臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術(shù)：臨床血液學真題及答案九1、單選

以下哪項不符合急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的特征（）A.白血病細胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)C.白血病細胞胞漿中可見Aue（江南博哥）r小體D.白血病細胞PAS染色可呈陽性反應E.白血病細胞可進入周圍血液正確答案：C2、單選

患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始細胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。如經(jīng)過化療后，認為病人已達到完全緩解，下列哪項描述是錯誤的（）A.骨髓粒、紅、巨核三系比例正常B.原始細胞<5％C.血象恢復，無白血病細胞D.臨床無浸潤的癥狀和體征E.以上均不能判斷是否緩解正確答案：E3、單選

男，12歲，反復發(fā)熱，深黃色尿3年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.50cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白90g／L。網(wǎng)織紅細胞11%（0.11）；血涂片示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素（－），尿膽原強陽性；紅細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗（－）。進一步應選擇下列哪項實驗室檢查確診（）A.Ham試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.堿變性試驗D.自身溶血試驗E.冷熱溶血試驗正確答案：D4、單選

下列哪項不符合尼曼－匹克細胞特點（）A.POX染色呈陽性B.SBB染色呈陽性C.PAS染色呈弱陽性D.ACP染色呈陰性E.NAS－DCE染色呈陰性正確答案：A參考解析：尼曼－匹克細胞PAS染色，空泡壁呈弱陽性，空泡中心為陰性。酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、過氧化物酶染色均為陰性反應。5、單選

血小板內(nèi)不存在的是（）A.A顆粒B.α－顆粒C.糖原顆粒D.致密顆粒E.β顆粒正確答案：A6、單選

“多毛細胞”常見于下列哪種白血?。ǎ〢.多毛細胞白血?。℉CL）B.急性淋巴細胞白血病（ALL）C.CLLD.急性非淋巴細胞白血?。ˋNLL）E.幼淋巴細胞白血病（PLL）正確答案：A7、單選

下列染色體中，不出現(xiàn)隨體的是（）A.13號染色體B.14號染色體C.15號染色體D.17號染色體E.21號染色體正確答案：D8、單選

反映貯存鐵的最佳指標是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.骨髓鐵染色E.總鐵結(jié)合力正確答案：B9、單選

臨床上多發(fā)性骨髓瘤以哪型最常見（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正確答案：D10、單選

下列哪項試驗可以用于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.Ham試驗B.抗人球蛋白試驗C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色D.過氧化酶染色E.骨髓鐵染色正確答案：A11、單選

男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細胞1％，易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細胞2％，早幼粒細胞4％，易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細胞5％，易見有核紅細胞核畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性如果骨髓檢查中，可見本病細胞，臨床上分為哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.ⅢE期E.Ⅳ期％正確答案：E12、單選

下列哪項不符合正常骨髓象特征（）A.有核細胞增生活躍B.粒紅比值（2～4）：1C.可見少量網(wǎng)狀細胞和肥大細胞D.原始淋巴細胞占8％E.原粒細胞＜2％，早幼粒細胞＜5％正確答案：D13、單選

女，45歲，育2子，因頭昏乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗結(jié)果：紅細胞2.5×1012／L，血紅蛋白60g／L，白細胞及血小板正常；血清鐵蛋白10μg／L。診斷為缺鐵性貧血。下列骨髓涂片檢結(jié)果哪項正確（）A.骨髓增生程度減低B.幼紅細胞胞核小、胞質(zhì)少，邊緣不整C.可見幼紅細胞巨幼樣變D.胞核較松，發(fā)育遲于胞質(zhì)E.可見成熟紅細胞成緡錢狀排列正確答案：B14、單選

硫酸鋇吸附血漿中主要含有的凝血因子是（）A.因子Ⅶ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅰ、Ⅲ、ⅦE.因子Ⅰ、Ⅹ正確答案：B參考解析：硫酸鋇吸附血漿中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。15、單選

下列正常血細胞的超微結(jié)構(gòu)中，胞質(zhì)內(nèi)有脂肪滴的是（）A.原始紅細胞B.原粒細胞C.嗜酸性分葉核粒細胞D.嗜堿性分葉核粒細胞E.中性中幼粒細胞正確答案：C16、單選

不符合急性淋巴細胞白血病骨髓象特點的是（）A.以原始及幼稚淋巴細胞增多為主B.原始、幼稚淋巴細胞胞質(zhì)中可見Auer小體C.原始、幼稚淋巴細胞胞伴有形態(tài)異常D.易見籃狀細胞E.骨髓有核細胞增生極度或明顯活躍正確答案：B參考解析：急性淋巴細胞白血病骨髓象特點是：骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例呈帶生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30％，伴有形態(tài)異常，粒細胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細胞明顯增多，籃細胞（涂抹細胞）多見。17、單選

下列哪些不可導致變性珠蛋白小體增高（）A.不穩(wěn)定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.穩(wěn)定Hb正確答案：E18、單選

關于再生障礙性貧血，下列敘述錯誤的是（）A.全血細胞減少B.骨髓在某些部位可見增生灶C.骨髓非造血細胞增多D.巨核細胞多數(shù)增加E.骨髓鐵染色細胞外鐵增加正確答案：D19、單選

某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，網(wǎng)織紅細胞18%；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細胞為主。在詢問病史時，下列哪項最為重要（）A.有無服用藥物史B.有無電離輻射史C.有無消化道出血史D.有無膽石癥史E.有無醬油色尿發(fā)病史正確答案：E20、單選

大多數(shù)幼淋巴細胞白血病（PLL）的免疫表型為（）A.SmIg陽性B.CD2陽性C.CD14陽性D.CD13陽性E.CD33陽性正確答案：A21、單選

關于紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育特點，以下正確的是（）A.原始紅細胞胞漿內(nèi)有特異性顆粒B.早幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C.早幼紅細胞胞漿量一般較少，染色呈嗜酸性D.中幼紅細胞胞漿含量豐富，染色呈嗜多色性E.晚幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙、呈網(wǎng)狀正確答案：D22、單選

人體出生后的造血器官主要是（）A.肝臟B.脾臟C.卵黃囊D.骨髓E.胸腺正確答案：D23、單選

AML與ALL中下列哪個細胞器比較區(qū)別最明顯（）A.核糖體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.微絲束E.高爾基復合體正確答案：E24、單選

診斷真性紅細胞增多癥的女性患者，其血紅蛋白要求大于（）A.160g／LB.170g／LC.180g／LD.190g／LE.200g／L正確答案：B25、單選

關于珠蛋白合成障礙，可能導致下列哪些情況發(fā)生（）A.紅細胞形態(tài)異常B.Hb穩(wěn)定性差C.Hb功能改變D.紅細胞功能改變E.以上都是正確答案：E26、單選

某女，25歲，反復鞏膜黃染4年，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，檢驗結(jié)果：Hb75g／L，白細胞、血小板正常，RC9%；總膽紅素34μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs試驗陰性，紅細胞滲透脆性增加，最有可能的診斷是（）A.先天性非溶血性黃疸B.慢性肝病性貧血C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：C參考解析：紅細胞滲透脆性增高見于遺傳性球形紅細胞增多癥、橢圓形紅細胞增多癥等；減低見于阻塞性黃疸，球蛋白生成障礙性貧血、IDA等。27、單選

下述符合正常骨髓象特征的是（）A.M∶E為5：1B.原粒+早幼粒占9%C.幼紅細胞約占有核細胞的20%D.原淋+幼淋占10%E.顆粒型巨核細胞數(shù)為35%正確答案：C28、單選

不屬于染色體異常的是（）A.倒位B.易位C.隨體D.多倍體E.脆性位點正確答案：C29、單選

下列敘述不是造血祖細胞的主要特征的有（）A.具有高度增殖能力B.高度的自我更新能力C.弱表達CD34D.對稱性有絲分裂E.具有定向分化能力正確答案：B參考解析：造血祖細胞是一類由造血干細胞分化而來，但部分或全部失去了自我更新能力的過渡性、增殖性細胞。它表達CD34較弱，可能表達CD38，進行對稱性有絲分裂，在各種細胞因子的誘導下，可以向有限的幾個方向或一個方向分化和增殖。30、單選

診斷慢性淋巴細胞白血病的主要依據(jù)是（）A.WBC增高，達（30～100）×109／LB.幼淋巴細胞顯著增多，>30%C.骨髓粒系及紅系細胞均明顯減少D.Ph染色體陰性E.骨髓淋巴細胞系高度增生，以成熟小淋巴細胞為主，占有核細胞50%以上，原始及幼稚淋巴細胞少見正確答案：E31、單選

診斷戈謝病最有意義是（）A.骨髓檢查B.神經(jīng)鞘磷脂酶活性橙測C.β－葡萄糖腦苷脂酶活性測定D.細胞化學染色E.家族史正確答案：C32、單選

血紅蛋白HbF的組成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正確答案：B33、單選

關于MDS，下列敘述正確的是（）A.有未成熟前體細胞異常定位（ALIP）即可診斷為MDSB.預后較好，不會發(fā)生急性白血病變C.原發(fā)性較繼發(fā)性MDS多見D.幼紅細胞PAS染色呈陰性E.屬造血干細胞克隆性疾病正確答案：E34、單選

關于多毛細胞白血?。℉CL）的敘述，錯誤的是（）A.紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制B.HCL來源于T細胞系C.非特異性酯酶呈陰性或弱陽性，不被NaF抑制D.“多毛細胞”為HCL的特征細胞E.HCL患者常有骨髓干抽現(xiàn)象正確答案：B參考解析：多毛細胞白血病。多毛細胞白血病有如下特點：紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制，但以粒細胞系抑制更顯著。淋巴細胞相對增多。漿細胞增多，可見到較多的典型多毛細胞。有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈陰性反應；非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制；半數(shù)病例PAS染色陽性。35、單選

下列哪項敘述不符合以瀑布學說為基礎的傳統(tǒng)凝血過程（）A.凝血是一系列凝血因子相繼酶解的過程B.凝血的最終結(jié)果是生成凝血酶，形成纖維蛋白凝塊C.內(nèi)外兩條凝血途徑的根本區(qū)別在于啟動方式及參加的因子不同D.血小板參與內(nèi)源性凝血E.內(nèi)源性凝血途徑是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2+－PF3復合物的形成正確答案：E36、單選

某患者反復低熱前來就診，血常規(guī)示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可見異淋15％，患者有可能是（）A.白血病B.類白血病反應C.傳染性單核細胞增多癥D.傳染性淋巴細胞增多癥E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：C37、單選

下列關于直接抗人球蛋白試驗的敘述，錯誤的是（）A.檢測紅細胞表面有無不完全抗體B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C.檢測血清中有無不完全抗體D.直接抗人球蛋白試驗陽性不一定發(fā)生溶血E.冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時陽性正確答案：C參考解析：直接抗人球蛋白試驗檢測紅細胞表面有無不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗檢測血清中有無不完全抗體。直接抗人球蛋白試驗，加入抗人球蛋白試劑，出現(xiàn)凝集反應。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗陽性。38、單選

下列哪項符合血管外溶血的實驗室檢查（）A.血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B.尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白C.尿中含鐵血黃素實驗陰性D.血漿血紅素結(jié)合蛋白下降E.血漿游離血紅蛋白增高正確答案：C39、單選

目前應用基因探針可以診斷的血液病有如下幾種，但除外（）A.珠蛋白生成障礙性貧血B.HbS病C.真性紅細胞增多癥D.甲型或乙型血友病E.AT缺陷癥正確答案：C40、單選

染色血涂片中靶形紅細胞增多見于（）A.失血性貧血B.溶血性貧血C.惡性貧血D.地中海貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D41、單選

PAgT減低常見于（）A.糖尿病B.口服避孕藥物C.高凝狀態(tài)D.血小板無力癥E.吸煙者正確答案：D42、單選

男性，65歲。手腳麻木伴頭暈三個月，并時常有鼻出血。體檢：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。檢驗：血紅蛋白量150g／L，血小板數(shù)1100×106／L，白細胞數(shù)21×109／L首先考慮是下列哪一種疾?。ǎ〢.慢性粒細胞白血病B.慢性中性粒細胞白血病C.繼發(fā)性血小板增多癥D.原發(fā)性血小板增多癥E.骨髓增生性疾病正確答案：D43、單選?女30歲，頭昏乏力2年，近3個月加重；檢驗結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診斷意義最大（）A.紅細胞呈小細胞低色素性改變B.血清葉酸、維生素B含量減低C.血清鐵減少D.血清鐵蛋白減低E.骨髓鐵粒幼細胞減少正確答案：D44、單選

診斷急性非淋巴細胞白血病M2型的標準為（）A.骨髓中原始粒細胞占30％～89％（NEC.B.骨髓中原始粒細胞≥90％（NEC.C.骨髓中原始粒細胞>80％（NEC.D.骨髓中原始粒細胞>70％（NEC.E.骨髓中原始粒細胞≥30％（NEC.正確答案：A參考解析：急性非淋巴細胞白血病M2型即急性粒細胞白血病部分成熟型的分型標準：骨髓中原始粒細胞占30％～89％（NEC），早幼粒細胞及以下階段粒細胞>10％，單核細胞<20％。45、單選

下列使活化蛋白C轉(zhuǎn)變?yōu)闊o活性的蛋白C的酶是（）A.α2－抗纖溶酶B.膜蛋白酶C.α胰蛋白酶D.纖溶酶E.凝血酶正確答案：A46、單選

珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（）A.網(wǎng)織紅細胞增高B.血紅蛋白尿C.外周血出現(xiàn)有核紅細胞D.血紅蛋白電泳異常E.骨髓中幼稚紅細胞明顯增高正確答案：D參考解析：血紅蛋白電泳是發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白的重要方法。47、單選

下列哪項不符合傳染性單核細胞增多癥的血象特點（）A.白細胞數(shù)增多或正常B.異形淋巴細胞增多C.血紅蛋白量及血小板數(shù)一般正常D.血象異形淋巴細胞數(shù)不及骨髓象E.異形淋巴細胞主要是T淋巴細胞正確答案：D48、單選

正常成人骨髓象中，核分裂細胞不應超過（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%正確答案：A49、單選

不屬于凝血酶特點的是（）A.是絲氨酸蛋白酶B.能水解纖維蛋白原C.激活血小板D.激活抗凝系統(tǒng)的蛋白CE.促進纖維蛋白（原）溶解活性正確答案：E參考解析：凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于絲氨酸殘基上，屬于絲氨酸蛋白酶；能水解纖維蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、ⅩⅢ；激活血小板；激活抗凝系統(tǒng)蛋白C；抑制纖維蛋白（原）活性。50、單選

女性，45歲，皮膚、臉部紫紅，并伴有頭暈、皮膚瘙癢，無心、肺疾病史；體檢：脾肋下3cm，肝肋下1cm。檢驗：血紅蛋白185g／L，血小板432×109／L，白細胞14×109／L。首先考慮下列哪一種疾?。ǎ〢.CMLB.原發(fā)性血小板增多癥C.繼發(fā)性血小板增多癥D.真性紅細胞增多癥E.繼發(fā)性紅細胞增多癥正確答案：D51、單選

男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗：血紅蛋白量85g／L，白細胞數(shù)3.5×109／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞56％、淋巴細胞36％、嗜酸性粒細胞6％、單核細胞2％，血小板數(shù)89×109／L首先考慮下列哪種疾病（）A.傳染性單核細胞增多癥B.骨髓增生異常綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性白血病E.惡性淋巴瘤正確答案：E52、單選

不屬于淋巴細胞惡性疾病的是（）A.急性淋巴細胞白血病B.幼淋巴細胞白血病C.惡性組織細胞增生癥D.非霍奇金淋巴瘤E.霍奇金病正確答案：C53、單選

pH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點樣線上（）A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF正確答案：D54、單選

下列為正常生理性變化的情況是（）A.新生兒NAP積分增加B.跑步后NAP積分減低C.成人NAP活性較兒童高D.妊娠9個月婦女NAP積分降低E.65歲男子NAP積分升高正確答案：A55、單選

漿細胞白血?。≒CL）與多發(fā)性骨髓瘤（MM）的主要區(qū)別為（）A.前者骨髓增生活躍；后者骨髓增生低下B.前者尿本周蛋白陰性；后者尿本周蛋白陽性C.前者外周血白細胞分類中漿細胞>20％或絕對值≥2.0×109／L；后者外周血白細胞分類中漿細胞<20％或絕對值<2.0×109／LD.前者骨髓中漿細胞以原始和幼稚漿細胞為主；后者骨髓中漿細胞以成熟漿細胞為主E.前者無溶骨現(xiàn)象；后者有溶骨現(xiàn)象正確答案：C56、單選

戈謝病屬何種酶缺乏引起的疾病（）A.乳酸脫氫酶B.α1－抗胰蛋白酶C.β－葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β－氨基己糖酶正確答案：C57、單選

將病人的骨髓片做PAS染色，結(jié)果顯示20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應，下列何病與此相符（）A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.漿細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案：B參考解析：急性淋巴細胞白血病時，骨髓糖原（PAS）染色顯示，20％～80％的原淋巴細細胞呈陽性反應。58、單選

增生性貧血時不出現(xiàn)的是（）A.血片中可見形態(tài)、染色、大小異常的紅細胞B.外周血紅細胞、血紅蛋白減低C.血片中原粒細胞＞5％D.外周血網(wǎng)織紅細胞＞5％E.血片中可出現(xiàn)幼紅細胞，多染性或嗜堿性細胞正確答案：C59、多選

珠蛋白合成異常的檢驗有（）A.異丙醇試驗B.胎兒血紅蛋白測定C.HbH包涵體生成試驗D.血紅蛋白電泳分析E.紅細胞鐮變試驗正確答案：A,B,C,D,E60、單選

下列何種情況不需行骨髓檢查（）A.不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血涂片中有幼稚細胞或可疑細胞D.血細胞原因不明減少或增多時E.血友病正確答案：E61、單選

溶血性貧血時外周血中?？梢姷?，但除外（）A.點彩紅細胞B.網(wǎng)織紅細胞C.紅細胞壽命縮短D.有核紅細胞E.紅細胞緡錢狀形成正確答案：E62、單選

男，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白98g／L，血小板327×109／L，白細胞36×109／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞45％、嗜堿性粒細胞2％、幼粒細胞9％、淋巴細胞33％、單核細胞1％，幼紅細胞10％，粒細胞形態(tài)正常，NAP積分180分首先考慮下列哪一種疾?。ǎ〢.溶血性貧血B.類白血病反應C.骨髓纖維化D.真性紅細胞增多癥E.CML正確答案：C63、單選

Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的（）A.輪狀病毒B.流感病毒C.巨細胞病毒D.EB病毒E.腺病毒正確答案：D64、單選

胞體直徑12～20μm，呈圓或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可見或消失，核染色質(zhì)開始聚集。胞漿量較多，呈淡藍、藍或深藍色。漿內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色嗜苯胺藍顆粒。POX染色陽性。符合哪種細胞的形態(tài)（）A.原粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.幼單核細胞E.幼淋巴細胞正確答案：B65、單選

骨髓“干抽”常見于下列哪種疾?。ǎ〢.多毛細胞白血?。℉CL）B.幼淋巴細胞白血?。≒LL）C.缺鐵性貧血（IDA.D.自身免疫性溶血性貧血（AIHA.E.巨幼細胞性貧血（MgA.正確答案：A參考解析：多毛細胞白血病的骨髓象顯示：有48%～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此處與其他浸潤骨的惡性細胞不同，也是診斷特點之一。66、單選

有關異丙醇試驗的描述不正確的是（）A.異丙醇能減弱Hb分子內(nèi)部的非極性鍵力B.陽性出現(xiàn)混濁現(xiàn)象C.17％異丙醇溶液應臨用時配制D.異常Hb在20℃時不穩(wěn)定，易沉淀E.陽性見于不穩(wěn)定Hb病正確答案：D67、單選

下列細胞因子中對早期造血干細胞起正向調(diào)控作用的是（）A.干細胞因子（SCF.B.轉(zhuǎn)化生長因子β（TGF－β）C.Ⅱ，11D.Ⅱ，6E.血小板生成素（TPO）正確答案：A參考解析：人們把參與造血正向調(diào)控的因子分為兩類，主要作用于早期造血干細胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL－3等；作用于后階段的晚期造血因子，包括GCSF、GM－CSF、TPO、EPO等。68、單選

患兒女，12歲。腹痛，皮膚出現(xiàn)紫癜1天，紫癜以四肢為主，呈對稱性分布。實驗室檢查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血時間4分鐘，凝血時間（試管法）6分鐘，血塊收縮良好。大便隱血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活躍，三系細胞大致正常。該病最具特征性的診斷指標是（）A.血小板功能缺陷B.病變部位血管周圍顯示IgA或C3沉著C.血小板抗體陽性D.骨髓增生活躍，巨核細胞數(shù)減少E.血漿血管性血友病因子檢測陽性正確答案：B69、單選

成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.腎正確答案：D參考解析：出生后在正常情況下，骨髓是惟一產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞。70、單選

臨床上類白血病反應最常見于（）A.嚴重感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A71、單選

正常成人胎兒血紅蛋白（HbF）占（）A.<2%B.>5%C.>10%D.>15%E.>20%正確答案：A72、單選

男性，60歲，發(fā)熱伴皮疹瘙癢兩周。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)均明顯腫大，脾肋下5cm，胸骨壓痛，CT顯示縱隔淋巴結(jié)明顯腫大。檢驗：血紅蛋白量85g／L，白細胞數(shù)3.5×109／L，血小板數(shù)45×109／L，骨髓檢查異常細胞約占34％，其胞體明顯大小不一（大者如巨核細胞大小）。首先考慮下列哪一種疾病（）A.淋巴瘤白血病B.惡性組織細胞病C.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.骨髓增生異常綜合征正確答案：A73、單選

男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞13%；Coombs試驗（－）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。屬于上述發(fā)病機制的溶血性貧血是（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.G6PD缺乏癥C.珠蛋白生成障礙性貧血D.PNHE.高鐵血紅蛋白血癥正確答案：A74、單選

下列哪項組合不正確（）A.骨髓病性貧血－正細胞正色素性貧血B.再生障礙性貧血－正細胞正色素性貧血C.溶血性貧血－小細胞低色素性生貧血D.缺鐵性貧血－小細胞低色素性貧血E.巨幼紅細胞性貧血－可見紅細胞大小不均正確答案：C75、單選

下列哪項是纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的功能（）A.促進纖維蛋白的溶解B.抑制纖維蛋白的溶解C.促進血液凝固D.抑制血液凝固E.可促進血小板的聚集和釋放反應正確答案：D76、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)，實驗室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時間11分鐘，束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細胞增多，以幼巨核細胞為主，未見產(chǎn)血小板型巨核細胞。該病的病因是（）A.體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，致使血小板被大量破壞B.造血干細胞惡性克隆C.造血干細胞損傷D.缺少葉酸、維生素B12E.基因突變正確答案：A77、單選

下列描述α2－AP的生理特點正確的是（）A.α2－AP主要由血管內(nèi)皮細胞合成B.能抑制PLGC.與PLG以1：1的比例形成復合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以兩種形式存在于血循環(huán)中正確答案：E78、單選

辨認和證實“多毛細胞”的最有效手段為（）A.細胞化學染色B.染色體核型分析C.骨髓象和血象綜合分析D.掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E.骨髓組織病理檢查正確答案：D參考解析：掃描電鏡（SEM）可示毛細胞表面有較多的散射的細長毛狀突出，最長可超過4μm，延伸的毛有交叉現(xiàn)象，部分細胞表面呈皺褶狀突起。79、單選

下列哪項組成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ，Ca2+、PF3正確答案：B80、單選

FAB對MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB－TE.AMML正確答案：E81、單選

下列哪項不符合惡性組織細胞病的血象特點（）A.全血細胞減少B.貧血進行性加重C.血小板數(shù)多數(shù)下降D.可見幼粒細胞、幼紅細胞及小巨核細胞E.濃縮血涂片可提高異常組織細胞檢出率正確答案：D參考解析：惡性組織細胞病的血象特點為：除血細胞減少是本病的典型血象表現(xiàn)。貧血進行性加重。血小板多數(shù)減少。白細胞分類中少數(shù)病例可見中、晚幼粒細胞，部分病例可在涂片尾部找到異常組織細胞和不典型的單核細胞。濃縮白細胞涂片，可提高異常組織細胞的檢出率。中性粒細胞的堿性磷酸酶染色陽性率和積分明顯低于正常或完全陰性。少數(shù)病例在晚期可出現(xiàn)組織細胞性或單核細胞性白血病的血象。82、單選

某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血的原因是對哪項物質(zhì)吸收障礙（）A.蛋白質(zhì)B.葉酸C.維生素B12D.脂肪E.鐵正確答案：C83、單選

下列屬于舒血管物質(zhì)的是（）A.兒茶酚胺B.去甲腎上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加壓素正確答案：C84、單選

尼曼－匹克病的脂質(zhì)堆積在什么細胞中（）A.粒細胞B.淋巴細胞C.網(wǎng)狀細胞D.內(nèi)皮細胞E.單核－巨噬細胞系統(tǒng)正確答案：E參考解析：尼曼－匹克病是由于缺乏神經(jīng)鞘磷酸酯酶導致神經(jīng)鞘磷脂不能被水解而大量沉積在單核－巨噬細胞內(nèi)，形成的尼曼－匹克細胞所致。85、單選

鐮狀細胞性貧血主要是下列哪種異常血紅蛋白增加（）A.HbAB.HbFC.HbA2D.HbSE.HbH正確答案：D86、單選?男性，17歲，頭昏乏力一年；檢驗：紅細胞2.2×1012／L，血紅蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。診斷為巨幼細胞貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該病的骨髓象改變（）A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40％B.紅系巨幼樣變，幼紅系細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E.巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象正確答案：B87、單選

中立細胞堿性磷酸酶積分減低常見于下列哪種疾?。ǎ〢.慢性粒細胞白血病B.真性紅細胞增多癥C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血E.化膿性球菌感染正確答案：A88、單選

下列有關細胞的敘述正確的是（）A.血細胞分裂的主要形式是直接分裂B.造血祖細胞具有高度自我更新、復制及多向分化能力C.IL－11是發(fā)現(xiàn)較早的一種作用于造血干細胞和各系祖細胞的廣譜刺激因子D.造血微環(huán)境即非造血細胞E.桿狀核細胞可以進行細胞分裂正確答案：C89、單選

不符合原紅的特點的是（）A.胞體大，可見突起B(yǎng).染色質(zhì)粗顆粒狀C.核仁暗藍色，界限模糊D.胞質(zhì)呈均勻淡藍色E.胞核圓形、居中或稍偏于一旁正確答案：D90、單選

下列疾病中凝血酶原時間正常的是（）A.維生素K缺乏癥B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.C.嚴重肝病D.血友病E.纖維蛋白原減少或缺乏癥正確答案：D91、單選

下列哪項不符合骨髓纖維化患者的骨髓檢查（）A.常出現(xiàn)干抽B.患者骨髓中造血細胞均減少C.骨髓病理改變分為早期、中期及晚期D.骨髓活檢病理切片上可見大量纖維組織增生E.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增加正確答案：B92、單選

某男性17號染色體長臂等臂染色體的核型的正確表示法為（）A.46，XY，17p－B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，mV（17p）E.46，XY，t（17p）正確答案：B93、單選

HbF在2周歲后的正常參考范圍是（）A.<2.5％B.<5％C.<10％D.<20％E.<25％正確答案：A參考解析：胎兒血紅蛋白（HbF）具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強。新生兒<40％，2歲以后至成人小于2.5％。94、單選

原發(fā)性巨球蛋白血癥骨髓檢查的特點是（）A.骨髓穿刺時，?？沙霈F(xiàn)干抽B.單核細胞樣漿細胞呈彌漫性增生C.中性粒細胞增多D.淋巴細胞減少E.單核細胞易見正確答案：A95、單選

正常硫酸鋇吸附血漿中含有的主要凝血因子為（）A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC.因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅶ、ⅩE.因子Ⅺ、Ⅻ正確答案：A96、單選

女，28歲，一年來面色蒼白，乏力，氣短；檢驗結(jié)果：紅細胞2.5×1012／L，血紅蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，網(wǎng)織紅細胞1.5％，血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大，初步診斷缺鐵性貧血可以確診為缺鐵性貧血的實驗是（）A.細胞內(nèi)鐵減少，細胞外鐵減少或消失B.細胞內(nèi)鐵正常，細胞外鐵正常C.細胞內(nèi)鐵減少，細胞外鐵增加D.細胞內(nèi)鐵增加，細胞外鐵增加E.細胞內(nèi)鐵正常，細胞外鐵減少正確答案：A97、單選

關于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正確的是（）A.單核細胞和幼單核細胞為陽性反應，且不被NaF抑制B.少數(shù)粒細胞可呈弱陽性反應，且不被NaF抑制C.巨核細胞和血小板呈陰性反應D.急性粒細胞白血病時，白血病細胞多呈陽性反應E.急性淋巴細胞白血病時，白血病細胞多呈陽性反應正確答案：B98、單選

ACP染色陽性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，見于下列哪種白血病（）A.急性淋巴細胞白血病B.CLLC.成人T細胞白血病D.幼淋巴細胞白血病E.多毛細胞白血病正確答案：E參考解析：多毛細胞白血病。多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽性率達41％～100％。99、單選

男，50歲，確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療。Hb上升達135g／L。為補充體內(nèi)應有的鐵貯存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。最能反映體內(nèi)貯存鐵的是下列何項實驗室檢查（）A.血清鐵B.血清總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞計數(shù)E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定正確答案：C100、單選

男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細胞數(shù)3.8×109／L，血小板數(shù)85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項（）A.蛋白電泳B.血清葉酸和維生素B檢測C.血鈣測定D.細胞化學染色E.骨髓檢查正確答案：E101、單選

除哪種疾病外，其他疾病均可引起黃疸（）A.溶血性貧血B.惡性淋巴瘤C.惡性組織細胞病D.肝炎E.傳染性單核細胞增多癥正確答案：E參考解析：傳染性單核細胞增多癥（IM，簡稱傳單）是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱。本病可分為很多的臨床類型，常見的有咽炎型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟性、生殖腺型、傷寒型、瘧疾型以及腮腺炎型等，但不會引起黃疸。102、單選

慢性粒細胞白血病的血象特點是（）A.白細胞分類以原始、早幼粒細胞明顯增多B.紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大C.白細胞計數(shù)一定高于正常D.血小板增多E.白細胞分類以中幼粒以下階段細胞明顯增多為主正確答案：E參考解析：慢性粒細胞白血病的血象：紅細胞血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情進展?jié)u呈輕、中度降低，急變期呈重度降低，貧血呈正細胞正色素性；白細胞數(shù)顯著升高，可見各階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出。103、單選

有關HbF酸洗脫法的說法，下列哪項是不正確的（）A.HbF抗酸性比HbA強B.新生兒55％～85％C.2歲后＜2％D.成人＜1％E.2歲后＞2％正確答案：E104、單選

PNH患者，實驗室檢查結(jié)果陽性的是（）A.熱溶血試驗B.蔗糖溶血試驗C.酸溶血試驗D.尿含鐵血黃素試驗E.以上都是正確答案：E105、單選

胞體大，可見瘤狀突起，核染色質(zhì)粗顆粒狀，可見明顯的核仁，胞漿中無顆粒，深藍色。此特征符合（）A.原始粒細胞B.原始淋巴細胞C.原始紅細胞D.原始單核細胞E.原始漿細胞正確答案：C106、單選

下列選項中屬于自身免疫性溶血性貧血的是（）A.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.新生兒溶血癥D.血型不合輸血E.藥物免疫性溶血正確答案：A107、單選

急性淋巴細胞白血病的基本特征是（）A.無Auer小體B.POX染色呈陽性C.蘇丹黑B染色陽性D.非特異性酯酶染色陽性E.白血病細胞中出現(xiàn)特異性顆粒正確答案：A108、單選

病態(tài)造血一般不包括下列哪一項（）A.小巨核細胞B.雙核或畸形核中幼粒細胞C.異形紅細胞D.異形淋巴細胞E.巨幼樣變幼紅細胞正確答案：D109、單選

為了鑒別小型原始粒細胞與原始淋巴細胞，下列首選試驗是（）A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASDNCE染色E.SB染色正確答案：A參考解析：小型原始粒細胞和原始淋巴細胞不易區(qū)別，如果小型原始細胞呈過氧化物酶陽性反應，可確定為小型原始粒細胞。110、單選

區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗是（）A.抗人球蛋白試驗B.酸溶血試驗C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色D.骨髓鐵染色E.過氧化酶染色正確答案：B111、單選

APTT延長而STGT正常，最可能的缺陷是（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ正確答案：A112、單選

多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A.γ－球蛋白增高B.M蛋白的出現(xiàn)C.尿凝溶蛋白陰性D.白蛋白降低E.尿酸正常正確答案：B參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的特征是：單克隆漿細胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。113、單選

血小板中可分泌的蛋白質(zhì)的主要貯存部位是（）A.α顆粒B.致密顆粒C.溶酶體D.線粒體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正確答案：A114、單選

網(wǎng)織紅細胞18％，可除外哪種貧血（）A.再生障礙性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.不穩(wěn)定血紅蛋白病D.G6PD缺乏癥E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A115、單選

女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體進一步做細胞化學染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價值（）A.原始細胞P0X染色強陽性B.PAS染色陽性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?；驂K狀物質(zhì)C.α－NAE染色陽性D.AS－DNCE陽性E.α－NBE染色陽性且能被NaF抑制正確答案：E116、多選

全血細胞減少可見于（）A.脾功能亢進B.再生障礙性貧血C.陣發(fā)性睡眠眠性血紅蛋白尿D.惡性組織細胞病E.骨髓增生異常綜合征正確答案：A,B,C,D,E117、單選

下列哪項是血小板活化的分子標志物（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正確答案：A118、單選

阿司匹林具有（）A.中樞性肌肉松弛作用B.反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.抑制前列腺素合成的作用正確答案：E119、單選

過敏性紫癜的臨床分型不包括（）A.單純紫癜型B.關節(jié)型C.腹型D.腎型E.胸型正確答案：E120、單選

多發(fā)性骨髓瘤屬于哪種細胞異常（）A.T細胞B.漿細胞C.B細胞D.單核細胞E.NK細胞正確答案：B參考解析：當瘤細胞所占比例較高時，粒系細胞及紅系細胞則明顯減少。多發(fā)性骨髓瘤可表現(xiàn)為漿細胞異常，正常骨髓內(nèi)漿細胞為1％～1.5％，在多發(fā)性骨髓瘤時可見異常漿細胞增多，一般為5%～10％，多者可高達70%～95％以上。瘤細胞的大小、形態(tài)和成熟程度有明顯異常。121、單選

染色體14q32帶是下列哪一項抑癌基因所在位點，提示該基因可能參與CLL的發(fā)病機制（）A.p53基因B.Rb基因C.p16基因D.WT1基因E.FAP基因正確答案：B122、單選

下列哪項錯誤地描述體液的抗凝成分（）A.PC由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質(zhì)B.PS由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質(zhì)C.TM由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質(zhì)D.TM分為細胞型和可溶性兩種E.EPCR由內(nèi)皮細胞合成正確答案：C123、單選

某再生障礙性貧血患者作CFH－GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別是：患者骨髓培養(yǎng)明顯減少，患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，患者血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常，其發(fā)病機制是（）A.造血干細胞缺陷B.免疫抑制型（抑制細胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血環(huán)境缺陷型E.患者造血因子產(chǎn)生障礙正確答案：A參考解析：該患者個人骨髓培養(yǎng)CFU－GM明顯減少，說明可能是造血干細胞缺陷或體內(nèi)存在造血抑制因子；而患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，說明該患者缺乏某種CFU－GM正常生長的因素，患者血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常，說明患者體內(nèi)無抑制造血存在的因子，綜合上述結(jié)果患者存在造血干細胞缺陷。124、單選

慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別要點為（）A.血涂片找到幼稚紅細胞B.血涂片找到幼稚粒細胞C.是否有貧血及血小板減少D.骨髓增生明顯活躍E.Ph染色體陽性正確答案：E參考解析：慢性粒細胞白血?。–ML）是起源于造血干細胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細胞遺傳學上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標志bcr／abl融合基因。125、單選

下列組合錯誤的是（）A.溶血性貧血——血清鐵增高B.缺鐵性貧血——總鐵結(jié)合力降低C.急性肝炎——血清鐵增高D.再生障礙性貧血——血清鐵增高E.腎病綜合征——血清鐵降低正確答案：B126、單選

骨髓檢查原始單核細胞35％，原始粒細胞24％，幼稚單核細胞15％，早幼粒細胞8％，可診斷為（）A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4D.急非淋白血病M3E.急非淋白血病M2正確答案：C參考解析：急非淋白血病M4的血象：血紅蛋白和紅細胞數(shù)為中度到重度減少。白細胞數(shù)可增高、正?；驕p少。外周血可見粒及單核兩系早期細胞，原單核和幼單核細胞可占30％～40%，粒系早幼粒細胞以下各階段均易見到。血小板呈重度減少。127、單選

血小板黏附試驗反映了（）A.血小板數(shù)量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPⅠb－Ⅸ復合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性E.血小板的釋放功能正確答案：C128、單選

男，22歲，反復鞏膜黃染4年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白75g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞9％（0.09）；總膽紅素349μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs試驗（－）；紅細胞滲透脆性增加。最可能診斷（）A.先天性非溶血性黃疸B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.慢性肝病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B129、單選

在臨床上，最常用于染色體分析的標本是（）A.外周血淋巴細胞B.骨髓C.羊水D.胸水E.腹水正確答案：A130、單選

衰老紅細胞的破壞主要在（）A.肝臟B.淋巴C.骨髓D.脾臟E.腎臟正確答案：D131、單選

骨髓涂片中對診斷霍奇金病最有價值的特點是（）A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.非造血細胞增多D.可見Reed－Sternberg（R－S）細胞E.纖維細胞增多正確答案：D132、單選

肝臟造血期開始時間（）A.胚胎第2周末B.第6周C.第10周D.7個月E.出生后正確答案：B參考解析：此期始于胚胎第6周，至胚胎第7個月。133、單選

下列哪種溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.黑尿熱C.蠶豆病D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.冷凝集素綜合征正確答案：D134、單選

應用凝固法測定血漿凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：C）、Ⅶ（Ⅶ：C）的促凝活性，需下列哪一試驗作為基礎方法（）A.凝血酶時間B.血漿凝血酶原時間C.血清凝血酶原時間D.蝰蛇毒時間E.蝰蛇毒復鈣時間正確答案：B135、單選

下列哪個是大細胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞貧血正確答案：E參考解析：巨幼細胞貧血外周血呈大細胞性貧血（MCV>100fl）大多紅細胞呈大卵圓形，中性粒細胞核分葉過多，5葉者>5%或有6葉者出現(xiàn)。136、單選

臨床上最常見的類白血病反應的類型是（）A.淋巴細胞型B.單核細胞型C.中性粒細胞型D.嗜酸性粒細胞型E.白細胞不增多型正確答案：C參考解析：類白血病反應分型：中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型和嗜酸性粒細胞型。其中，以中性粒細胞型最常見。137、單選

在下列哪種細胞內(nèi)可以見到鐵蛋白小體（）A.原始紅細胞B.早幼紅細胞C.中幼紅細胞D.晚幼紅細胞E.網(wǎng)織紅細胞正確答案：D138、單選

與巨幼細胞性貧血無關的是（）A.中性粒細胞核分葉增多B.中性粒細胞核左移C.MCV112～159flD.MCH2～49pgE.MCHC320～360g／L正確答案：B139、單選

粒細胞缺乏癥患者骨髓中的粒細胞常有何形態(tài)改變（）A.幼粒細胞見退行性改變B.雙核粒細胞C.粒細胞巨幼樣變D.粒細胞核右移E.粒細胞分葉過少正確答案：A140、單選

決定的免疫表型是T細胞性還是B細胞性的是下列哪項（）A.13q11和13q32B.13q11和14q32C.13q14和14q32D.14q11和14q32E.14q11和13q32正確答案：D141、單選

下列哪種說法不符合惡性淋巴瘤（）A.非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率高于霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤的結(jié)外淋巴組織病變較霍奇金淋巴瘤高C.非霍奇金淋巴瘤預后比霍奇金淋巴瘤好D.少數(shù)可并發(fā)免疫性溶血性貧血E.多數(shù)病人有發(fā)熱正確答案：C142、單選

男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g／L，白細胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞占50％，早幼粒細胞占21％。POX強陽性，NAP陰性。確診為急性非淋巴細胞白血病，F(xiàn)AB分型為（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5正確答案：B參考解析：M2中骨髓原始細胞大于等于30％（NEC）同時應小于90%，單核細胞小于20％。POX強陽性，NAP減低。血涂片中原始細胞增多，同時?？梢姷皆缬琢＜毎行灾杏琢＜爸行酝碛琢＜毎?，部分患者的原始細胞內(nèi)有棒狀小體，少數(shù)患者可見少許幼稚紅細胞，血小板常少見。143、單選

戈謝病一般不常累及的組織器官是（）A.生殖系統(tǒng)B.骨髓C.肝D.脾E.淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：被戈謝病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴結(jié)等。144、單選

幼紅細胞糖原染色可呈陽性的疾病是（）A.骨髓增生異常綜合征B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.骨髓纖維化E.溶血性貧血正確答案：A參考解析：骨髓增生異常綜合征時，幼紅細胞的糖原染色可呈陽性反應，有時陽性反應幼紅細胞的百分比也較高。有時紅細胞也可呈陽性反應。145、單選

血清中主要含下列哪一組凝血因子（）A.因子Ⅶ和因子ⅩB.因子Ⅴ和因子ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅧE.因子Ⅰ、Ⅻ正確答案：A146、單選

多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的（）A.高鐵血紅蛋白還原試驗－G6PD缺乏癥B.Ham試驗－PNHC.紅細胞滲透脆性增高－遺傳性球形細胞增多癥D.異常血紅蛋白區(qū)帶－珠蛋白生成障礙性貧血E.蠶豆?。瓩C體對蠶豆的變態(tài)反應正確答案：E147、單選

關于純紅細胞再生障礙性貧血的檢查結(jié)果，下列正確的是（）A.骨髓多數(shù)增生減低B.血清鐵減低C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增多D.血和尿中促紅細胞生成素增多E.血清鐵蛋白減低正確答案：D148、單選

1986年天津會議，提出了原發(fā)性骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷建議草案，建議將MDS分期，其中不包括下列哪項（）A.難治性貧血B.環(huán)形鐵粒幼細胞難治性貧血C.原始細胞過多難治性貧血D.轉(zhuǎn)化中的原始細胞過多難治性貧血E.急性粒－單核細胞白血病正確答案：E149、單選

下列符合傳染性單核細胞增多癥的是（）A.多見于中老年人B.肝脾大C.主要經(jīng)過消化道傳播D.是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E.根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型正確答案：B參考解析：傳染性單核細胞增多癥發(fā)病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細胞良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等；血象中可見異型淋巴細胞增多，分三型。150、單選

WHO修訂MDS分型認為下列何項不屬于MDS亞型（）A.5q－綜合征B.轉(zhuǎn)化中的原始細胞過多難治性貧血C.難治性血細胞減少伴有多系增生異常D.難治性貧血伴有原始細胞過多E.難治性貧血（伴有環(huán)形鐵粒幼細胞；不伴有環(huán)形鐵粒幼細胞）正確答案：B151、單選

鑒別T、B淋巴細胞白血病的細胞的化學染色方法是（）A.POXB.AS－DNAEC.α－NBE+NaFD.ACPE.PSA正確答案：D152、單選

區(qū)別中性中幼、中性晚幼和中性桿狀核粒細胞時，最重要的標志是（）A.胞體直徑的大小B.染色質(zhì)粗細情況C.胞漿中顆粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形狀正確答案：D153、單選

急性白血病與骨髓增生異常綜合征的最主要區(qū)別為（）A.病態(tài)造血是否明顯B.全血細胞減少的程度C.骨髓中原始及幼稚細胞多少D.環(huán)形鐵粒幼細胞多少E.貧血程度正確答案：C參考解析：FAB分型提出以原始細胞≥30％為急性白血病的診斷標準，而骨髓增生異常綜合征患者骨髓中原始細胞均<30％。154、多選

適于做骨髓檢查的非造血系統(tǒng)疾病有（）A.黑熱病B.瘧疾C.轉(zhuǎn)移性腫瘤D.尼曼－匹克病E.戈謝病正確答案：A,B,C,D,E155、單選

患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109／L，粒細胞占90％，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6％，嗜堿性粒細胞4％，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是（）A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查B.造血干細胞集落培養(yǎng)C.腹部超聲波檢查D.骨髓象檢查E.BCR／ABL融合基因檢查正確答案：D156、單選

骨髓增生異常綜合征（MDS）的細胞化學染色（）A.鐵染色細胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細胞減少，可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞B.鐵染色細胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細胞增多，可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞C.鐵染色細胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細胞增多，可見球形鐵粒幼紅細胞D.鐵染色細胞外鐵缺少，多數(shù)鐵粒幼紅細胞增多，可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞E.鐵染色細胞外鐵缺少，多數(shù)鐵粒幼紅細胞減少，可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞正確答案：B157、單選

血管外溶血常見于下列疾病，但除外（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.先天性球形紅細胞增多癥C.G6PD缺陷癥慢性期D.不穩(wěn)定血紅蛋白病E.HbS癥正確答案：A158、單選

下列哪項是血栓前狀態(tài)血小板活化的分子標志物（）A.β－TGB.t－PAC.PAID.TATE.TM正確答案：A159、單選

急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結(jié)果是（）A.PAS染色陰性B.ACP染色T細胞陽性C.NAP染色活性減低D.α－醋酸萘酚酯酶染色陽性E.POX陽性正確答案：B160、單選

不符合原發(fā)性血小板增多癥的特點的是（）A.出血B.脾腫大C.血栓形成D.白細胞數(shù)增加E.POX染色陽性正確答案：E參考解析：原發(fā)性血小板增多癥中巨核細胞的POX染色陰性。161、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（－）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）A.增生活躍B.增生明顯活躍C.增生極度活躍D.增生減低E.增生明顯減低正確答案：C162、單選

下列哪一項是尼曼－匹克細胞形態(tài)學的突出特征（）A.胞體巨大，胞核小，可以多個B.核染色質(zhì)粗糙，較疏松C.胞質(zhì)豐富，染淡藍色D.漿內(nèi)含有脂滴或呈泡沫狀、蜂窩狀E.胞核圓形、橢圓形偏位正確答案：D參考解析：尼曼－匹克細胞胞體巨大，直徑20～90pm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核小，1～2個，圓形、橢圓形偏位。胞質(zhì)豐富，經(jīng)美藍－伊紅染色后呈淺藍色，有的細胞胞質(zhì)中充滿大小均勻、透明的脂滴，形如桑葚狀。有的則脂滴不甚明顯，而呈泡沫狀或蜂窩狀。163、單選

男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗：血紅蛋白量85g／L，白細胞數(shù)3.5×109／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞56％、淋巴細胞36％、嗜酸性粒細胞6％、單核細胞2％，血小板數(shù)89×109／L如果骨髓檢查可見本病細胞，臨床上分為哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正確答案：E164、多選

多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查可出現(xiàn)（）A.紅細胞呈緡線狀排列B.血小板和白細胞數(shù)量升高C.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白D.可出現(xiàn)本周蛋白尿E.骨髓的異常漿細胞數(shù)量增加>10％正確答案：A,C,D,E165、單選

下列哪種說法不符合抗凝血酶（）A.是一種主要的血漿生理性抗凝物質(zhì)B.抗凝血酶基因位于1號染色體長臂C.一個抗凝血酶分子上有多個肝素結(jié)合位點D.抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見原因之一E.抗凝血酶的抑酶譜廣泛正確答案：C166、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低本病最可能的診斷（）A.類白血病反應B.急性感染C.惡性腫瘤D.急性粒細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案：E167、單選

符合傳染性單核細胞增多癥的血象特點的是（）A.白細胞數(shù)減少B.異型淋巴細胞增多C.紅細胞及血小板數(shù)減少D.骨髓象異型淋巴細胞數(shù)較血象多見E.異型淋巴細胞主要是B淋巴細胞正確答案：B參考解析：血象中白細胞數(shù)正常或增加，異型淋巴細胞增多，紅細胞、血小板多正常。骨髓象中異型淋巴細胞比血象中少。168、單選

多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于哪個年齡段人群（）A.<20歲B.<30歲C.<40歲D.50～60歲E.>70歲正確答案：D參考解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常，常見于50～60歲的人群。169、單選

檢測白細胞功能的實驗主要有（）A.白細胞吞噬功能試驗B.血清溶菌酶活性試驗C.硝基四氮唑藍還原試驗D.白細胞趨化試驗E.以上均包括正確答案：E170、單選

最適宜用來鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學染色是（）A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化鈉抑制試驗E.酸性磷酸酶正確答案：D171、單選

下列哪種細胞又被稱為“絨毛型細胞”（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.中性粒細胞D.單核細胞E.漿細胞正確答案：B172、單選

患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109／L，粒細胞占90％，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6％，嗜堿性粒細胞4％，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是（）A.慢性粒細胞白血病B.急性感染C.類白血病反應D.骨髓增生異常綜合征E.急性粒細胞白血病正確答案：A173、單選

惡性淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大最易發(fā)生在人體的（）A.頭部B.頸部C.造血器官D.腋下E.胸部正確答案：B174、單選

血紅素是（）A.鐵原子和原卟啉Ⅸ的復合物B.鐵原子和原卟啉Ⅹ的復合物C.鐵原子和原卟啉Ⅵ的復合物D.鐵原子和原卟啉Ⅶ的復合物E.鐵原子和原卟啉Ⅺ的復合物正確答案：A175、單選

女30歲，頭昏乏力2年，近3個月加重；檢驗結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）假如該患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+），幼紅細胞內(nèi)鐵粒減少，骨髓象顯示：中晚幼紅細胞達45％，體積小，胞質(zhì)藍、量少，邊緣不規(guī)則，最可能的是（）A.巨幼細胞性貧血B.慢性溶血性貧血C.珠蛋白合成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D176、單選

骨髓纖維化最典型的臨床特征是（）A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.發(fā)熱正確答案：D177、單選

成年患者，發(fā)熱伴齒齦腫脹、出血，皮膚有多個結(jié)節(jié)性紅斑；骨髓中異常細胞88％，胞核呈筆架形、馬蹄形、S形等，并有折疊、扭曲、凹陷；特異性酯酶染色陰性，非特異性酯酶染色陽性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考慮診斷下列哪種疾?。ǎ〢.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正確答案：E178、單選

急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是（）A.Auer小體多少B.過氧化物酶染色陽性程度C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性程度D.原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例E.骨髓增生程度正確答案：D參考解析：急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是：原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例不同，M1型原始粒細胞大于90%，M2型占30％～89％。179、單選

急淋白血病的特點正確的是（）A.PAS染色20％～80％陽性B.過氧化物酶染色陰性C.蘇丹黑染色陰性D.非特異性酶酶染色陰性E.以上都是正確答案：E180、單選

不符合血小板病的特點的是（）A.常染色體隱性遺傳病B.血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏C.又稱為血小板第三因子缺乏癥D.活化凝血時間正常E.APTT、PT正常正確答案：D參考解析：血小板病又稱為血小板第三因子缺乏癥，患者的血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反應的場所，表現(xiàn)為活化凝血時間延長。181、單選

大多數(shù)多毛細胞白血?。℉CL）的“多毛細胞”免疫表型為（）A.SmIg陽性B.CD2陽性C.CD14陽性D.CD13陽性E.CD33陽性正確答案：A參考解析：多毛細胞白血病的免疫學檢驗結(jié)果為：多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨特的B細胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（SmIg）大部分陽性；與B細胞特異的單抗反應，較特異單抗有CD22+、CD11+、Ahc2+及新單抗βLy7+。182、單選

在肝臟合成的、依賴維生素K的凝血因子是（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正確答案：A參考解析：依賴維生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子結(jié)構(gòu)，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結(jié)構(gòu)，則無凝血活性。183、單選

為了鑒別紅白血病與巨幼紅細胞性貧血，首選試驗是（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP積分測定D.α－NAE染色E.AS－DNAE染色正確答案：B184、單選

下述不符合血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是（）A.胞