應激看作是一個連續(xù)動態(tài)過程，包含引發(fā)機體應激生物、心理、社會刺激（應激源）個體對不良刺激和應激情境反應（應激反應）；刺激物與機體之間互動（中介機制）；個體對應激過程應對（應對過程）。關于應激，我們可從以下四個方面進行了解：

（1）應激是一個刺激物

如工作壓力、人際關系擔心、擁擠、遷居等。（2）應激是一個反應應激是個體對刺激或應激情境所作應答反應，它造成個體各種機能改變，且個體能夠體驗到這些改變。（3）應激是刺激物與機體相互作用過程當代應激理論將應激過程分為輸入、中介、反應、應對四個部分，這四個部分相互聯(lián)絡、相互影響。（4）應激是機體對內在和外在環(huán)境改變應對過程應對能力和技巧是決定機體是否產生應激及應激強度主要原因。心理應激專業(yè)知識講座第1頁二、應激源

1.概念

應激源是指環(huán)境對個體提出各種需求，經個體認知評價后能引發(fā)心理及或生理反應刺激或情緒。

2.種類（1）軀體性應激源

（2）心理性應激源

（3）社會性應激源

心理應激專業(yè)知識講座第2頁第二節(jié)應激中介機制

1.概念是指機體將傳入信息（應激源或環(huán)境需求）轉變?yōu)檩敵鲂畔ⅲ☉し磻﹥仍诩庸み^程，是應激中間步驟。包含心理中介機制和生理中介機制。2.心理中介機制（認知評價或覺察）普通情況下，將個體對應激源認知評價分為兩類，既主動評價和消極評價，產生主動應激和消極應激。應激評價過程即是經過原發(fā)和繼發(fā)性評價，衡量全部潛在應激情境原因，利用人格歸因及應對能力對潛在應激源做出再評價，確定是否應激。Lazarus（1993年）認為時間和空間原因可影響認知評價和應對能力。

心理應激專業(yè)知識講座第3頁3.生理中介機制

（1）應激生理中介包括中樞區(qū)域

Chrousos

和Gold（1992）提出“應激系統(tǒng)”概念，用以說明應激刺激與反應間神經與體液改變?！皯は到y(tǒng)”是指協(xié)調普通性應激中樞結構及外周效應器和相關神經分支。（2）應激生理中介主要路徑下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)是應激反應主要功效路徑。心理應激過程分子機制是：心理應激→腦神經元釋放遞質和內分泌腺分泌應激激素（第一信使）→靶細胞內第二信使激活。cAMP、甘油二酯、Ca++（第二信使）→作用于靶細胞核內DNA復制、RNA轉錄、蛋白質翻譯（第三信使），此時轉錄生成mRNA逸出細胞核到胞質翻譯成fos、Jun等含磷酸蛋白質表示出應激功效。

心理應激專業(yè)知識講座第4頁第三節(jié)應激反應

一、概念

當個體覺察應激源威脅后，就會經過心理和生理中介機制產生心理、生理反應，這種改變稱為應激反應。1.應激心理反應

可分為主動心理反應和消極心理反應。主動心理反應是指適度覺醒水平，注意力集中，主動思維和動機調整及適度情緒擔心度。消極心理反應包含過分警覺造成擔心焦慮、過低或過高情緒張力，興趣降低，放棄責任等。包含：（1）認識反應（2）情緒反應（3）行為反應（4）自我防御反應心理應激專業(yè)知識講座第5頁2.應激生理反應應激源作用于人體時，中樞神經系統(tǒng)對應激信息接收、整合，傳遞至下丘腦，下丘腦經過交感-腎上腺髓質系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺，增加心、腦、骨骼肌血流供給。同時，下丘腦分泌神經激素可興奮垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)，廣泛影響體內各系統(tǒng)功效。應激生理反應動態(tài)發(fā)展三個階段（Selye.H）：第一階段（警戒期）：表現(xiàn)為體重減輕、腎上腺皮質增大。第二階段（抵抗期）：表現(xiàn)為體重恢復正常，腎上腺皮質變小，淋巴腺恢復正常，激素水平恒定。第三階段（衰竭期）：表現(xiàn)為腎上腺增大，最終耗竭。體重再次減輕，淋巴系統(tǒng)功效紊亂，激素再次增加，然后耗竭。3.影響應激反應原因

（1）應激源性質（2）認知評價認知評價指個體對應激事件所抱有態(tài)度和信念。

心理應激專業(yè)知識講座第6頁（3）人格原因

人格特征影響個體對環(huán)境適應能力，也決定個體對應激源反應方式和強度及所采取應對技巧。

（4）社會支持

社會支持是指在應激狀態(tài)下,個體受到來自社會各方面心理上和物質上支持或援助。（5）應對能力恰當評定應激事件和自己應對能力，并能合理利專心理防御機制，能很好地適應和應對應激源。過高或過低預計自己應對能力，或對應激事件缺乏足夠心理準備而造成不能很好地應對應激事件者，則應激強度高。

心理應激專業(yè)知識講座第7頁應激反應主要表現(xiàn)

行為表現(xiàn)生理表現(xiàn)情緒表現(xiàn)

工作能力或效率下降血壓升高焦慮或急噪不安判斷力降低、失誤增多肌肉擔心或僵硬擔心感思維遲緩或停頓心跳、呼吸加緊易激惹記憶力降低手心出汗或發(fā)冷恐懼、多疑注意力下降或難以集中擔心性頭痛傾訴增多創(chuàng)造性工作能力下降胃痛抑郁

開始或增加飲酒或藥品低熱哭泣吸煙或喝咖啡食欲下降沖動、敵意、爭斗生病或不適頻率增加尿頻自殘或毀物

疲乏、缺乏活力與興趣睡眠困難或易醒內疚、自責、自殺傾向

發(fā)生事故頻率增加休息不好或萎靡不振無價值感生病或不適頻率增加

疲乏、缺乏活力與興趣發(fā)生事故頻率增加

心理應激專業(yè)知識講座第8頁4.應激對健康影響

適度心理應激能夠提升個體在現(xiàn)實生活中適應能力，提升注意力和工作效率，促進人格成長與發(fā)展及身心健康水平。不過，持久而強烈應激、長久擔心和困擾，可造成交感-腎上腺、下丘腦-垂體、腎上腺皮質系統(tǒng)、垂體-甲狀腺系統(tǒng)活化而產生高血壓、冠心病、腦血管病。從發(fā)展觀點看，不良生活環(huán)境或應激影響兒童和青少年心剪發(fā)展，造成發(fā)展遲緩或停頓，引發(fā)各種情緒、認知和人格問題，并影響其成年后社會適應能力，甚至出現(xiàn)發(fā)展危機。成人后，應激可破壞原有心理平衡，出現(xiàn)心理功效失調，造成神經癥、性偏好障礙、精神活性物質濫用等障礙，嚴重者可造成精神分裂癥、反應性精神障礙等精神疾病。老年人若遭遇孤獨、創(chuàng)傷等事件，可造成老年性癡呆等疾病發(fā)生。

心理應激專業(yè)知識講座第9頁第四節(jié)應對

一、應正確概念應對是個體處理應激情境種種認知行為努力。應對一詞由“cope”改變而來，其原意為：個體有能力或成功地對付環(huán)境挑戰(zhàn)或處理問題。lazaruas定義是：應對是個體為實現(xiàn)被自己評價為超出自己能力資源范圍特定內外環(huán)境要求而做出不停改變認知和行為努力。當前不少學者認為，應對應包含有意識應對和無意識應正確更廣泛范圍。從發(fā)展觀點看，個體首先發(fā)展了無意識應對過程，然后，才發(fā)展有意識應對技巧。這兩種應對技巧在功效上有所不一樣，個體對其改變和調控程度也存在差異。

心理應激專業(yè)知識講座第10頁二、應正確分類

從應對活動主體角度看，應對包括個體心理活動（如再評價）、行為操作（如回避）和軀體改變（如放松）；從應對活動和應激過程關系看，應對包括應激各個步驟，包含生活事件、認知評價、社會支持和心身反應；從應對活動指向性來看，有針對問題應對和針對情緒應對。1.lazaruas分類

lazaruas等（1980年）對應對提出了三種基本類型：①主動認知應對；②主動行為應對；③回避應對。2.Folkman和Lazarus分類Folkman和Lazarus(1966年)提出應對類型分為問題指向性應對（problem-focusedcoping）和情緒指向性應對（Emotion-focusedcoping）。3.Moos和Schaefer分類分為認知性和行為性兩類，然后考慮應對取向性原因，出認知探索型、行為探索型、認知回避型、行為回避型四大類。心理應激專業(yè)知識講座第11頁三、應正確評定

應對是心理應激過程中主要中介原因，與應激強度和結果親密相關。當前，對應正確評定主要采取自我匯報、半結構式訪談、他人匯報和行為觀察等方法。其中，依據(jù)自我匯報和他人匯報研究和相關分析較多，而依據(jù)半結構式訪談和行為觀察研究相對較少，標準化程度也較低。當前，國內正式出