中醫(yī)內(nèi)科學(xué)證型表解

一、【肺系病證】

L1感冒-解表達(dá)邪

證型治法代表方藥

風(fēng)寒束表辛溫解表，宣肺散寒荊防達(dá)表湯、荊防敗毒散

風(fēng)熱犯表辛涼解表，清肺透邪銀翹散、蔥豉桔梗湯

暑濕傷表清暑祛濕解表新加香需飲

氣虛感冒益氣解表參蘇飲

陰虛感冒滋陰解表加減蕨蕤湯

1.2咳嗽-宣肺散邪

證型治法代表方藥

三拗湯

風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

合止咳散

外感

風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱，宣肺化痰桑菊飲

風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺，潤肺止咳桑杏湯

二陳平胃散

痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕，化痰止咳

合三子養(yǎng)親湯

痰熱郁肺清熱化痰，肅肺止咳清金化痰湯

內(nèi)傷

加減瀉白散

肝火犯肺清肺平肝，順氣降火

合黛蛤散

肺陰虧耗養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳沙參麥冬湯

1.3哮病-發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本

證型治法代表方藥

寒（冷）哮溫肺散寒，化痰平喘射干麻黃湯、小青龍湯

熱哮清熱宣肺，化痰定喘定喘湯、越婢加半夏湯

發(fā)作期寒包熱哮解表散寒，清熱化痰小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯

風(fēng)痰哮祛風(fēng)滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯

虛哮補(bǔ)肺納腎，降氣化痰平喘固本湯

肺脾氣證健脾益氣，補(bǔ)土生金六君子湯

緩解期生脈地黃湯

肺腎兩證補(bǔ)肺益腎

合金水六君煎

1.4喘證-實(shí)喘治在肺，祛邪利氣，虛喘治在肺腎，以腎為主，培補(bǔ)攝納

證型治法代表方藥

麻黃湯

風(fēng)寒襲肺宣肺散寒

合華蓋散

表寒肺熱解表清里，化痰平喘麻杏石甘湯

實(shí)喘痰熱郁肺清熱化痰，宣痰平喘桑白皮湯

二陳湯

痰濁阻肺祛痰降逆，宣痰平喘

合三子養(yǎng)親湯

肺氣郁痹開郁降氣平喘五磨飲子

生脈散

肺氣虛耗補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰

合補(bǔ)肺湯

金匱腎氣丸

虛喘腎虛不納補(bǔ)腎納氣

合參蛤散

參附湯送服黑錫丹

正虛喘脫扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣

合蛤蜿粉

1.5肺脹-側(cè)重地選用扶正與祛邪的不同治則

證型治法代表方藥

蘇子降氣湯

痰濁壅肺化痰降逆

合三子養(yǎng)親湯

痰熱郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯、桑白皮湯

痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯

真武湯

陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水

合五苓散

平喘固本湯

肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘

合補(bǔ)肺湯

1.6肺癰-清熱解毒，化瘀排膿

證型治法代表方藥

初期疏風(fēng)清熱，清肺化痰銀翹散加減

千金葦莖湯

成癰期清肺解毒，化瘀消癰

合如金解毒散

潰膿期解毒排膿加味桔梗湯

恢復(fù)期養(yǎng)陰補(bǔ)肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

L7肺瘠-補(bǔ)虛培元，治痰殺蟲

證型治法代表方藥

肺陰虧損滋陰潤肺月華丸

百合固金丸

虛火灼肺滋陰降火

合秦?zé)o鱉甲散

氣陰耗傷益氣養(yǎng)陰保真湯、參苓白Jit散

陰陽兩虛滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸

1.8肺痿-補(bǔ)肺生津

證型治法代表方藥

麥門冬湯

虛熱滋陰清熱，潤肺生津

合清燥救肺湯

虛寒溫肺益氣甘草干姜湯、生姜甘草湯

二、【心系病證】

2.1心悸

證型治法代表方藥

心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂

心血不足補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯

一貫煎

陰虛火旺滋陰清火，養(yǎng)心安神

合酸棗仁湯加山萸肉

心陽不振溫補(bǔ)心陽，安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯

水飲凌心溫陽利水，寧心安神苓桂術(shù)甘湯

瘀阻心脈活血化瘀，理氣通絡(luò)桃仁紅花煎

痰火擾心清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯

銀翹散

邪毒犯心清熱解毒，益氣養(yǎng)陰

合生脈散

2.2胸痹-祛邪治標(biāo)，扶正固本“補(bǔ)，通”

證型治法代表方藥

心血瘀阻活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯

氣滯心胸疏肝理氣，活血通絡(luò)柴胡疏肝散

相簍凝白半夏湯

痰濁閉阻通陽泄?jié)?，豁痰宣?/p>

合滌痰湯

枳實(shí)甦白桂枝湯

寒凝心脈辛溫通陽，開痹散寒

合當(dāng)歸四逆湯

天王補(bǔ)心丹

心腎陰虛滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)

合炙甘草湯

生脈散

氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)

合人參養(yǎng)榮湯

心腎陽虛溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽參附湯合右歸飲

2.3厥證

證型治法代表方藥

實(shí)證開竅，順氣，解郁五磨飲子

氣厥

虛證補(bǔ)氣，回陽，醒神四味回陽飲、生脈飲、參附湯

實(shí)證平肝潛陽，理氣通瘀羚角鉤藤湯、通瘀煎

血厥獨(dú)參湯灌服

虛證補(bǔ)養(yǎng)氣血

繼服人參養(yǎng)營湯

痰厥行氣豁痰導(dǎo)痰湯

鹽湯探吐以去實(shí)邪，

食厥消食和中

再用神術(shù)散合保和丸

2.4不寐-補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽

證型治法代表方藥

肝火擾心清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯

痰熱擾心清化痰熱，和中安神黃連溫膽湯

心脾兩虛補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神歸脾湯

六味地黃丸

心腎不交滋陰降火，交通心腎

合交泰丸

安神定志丸

心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

合酸棗仁湯

2.5癡呆

證型治法代表方藥

髓海不足補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神七福飲

脾腎兩虛補(bǔ)腎健脾，益氣生精還少丹

痰濁蒙竅豁痰開竅，健脾化濁洗心湯

瘀血內(nèi)阻活血化瘀，開竅醒腦通竅活血湯

心肝火旺清熱瀉火，安神定志黃連解毒湯

2.6癲狂

逍遙散

痰氣郁結(jié)理氣解郁，化痰醒神

合滌痰湯

癲證

養(yǎng)心湯

心脾兩虛健脾益氣，養(yǎng)心安神

合越鞠丸

痰火擾神清心瀉火，滌痰醒神生鐵落飲

痰熱瘀結(jié)豁痰化痰，調(diào)暢氣血癲狂夢(mèng)醒湯

狂證

二陰煎

火盛傷陰育陰潛陽，交通心腎

合琥珀養(yǎng)心湯

2.7痼病

證型治法代表方藥

急以開竅醒神，黃連解毒湯

陽癇

繼以泄熱滌痰熄風(fēng)合定癇丸

發(fā)作期

急以開竅醒神，五生飲

陰癇

繼以溫化痰延，順氣定痼合二陳湯

肝火痰熱清肝瀉火，化痰寧心龍膽瀉肝湯合滌痰湯

脾虛痰盛健脾化痰六君子湯

休止期

肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎，填精益髓大補(bǔ)元煎

瘀阻腦絡(luò)活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯

三、【脾胃病證】

3.1胃痛

證型治法代表方藥

寒邪客胃溫胃散寒，理氣止痛良附丸

飲食傷胃消食導(dǎo)滯，和胃止痛保和丸

肝氣犯胃疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散

濕熱中阻清化濕熱，理氣和胃清中湯

失笑散

瘀血停胃化瘀通絡(luò)，理氣和胃

合丹參飲

胃陰不足養(yǎng)陰益胃益胃湯

脾胃虛寒溫中健脾，和胃止痛黃茜建中湯

3.2痞滿-苦辛開降，理氣消痞

證型治法代表方藥

飲食內(nèi)停消食和胃，行氣消痞保和丸

痰濕中阻除濕化痰，理氣和中二陳平胃湯

瀉心湯

實(shí)痞濕熱阻胃清熱化濕，和胃消痞

合連樸飲

越鞠丸

肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞

合枳Jit丸

脾胃虛弱補(bǔ)氣健脾，升清降濁補(bǔ)中益氣湯

虛痞

胃陰不足養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞益胃湯

3.3嘔吐

證型治法代表方藥

外邪犯胃疏邪解表，化濁和中蕾香正氣散

飲食停滯消食化滯，和胃降逆保和丸

小半夏湯

實(shí)證痰飲內(nèi)阻溫中化飲，和胃降逆

合苓桂術(shù)甘湯

半夏厚樸湯

肝氣犯胃疏肝和胃，降逆止嘔

合左金丸

脾胃虛寒溫中健脾，和胃降逆理中丸

虛證

胃陰不足滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔麥門冬湯

3.4呃逆

證型治法代表方藥

胃中寒冷溫中散寒，降逆止呃丁香散

胃火上逆清胃瀉熱，降逆止呃竹葉石膏湯

氣機(jī)郁滯順氣解郁，和胃降逆五磨飲子

理中丸

脾胃陽虛溫補(bǔ)脾胃止呃

加丁香吳茱萸

益胃湯

胃陰不足養(yǎng)胃生津，降逆止呃

合橘皮竹茹湯

3.5噎膈

證型治法代表方藥

痰氣交阻開郁化痰，潤燥降氣啟膈散

瘀血內(nèi)結(jié)滋陰養(yǎng)血，破血行瘀通幽湯

津虧熱結(jié)滋陰養(yǎng)血，潤燥生津沙參麥冬湯

氣虛陽微溫補(bǔ)脾腎補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

3.6腹痛

證型治法代表方藥

良附丸

寒邪內(nèi)阻散寒溫里，理氣止痛

合正氣天香散

濕熱壅滯泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯大承氣湯

飲食積滯消食導(dǎo)滯，理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸

肝郁氣滯疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散

瘀血內(nèi)?；钛?，和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯

中虛臟寒溫中補(bǔ)虛，緩急止痛小建中湯

3.7痢疾-初痢宜通，久痢宜澀，赤重者用血藥，白重者重用氣藥。

證型治法代表方藥

濕熱痢清熱解毒、調(diào)氣行血芍藥湯

疫毒痢清熱涼血解毒白頭翁湯合芍藥湯

寒濕痢溫化寒濕胃苓湯

陰虛痢養(yǎng)陰清腸駐車丸

桃花湯

虛寒痢溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫

合真人養(yǎng)臟湯

發(fā)作期溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯

休脾氣虛弱補(bǔ)中益氣，健脾升陽補(bǔ)中益氣湯

息緩

溫中補(bǔ)虛，清熱燥濕烏梅丸

痢解寒熱錯(cuò)雜

期瘀血內(nèi)阻活血祛瘀，行氣止痛膈下逐瘀湯

3.8泄瀉

證型治法代表方藥

寒濕內(nèi)盛散寒化濕蕾香正氣散

暴瀉濕熱傷中清熱利濕葛根苓連湯

食滯腸胃消食導(dǎo)滯保和丸

脾胃虛弱健脾益氣，化濕止瀉參苓白Jit散

久瀉腎陽虛衰溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉四神丸

肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方

3.9便秘-通下

證型治法代表方藥

熱秘泄熱導(dǎo)滯，潤腸通便麻子仁丸

實(shí)秘氣秘順氣導(dǎo)滯六磨湯

冷秘溫里散寒，通便止痛大黃附子湯

氣虛秘益氣潤腸黃黃湯

血虛秘養(yǎng)血潤燥潤腸丸

虛秘

陰虛秘滋陰通便增液湯

陽虛秘溫陽通便濟(jì)川煎

四、【肝膽病證】

4.1脅痛

證型治法代表方藥

肝郁氣滯疏肝理氣柴胡疏肝散

瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯

肝膽濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯

肝絡(luò)失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝一貫煎

4.2黃疸

證型治法代表方藥

熱重于濕清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯

茵陳五苓散

陽黃濕重于熱利濕化濁，佐以清熱

合甘露消毒丹

膽腑郁熱疏肝泄熱，利膽退黃大柴胡湯

急黃疫毒熾盛清熱解毒，涼血開竅《千金》犀角散

寒濕阻遏溫中化濕，健脾和胃茵陳亢:附湯

陰黃

脾虛濕滯健脾養(yǎng)血，利濕退黃黃英建中湯

逍遙散

氣滯血瘀活血化瘀，疏肝理氣

合鱉甲煎丸

黃疸

消退后濕熱留戀清熱利濕茵陳四苓散

肝脾不調(diào)調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)柴胡疏肝散、歸芍六君子湯

4.3積聚

證型治法代表方藥

柴胡疏肝散

氣滯血瘀理氣消積，活血散瘀

合失笑散

積證瘀血內(nèi)結(jié)祛瘀軟堅(jiān)，扶正健脾膈下逐瘀湯

八珍湯

正虛瘀結(jié)補(bǔ)益氣血，活血化瘀

合化積丸

肝氣郁結(jié)疏肝解郁，行氣散結(jié)逍遙散

聚證

食滯痰阻理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯

4.4鼓脹

證型治法代表方藥

柴胡疏肝散

氣滯濕阻疏肝理氣，運(yùn)脾利濕

合胃苓湯

水濕困脾溫中健脾，行氣利水實(shí)脾飲

中滿分消丸

水熱蘊(yùn)結(jié)清熱利濕，攻下逐水

合茵陳蒿湯

瘀結(jié)水留活血化瘀，行氣利水調(diào)營飲

陽虛水盛溫補(bǔ)脾腎，化氣利水附子理苓湯、濟(jì)生腎氣丸

六味地黃丸

陽虛水停滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水

合一貫煎

4.5眩暈

證型治法代表方藥

腎精不足滋補(bǔ)肝腎，益精填髓左歸丸

肝陽上亢平肝潛陽，清火熄風(fēng)天麻鉤藤飲

氣血虧虛補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯

痰濕中阻化痰祛濕，健脾和胃半夏白Tit天麻湯

瘀血阻竅祛瘀生新，活血通竅通竅活血湯

4.6頭痛

證型治法代表方藥

風(fēng)寒頭痛疏風(fēng)散寒止痛川萼茶調(diào)散

外感風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱和絡(luò)茸芷石膏湯

風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯

氣虛頭痛健脾益氣升清益氣聰明湯

血虛頭痛滋陰養(yǎng)血，和絡(luò)止痛加味四物湯

痰濁頭痛健脾燥濕，化痰降逆半夏白7ft天麻湯

內(nèi)傷

瘀血頭痛活血化瘀，通竅止痛通竅活血湯

肝陽頭痛平肝潛陽熄風(fēng)天麻鉤藤飲

腎虛頭痛補(bǔ)腎填精大補(bǔ)元煎

4.7中風(fēng)

證型治法代表方藥

半夏白/It天麻湯

風(fēng)痰入絡(luò)祛風(fēng)化痰通絡(luò)

中經(jīng)絡(luò)合桃仁紅花煎

風(fēng)陽上擾鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

先至寶丹或安宮牛黃丸

陽閉清火熄風(fēng)，豁痰開竅

后羚角鉤藤湯

閉證

中臟腑先蘇合香丸

陰閉化痰熄風(fēng)，辛溫開竅

后滌痰湯

脫證陰竭陽亡回陽救逆，益氣固脫參附湯合生脈散

痰瘀阻絡(luò)化痰祛瘀，活血通絡(luò)溫膽湯合四物湯

恢復(fù)期氣虛絡(luò)瘀益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯

肝腎虧虛滋養(yǎng)肝腎左歸丸合地黃飲子

4.8瘦氣-養(yǎng)陰清熱，解郁化痰

證型治法代表方藥

氣郁痰阻理氣舒郁，化痰消瘦四海舒郁丸

痰結(jié)血瘀理氣活血，化痰消瘦海藻玉壺湯

桅子清肝湯

肝火旺盛清肝瀉火，消瘦散結(jié)

合消瘞丸

心肝陰虛滋陰降火，寧心柔肝天王補(bǔ)心丹、一貫煎

4.9瘧疾

證型治法代表方藥

正瘧祛邪截瘧，和解表里柴胡截瘧飲、截瘧七寶飲

溫瘧清熱解表，和解祛邪白虎加桂枝湯、白虎加人參湯

柴胡桂枝干姜湯

寒瘧和解表里，溫陽達(dá)邪

合截瘧七寶飲

熱瘴解毒除瘴，清熱保津清瘴湯

瘴瘧

冷瘴解毒除瘴，芳化濕濁加味不換金正氣散

勞瘧益氣養(yǎng)血，扶正祛邪何人飲

五、【腎系病證】

5.1水腫-“去苑陳至”，“開鬼門,潔凈府”

證型治法代表方藥

風(fēng)水相搏疏風(fēng)清熱，宣肺行水越婢加Jit湯

麻黃連翹赤小豆湯

濕毒浸淫宣肺解毒，利濕消腫

合五味消毒飲

陽水

五皮飲

水濕浸漬運(yùn)脾化濕，通陽利水

合胃苓湯

濕熱壅盛分利濕熱疏鑿飲子

脾陽虛衰健脾溫陽利水實(shí)脾飲

濟(jì)生腎氣丸

腎陽衰微溫腎助陽，化氣行水

陰水合真武湯

桃紅四物湯

瘀水互結(jié)活血祛瘀，化氣行水

合五苓散

5.2淋證-虛則補(bǔ)益，實(shí)則清利

證型治法代表方藥

熱淋清熱利濕通淋八正散

石淋清熱利濕，排石通淋石葦散

氣淋理氣疏導(dǎo)，通淋利尿沈香散

血淋清熱通淋，涼血止血小薊飲子

膏淋清熱利濕，分清泄?jié)岢淌细镛捣智屣?/p>

勞淋健脾益腎無比山藥丸

5.3癖閉-六腑以通為用

實(shí)證治宜清濕熱，散瘀結(jié)，利氣機(jī)而通利水道;

虛證治宜未卜脾腎，助氣化，使氣化得行，小便自通。

證型治法代表方藥

膀胱濕熱清利濕熱，通利小便八正散

肺熱壅盛清泄肺熱，通利水道清肺飲

肝郁氣滯疏利氣機(jī)，通利小便沈香散

濁瘀阻塞行瘀散結(jié)，通利水道代抵當(dāng)丸

補(bǔ)中益氣湯