病中占35%~50%,躍居第一。B錯(cuò)誤。妊娠

32~34周循環(huán)血容量達(dá)到高峰,心臟排血量增加30%~40%C。錯(cuò)誤、D正確妊娠32~34

周、分娩期及產(chǎn)后的最初3日內(nèi),是全身血液循環(huán)變化最大、心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期,患有

心臟病的孕婦極最易發(fā)生心衰。A錯(cuò)誤

8、【單選題】子宮內(nèi)膜脫落不全引起的有排卵性功血,其月經(jīng)表現(xiàn)為

月經(jīng)周期延長

月經(jīng)期延長

A:

月經(jīng)周期縮短

B:

月經(jīng)期縮短

C:

答D:案:B

解析:子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起的有排卵性功血的表現(xiàn):月經(jīng)周期正常,但月經(jīng)期延長,

基礎(chǔ)體溫雙相,但下降緩慢,歷時(shí)較長。黃體功能不全引起的有排卵性功血的表現(xiàn):月經(jīng)

周期縮短,因而月經(jīng)頻發(fā),基礎(chǔ)體溫雙相,但高溫相小于11日。

9、【單選題】胎兒監(jiān)護(hù)中無負(fù)荷試驗(yàn)的目的是觀察

胎心率周期性變化

胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力

A:

宮縮對(duì)胎心率的影響

B:

子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

C:

答D:案:B

解析:胎兒監(jiān)護(hù)中無負(fù)荷試驗(yàn)指的是無刺激胎心監(jiān)護(hù),通過本檢查觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率的變

化,以了解胎兒的儲(chǔ)備能力。

10、【單選題】關(guān)于藥物避孕的健康指導(dǎo),下列描述正確的是

哺乳期婦女不宜口服避孕藥

如有生育需求,可提前一年停藥

A:

產(chǎn)后應(yīng)在行經(jīng)后方可使用避孕藥

B:

復(fù)方短效口服避孕藥若漏服應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服

C:

D:

答案:A

解析:如有生育需求,可提前半年停藥,改用其他避孕措施復(fù)方短效口服避孕藥若漏服應(yīng)

在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服;產(chǎn)后婦女尚未行經(jīng)者,可任選一天開始服藥,連服22天,停藥后2~4

天月經(jīng)即來潮,以后即于月經(jīng)的第5天服藥。故B、C、D錯(cuò)誤。

11、【單選題】關(guān)于產(chǎn)褥感染,下列描述正確的是

血栓性靜脈炎一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天

引起產(chǎn)褥感染最常見的細(xì)菌是溶血性鏈球菌

A:

產(chǎn)褥感染的婦女每日飲水量不應(yīng)超過1000m1

B:

產(chǎn)褥感染是由于分娩后生殖器官防御能力下降所致

C:

答D:案:D

解析:產(chǎn)褥感染是由于分娩后生殖器官防御能力下降所致。感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后37

天,血栓性靜脈炎一般出現(xiàn)在產(chǎn)后7~14天左右。引起產(chǎn)褥感染的細(xì)菌以大腸桿菌、厭氧

性鏈球菌為最常見產(chǎn)褥感染的婦女應(yīng)注意水分的補(bǔ)充,每日飲水量不應(yīng)低于2000ml

12、【單選題】下列不屬于化療聯(lián)合用藥原則的是

嚴(yán)格按照先后順序給藥

幾種藥物的作用機(jī)制不同

A:

藥物的副作用不能疊加

B:

單藥應(yīng)用對(duì)腫瘤有效

C:

答D:案:A

解析:化療聯(lián)合用藥原則有:幾種藥物的作用機(jī)制不同;藥物的副作用不能疊加;單藥應(yīng)

用對(duì)腫瘤有效。

13、【單選題】某初產(chǎn)婦,妊娠39周,主訴:規(guī)律性腹痛12小時(shí),陰道流水3小時(shí),排尿

困難。入院檢查:有規(guī)律宮縮,每5~6分鐘一次,持續(xù)20~25秒,宮縮時(shí)子宮不硬,按壓有凹

陷,宮口開大1.5cm.孕婦呈疲乏面容,脈搏85次1分。該孕婦的醫(yī)療診斷是

原發(fā)性子宮收縮乏力

潛伏期延長

A:

繼發(fā)性子宮收編乏力

B:

活躍期延長

C:

答D:案:A

解析:原發(fā)性子宮收縮乏力:產(chǎn)程開始即宮縮乏力,規(guī)律不強(qiáng),宮口不能如期擴(kuò)張,先露

部不能如期下降,產(chǎn)程延長。往往是頭盆不稱或胎位異常造成。產(chǎn)婦有時(shí)極度疲乏無力。

根據(jù)規(guī)律性腹痛2小時(shí),宮口開大1.5cm可判斷該產(chǎn)婦在潛伏期內(nèi),排除B、D選項(xiàng)。根

據(jù)題干信息有規(guī)律言縮,每5~6分鐘一次,持續(xù)20~25秒,宮縮時(shí)子言不硬,按壓有凹

陷,,孕婦呈疲乏面容??膳袛酁樵l(fā)性子宮收縮乏力。

14、【單選題】對(duì)于腫瘤晚期不宜手術(shù)治療且全身化療效果不良的患者,主要的給藥途徑是

[]

靜脈給藥

肌內(nèi)往射

A:

口服給藥

B:

動(dòng)脈插管

C:

答D:案:D

解析:

15、【單選題】對(duì)于因胎盤植入導(dǎo)致的產(chǎn)后出血,應(yīng)立即采取的措施是

刮宮術(shù)

手取胎盤

A:

切除子宮

B:

紗布填塞宮腔

C:

答D:案:C

解析:盤植入指胎盤絨毛植入子肌層。部分植入血竇開放,出血很難止住應(yīng)及時(shí)做好子切

除的準(zhǔn)備。如胎盤已剝離但未排出,應(yīng)擠壓言底,牽引臍帶娩出胎盤,注意排空膀胱。如

胎盤部分剝離,則應(yīng)立即手取胎盤部分胎盤殘留,可行刮宮術(shù)。如系胎盤嵌頓出血,應(yīng)在

乙醚全麻下手取胎盤

16、【單選題】關(guān)于婦科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理措施,下列描述正確的是

長期保留尿管者,每12小時(shí)更換尿袋一次

監(jiān)測生命體征,早期發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血

A:

硬膜外麻醉術(shù)后2小時(shí)取半坐臥位

B:

術(shù)后12小時(shí)腹脹可自然消退

C:

答D:案:B

解析:長期保留尿管者,每24小時(shí)更換尿袋一次。A錯(cuò)誤。硬膜外麻醉術(shù)后患者采用去枕

平臥位,頭偏向一側(cè),避免嘔吐物引起誤吸,此姿勢保持68小時(shí),以防止頭痛。C錯(cuò)誤。

一般情況下,手術(shù)后2~3日腹脹可自然消退。D錯(cuò)誤

17、【單選題】關(guān)于臨產(chǎn)的診斷,下列描述錯(cuò)誤的是

進(jìn)行性宮頸擴(kuò)張

規(guī)律性子宮收縮

A:

胎先露下降

B:

見紅

C:

答D:案:D

解析:臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律性子收縮持續(xù)30s以上,間歇5~6min左右,并逐漸加

強(qiáng),同時(shí)伴有進(jìn)行性宮頸口逐漸擴(kuò)張和胎先露下降。見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志。

18、【單選題】某女,35歲,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛面積占宮頸的2/3,糜爛面表面光

滑,此患者的宮頸糜爛程度和類型是

輕度糜爛,單純型

輕度糜爛,顆粒型

A:

中度糜爛,單純型

B:

中度糜爛,顆粒型

C:

答D:案:C

解析:根據(jù)糜爛面積大小可分為三度:(1)輕度宮頸糜爛,糜爛面積一般小于整個(gè)子宮頸

總面積的1/3(2)中度宮頸糜爛:糜爛面占整個(gè)子宮頸總面積的1/3~2/3(3)重度宮頸糜

爛:宮頸的糜爛面積在整個(gè)宮頸總面積23以上。從宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型:(1)單

純性糜爛:多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑(2)顆粒

型糜爛:炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀(3)乳

頭型糜爛:如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀。由此可知此該

患者為中度糜爛,單純型。

19、【單選題】關(guān)于子宮峽部,下列描述正確的是

宮體與宮頸之間最狹窄部分

峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口

A:

峽部黏膜為鱗狀上皮

B:

成年婦女未孕時(shí)長約3cm

C:

答D:案:A

解析:言體與宮頸之間最狹窄部分,稱為子言峽部,非孕期長約1cm;峽部上端很窄,為

解剖學(xué)內(nèi)口。峽部下端,子言內(nèi)膜變?yōu)閷m頸內(nèi)膜,稱為組織學(xué)內(nèi)口。

20、【單選題】某女,30歲,葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月,近1個(gè)月出現(xiàn)略血,陰道不規(guī)則出

血,查體:子宮如孕2個(gè)月大小、質(zhì)軟,雙側(cè)卵巢囊性增大,尿妊娠試驗(yàn)陽性,應(yīng)首先考慮的

醫(yī)療診斷是

葡萄胎清宮不全

侵蝕性葡萄胎

A:

異位妊娠

B:

流產(chǎn)

C:

答D:案:B

解析:侵蝕性葡萄胎基本繼發(fā)于葡萄胎。常見的癥狀為停經(jīng)及不規(guī)則陰道出血,可有腹

痛、腹部包塊最常見的轉(zhuǎn)移為肺轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為咳嗽、咯血。結(jié)合題干信息應(yīng)首先考慮該患

者為侵蝕性葡萄胎。

21、【單選題】關(guān)于正常新生兒呼吸特點(diǎn),下列描述正確的是

呼吸肌發(fā)育完善

呼吸節(jié)律有時(shí)不規(guī)則

A:

呼吸以胸式呼吸為主

B:

呼吸頻率約為20次/分

C:

答D:案:B

解析:由于新生兒呼吸中樞調(diào)節(jié)功能不全呼吸肌發(fā)育不完善,呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)以腹

式呼吸為主。所以新生兒呼吸表淺,效能較低,頻率較快,每分鐘30~40次,有時(shí)節(jié)律不

規(guī)則

22、【單選題】關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血(功血),下述描述錯(cuò)誤的是

功血是生殖系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變導(dǎo)致的子宮出血

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落惠者基礎(chǔ)體溫星雙相型

A:

無排卵性功血好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女

B:

黃體功能不足屬于有排卵性功血

C:

答D:案:A

解析:功能失調(diào)性子出血(功血)是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制功能失常所致的異常

子宮出血,而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。A錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)描述均正確。

23、【單選題】胎盤的組成包括

羊膜、包蛻膜、底蛻膜

A:

羊膜、底蛻膜、真蛻膜

羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜

B:

羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜

C:

答D:案:D

解析:胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成,其中羊膜和葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的胎兒

部分,底蛻膜是構(gòu)成胎盤的母體部分。

24、【單選題】對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷最有價(jià)值的激素水平測定是

絨毛膜促性臁激素

卵泡剌激素

A:

黃體生成素

B:

雌激素

C:

答D:案:A

解析:對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷最有價(jià)值的激素水平測定是絨毛膜促性腺激素(HCG)測定。

由于過度增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量的絨毛膜促性腺激素(HCG),患者血、尿HCG測定持

續(xù)高水平或一度下降后又上升,排除妊娠殘留或再次妊娠,結(jié)合臨床表現(xiàn),可診斷為滋養(yǎng)

細(xì)胞腫瘤。

25、【單選題】自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時(shí)間間隔稱為

增生期

分泌期

A:

月經(jīng)期

B:

月經(jīng)周期

C:

答D:案:D

解析:自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時(shí)間間隔稱為月經(jīng)周期。每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱

經(jīng)期。

26、【問答題】簡述正常分娩后產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理措施。

答案:(1)每日用溫水(45℃)或1:40絡(luò)合碘溶液沖洗外陰兩次,沖洗會(huì)陰時(shí),應(yīng)觀察

惡露的量、性質(zhì)和氣味,觀察傷口愈合情況(1分);(2)平時(shí)應(yīng)盡量保持會(huì)陰部清潔干

燥,如有側(cè)切傷口,應(yīng)情產(chǎn)婦健側(cè)臥位,勤換會(huì)陰墊(1分);(3)水腫嚴(yán)重者局部可用紅外

線照射,或用50%硫酸鎂濕熱敷,或用95%酒精濕數(shù),可退腫消炎促進(jìn)傷口愈合(1分);(4)

傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)服止痛劑,若疼痛劇烈或肛門墜脹感應(yīng)通知醫(yī)生檢查,以便發(fā)現(xiàn)外陰及

陰道璧深部血腫并及時(shí)處理(1分);(5)一般于產(chǎn)后3~4天拆線,拆線后一周內(nèi)避免下蹲,

以防傷口裂開。若傷口感染,應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處理。傷口局部有硬結(jié)或分泌物,

于分娩后7~10天可溫水坐浴(1分)。

27、【問答題】簡述慢性盆腔炎患者的護(hù)理措施。

答案:(1)囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是經(jīng)期衛(wèi)生,控制性生活,以防反復(fù)感染,加重病

情(1分);(2)指導(dǎo)病人安排好日常生活,避免過度疲勞。督促病人堅(jiān)持每日參加適合個(gè)體

的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力(1分);(3)解除病人思想優(yōu)慮,增強(qiáng)治療信心,增加營養(yǎng)

(1分);(4)促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)、改善組織營養(yǎng)狀態(tài),有利于炎癥吸收和消退(1

分);(5)需手術(shù)者按醫(yī)囑作好手術(shù)前后的準(zhǔn)備和護(hù)理(1分)。

28、【問答題】簡述妊娠高血壓疾病使用硫酸鐵的用藥注意事項(xiàng)和中毒解救方法。

答案:注意事項(xiàng):給藥前和用藥期間呼吸不少于16次/分(1分)、尿量不少于25ml/小時(shí)

或每4小時(shí)不少于100ml(1分)、膝腱反射存在時(shí)(1分)才可使用。中毒解救方法:10%

葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml(1分),靜脈推注(1分)。

29、【問答題】簡述卵巢癌切除腸道轉(zhuǎn)移病灶術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理措施。

答案:(1)保持胃管持續(xù)減壓通暢,每兩小時(shí)用生理鹽水通胃管一次(1分);(2)嚴(yán)格記錄

出入量,了解水電解質(zhì)平衡情況(1分);(3)觀察胃液的量和性質(zhì),有出血時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生

(1分);(4)矚患者禁食、禁水,加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止口腔粘膜的損傷(1分);(5)每天觀

察患者腸鳴音的情況,是否有接氣、排便(1分)。

30、【問答題】簡述分娩后正常新生兒即時(shí)護(hù)理的主要措施。

答案:(1)新生兒評(píng)估:采用Apgar評(píng)分法對(duì)新生兒進(jìn)行全面評(píng)估(1分);(2)新生兒擦澡;

用溫水毛中巾將血跡、粘液擦掉,胎脂用消毒花生油棉球擦掉。注意保暖,可在新生兒輻

射暖臺(tái)上操作(1分);(3)早開奶:新生兒無異常情況,應(yīng)裸體與母親進(jìn)行皮膚接觸,吸吮

母親乳頭30分鐘,刺激乳汁分泌,減少產(chǎn)婦出血,建立母嬰情感(1分);(4)護(hù)士為新生兒

量體重、測身長,嬰兒腳底紋印在嬰兒病歷上(1分);(5)為新生兒系上手腕條,手腕條上

寫有母親姓名、病歷號(hào)和嬰兒性別(1分)。

31、【問答題】患者,女,51歲,主訴“陰道排液伴接觸性出血1年”入院。患者近1年來

無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,鮮紅色,伴白帶增多呈米湯樣,無異味,性生活后陰道流血增

多,伴有血塊。婦科檢查:宮頸呈桶狀,后唇見一約5cm×4cm×4cm大小的菜花狀贅生物,質(zhì)

脆,觸之易出血。輔助檢查:宮頸活檢病理回報(bào)顯示組織學(xué)分級(jí)Ⅱ級(jí)。根據(jù)以上資料,諸回

答:(1)該惠者的醫(yī)療診斷(2分);(2)該類患者腔內(nèi)照射后的觀察與護(hù)理(8分)。

答案:(1)子宮頸癌(2分)。(2)照射后的觀察與護(hù)理:①照射后取出填塞紗布并核對(duì)數(shù)

目,觀察陰道有無滲血和出血,如有出血應(yīng)以無菌紗布填塞止血(1分)。如無出血可做陰

道沖洗每日一次(1分)。②注意血象變化(1分),囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生,進(jìn)行保護(hù)性隔離,

避免交叉感染,防止外傷引起皮下或臟器出血(1分)。③觀察膀胱功能(1分),應(yīng)鼓勵(lì)患

省多飲水每日達(dá)3000ml,口服維生素C、維生素K,使用尿路抑菌藥預(yù)防感染(1分)。④防

止放射性直腸炎(1分),提醒患者往意飲食,嚴(yán)禁粗纖維食物,防止對(duì)直腸的刺激與損傷

(1分)。

32、【問答題】某產(chǎn)婦,孕期正常。臨產(chǎn)后,第一產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,給予縮宮素加強(qiáng)宮縮,于

1小時(shí)前在會(huì)陰側(cè)切下,自然陰道分娩一男嬰,體重3800克。胎兒娩出后10分鐘內(nèi),陰道流

出大量血液約600ml,星暗紅色。檢查子言底不清、質(zhì)軟。根據(jù)以上資料,諸回答:(1)該產(chǎn)

婦產(chǎn)后出血最可能的主要原因(2分);(2)產(chǎn)后出血的護(hù)理措施(8分)。

答案:(1)產(chǎn)后出血的主要原因:子宮收縮乏力(2分),(2)護(hù)理措施;①根據(jù)出血原因配

合醫(yī)生進(jìn)行必要處理(1分);②產(chǎn)婦休克時(shí)置頭低位(1分),吸氧,建立靜脈輸液通路(1

分);③監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征(1分);④協(xié)助按摩子官(1分),嚴(yán)密觀察子宮收縮情況,了解出

血情況及時(shí)匯報(bào)(1分);⑤產(chǎn)后注意觀察會(huì)陰、腹部傷口愈合情況,有無滲血(1分);⑥鼓

勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)豐富食物,以利早日恢復(fù)(1分).

33、【填空題】應(yīng)用順鉑化療時(shí),為減輕腎臟損害,患者每小時(shí)尿量應(yīng)大于()ml。

答案:100

解析:P160

34、【填空題】婦科腹部手術(shù)傷口的感染一般發(fā)生在手術(shù)后第____天左右。

答案:5

35、【填空題】新生兒卡介苗的接種法有________法和劃痕法。

答案:皮內(nèi)注射

36、【填空題】妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,當(dāng)心功能達(dá)到__級(jí)及以上者不宜哺乳。

答案:Ⅲ(或三,或3)

37、【填空題】骨盆出口狹窄時(shí)可測量骨盆出口______徑。

答案:后矢狀

38、【填空題】妊娠中期胎盤產(chǎn)生的人類胎盤生乳素及雌、孕激素,在不同程度上都有對(duì)抗

_______的作用,因此糖尿病孕婦應(yīng)注意監(jiān)測血糖。

答案:胰島素

39、【填空題】緊急避孕常用的方法是______和服用緊急避孕藥物。

答案:放置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)

40、【填空題】由于精神因素導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于

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