腦腫瘤影像學診療腦部腫瘤的影像學第1頁顱內(nèi)腫瘤是常見疾病；分類：（一）按起源分類：包含顱骨、腦膜、血管、垂體、腦神經(jīng)、腦實質(zhì)和殘留胚胎組織；（二）原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性；（三）良性或惡性；（四）按部位分，幕上、幕下、鞍區(qū)、橋小腦角區(qū)，等腦部腫瘤的影像學第2頁

臨床上要求能確定腫瘤位置、大小、范圍、數(shù)目和性質(zhì)。顱骨平片診療價值有限，少數(shù)能定位甚至定性。腦血管造影可作出定位診療，有時可作出定性診療。CT和MRI對腫瘤診療優(yōu)于傳統(tǒng)X線檢驗。CT定位與定量診療可達98％，CT特征結(jié)合臨床資料，定性診療正確率可達80％以上。MRI對腫瘤定位診療更準確，但定性診療有時也有困難。腦部腫瘤的影像學第3頁

顱內(nèi)腫瘤發(fā)病情況在小兒與成人不一樣。嬰兒及兒童期以幕下腫瘤常見，其中髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤發(fā)生率較高。成人中約70％顱內(nèi)腫瘤位于幕上，中年人最常見為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人則最常見為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤類型和部位不一樣而各不相同。腦部腫瘤的影像學第4頁臨床癥狀和體征為癲癇、偏癱、視聽覺障礙、復(fù)視、頭痛以及其它顱內(nèi)壓增高體征。但這些癥狀常無特異性且晚期出現(xiàn)，所以，神經(jīng)放射學檢驗是腦腫瘤診療主要工具。腦部腫瘤的影像學第5頁五、腦瘤(tumorsofbrain)

CT含有高密度分辨力，對腦瘤檢出比較敏感，〉1.0cm病灶，結(jié)合增強掃描，其定性診療率達70%—80%，依據(jù)腫瘤位置、密度、多少、毗鄰關(guān)系，增強程度和形式、形態(tài)，腦水腫有沒有，鈣化程度，囊變等確定其性質(zhì)。

MRI檢驗無骨骼偽影干擾，且能多方位成像，尤其適合用于鞍區(qū)、腦干和小腦病變觀察；應(yīng)用流空效應(yīng)，不用造影劑即可觀察腫瘤與周圍血管關(guān)系和血供情況；MRI對鈣化病變顯示不如CT敏感。腦部腫瘤的影像學第6頁腦瘤CT平掃表現(xiàn)高密度高于腦組織密度，常見于鈣化、出血等密度與腦組織密度相等，常見于腦膜瘤和其它少見腫瘤。低密度低于腦組織密度，絕大多數(shù)腫瘤。腦部腫瘤的影像學第7頁腦瘤CT平掃表現(xiàn)部位腦膜瘤與顱骨、大腦鐮相連轉(zhuǎn)移瘤腦周圍鞍內(nèi)垂體瘤鞍上顱咽管瘤橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤腦部腫瘤的影像學第8頁腦瘤CT平掃表現(xiàn)數(shù)目

單發(fā)或多發(fā)（常見轉(zhuǎn)移瘤）占位征象

腦溝、池、室消失、狹窄或移位水腫

與惡性程度相關(guān)腦部腫瘤的影像學第9頁腦瘤CT平掃表現(xiàn)低密度+更低密度代表腫瘤組織液化壞死?；祀s密度高、低、等密度混合存在。腦部腫瘤的影像學第10頁腦瘤CT增強掃描目標發(fā)覺腫瘤；判別（是否，良惡）；大小。增強顯著腦外，惡性增強不顯著良性多見增強均勻良性常見增強不均勻壞死，惡性多見環(huán)狀增強轉(zhuǎn)移瘤等腦部腫瘤的影像學第11頁腦瘤MRI表現(xiàn)腫瘤內(nèi)含水分較正常組織多，使T1信號低，T2信號高。水分越多信號越顯著。絕大多數(shù)為T1WI低信號，T2WI高信號；少數(shù)等信號。腫瘤內(nèi)出血：T1、T2可均為高信號。腦部腫瘤的影像學第12頁腦瘤MRI表現(xiàn)腫瘤內(nèi)鈣化均無信號。信號均勻不伴水腫常提醒良性；信號不均勻伴水腫常提醒惡性。增強規(guī)律同CT。腦部腫瘤的影像學第13頁（一）膠質(zhì)瘤(glioma)

起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞，屬腦內(nèi)腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤40%。包含星形細胞瘤、少枝膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤等，最常見者為星形細胞瘤。腦部腫瘤的影像學第14頁星形細胞瘤（astracytoma）：占顱內(nèi)腫瘤30%—35%，又分為星形細胞瘤、間變型及多形膠母三個亞型。腫瘤分級采取4級分類法，Ⅰ、Ⅱ級偏良性，Ⅲ、Ⅳ級為惡性，現(xiàn)在國際上傾向于三分法：既：星形細胞瘤、間變性星形細胞瘤和膠質(zhì)母細胞瘤；組織學分型有纖維型、原漿型、肥胖型和間變型。成人多發(fā)于大腦半球，兒童多見于小腦。星形細胞多呈浸潤性生長，無包膜，與正常腦質(zhì)分界不清，腫瘤常有囊變，囊內(nèi)有腫瘤結(jié)節(jié)，惡性者易發(fā)生壞死和出血，血管形成不良，可見鈣化。

腦部腫瘤的影像學第15頁影像學表現(xiàn)1．顱骨平片：主要觀察顱高壓和腫瘤定位征。2．CT表現(xiàn)：

（1）低度惡性星形細胞瘤：平掃多為腦內(nèi)邊界較清低密度灶，可見斑點狀高密度鈣化灶，瘤周水腫輕，占位效應(yīng)輕，病灶輕微強化或不強化。腦部腫瘤的影像學第16頁平掃增強掃描左額葉良性星形細胞瘤腦部腫瘤的影像學第17頁腦部腫瘤的影像學第18頁腦部腫瘤的影像學第19頁腦部腫瘤的影像學第20頁腦部腫瘤的影像學第21頁側(cè)腦室后角膠質(zhì)瘤腦部腫瘤的影像學第22頁腦部腫瘤的影像學第23頁（右頂）良性膠質(zhì)瘤MRI表現(xiàn)腦部腫瘤的影像學第24頁1234右側(cè)小腦星形細胞瘤（1平掃、2、3增強掃描，4為CT平掃）腦部腫瘤的影像學第25頁（2）惡性星形細胞瘤：平掃多為等、低、高混雜密度或呈囊性變，有斑點狀鈣化或瘤內(nèi)出血，邊界不清，瘤周水腫及占位效應(yīng)較顯著，因腫瘤破壞血腦屏障而強化顯著，多為形態(tài)不規(guī)則、厚度不一致強化環(huán)，可見壁結(jié)節(jié)強化，也可呈彌漫性強化。腦部腫瘤的影像學第26頁惡性膠質(zhì)瘤CT表現(xiàn)腦部腫瘤的影像學第27頁腦部腫瘤的影像學第28頁3．MR表現(xiàn)：（1）低度惡性星形細胞瘤：T1加權(quán)呈低信號，T2加權(quán)呈高信號，信號強度均勻，因為血腦屏障受損輕，水腫輕、占位效應(yīng)輕，腫瘤無強化或強化輕。（2）高度惡性星形細胞瘤：因為腫瘤發(fā)生間變，細胞密度及多形性增加，腫瘤血管增多以及瘤內(nèi)大片壞死、出血而占位效應(yīng)顯著，水腫廣泛，血腦屏障受損重，腫瘤T1加權(quán)呈混雜信號，以低信號為主，間雜更低、更高信號，T2加權(quán)混雜性高信號，腫瘤壞死灶和灶周水腫信號，強化顯著，壞死灶不強化。惡性度越高，T1和T2值越長，囊壁和壁結(jié)節(jié)強化愈顯著。

腦部腫瘤的影像學第29頁三腦室后部膠質(zhì)瘤腦部腫瘤的影像學第30頁右顳惡性星形細胞瘤（VI級）腦部腫瘤的影像學第31頁多形膠質(zhì)母細胞瘤腦部腫瘤的影像學第32頁（右頂）惡性膠質(zhì)瘤MRI表現(xiàn)腦部腫瘤的影像學第33頁[診療與判別診療]

依據(jù)經(jīng)典影像學資料，大多數(shù)腫瘤能夠定位，80%可作出定性診療。腦部腫瘤的影像學第34頁（二）腦膜瘤(meningioma)

中年女性較多，腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細胞，多居于腦外，占顱內(nèi)腫瘤15%—20%，屬腦外腫瘤，中老年多見。多位于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或天幕，少數(shù)位于腦室內(nèi)。組織學分為合體型、纖維型、過分型、沙粒型和成血管細胞型。腦部腫瘤的影像學第35頁[影像學表現(xiàn)]CT表現(xiàn)：

1、平掃：（1）腫瘤呈均勻高密度（占75%）、等或低密度，邊界清（2）沙粒樣鈣化或不規(guī)則鈣化（3）鄰近骨質(zhì)增生或破壞2、增強掃描：腫瘤90%均勻一致強化，10%—15%呈不經(jīng)典環(huán)狀強化。腦部腫瘤的影像學第36頁腦膜瘤CT平掃+強化腦部腫瘤的影像學第37頁腦部腫瘤的影像學第38頁右額腦膜瘤（動態(tài)CT增強掃描，呈經(jīng)典腦膜瘤曲線）腦部腫瘤的影像學第39頁MR表現(xiàn)：1、平掃：腦膜瘤在T1WI呈等或稍低信號，在T2WI呈高信號，少數(shù)呈等或稍低信號；腦膜瘤附近腦皮質(zhì)和腦白質(zhì)內(nèi)移；腦瘤周圍水腫可有或無；腫瘤周圍見包膜呈環(huán)形低信號；2、增強掃描呈中度以上強化，鄰近腦膜強化稱為“腦膜尾征”，含有一定特征。腦部腫瘤的影像學第40頁腦膜瘤腦部腫瘤的影像學第41頁腦部腫瘤的影像學第42頁腦膜瘤腦部腫瘤的影像學第43頁腦膜瘤腦部腫瘤的影像學第44頁3、

DSA造影可見頸內(nèi)、外動脈雙重供血征象和（滾雪球征）；4、頭顱平片：腦膜瘤常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征和松果體鈣斑移位，對定位診療有一定幫助。有定位乃至定性診療價值表現(xiàn)為骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡增粗。骨質(zhì)改變包含增生、破壞或同時存在。腦部腫瘤的影像學第45頁[診療與判別診療]依據(jù)經(jīng)典影像學表現(xiàn)，結(jié)合腦膜瘤好發(fā)部位、性別和年紀特征，輕易診療，少數(shù)不經(jīng)典腦膜瘤，需與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤和腦膿腫等判別。腦部腫瘤的影像學第46頁腦部腫瘤的影像學第47頁腦部腫瘤的影像學第48頁腦膜瘤鈣化腦部腫瘤的影像學第49頁頂葉腦膜瘤腦部腫瘤的影像學第50頁三、聽神經(jīng)瘤（acousticneurinoma

聽神經(jīng)瘤占顱內(nèi)腫瘤8％～10％。是成人后顱凹常見腫瘤，約占后顱凹腫瘤40％，占橋小腦角腫瘤80％。中年人好發(fā)。聽神經(jīng)由橋延溝至內(nèi)耳門長約1ｃｍ，稱近側(cè)段；在內(nèi)耳道內(nèi)長約1ｃｍ，稱遠側(cè)段。聽神經(jīng)鞘瘤3/4發(fā)生在遠側(cè)段，1/4在近側(cè)短。腦部腫瘤的影像學第51頁[臨床與病理]聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)前庭部分神經(jīng)鞘雪旺氏細胞，為良性腦外腫瘤。腫瘤呈圓形或橢圓形，有完成包膜。血遠豐富；可發(fā)生囊變或出血；骨性內(nèi)耳道擴大；壓迫腦干和四腦室引發(fā)腦積水。

臨床表現(xiàn)為橋小腦角綜合征（病側(cè)聽神經(jīng)、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)受損以及小腦癥狀；顱內(nèi)壓增高征。腦部腫瘤的影像學第52頁〔影像學表現(xiàn)〕

X線：內(nèi)聽道擴大；椎動脈造影可見小腦上動脈和大腦后動脈近段向上內(nèi)移位。

CT：平掃見橋小腦角內(nèi)占位，呈圓形或半圓形，等密度占50～80％，腫瘤可囊變、壞死和出血，出血后可呈高密度改變，瘤周水腫輕；局部腦池擴大；50％～80％病例有內(nèi)聽道漏斗狀擴大或骨質(zhì)破壞；腦干和四腦室受壓移位，幕上梗阻性腦積水。腦部腫瘤的影像學第53頁

CT增強掃描50％～80％呈顯著均勻或不均勻強化，單環(huán)或多環(huán)狀強化，囊變壞死區(qū)不強化；

MRI：1、腫瘤多呈不均勻長T1、T2信號，多有囊變；2、腫瘤出血時，血腫與囊變處可形成液平面；3、能清楚顯示內(nèi)聽道內(nèi)腫瘤，以T2顯示最好；4、注射Dd－DTPA后腫瘤實質(zhì)部分顯著強化，囊變處不強化。腦部腫瘤的影像學第54頁〔診療和判別診療〕CT、MRI，尤其是后者，對聽神經(jīng)瘤確實診率可達100％，MRI無骨性偽影，能充分顯示腫瘤與聽神經(jīng)關(guān)系；注意與后顱凹其它腫瘤，如橋小腦角腦膜瘤、膽脂瘤和三叉神經(jīng)瘤等相判別。腦部腫瘤的影像學第55頁腦部腫瘤的影像學第56頁腦部腫瘤的影像學第57頁腦部腫瘤的影像學第58頁（右側(cè)）聽神經(jīng)瘤MRI表現(xiàn)腦部腫瘤的影像學第59頁四、顱咽管瘤（craniopharyngioma))

顱咽管瘤是顱內(nèi)常見腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤2.81％～6.16％，常見于兒童，成人少見。

〔臨床與病理〕顱咽管胚胎殘余上皮細胞演化而來；多向鞍上生長，壓迫三腦室而引發(fā)腦積水。腫瘤大小不一，大多數(shù)有囊變和鈣化。臨床表現(xiàn)為發(fā)育障礙，顱內(nèi)壓增高征，成人以視力、視野障礙，個別有精神異常及垂體功效低下表現(xiàn)。腦部腫瘤的影像學第60頁〔影像學表現(xiàn)〕X線：平片見鞍區(qū)鈣化，蝶鞍異常，顱內(nèi)壓增高征，頸內(nèi)動脈床突上段伸直抬高，等。CT：1、平掃見鞍區(qū)囊性或囊實性伴有不規(guī)則鈣化腫塊；2、腫瘤實質(zhì)部分呈均勻或不均勻強化；3、腦積水4、冠狀掃描可更清楚判斷腫瘤與蝶鞍關(guān)系。腦部腫瘤的影像學第61頁MRI：1、T1可呈高、等、低或混雜信號，與瘤內(nèi)蛋白、膽固醇、正鐵血紅蛋白、鈣質(zhì)等含量相關(guān)；T2多為高信號；2、腫瘤囊壁和實質(zhì)部分可強化。〔診療與判別診療〕（1）兒童多發(fā)，高顱壓征，視力和視野及內(nèi)分泌功效紊亂等表現(xiàn)；（2）CT平掃鞍上囊性腫塊，多有各種形體鈣化，囊壁及實質(zhì)部分可強化；（3）MRI定位更準確，但對鈣化顯示不如CT。

腦部腫瘤的影像學第62頁腦部腫瘤的影像學第63頁腦部腫瘤的影像學第64頁顱咽管瘤腦部腫瘤的影像學第65頁五、垂體腺瘤

垂體瘤(pituitaryadenoma)約占顱內(nèi)腫瘤10％左右。發(fā)生于成年人，男女發(fā)病相等，但分泌催乳素微腺瘤多為女性。

[臨床與病理]分為有分泌激素功效和無分泌激素功效兩類，前者包含分泌生長激素嗜酸細腦部腫瘤的影像學第66頁垂體腺瘤屬腦外腫瘤，包膜完整，與周圍組織界限清楚。可向上生長突破鞍膈侵及鞍上池。較大腫瘤因缺血或出血而發(fā)生中心壞死或囊變。偶可鈣化。臨床表現(xiàn)有壓迫癥狀，如視力障礙、垂體功效低下、陽痿、頭痛等。內(nèi)分泌亢進癥狀：泌乳素(PRL)腺瘤出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、生長激素(HGH)腺瘤出現(xiàn)肢端肥大、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)腺瘤出現(xiàn)Cushing綜合征等。腦部腫瘤的影像學第67頁[影像學表現(xiàn)]

X線：平片顯示蝶鞍擴大，前后床突骨質(zhì)吸收、破壞，鞍底下陷，偶然可見鞍內(nèi)鈣化。部分病例可見顱高壓征象及顱骨增厚等。腦部腫瘤的影像學第68頁

CT表現(xiàn)：1．垂體微腺瘤CT表現(xiàn)(1)垂體高度異常：垂體腺瘤40．0％～81．5％有垂體高度增加，不過垂體正常高度(男<7mm，女<9mm)這一標準難以被普遍接收。因為正常高度垂體內(nèi)發(fā)覺微腺瘤也并不少見。(2)垂體內(nèi)密度改變：快速注射對比劑后快速掃描腫瘤為低密度，延遲掃描為腦部腫瘤的影像學第69頁

等密度或高密度。因為垂體無血腦屏障，注射對比劑后，對比劑進得快、去得快，而腫瘤血供不如垂體豐富，對比劑進得慢、去得也慢。腫瘤低密度世可由腫瘤液化、壞死和纖維化所致。低密度腫瘤多見于PRL腺瘤，而HGH腺瘤和ACTH腺瘤多為等密度。鞍內(nèi)垂體腺瘤強化形式包含有均勻強化、不均勻強化、局限低密度、未見異常密度。腦部腫瘤的影像學第70頁

(3)垂體上緣膨?。捍贵w微腺瘤78．3％～84．2％病例可出現(xiàn)垂體上緣膨隆。冠狀掃描，膨隆能夠居中，偏側(cè)更有意義。少數(shù)病例垂體上緣平坦。(4)垂體柄偏移：冠狀面能夠觀察垂體柄左右偏移。偏側(cè)腫瘤能夠?qū)⒋贵w柄擠向?qū)?cè)，約占18．4％～31．7％。居蝶鞍中部腫瘤，能夠使垂體柄變短。垂體柄前后移位，在矢狀或冠狀面上才能顯示。有些病例在CT掃描時，垂體柄顯示不清楚。腦部腫瘤的影像學第71頁(5)鞍底骨質(zhì)改變：冠狀面掃描能夠顯示鞍底骨質(zhì)變薄，凹陷或侵蝕，占57．9％～63．3％，但少數(shù)病例腫瘤與骨質(zhì)改變之間存有一段距離。腦部腫瘤的影像學第72頁(6)血管叢征：動態(tài)CT掃描觀察，垂體腺瘤使垂體內(nèi)毛細血管床受壓、移位稱血管叢征(tun征)。垂體毛細血管床在對比劑到達頸內(nèi)動脈床突上段后10秒出現(xiàn)，表現(xiàn)為圓形血管叢，位于中線，垂體柄前，直徑3～4mm，有分散在垂體上面，表現(xiàn)為一平行帶狀影。在頸內(nèi)動脈最正確顯影后20秒或開始注藥后40秒血管床密度最高(CT值>100HU)，以后有規(guī)律下降，約在開始注藥后80秒，垂體均勻強化，血管床消失。腦部腫瘤的影像學第73頁1．垂體微腺瘤MRI表現(xiàn)(圖10-1-13)垂體微腺普通用冠狀面和矢狀面薄層(<3mm)檢驗，要TlWI和T2WI圖像。T1WI微腺瘤呈低信號，多于垂體一側(cè)，伴出血時為高信號。PRL（泌乳素瘤）瘤邊界清楚MRl表現(xiàn)

腦部腫瘤的影像學第74頁HGH和ACTH瘤邊界多不清楚。T2WI腺瘤呈信號或等信號。垂體高度增加，上緣膨隆，垂體偏斜與CT所見相同。用Gd-DTPA后，腫瘤信號期低于垂體，后期(55分鐘后)高于垂體。腦部腫瘤的影像學第75頁

2．垂體大腺瘤MRI表現(xiàn)(圖10-1-14)T1和T2WI顯示鞍內(nèi)腫瘤向鞍上生長，信號強度與腦灰質(zhì)相同或略低。垂體多被完全破壞而不能顯示。腫瘤出現(xiàn)壞死囊變，TlWI信號略高于腦脊液；腫瘤出血，T1WI為高信號。腫瘤向鞍膈上生長，冠狀面呈葫蘆狀，是因鞍膈束縛腫瘤之故，稱“束腰征”。鞍上池亦可受壓變形、閉塞。腫瘤還可向鞍旁生長。腦部腫瘤的影像學第76頁[診療與判別診療]

CT與MRI診療垂體腫瘤可靠，95％以上垂體腫瘤可作出診療，但難以作出組織學診療。大垂體腫瘤常見蝶鞍增大和鞍內(nèi)及向鞍外延伸，邊界清楚腫塊，CT上為略高密度，MRI上，TlWI為等信號，T2WI為高信號，有顯著均勻強化。依上述表現(xiàn)多可作出診療。垂體微腺瘤診療主要靠MRI，直接征象是T1WI上垂體內(nèi)低信號病灶，增強檢驗更為明確。腦部腫瘤的影像學第77頁腦部腫瘤的影像學第78頁腦部腫瘤的影像學第79頁腦部腫瘤的影像學第80頁垂體微腺瘤：矢狀位T1WI像見垂體飽滿，增強后垂體前葉見類圓形低信號未強化灶，冠狀位T1WI平掃見垂體偏左側(cè)飽滿，增強后該部位見類圓形低信號未強化灶。腦部腫瘤的影像學第81頁腦部腫瘤的影像學第82頁六、腦轉(zhuǎn)移瘤（metastatictumorofthebrain)

常見，占顱內(nèi)腫瘤3.19％～12.92％，多發(fā)生于40～60歲，約占80％，男性稍多出女性。腦部腫瘤的影像學第83頁〔臨床與病理〕腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移頻率由多到少依次為肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、腎癌、甲狀腺癌等。10％～15％查不到原發(fā)瘤。轉(zhuǎn)移部位以幕上多見，占80％；幕下占20％。70％～80％為多發(fā)，多位于皮質(zhì)髓質(zhì)交界區(qū)。大致觀腫瘤與正常腦組織分界清楚，腫瘤中心常發(fā)生壞死、囊變和出血，少數(shù)可見腫瘤內(nèi)鈣化。腫瘤周圍水腫顯著，水腫程度與腫瘤類型相關(guān)。腫瘤血供多較豐富，腫瘤內(nèi)血管結(jié)構(gòu)與原發(fā)腫瘤類似。轉(zhuǎn)移路徑以血行轉(zhuǎn)移最多見，亦可直接侵犯或經(jīng)腦脊液循環(huán)種植轉(zhuǎn)移。腦部腫瘤的影像學第84頁臨床表現(xiàn)主要有頭痛、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)、視神經(jīng)乳頭水腫等。有時表現(xiàn)極似腦中風，極少數(shù)病人表現(xiàn)為癡呆。約5％～12％病人無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦部腫瘤的影像學第85頁[影像學表現(xiàn)]X線：當轉(zhuǎn)移瘤侵及顱骨時，顱骨平片見融骨性破壞。腦血管造影可見顱內(nèi)密均勻小血管染色區(qū)，局部可有血管位。

CT：平掃腫瘤密度不等，高、等、低混雜密度都有。60％～70％病例為腦部腫瘤的影像學第86頁多發(fā)，腫瘤小者為實性結(jié)節(jié)，大者中間多有壞死，呈不規(guī)則環(huán)狀