實(shí)用急救護(hù)理技術(shù)觸電急救技術(shù)可自救不可自救觸電急救1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電，對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害，人體沒有自救的可能。人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。什么是觸電？觸電是電擊傷的俗稱，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過1000V（伏）的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇。觸電急救脫離電源觸電急救使觸電者與導(dǎo)電體解脫。首先要使傷者脫離電源

一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者，救愈率可達(dá)45%或更高；超過6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。確定傷者及周圍無帶電體，以２0米為宜12拉開電源開關(guān)，或切斷電源。注意：拍案(按)叫好觸電急救神志判斷拍拍肩1案(按)2按壓人中叫呼叫3好4擺好體位口訣拍肩觸電急救拍肩用力過小，未達(dá)到拍肩的目的。拍肩不能用力過小過大拍肩用力過大，可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。用力過小用力過大1按壓人中按壓人中用力過小，未達(dá)到按壓人中的目的。按壓人中用力不能過小、過大。按壓人中用力過大，可能引起觸電者過激反應(yīng)。用力過小用力過大2觸電急救用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成90°直角。一、采用仰頭抬頦法通暢氣道要用手的食指來清除口腔異物，因食指與其它指比較，其力度、靈活性等方面都強(qiáng)，另有異物時(shí)可與拇指配合進(jìn)行異物清除。二、采用仰頭抬頦法通暢氣道觸電急救看、聽動(dòng)作是一齊做，看是看胸、腹部有無呼吸動(dòng)作的起伏，聽是聽鼻孔有無呼吸的氣流聲。每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間3至5秒，注意保持氣道通暢。三、看，聽，試觸電急救用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)，無搏動(dòng)可判定心跳停止，動(dòng)作操作時(shí)間不能短于6秒，注意保持頭部后抑。心跳的判定觸電急救胸外心臟按壓123456患者頭、胸處于同水平，躺在堅(jiān)硬平面上。按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。下壓3.5-4.5厘米，按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬時(shí)手不離胸，以免移位，垂直按壓，以免壓力分散。按壓與放松時(shí)間相等，用力均勻，每分鐘按壓80-100次，直至恢復(fù)心跳呼吸。人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時(shí)交替進(jìn)行。按壓與呼吸比例：?jiǎn)稳?5：2雙人5：1。人工循環(huán)時(shí)間因病人年齡、身體狀況而定，但對(duì)觸電、溺水、煤氣中毒病人，按壓時(shí)間要稍長(zhǎng)些。觸電急救口對(duì)口人工呼吸12345保持氣道通暢；用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手，觀察傷員胸部有無起伏抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過大，用力過大有可能引起觸電者傷情加重實(shí)用急救護(hù)理技術(shù)觸電電擊傷俗稱“觸電”，是指超過一定極量的電流通過人體產(chǎn)生的機(jī)體損傷或功能障礙。電擊傷損傷的嚴(yán)重程度不同，臨床表現(xiàn)不一，局部皮膚可被電火花燒灼至焦黃色或灰褐色，甚至局部炭化，電流通過人體可引起肌肉強(qiáng)烈收縮，傷后出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等，部分人會(huì)昏迷，心跳、呼吸驟停甚至死亡。觸電的原因病因:外界電流接觸人體是造成電擊傷的基本原因，缺乏安全用電的知識(shí)則是電擊傷發(fā)生的重要因素?；静∫颍和饨珉娏鹘佑|人體時(shí)，人體便成為電路中導(dǎo)體的一部分，電流通過接觸部位迅速向體內(nèi)鄰近組織擴(kuò)散導(dǎo)電，電流可致細(xì)胞內(nèi)外離子平衡失調(diào)，并產(chǎn)生電流、電滲、電熱等反應(yīng)，從而導(dǎo)致組織器官損害。電擊傷有哪些誘發(fā)因素？電擊傷通常發(fā)生在工作或生活中因違反用電操作規(guī)范或誤操作用電設(shè)備而造成的。雷雨天氣、地震、火災(zāi)、電線老化、電器漏電等客觀因素也會(huì)造成意外電擊傷。主觀因素在工作中沒有嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和安全用電制度，日常生活缺乏用電知識(shí)或疏忽大意?？陀^因素高溫、高濕度場(chǎng)所，腐蝕性化學(xué)車間，雷雨季節(jié)等，使電氣絕緣性降低，容易漏電。電器及線路等沒有定期檢查和維修產(chǎn)生漏電或暴風(fēng)雨刮倒電線桿，電線斷裂下落，火災(zāi)時(shí)電線燒斷以及電網(wǎng)、雷擊電等。好發(fā)人群兒童兒童認(rèn)知能力較差，不能完全辨別危險(xiǎn)，玩耍時(shí)將金屬物品插入插座，可發(fā)生電擊傷。電工日常工作需要經(jīng)常接觸電力相關(guān)操作，因誤操作、違規(guī)作業(yè)、電氣設(shè)備老化等原因，導(dǎo)致其容易發(fā)生電擊傷。誘發(fā)因素電擊傷通常發(fā)生在工作或生活中，常因違反安全用電操作規(guī)范或誤操作而造成。雷雨天氣、地震、火災(zāi)、電線老化、電器漏電等也會(huì)造成意外電擊傷。癥狀電擊傷癥狀很多，因接觸時(shí)間、電流強(qiáng)度、電壓不同而不同。癥狀輕時(shí)可出現(xiàn)驚嚇、心悸、面色蒼白、頭暈、乏力，癥狀重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、強(qiáng)直性肌肉收縮、心律失常、休克、心臟驟停、死亡，可伴有皮膚電灼傷、組織焦化或炭化。典型癥狀電擊傷輕者出現(xiàn)驚嚇、呆滯、面色蒼白、皮膚灼傷處疼痛，可能有頭暈、心動(dòng)過速和全身乏力。嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室顫動(dòng)、心臟驟停和呼吸停止、休克等，搶救不及時(shí)可立即死亡。電熱灼傷常有入口和出口兩個(gè)傷面，皮膚入口灼傷比出口灼傷處嚴(yán)重。不能單從體表皮膚損傷范圍估計(jì)電損傷范圍和嚴(yán)重程度。閃電損傷當(dāng)人被閃電擊中時(shí)心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害，皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，是閃電損傷的特征。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。其他癥狀電擊傷可能出現(xiàn)骨折、失明、短期精神失常、肢體癱瘓、流產(chǎn)等相關(guān)伴隨癥狀。并發(fā)癥骨折：電擊傷會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收縮，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致壓縮性骨折。聽力損傷：大約半數(shù)電擊傷患者有單側(cè)或雙側(cè)鼓膜破裂、聽力喪失。急性腎衰竭：嚴(yán)重電擊傷導(dǎo)致的低血壓、體液和電解質(zhì)紊亂以及嚴(yán)重肌紅蛋白尿癥可導(dǎo)致急性腎衰竭。孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)。實(shí)用急救護(hù)理技術(shù)觸電急救原則

進(jìn)行觸電急救時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持迅速，就地，準(zhǔn)確，堅(jiān)持的原則。迅速脫離電源。如果電源開關(guān)離救護(hù)人員很近時(shí)，應(yīng)立即拉掉開關(guān)切斷電源施救。觸電急救原則（1）迅速脫離電源如果電源開關(guān)離救護(hù)人員很近時(shí)，應(yīng)立即拉掉開關(guān)切斷電源；當(dāng)電源開關(guān)離救護(hù)人員較遠(yuǎn)時(shí)，可用絕緣手套或木棒將觸電人員與電源分離。如導(dǎo)線塔在觸電者的身上或壓在身下時(shí)，可用干燥木棍及其它絕緣物體將電源線挑開。（2）就地急救處理當(dāng)觸電者脫離電源后，盡快進(jìn)行就地?fù)尵?。只有在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者的安全有威脅時(shí)，才需要把觸電者轉(zhuǎn)移到安全地方再進(jìn)行搶救，但不能等到把觸電者長(zhǎng)途送往醫(yī)院進(jìn)行再搶救。（3）準(zhǔn)確地使用人工呼吸如果觸電者神志清醒，僅心慌，四肢麻木或者一度昏迷還沒有失去知覺，應(yīng)讓他安靜休息。（4）堅(jiān)持搶救堅(jiān)持就是觸電者復(fù)生的希望，百分之一的希望也要盡百分之百的努力。二、急救原則1.動(dòng)作一定要快，盡量縮短觸電者的帶電時(shí)間。2.切不可用手或金屬和潮濕的導(dǎo)電物體直接觸碰觸電者的身體或與觸電者接觸的電線，以免引起搶救人員自身觸電。3.解脫電源的動(dòng)作要用力適當(dāng)，防止因用力過猛將帶電電線擊傷在場(chǎng)的其他人員。4.在幫助觸電者脫離電源時(shí)，應(yīng)注意防止觸電者被摔傷。5.進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓搶救時(shí)，不得輕易中斷。臥床休息十天左右，嚴(yán)密觀察生命體征的變化觀察神志保持呼吸道通暢氧氣吸入配合醫(yī)生處理外傷、骨折應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、肌肉