病例分析人體長(zhǎng)見(jiàn)寄生蟲(chóng)人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第1頁(yè)病例分析病人癥狀描述：去年3月份開(kāi)始突起全身不適，隨即出現(xiàn)面部、嘴角及四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫，家人呼之不應(yīng)，每次癥狀連續(xù)2-3分鐘。起初診療為為癲癇，但藥品治療后病情未得到改進(jìn)。后再次診療，確診為腦裂頭蚴病。實(shí)施手術(shù)，在手術(shù)顯微鏡下將患者右顳葉病灶區(qū)切除。伴隨病灶被切開(kāi)，一條白色寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)而出。教授們完整地取出蟲(chóng)子，用尺一量，長(zhǎng)達(dá)13厘米！術(shù)后經(jīng)寄生蟲(chóng)教授判別，確定寄生蟲(chóng)為曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴。人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第2頁(yè)裂頭蚴絳蟲(chóng)

寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動(dòng)物小腸，蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，在水中孵出鉤毛蚴，被第一中間宿主——?jiǎng)λ淌澈?，在體內(nèi)脫去纖毛變?yōu)樵豺剩性豺蕜λ坏诙虚g宿主——蝌蚪吞食發(fā)育成裂頭蚴，當(dāng)蝌蚪發(fā)育為青蛙時(shí)，裂頭蚴移居到蛙大腿、小腿肌肉處寄生，如蛙被蛇、鳥(niǎo)等捕食，蛇、鳥(niǎo)成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，若狗、貓等吞食受染青蛙及轉(zhuǎn)續(xù)宿主，裂頭蚴就在狗、貓等終宿主體內(nèi)寄生，發(fā)育為成蟲(chóng)。人有可能成為第二中間宿主、轉(zhuǎn)繼宿主或終宿主。人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第3頁(yè)裂頭蚴病

裂頭蚴寄生在人體可發(fā)生在骨以外任何器官和部位臨床可歸納為四型。眼裂頭蚴病較常見(jiàn)，患者表現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、微痛、奇癢、畏光、流淚或有蟲(chóng)爬感，在紅腫眼瞼下或結(jié)膜下可觸及游動(dòng)性、硬度不等腫塊或條索狀物質(zhì)?？谇活C面裂頭蚴病患處紅腫、發(fā)癢，有蟲(chóng)爬感，皮下粘膜有硬結(jié)，常有裂頭蚴逸出。皮下裂頭蚴病在軀干、四肢、外陰等處出現(xiàn)黃豆大至核桃大皮下結(jié)節(jié)或腫塊。能寄生于腦，可引發(fā)嚴(yán)重后果。人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第4頁(yè)08301010018阿卜杜米吉提臨床五年人體之“蟲(chóng)”

——你知道多少？

人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第5頁(yè)目錄肺吸蟲(chóng)1華枝睪吸蟲(chóng)2蛔蟲(chóng)3蟯蟲(chóng)4人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第6頁(yè)肺吸蟲(chóng)體呈卵圓形，長(zhǎng)7-15毫米，寬3-8毫米，紅褐色，半透明。寄生在人肺臟內(nèi)，也可異位寄生在腦等部位。主要表現(xiàn)為蟲(chóng)體在人體組織中游走或定居時(shí)對(duì)臟器造成機(jī)械性損害及蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。有些人感染后臨床上無(wú)任何癥狀，有可出現(xiàn)各種不一樣癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄生于腦部可形成腦內(nèi)多發(fā)性囊腫，出現(xiàn)猛烈頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強(qiáng)直、失語(yǔ)等癥狀。人因食生醉和未煮熟蟹或喇蛄而受感染，引發(fā)肺吸蟲(chóng)病。病理樣本人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第7頁(yè)華支睪吸蟲(chóng)

又叫肝吸蟲(chóng),是肝吸蟲(chóng)病病原體。中型個(gè)體，體長(zhǎng)10-25毫米，寬3-5毫米。成蟲(chóng)呈樹(shù)葉狀，前端尖細(xì)，后端較鈍，表皮無(wú)棘。成蟲(chóng)主要寄生于華支睪吸蟲(chóng)寄生于人、貓、犬等哺乳動(dòng)物肝膽管內(nèi)。人畜因食用魚(yú)體中未被殺死囊蚴而被感染?；颊哂熊洷恪⒙愿篂a、消化不良、黃疸、水腫、貧血、乏力、膽囊炎、肝腫等，主要并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌，可引發(fā)死亡。肝吸蟲(chóng)病人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第8頁(yè)蛔蟲(chóng)線形動(dòng)物門(mén)，是人體腸道內(nèi)最大寄生線蟲(chóng)在21~30℃、潮濕、氧氣充分、蔭蔽泥土中約10天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成含有感染性幼蟲(chóng)感染性蟲(chóng)卵，此時(shí)如被吞食，卵殼被消化，幼蟲(chóng)在腸內(nèi)逸出。然后穿過(guò)腸壁，進(jìn)入淋巴腺和腸系膜靜脈，經(jīng)肝、右心、肺，穿過(guò)毛細(xì)血管抵達(dá)肺泡，再經(jīng)氣管、喉頭會(huì)厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個(gè)過(guò)程約25~29天，脫3次皮，再經(jīng)1月余就發(fā)育為成蟲(chóng)。蛔蟲(chóng)的生理結(jié)構(gòu)人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第9頁(yè)蛔蟲(chóng)蛔蟲(chóng)是世界性分布種類，是人體最常見(jiàn)寄生蟲(chóng)，感染率可達(dá)70%以上，農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。受感染后，出現(xiàn)不一樣程度發(fā)燒、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、失眠、磨牙等癥狀，有時(shí)還可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。如蛔蟲(chóng)扭集成團(tuán)可形成蛔蟲(chóng)性腸梗阻，鉆入膽道形成膽道蛔蟲(chóng)病，進(jìn)入闌尾造成闌尾蛔蟲(chóng)病和腸穿等，對(duì)人體危害很大。被蛔蟲(chóng)阻塞的腸道蛔蟲(chóng)樣本從病人身體取出的新鮮蛔蟲(chóng)人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第10頁(yè)蟯蟲(chóng)

亦稱屁股蟲(chóng)(seatworm)或線蟲(chóng)(threadworm)。人類(尤其是兒童)腸內(nèi)常見(jiàn)寄生蟲(chóng)，也見(jiàn)於其它脊椎動(dòng)物。尾端長(zhǎng)，如針狀。常寄生於大腸內(nèi)，有時(shí)見(jiàn)于小腸、胃或消化道更高部位內(nèi)。雌體受精后向肛門(mén)移動(dòng)，并在肛門(mén)附近皮膚上排卵，隨即死亡。蟯蟲(chóng)在皮膚上爬動(dòng)引發(fā)癢覺(jué)，搔癢時(shí)蟲(chóng)卵黏在指甲縫，后被吞下，然后入腸。人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第11頁(yè)

蟯蟲(chóng)肛門(mén)周圍或會(huì)陰部瘙癢。小兒哭鬧不安，因?yàn)槠姘W抓破后造成肛門(mén)周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。消化道癥狀：蟯蟲(chóng)鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內(nèi)機(jī)械或化學(xué)性刺激可引發(fā)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。精神癥狀：因?yàn)榧纳x(chóng)在體內(nèi)排出代謝產(chǎn)物，造成精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒異嗜癥狀，蟯蟲(chóng)病患者最為常見(jiàn)，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析專家講座第12頁(yè)寄生蟲(chóng)主要預(yù)防辦法注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣不隨便吃野生水產(chǎn)品，如蛇，青蛙，蟹類，螺類等注意家庭飲食衛(wèi)生，切生肉與熟肉菜板要分開(kāi)，餐具