職業(yè)健康與防護用品使用

一、根本概念1、職業(yè)性有害因素occupationalhazardfactors生產(chǎn)性粉塵、毒物、噪聲、振動、高溫、低溫、輻射、其他危害因素?職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理方法的規(guī)定?2、毒物:凡作用于人體產(chǎn)生有害作用的物質(zhì)3、中毒：毒物侵入人體后，與人體的組織發(fā)生化學(xué)或物理作用，并在一定條件下，破壞人體的正常生理機能，引起某些器官和系統(tǒng)發(fā)生暫時性或永久性病變

4、職業(yè)中毒：在勞動過程中由生產(chǎn)性〔職業(yè)性〕毒物引起的中毒5、勞動防護用品:指在勞動過程中能夠?qū)趧诱叩娜松砥鸨Ｗo作用，使勞動者免遭或減輕各種人身傷害或職業(yè)危害的各種用品

二、毒物的存在狀態(tài)與接觸時機㈠生產(chǎn)性毒物的來源㈡毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)1、氣體2、蒸氣：苯蒸氣3、煙塵4、霧5、粉塵三、生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑㈠呼吸道1、 空氣中毒物的濃度，濃度越高，進入機體的速度越快，進入的量越大。2、 血/氣分配系數(shù)〔blood/airpartitioncoefficient〕。3、 水溶性。4、 勞動強度、肺通氣量、肺血流量。㈡皮膚㈢消化道四、影響毒物對機體作用的因素㈠毒物本身的特性1、 化學(xué)結(jié)構(gòu)2、 理化特性㈡劑量、濃度、作用時間㈢毒物的聯(lián)合作用㈣生產(chǎn)環(huán)境與勞動強度㈤個體感受性五、中毒事故分析中毒窒息●進入該區(qū)域個體防護缺陷有害物超標(biāo)●未戴防護用具防護用具使用不當(dāng)防護用具失效存在有害物釋放源通風(fēng)缺陷檢測缺陷六、中毒預(yù)防防中毒綜和措施1組織管理措施:①加強領(lǐng)導(dǎo)，重視防毒工作。②嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家和地方的衛(wèi)生法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。③合理組織勞動，盡量減少工人接觸生產(chǎn)性毒物的時間，建立合理的勞動制度。②控制和降低毒物濃度，作業(yè)環(huán)境空氣中有毒物質(zhì)的濃度直接關(guān)系到職業(yè)中毒的發(fā)生，因此，降低作業(yè)環(huán)境中有毒物質(zhì)的濃度將其恒定控制在最高容許濃度下，是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中，以無毒、低毒的物料或工藝代替有毒、高毒的物料或工藝；生產(chǎn)過程密閉化，控制有毒物質(zhì)不逸散到車間空氣中；將逸散的毒物及時有效的排出或去除作業(yè)現(xiàn)場是控制空氣中毒物濃度的三個主要環(huán)節(jié)。③以無毒、低毒的物料或工藝代替有毒、高毒的物料或工藝，尤其是以無毒代替有毒是防毒方面的一個重要科研方向。④生產(chǎn)設(shè)備的管道化、密閉化和機械化。使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備，或者把敞口設(shè)備改為密閉的設(shè)備，控制毒物發(fā)生源，不使毒物向外逸散是防止有毒氣體和粉塵外逸的有效措施。⑤將逸散的毒物排出或去除作業(yè)現(xiàn)場，其中局部排風(fēng)效果最好、最為常用。⑥廠區(qū)內(nèi)車間的布局和車間內(nèi)生產(chǎn)設(shè)備的布局要有利于控制有毒物質(zhì)的擴散。其中隔離操作和儀表控制〔自動化〕。即把生產(chǎn)設(shè)備和工人操作地點隔離開來。有兩種做法，一種把生產(chǎn)設(shè)備放在隔離室內(nèi)；另一種把工人操作地點放在操作室內(nèi)。3個體防護措施①防毒口罩和防毒面具②防護服4、衛(wèi)生保健措施①職業(yè)健康檢查②職業(yè)衛(wèi)生教育③個人衛(wèi)生和個人衛(wèi)生措施6、平安操作規(guī)程和設(shè)備維修制度例如檢修設(shè)備與處理事故隱患的去除物料、通風(fēng)排毒、防護監(jiān)護等制度，進入容器、地溝、坑、槽工作的防毒與監(jiān)護制度，都是防止急性中毒事故的重要措施。對有毒、劇毒物料的保管貯運、領(lǐng)用登記制度，那么是防止誤用的必要措施。

七、勞動防護用品分類按防護部位分：⑴頭部⑵呼吸器官⑶眼面部⑷聽覺⑸手部⑹足部⑺軀干⑻護膚⑼防墜落防護器具1、分類與選擇 防塵呼吸護具有三種根本類型空氣凈化式 防毒呼吸護具 導(dǎo)管式 〔過濾式〕 〔過濾式防毒面具〕直接式 過濾式防微?？谡?自吸式 送風(fēng)機式呼吸 定量供氣式護具 送風(fēng)式按需供氣式 〔隔離式〕 復(fù)合供氣式

自救器 空氣呼吸器生氧式 自給式 氧氣呼吸器 開放式 〔隔離式〕 循環(huán)式

有害物的識別有害大氣環(huán)境氧氣含量<19%過濾式呼吸裝備隔離式呼吸裝備有害物濃度>1000PPm?不同環(huán)境中呼吸裝備的選用

否

是防護器具的選用對于狹小的有限空間作業(yè)，不宜選用空氣呼吸器，根據(jù)現(xiàn)場條件可選用長管呼吸器，對不適宜選用長管呼吸器的，必須選擇采用外接風(fēng)源，高強度送風(fēng)管的呼吸器具〔如壓力式長管呼吸器具〕。過濾式防毒面具使用屬如下情況，應(yīng)立即停止使用：儲存環(huán)境：遠離塵埃、光照、高溫或低溫、潮濕、化學(xué)物質(zhì)、腐蝕性和危險的物質(zhì)，環(huán)境溫度應(yīng)在15℃至30℃之間，環(huán)境必須枯燥，無毒氣或蒸汽散發(fā)。巴固過濾式防塵濾盒等級：P1、P2、P3P1：過濾效果低于95%〔惰性物質(zhì)顆?！砅2：過濾效果97%〔低毒性顆粒〕P3：過濾效果到達99.95%〔有毒顆?！撤蓝練鉃V盒等級：

等級1、等級2、等級3等級1：吸收能力低，最高允許毒氣濃度0.1%〔與半面罩相配使用，過濾效果良好〕等級2：吸收能力中等，最高允許毒氣濃度0.5%〔中等容量濾盒〔250、300、450cc〕與全面罩相配使用〕等級3：吸收能力高，最高允許毒氣濃度1%〔大容量濾盒〔1800cc〕濾盒防護對象濾盒色碼主要防護儲存時間G100黑有機蒸汽H40499.997%過濾效果（P100）（固體和液態(tài)微粒）G100/H404有機蒸汽+HEPA（P100）濾盒防護對象濾盒色碼主要防護儲存時間A褐色有機蒸汽、溶劑、碳氫化合物，沸點>65℃5年B灰色無機蒸汽和毒氣（氯氣、硫化氫、氯酸）4年E黃色酸性蒸汽和毒氣，二氧化硫4年ABA和B的混合型4年長管式呼吸器的使用長管呼吸器使用方法

1〕佩戴長管呼吸器前先檢查整套長管呼吸器外表有無缺損，檢查面罩視鏡是否干凈，然后取下面罩戴在頭上用手捂住吸氣口，如感到憋氣，那么證明該面罩氣密性良好，可以使用，否那么查明原因或另換面罩。2〕面罩接上長管將長管吸氣口堵上，用力吸氣，假設(shè)感到憋氣那么說明長管氣密性良好可用。3〕導(dǎo)氣軟管的進氣端應(yīng)放在遠離有毒區(qū)域空氣新鮮的上風(fēng)口，進氣口離開地面5cm以上并固定上，設(shè)專人看護。軟管要平直，不得打折，嚴(yán)禁被壓踩，使用人員在作業(yè)中也要注意不要踩到自己或他人的軟管，使用中也要防止銳物割破導(dǎo)氣。4〕面罩及導(dǎo)氣管不得粘帶油脂；不得在高溫環(huán)境下使用長管呼吸器。5)使用過程中嚴(yán)禁摘下面罩，口內(nèi)有異味，立即停止工作，撤離有毒區(qū)。一、使用前快速檢查1．氣瓶壓力完全翻開氣瓶閥，壓力必須顯示260至300Kg之間。2．氣密性關(guān)上氣瓶閥，觀察壓力表，在一分鐘內(nèi)壓力下降不得大于20Kg。自給式空氣呼吸器使用說明〔巴固C-900〕3．報警哨3.1從面罩上卸下供氣閥。3.2把手放在供氣閥出氣口，使空氣泄漏。3.3觀察壓力表，在壓力低于55±5Kg時，報警哨必須響。二、佩戴1．調(diào)節(jié)背帶整個背板的調(diào)節(jié)分為兩步：1.1把整套裝置背在身上,往下拉裝在兩邊肩帶上的環(huán)形墊圈,使之貼近背部。1.2拉緊腰帶,使其完全貼合腰部。2．佩戴面罩2.1將面罩的目鏡局部朝下,套上頸部束帶。2.2將面罩由下顎部套入,并用束帶束住頭部。2.3由上至下調(diào)節(jié)束帶，使其束緊。注意不要太緊。2.4用掌心堵住面罩接口，吸氣然后屏住呼吸，使用者應(yīng)感覺到面罩緊貼臉部，直到恢復(fù)呼吸為止。〔或用手掌封住面罩接口并呼吸，如感到無法呼吸，說明密封良好來測試面罩的氣密性〕。如感覺面罩并未貼近臉部，再調(diào)節(jié)束帶并重復(fù)實驗。3．將供氣閥連接在面罩上的接口處。三、使用1．把氣瓶閥完全翻開，檢查氣瓶壓力到位，整套呼吸器已可使用。2．注意經(jīng)常查看壓力表，在報警開始時，盡快撤離危險區(qū)域。四、使用后1．同時按供氣閥的2個按鈕卸下供氣閥。2．用拇指搬開頭帶扳扣，使束帶放松；將拇指插入面罩和下顎之間，小心將面罩朝上脫下，拿下面罩。3．關(guān)上氣瓶閥。4．按供氣閥的控制按鈕排空整個系統(tǒng)。5．松開腰帶6．松開肩帶，小心卸下整套呼吸裝置。

通過對煉廠各生產(chǎn)單位〔儀表、鉗工、電修、車隊除外〕崗位員工接觸影響職業(yè)健康生產(chǎn)性危害因素調(diào)查情況的統(tǒng)計，數(shù)據(jù)如下：接觸低溫：男58人，女102；接觸放射線：男15，女10人；接觸粉塵：男144，女116；接觸腐蝕性物質(zhì)：男89，女96人；接觸高溫：男187，女106人；接觸易燃易爆物：男263，女144人；接觸有毒物質(zhì)：男352，女234人；接觸噪聲：男287，女188；接觸窒息性氣體：男42，女23人。八、中毒急救

㈠傷情的判斷判斷傷情主要是檢查傷員的心跳、呼吸和瞳孔等三大體征，并觀察其神志。垂危傷員呼吸那么多變快、變淺或不規(guī)那么，而傷勢沉重的傷員，神志模糊或出現(xiàn)昏迷，瞳孔遇光線刺激，可不收縮或反響遲鈍，對外來刺激沒有反響。㈡人工呼吸在施行人工呼吸前，先要將傷員迅速地搬到附近平安、通風(fēng)的地方，再將傷員領(lǐng)口解開，腰帶放松，脫掉鞋，并注意保暖?？谇焕锛僭O(shè)有塵土、血塊、痰液、假牙等，應(yīng)完全吸出或取出?，F(xiàn)場急救常用的人工呼吸法有三種：口對口吹氣法這是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前使傷員仰臥，救護者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員的下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時，從鼻孔漏氣；自己深吸一口氣，緊對傷員的口將氣吹入，造成傷員吸氣；然后松開捏鼻子的手，并用手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節(jié)奏地、均勻地反復(fù)進行，每分鐘約吹16-20次，如下圖。人工呼吸本卷須知1、施行對口對口吹氣時，救護者與傷員嘴與嘴要對緊，以免漏氣；吹氣的大小，應(yīng)注意在剛開始時吹氣壓力可略大些，頻率稍快些，10—20次后，應(yīng)逐步將壓力減小，以維持胸部有隆起最為適宜；救護者與傷員的嘴間是否要放塊布以防止直接接觸的問題，應(yīng)視具體情況而定，有條件時，可放二層紗布或一塊手帕隔開，但以不影響空氣出入為原那么。2、人工呼吸法適用于電休克、中毒窒息或外傷性窒息等所引起的呼吸停止；操作時應(yīng)注意心跳情況，如心跳停止，應(yīng)與胸外心臟擠壓法同時進行。3、施行人工呼吸法，有時要持續(xù)較長時間，甚至數(shù)小時才能把傷員救過來。施行時間的長短，以自主性呼吸得以恢復(fù)或出現(xiàn)死亡征象為原那么。3、按壓方向。雙手重疊，于傷員胸骨下段，以雙肘和臂肩力有節(jié)奏地、沖擊地向脊柱方向力擠壓使胸骨壓下3—4cm，有胸骨下陷的感覺就可以了。擠壓后，應(yīng)迅速抬手使胸骨復(fù)位以便心臟舒張。4、按壓次數(shù)。以每分鐘80-100次為宜。按壓過快，心臟舒張不充分，心室內(nèi)血液不能完成充盈；按壓過慢，動脈壓力低，效果也不好。

胸外心臟擠壓法本卷須知1、按壓的力量要因人而異。對身強力壯的傷員，按壓力量