寬qrs波心動過速鑒別要點_第1頁
寬qrs波心動過速鑒別要點_第2頁
寬qrs波心動過速鑒別要點_第3頁
寬qrs波心動過速鑒別要點_第4頁
寬qrs波心動過速鑒別要點_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

付費下載

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

寬qrs波心動過速鑒別要點寬qrs波心動過速鑒別要點第1頁寬QRS波理論原因室性室上性：室上性伴差傳室上性伴左或右束支阻滯室上性伴室內(nèi)阻滯室上性伴顯性預(yù)激寬qrs波心動過速鑒別要點第2頁室速判別電生理基礎(chǔ)心律異常室上（正常）與室性（異常）起搏點共存心室傳導(dǎo)方向（向量）異常正常右上后傳向左下前，改為其它各種方向（依起搏點而定）心室傳導(dǎo)速度異常正常高速變?yōu)榈退伲绕淝鞍氤痰退倥R床背景異常寬qrs波心動過速鑒別要點第3頁室上性寬QRS波理論特征心律：正常，除非伴房室阻滯心室傳導(dǎo)方向（向量）有改變經(jīng)典預(yù)激、完右、完左圖形心室傳導(dǎo)速度異常預(yù)激：開始慢；完右：終末慢完左：基礎(chǔ)全程慢；室內(nèi)；全程慢臨床背景：普通良好寬qrs波心動過速鑒別要點第4頁室性QRS波理論特征心律：異常，房室分離心室傳導(dǎo)方向（向量）異常預(yù)激不像預(yù)激、完右不像完右、完左不像完左，除非束支起點室速心室傳導(dǎo)速度異常全程慢或前慢后快臨床背景：普通差寬qrs波心動過速鑒別要點第5頁

Brugada標(biāo)準(zhǔn)其敏感性達(dá)99%，特異性達(dá)97%。按照這個程序，假如心室圖表現(xiàn)出下述4個室速標(biāo)準(zhǔn)任何一個，即可診療室速

1.全部胸前導(dǎo)聯(lián)QRS均不展現(xiàn)RS型(負(fù)向同向性)。

2.假如任一胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)RS型，其R至S最低點大于100ms。

3.出現(xiàn)房室分離。

4.在V1或V2和V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)VT形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。寬qrs波心動過速鑒別要點第6頁

BrugadaV1或V2和V6導(dǎo)聯(lián)VT形態(tài)Brugada標(biāo)準(zhǔn)

RBB阻滯型者：V1、V2呈R、QR、RS型,V6呈QR、QS或R/S<1

左束支阻滯型者:,V1、V2R>30ms或RS時限>60ms,V6呈QR、QS型

改良Brugada:RBBB型者：導(dǎo)聯(lián)AVF呈主波向下為室速，不然室上速LBBB型者：導(dǎo)聯(lián)AVF呈主波向上或呈QS型為室速

寬qrs波心動過速鑒別要點第7頁avR導(dǎo)聯(lián)診療室速avR初始R波↓否avR初始r波或q波>40毫秒↓否 avR負(fù)向QRS波起始部有切跡室速↓否Vi/Vt<=1↓否SVT伴差異傳導(dǎo)或旁道前傳性SVT

寬qrs波心動過速鑒別要點第8頁重視心電圖幾項100％效應(yīng)

房室分離：

100％室速

無人區(qū)電軸：

100％室

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論