臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物：流行病學(xué)學(xué)習(xí)資料真題1、單選

以下關(guān)于充分病因的正確陳述是（）A.尋找充分病因有利于徹底預(yù)防或根除疾病B.外圍的遠(yuǎn)因不是充分的，但很接近疾病結(jié)局的近因是充分的C.單個(gè)的充分病因不（江南博哥）存在，而多個(gè)病因可以組合成充分病因D.毒物是中毒死亡的充分病因E.充分病因正是概率因果觀要拋棄的觀念正確答案：E2、單選

流行病學(xué)的病因定義為（）A.存在時(shí)必定引起疾病的因素B.對(duì)疾病發(fā)生必不可少的因素C.疾病發(fā)生機(jī)制中的生物因素D.使疾病發(fā)生概率升高的因素E.引起疾病發(fā)生的諸多因素正確答案：D參考解析：本題考點(diǎn)：概率因果觀落實(shí)在流行病學(xué)中的病因定義。流行病學(xué)的病因，就是那些能使人群發(fā)病率（概率）升高的因素，即有該因素存在，其發(fā)病率高于無該因素時(shí)的發(fā)病率。答案A為充分病因，答案B為必要病因，均非概率因果觀。答案C將病因僅限于近因，失之于狹窄。答案D體現(xiàn)了概率因果觀，為正確的答案。答案E語義重復(fù)且籠統(tǒng)。3、單選

在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中，存在劑量一反應(yīng)關(guān)系表明（）A.聯(lián)系的強(qiáng)度不明顯B.疾病的患病率高C.疾病的發(fā)病率降低D.隨著暴露劑量增加（或降低）而聯(lián)系強(qiáng)度也隨之增大（或降低）E.因果之間的聯(lián)系不存在偏倚正確答案：D4、單選

在病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，其主要的不同點(diǎn)是（）A.更強(qiáng)調(diào)影響疾病發(fā)生的三要素B.有差別地看待疾病的三要素C.強(qiáng)調(diào)環(huán)境及環(huán)境與機(jī)體的密切關(guān)系D.更強(qiáng)調(diào)特異性病原學(xué)說E.更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的作用正確答案：C5、單選

病因研究的主要推理方法包括（）A.科學(xué)實(shí)驗(yàn)四法B.假設(shè)演繹法和Mill準(zhǔn)則C.提出和驗(yàn)證假設(shè)的方法D.一般演繹方法E.猜測(cè)和求證方法正確答案：B6、單選

對(duì)于大多數(shù)病因而言（）A.它們既不是充分的，也不是必要的B.它們既是充分的，也是必要的C.它們是必要但不充分D.它們是充分但不必要E.以上全不對(duì)正確答案：A參考解析：對(duì)于大多數(shù)病因而言它們既不是充分的，也不是必要的，只有一部分是充分的，也是主要的。7、單選

病因網(wǎng)（絡(luò)）模型的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.涉及因素具體且可操作性強(qiáng)B.涉及的因素清晰具體且系統(tǒng)性強(qiáng)C.沒有確定必要病因的困難D.沒有確定充分病因的困難E.涉及的病因鏈較多且相互交錯(cuò)正確答案：B8、單選

人體自身因素和環(huán)境因素共同作用形成許多疾病，在分子流行病學(xué)中用易感性標(biāo)志來測(cè)量人體自身因素的情況。下列描述正確的有（）A.暴露前已經(jīng)存在的可測(cè)量遺傳性標(biāo)志B.其存在可導(dǎo)致某種腫瘤的發(fā)生C.易感性基因標(biāo)志僅表現(xiàn)在遺傳性疾病中D.傳染性疾病的易感性只能從特異性免疫力水平判斷E.易感性標(biāo)志在特定的環(huán)境因素作用下才能促成疾病的發(fā)生正確答案：A參考解析：易感性標(biāo)志不是發(fā)病標(biāo)志，是發(fā)病前就存在的。9、單選

驗(yàn)證病因假設(shè)最可靠的方法是（）A.病例對(duì)照研究B.現(xiàn)況調(diào)查C.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)D.抽樣調(diào)查E.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)正確答案：E10、單選

以下關(guān)于必要病因的正確陳述是（）A.如果要預(yù)防疾病，一定需要去除必要病因B.吸煙是肺癌的必要病因C.所謂的必要病因一定同相應(yīng)疾病的分類依據(jù)有關(guān)D.傳染病有必要病因（病原體），而非傳染病沒有必要病因E.必要病因是病因研究中的重要部分正確答案：C11、多選

下列病因哪些屬主要病因（）A.各種致病微生物B.機(jī)體的外部特征C.各種理化因素D.病理基因E.寒冷、酷熱、饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期勞累等正確答案：A,C,D,E12、單選

提出病因假設(shè)的目的是為了（）A.驗(yàn)證病因B.代替病因C.確定防制措施D.評(píng)價(jià)防制措施效果E.以上均不是正確答案：A13、單選

下列研究設(shè)計(jì)中，因果論證強(qiáng)度最弱的是（）A.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B.前瞻性隊(duì)列研究C.回顧性隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.生態(tài)學(xué)研究正確答案：E參考解析：一般而言在因果論證強(qiáng)度上，實(shí)驗(yàn)性研究大于觀察性研究，有對(duì)照的研究大于無對(duì)照的研究，以個(gè)體為分析單位的研究大于以群組為分析單位的研究。14、單選

暴露與疾病由于有共同的原因而產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)是（）A.間接因果關(guān)聯(lián)B.繼發(fā)關(guān)聯(lián)C.直接因果關(guān)聯(lián)D.偶然關(guān)聯(lián)E.統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)正確答案：B15、單選

病因判定標(biāo)準(zhǔn)中哪些是必需的（）A.前因后果和廣義關(guān)聯(lián)強(qiáng)度B.前因后果和關(guān)聯(lián)的合理性C.前因后果和終止效應(yīng)D.廣義關(guān)聯(lián)強(qiáng)度和關(guān)聯(lián)的合理性E.廣義關(guān)聯(lián)強(qiáng)度和關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性正確答案：A16、單選

對(duì)病因未明的疾病，初次進(jìn)行病因?qū)W研究應(yīng)選用哪種方法開始研究（）A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究E.篩檢正確答案：A17、單選

在病因推斷過程中，反應(yīng)某個(gè)因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度常用下列哪項(xiàng)指標(biāo)（）A.特異危險(xiǎn)度B.相對(duì)危險(xiǎn)度C.歸因危險(xiǎn)度D.人群歸因危險(xiǎn)度E.病因分值正確答案：B18、單選

在病因研究的輪狀模型中，強(qiáng)調(diào)宿主與下列哪種因素的關(guān)系（）A.生物因素B.環(huán)境因素C.物理因素D.精神因素E.化學(xué)因素正確答案：B參考解析：輪狀模型中機(jī)體占據(jù)輪軸的位置，其中的遺傳物質(zhì)有重要作用，外圍輪子表示環(huán)境，環(huán)境包括生物、理化和社會(huì)環(huán)境，機(jī)體生活在環(huán)境之中，而病因存在于機(jī)體和環(huán)境之中。19、多選

在醫(yī)學(xué)研究中，病因的研究方法有（）A.病例發(fā)現(xiàn)B.臨床醫(yī)學(xué)C.流行病學(xué)D.實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)E.健康狀況研究正確答案：B,C20、多選

病因的生態(tài)學(xué)模型包括（）A.流行病學(xué)三角B.輪狀模型C.病因網(wǎng)絡(luò)模型D.疾病因素模型E.病因鏈正確答案：A,B21、單選

關(guān)于混雜因素的敘述，下列不正確的是（）A.是一個(gè)外部變量B.是暴露因素與疾病之間的一個(gè)中間環(huán)節(jié)C.與所研究的暴露因素之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)的聯(lián)系D.是對(duì)研究疾病的危險(xiǎn)因素E.不是要研究的暴露因素正確答案：B22、單選

靜脈注射吸毒是艾滋病毒感染的（）A.充分病因B.間接病因C.同機(jī)制有關(guān)的近因D.必要病因E.直接病因正確答案：B23、單選

分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的主要區(qū)別是（）A.研究對(duì)象不同B.測(cè)量的結(jié)局不同C.研究目標(biāo)不同D.群體調(diào)查方法不同E.設(shè)計(jì)思想不同正確答案：B參考解析：為分子流行病學(xué)對(duì)傳統(tǒng)流行病學(xué)的發(fā)展。傳統(tǒng)流行病學(xué)測(cè)量的結(jié)局一般都是疾病的最終結(jié)局，如發(fā)病、死亡等；而分子流行病學(xué)根據(jù)疾病自然史原理，將疾病發(fā)生、發(fā)展分解為不同階段，并以一系列生物標(biāo)志測(cè)量來代表疾病不同階段的結(jié)局測(cè)量，這是對(duì)傳統(tǒng)流行病學(xué)一個(gè)大的發(fā)展。24、多選

分子流行病學(xué)可以研究（）A.傳染性疾病B.慢性非傳染性疾病C.意外傷D.健康狀態(tài)E.遺傳病正確答案：A,B,D,E25、多選

同源暴發(fā)的暴露時(shí)間推算方法有（）A.第一個(gè)病例發(fā)病的一個(gè)潛伏期B.最短潛伏期加最長(zhǎng)潛伏期被2除C.從第一例發(fā)病日期向前推一個(gè)最短潛伏期，再從最后一個(gè)病例發(fā)病日期向前推一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期，這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)之間即為暴露的近似日期D.從位于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個(gè)平均潛伏期，即為暴露的近似日期E.最后一個(gè)病例發(fā)病前的一個(gè)潛伏期正確答案：C,D26、多選

要判斷為因果關(guān)聯(lián)，除統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)外尚需確定的是（）A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.時(shí)間順序C.有特異性D.無隨機(jī)誤差E.無三大偏倚正確答案：B,D,E27、單選

關(guān)于病因概念敘述中哪項(xiàng)是不正確的（）A.引起疾病的原因B.與疾病發(fā)生有關(guān)的所有因素C.包括直接因素和間接因素D.是疾病發(fā)生有直接關(guān)系的致病因子E.某些因素的存在或減少，使疾病發(fā)生頻率增加或減少正確答案：D28、單選

下列哪項(xiàng)不是判斷因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)（）A.時(shí)間順序B.聯(lián)系的合理性C.樣本大小D.劑量－反應(yīng)關(guān)系E.聯(lián)系強(qiáng)度正確答案：C29、單選

關(guān)于病因的具體所指，錯(cuò)誤的是（）A.包括宿主、環(huán)境和致病因素（動(dòng)因）B.包括外圍的遠(yuǎn)因以及致病機(jī)制的近因C.包括疾病的啟動(dòng)因素或病原體D.包括生物、心理和社會(huì)因素E.包括交錯(cuò)病因鏈中的直接和間接病因正確答案：C參考解析：對(duì)病因模型或因果關(guān)系思維框架的認(rèn)識(shí)。生態(tài)學(xué)模型強(qiáng)調(diào)宿主（機(jī)體）和環(huán)境的整體性，疾病因素模型將病因分為遠(yuǎn)外圍和近機(jī)制兩個(gè)層次，病因網(wǎng)模型強(qiáng)調(diào)多病因的鏈接和交錯(cuò)形成的系統(tǒng)性。因此，病因包括疾病發(fā)生過程所涉及的所有因素。答案A來自生態(tài)學(xué)模型，答案B來自疾病因素模型。答案C將病因僅限于致病因素（動(dòng)因），為選錯(cuò)的答案。答案D來自于新的醫(yī)學(xué)模式（型）。答案E來自病因網(wǎng)模型。30、單選

下列哪一種因果聯(lián)接方式是正確且完整的（）A.單因單果B.單因多果C.多因單果D.多因多果E.直接病因鏈正確答案：D參考解析：多因多果模式是指多個(gè)病因可以引起多種疾病，例如高脂膳食、缺乏體力活動(dòng)、吸煙和飲酒引起腦血栓、心肌梗死、大腸癌和乳腺癌；這些疾病的多個(gè)病因可能是完全共同，也可能是部分共同；多因多果實(shí)際上是將單因多果和多因多果結(jié)合在一起，全面地反映了事物的本來面目。是正確且完整的。31、單選

在分子流行病學(xué)研究中，暴露標(biāo)志和效應(yīng)標(biāo)志是結(jié)合疾病的階段和研究需要確定的；根據(jù)研究目的不同，大多情況下，一項(xiàng)生物標(biāo)志（）A.作為暴露標(biāo)志就不能作為效應(yīng)標(biāo)志B.作為效應(yīng)標(biāo)志就不能作為暴露標(biāo)志C.有時(shí)作為效應(yīng)標(biāo)志，有時(shí)也可作為暴露標(biāo)志D.可以同時(shí)既是暴露標(biāo)志又是效應(yīng)標(biāo)志E.只易作為暴露標(biāo)志正確答案：C32、多選

在描述研究的基礎(chǔ)上，建立病因假說的邏輯推理法包括（）A.求同法B.類推法C.求異法D.共變法E.排除法正確答案：A,B,C,D,E33、多選

下列哪些屬于分子生物學(xué)標(biāo)志（）A.基因異常表達(dá)B.功能變異的蛋白質(zhì)C.頭發(fā)中某微量元素含量較高D.尿液中鈣離子濃度升高E.突變的DNA正確答案：A,B,E34、單選

從現(xiàn)代流行病學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，判斷研究因素與非傳染性疾病之間存在因果聯(lián)系必要的條件不包括（）A.聯(lián)系的時(shí)間順序B.聯(lián)系的強(qiáng)度C.聯(lián)系的特異性D.聯(lián)系的可重復(fù)性E.聯(lián)系的合理性正確答案：C參考解析：判斷研究因素與非傳染性疾病之間存在因果聯(lián)系必要條件包括：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序；關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度；關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；關(guān)聯(lián)的合理性。關(guān)聯(lián)的特異性：指特定的暴露總是與特定的疾病相聯(lián)系，這一條件原是針對(duì)傳染性疾病而提出的，對(duì)于多病因的非傳染性疾病，則是非必須的條件之一。35、單選

病因研究中，尋找病因主要利用了下列哪種邏輯思維方法（）A.求同法B.求異法C.共變法D.排除法E.以上都是正確答案：E36、單選

在對(duì)病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是（）A.早期發(fā)現(xiàn)病人B.早期診斷病人C.篩查各種高危病人D.概括和檢驗(yàn)病因假設(shè)E.描述分布，提出病因假說正確答案：E參考解析：描述性研究的主要用途是描述分布，提出病因假說，為進(jìn)一步研究提供基礎(chǔ)，但它不能檢驗(yàn)假設(shè)。37、單選

下列因果聯(lián)結(jié)方式是正確而完整的是（）A.直接／間接病因鏈B.多因多果C.多因單果D.單因多果E.單因單果正確答案：B參考解析：A僅涉及直接病因鏈；C是現(xiàn)代多對(duì)一的聯(lián)結(jié)方式，尚不完整；D為一對(duì)多的聯(lián)結(jié)方式，仍為錯(cuò)的單一病因認(rèn)識(shí)；E是傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單化一對(duì)一聯(lián)結(jié)方式，不正確；B是現(xiàn)代的多對(duì)多聯(lián)結(jié)方式，正確而完整。38、單選

養(yǎng)子分析是（）A.通過比較養(yǎng)子與一般兒童某種疾病或遺傳性狀的差異，研究該疾病或遺傳性狀發(fā)病過程中遺傳因素和環(huán)境因素相對(duì)作用的大小B.通過比較養(yǎng)子與一般成人某種疾病或遺傳性狀的差異，研究該疾病或遺傳性狀發(fā)病過程中遺傳因素和環(huán)境因素相對(duì)作用的大小C.通過比較養(yǎng)子與其同胞及生身父母的相似性和與其寄養(yǎng)同胞或寄養(yǎng)父母的相似性，研究某種疾病或遺傳性狀發(fā)病過程中遺傳因素和環(huán)境因素相對(duì)作用的大小D.通過比較養(yǎng)子與其寄養(yǎng)同胞的成長(zhǎng)環(huán)境的相似性，研究某種疾病或遺傳性狀發(fā)病過程中環(huán)境因素相對(duì)作用的大小E.通過比較養(yǎng)子與其出身同胞某種疾病或遺傳性狀的差異，研究該疾病或遺傳性狀發(fā)病過程中遺傳因素和環(huán)境因素相對(duì)作用的大小正確答案：C39、單選

流行病學(xué)中病因推斷的性質(zhì)是（）A.人群研究的一般思維方式和邏輯方法B.預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生的邏輯思維框架C.醫(yī)學(xué)研究中因果關(guān)系的邏輯標(biāo)準(zhǔn)D.流行病學(xué)的一般思維方式和邏輯方法E.分析流行病學(xué)的指導(dǎo)框架和評(píng)價(jià)準(zhǔn)則正確答案：E40、單選

關(guān)于病因研究的方法，下列敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.病因研究的方法有描述性研究、分析性研究和流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究B.流行病學(xué)主要從群體水平探討病因C.臨床醫(yī)學(xué)主要從個(gè)體水平探討病因D.臨床醫(yī)學(xué)驗(yàn)證病因最可靠E.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證病因最可靠正確答案：D41、多選

病因與疾病之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系的可能性有（）A.虛假的聯(lián)系B.間接的聯(lián)系C.正確的聯(lián)系D.因果的聯(lián)系E.直接聯(lián)系正確答案：A,B,D,E42、單選

下列哪項(xiàng)是病因的最確切含義（）A.病原微生物B.物理因子C.化學(xué)因子D.心理因素E.凡能使人們發(fā)病概率增加的因子正確答案：E43、單選

疾病發(fā)生的內(nèi)因是（）A.致病因子的毒力B.致病因子的劑量C.自然環(huán)境D.人體E.社會(huì)環(huán)境正確答案：D44、單選

假設(shè)演繹法中，推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)成立，則（）A.假設(shè)尚不能成立B.假設(shè)必定成立C.假設(shè)可能成立D.假設(shè)本身難以推論E.假設(shè)尚待更多證據(jù)正確答案：C45、單選

因果關(guān)聯(lián)是指（）A.暴露－疾病有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)B.暴露－疾病分類資料存在相關(guān)C.暴露－疾病排除偏倚后的關(guān)聯(lián)D.暴露－疾病有時(shí)間先后的無偏關(guān)聯(lián)E.暴露－疾病有時(shí)間先后的直接關(guān)聯(lián)正確答案：D參考解析：本題考點(diǎn)是對(duì)因果關(guān)聯(lián)的確切理解。因果關(guān)聯(lián)同病因的定義是一致的，病因是使疾病發(fā)生概率升高的因素，這意味著暴露－疾病存在前因后果的時(shí)間關(guān)系以及排除偏倚后的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。這里的概率升高和統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)在數(shù)學(xué)上是等同的。答案A僅指明因果關(guān)聯(lián)的前提之一即統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。答案B更局限在流行病學(xué)資料常見的分類相關(guān)。答案C尚缺乏前因后果的時(shí)間前提。答案D正確而完整。答案E未涉及排除偏倚（系統(tǒng)誤差），并且局限于直接關(guān)聯(lián)。46、單選

推斷某一因素是否與某種疾病有因果關(guān)聯(lián)時(shí)，下列哪一條不適合（）A.該因素造成的相對(duì)危險(xiǎn)度（或比值比）足夠大B.對(duì)關(guān)聯(lián)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)得到的P值C.暴露于該因素與疾病的時(shí)間先后順序明確D.消除該因素作用后，疾病頻率降低E.所有該病患者都曾暴露于該因素正確答案：E47、單選

從疾病生態(tài)學(xué)的角度來看，與疾病發(fā)生有關(guān)的三大因素是（）A.病人、病原攜帶者、非病人B.遺傳、營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉C.易感者、傳播途徑、傳染源D.宿主、環(huán)境、病原物E.理化因素、生物學(xué)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素正確答案：D48、單選

在分子流行病學(xué)研究中，除樣本選擇偏倚外，還可能出現(xiàn)（）A.標(biāo)本儲(chǔ)存偏倚B.標(biāo)本采集偏倚C.檢測(cè)偏倚D.混雜偏倚E.信息偏倚正確答案：B49、單選

病因判斷標(biāo)準(zhǔn)中下列哪項(xiàng)是必需的（）A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序：先“因”后“果”B.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的合理性E.劑量－反應(yīng)關(guān)系正確答案：A50、多選

形成病因假設(shè)的途徑有（）A.求同法B.求異法C.探討法D.共變法E.排除法正確答案：A,B,D,E51、單選

關(guān)于因果聯(lián)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.無劑量－反應(yīng)關(guān)系表明不存在因果聯(lián)系B.聯(lián)系的強(qiáng)度越大，存在因果聯(lián)系的可能性越大C.聯(lián)系的一致性好，說明存在因果聯(lián)系的可能性大