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文檔簡介
第一節(jié)綜合應(yīng)急預(yù)案 2一、總則 2二、危險性分析 4三、機構(gòu)與職責(zé) 4四、預(yù)防與預(yù)警 8五、應(yīng)急響應(yīng) 20六、保障措施 32七、培訓(xùn)與演練 35八、附則 36九、附件 40第二節(jié)專項應(yīng)急預(yù)案 43一、高處墜落專項應(yīng)急預(yù)案 43二、起重傷害專項應(yīng)急預(yù)案 50三、觸電專項應(yīng)急預(yù)案 61四、中暑專項應(yīng)急預(yù)案 75五、物體打擊專項應(yīng)急預(yù)案 80六、機械傷害專項應(yīng)急預(yù)案 86七、預(yù)應(yīng)力張拉事故專項應(yīng)急預(yù)案 91八、基坑坍塌事故應(yīng)急預(yù)案 94九、圍護結(jié)構(gòu)滲漏、流沙、突水事故應(yīng)急預(yù)案 98十、火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案 101十一、工傷事故應(yīng)急預(yù)案 107十二、防汛防臺應(yīng)急預(yù)案 114十三、起重吊裝事故應(yīng)急預(yù)案 118十四、傳染病防治及事故應(yīng)急預(yù)案 122十五、環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案 128十六、公眾鬧事事件應(yīng)急預(yù)案 132十七、食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案 136第一節(jié)綜合應(yīng)急預(yù)案一、總則(一)編制目的為確保項目施工順利進(jìn)行,快速、及時地處理工程建設(shè)期間發(fā)生的各種突發(fā)性事故,最大限度地減少傷亡和財產(chǎn)損失,按照“統(tǒng)一指揮,快速反應(yīng)、各司其職、協(xié)同配合、以人為本、減少危害”的原則和“安全第一、預(yù)防為主”方針,建立統(tǒng)一、規(guī)范、有序、高效的應(yīng)急救援體系。規(guī)范項目部安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序,及時有效地實施應(yīng)急救援工作,最大程度地減少人員傷亡、財產(chǎn)損失,維護職工群眾的生命安全和社會穩(wěn)定。(二)適用范圍本預(yù)案適用于下列安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急救援工作:重大工傷事故、易燃易爆品、機械傷害事故、起重吊裝事故、基坑坍塌、物體打擊、高空墜落、觸電、火災(zāi)等。根據(jù)事故災(zāi)難或險情的嚴(yán)重程度由應(yīng)急小組組長決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案,組織應(yīng)急救援,超出項目部應(yīng)急救援處置能力時,及時報請上一級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)啟動上一級應(yīng)急預(yù)案實施救援。(三)應(yīng)急工作原則1.以人為本,安全第一。把保障職工群眾的生命安全和身體健康、最大程度地預(yù)防和減少安全生產(chǎn)事故災(zāi)難造成的人員傷亡作為首要任務(wù)。切實加強應(yīng)急救援人員的安全防護。充分發(fā)揮人的主觀能動性,充分發(fā)揮項目部義務(wù)救援力量的骨干作用和職工群眾的基礎(chǔ)作用。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分工負(fù)責(zé)。在項目部應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各部門按照各自職責(zé)和權(quán)限,負(fù)責(zé)有關(guān)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作,必須認(rèn)真履行安全生產(chǎn)責(zé)任主體的職責(zé),建立安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急機制。3.依靠科學(xué),依法規(guī)范。依法規(guī)范應(yīng)急救援工作,確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和可操作性,增強應(yīng)急救援能力。4.預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合。貫徹落實“安全第一,預(yù)防為主”的方針,堅持事故災(zāi)難應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合。做好預(yù)防、預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報工作,做好常態(tài)下的風(fēng)險評估、隊伍建設(shè)、完善設(shè)施、預(yù)案演練等工作。二、危險性分析1.工程概況(項目對應(yīng)工程實際情況)2.危險源分析①施工用電②機械設(shè)備③易燃易爆物品及動火作業(yè)④支架搭設(shè)安全⑤高空作業(yè)⑥深基坑工程⑦其他三、機構(gòu)與職責(zé)1.應(yīng)急組織體系應(yīng)急自救指揮部組織機構(gòu)圖2.應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責(zé)(1)指揮長:(2)第一副指揮長:(3)第二副指揮長:(4)指揮部成員:項目副職領(lǐng)導(dǎo)、項目部各職能部門(工程管理中心、安質(zhì)環(huán)保部、財務(wù)部、物資設(shè)備部、綜合辦公室)負(fù)責(zé)人。3.應(yīng)急指揮職責(zé)(1)項目部應(yīng)急救援指揮部職責(zé)施工現(xiàn)場發(fā)生生產(chǎn)安全事故時,負(fù)責(zé)指揮工地事故現(xiàn)場搶救工作,向各應(yīng)急小組下達(dá)搶救指令任務(wù),協(xié)調(diào)各小組之間的搶救工作,隨時掌握各組最新動態(tài)并做出最新決策,第一時間向110、119、120、集團公司、所在地區(qū)政府安全監(jiān)督部門、公安部門報告災(zāi)情,統(tǒng)一對新聞媒體發(fā)布事故最新情況。平時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)自救指揮部成員應(yīng)輪流值班,值班者必須住在工地現(xiàn)場,手機24小時開通,發(fā)生緊急事故時,在項目部應(yīng)急組長抵達(dá)現(xiàn)場前,值班者即為臨時救援組長。(2)指揮長職責(zé)負(fù)責(zé)實施本工程安全事故現(xiàn)場應(yīng)急救援方案,及時組織現(xiàn)場自救;(3)第一副指揮長職責(zé)事故發(fā)生時,負(fù)責(zé)報告公司領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人,并組織現(xiàn)場指揮、救護、車輛的使用調(diào)度等工作。(4)第二副指揮長職責(zé)協(xié)助指揮長和第一副指揮長指揮現(xiàn)場救援工作和日常工作;事故發(fā)生后,組織進(jìn)行事故原因分析,填寫事故調(diào)查報告,編寫事故應(yīng)急救援工作總結(jié)報告。(5)事故現(xiàn)場搶險小組職責(zé)根據(jù)事故發(fā)生的情況、類別,立即采取緊急措施,盡一切可能搶救傷員及被困人員,同時做好搶救組成員自身保護,配齊必要的勞動保護用品、裝備、防護用具和搶救機械設(shè)備。救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,確保搶救行動過程中的人身安全和財產(chǎn)安全。(6)事故現(xiàn)場救護小組職責(zé)對搶救出的傷員,視情況及時采取急救處置措施,如人工呼吸、輸氧、心臟搏擊、緊急止血包扎等,傷重者盡快送到指定醫(yī)院搶救。(7)事故現(xiàn)場通訊小組職責(zé)第一時間按指揮部領(lǐng)導(dǎo)小組指令,聯(lián)系各搶救應(yīng)急小組組長、成員,負(fù)責(zé)與110、119、120、當(dāng)?shù)卣?、醫(yī)院、軌道公司聯(lián)絡(luò)和報警。負(fù)責(zé)與各作業(yè)班組負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò),及時準(zhǔn)確統(tǒng)計各班組人員情況、事故現(xiàn)場人員情況,事故受傷、死亡人員及財產(chǎn)損失情況等情況,編寫、打印、分發(fā)有關(guān)資料。(8)后勤服務(wù)小組職責(zé)負(fù)責(zé)交通運輸車輛、搶救設(shè)備的調(diào)配和使用,緊急救援物資的征集、調(diào)配、分發(fā),人員的食品、飲水的供應(yīng)。(9)現(xiàn)場保衛(wèi)小組職責(zé)負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的安全保衛(wèi),人員的疏散,將在危險的各人員進(jìn)行疏散到安全的地方,并做好安全警戒工作。支援其他搶救小組的工作,保護事故現(xiàn)場,阻止與搶救無關(guān)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場,當(dāng)事故有危及周邊單位和搶救人員的險情時,組織人員和物資的疏散工作。四、預(yù)防與預(yù)警(一)重大危險源、危險因素監(jiān)控1.監(jiān)控方式重大危險源、危險因素的監(jiān)控由所在項目部負(fù)責(zé)進(jìn)行,監(jiān)控方式要堅持技術(shù)監(jiān)控為主,人工監(jiān)控為輔的原則。凡能夠采用儀器、儀表等技術(shù)監(jiān)控措施的重大危險源、危險因素,要建立完善技術(shù)監(jiān)控手段,全天候掌握和控制重大危險源、危險因素變化參數(shù),保證重大危險源、危險因素的安全可控;對不具備技術(shù)監(jiān)控手段和措施的重大危險源,要制定可靠的人工監(jiān)控方式,定期檢查、不定期巡查確認(rèn),及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題和隱患。2.監(jiān)控方法具有重大危險源、危險因素的項目,要根據(jù)重大危險源、危險因素的辨識、評價結(jié)果和規(guī)范規(guī)程確定主要監(jiān)控的方法、參數(shù)、指標(biāo),重大危險源、危險因素須全部登記建檔,不定期巡查結(jié)合定期監(jiān)測、檢查和評估,并如實做好記錄。3.預(yù)防措施重大危險源、危險因素項目須有專門的應(yīng)急救援預(yù)案、安全運行控制措施、日常的檢查、隱患治理制度。根據(jù)重大危險源、危險因素的風(fēng)險特性采取相應(yīng)的組織和技術(shù)措施,明確作業(yè)崗位及管理人員在出現(xiàn)異常情況時的反饋、報告和處置方案,有效控制重大危險源、危險因素的觸發(fā)因素和擴大因素。(1)高空墜落預(yù)防措施①在本工程項目的施工過程中,在支頂架搭設(shè)、頂板上、梁面上的各種臨邊作業(yè)等地方易發(fā)生高空墜落傷亡事故。為了避免高空墜落事故發(fā)生,采取以下措施進(jìn)行預(yù)防。②施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場時,必須戴好安全帽,系好安全帽的下頜帶,以防止發(fā)生高空墜落事故時,帽飛人落。同時,施工人員所戴的安全帽必須是符合現(xiàn)行規(guī)范《安全帽及其試驗方法》的要求。③所有在2米以上無防護措施且有墜落危險的施工作業(yè)必須帶好安全帶,安全帶應(yīng)高掛、低用。施工人員所使用的安全帶必須符合規(guī)范《安全帶檢驗方法》的要求。④在主體工程施工階段,必須在結(jié)構(gòu)物四周搭設(shè)鋼管架進(jìn)行立面防護,架體的立面必須采用密目網(wǎng)進(jìn)行防護,架體高度不得小于1.2m。⑤在水平結(jié)構(gòu)物上預(yù)留20cm—150cm的洞口,必須采用硬質(zhì)板材進(jìn)行防護;超過150cm及其以上洞口,在洞口四周必須設(shè)置安全防護欄,高度不得低于1.2m。⑥電梯井口必須安裝固定的安全防護欄。⑦樓梯口在分層施工階段時必須用鋼管搭設(shè)臨時防護欄桿,頂層樓梯口施工完成后必須設(shè)置防護欄桿。⑧從事高空作業(yè)的人員要定期進(jìn)行體檢,凡經(jīng)醫(yī)生診斷不適合高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。(2)物體打擊預(yù)防措施①認(rèn)真貫徹文明施工管理規(guī)定,材料堆放整齊、平穩(wěn),作業(yè)場地及時清掃,每天做到工完場清。②在計劃安排上要盡量避免立體交叉作業(yè),確需進(jìn)行立體交叉作業(yè)時,應(yīng)事先采取隔離防護措施。③施工工程靠近必須通行得道路時,應(yīng)在道路上方搭設(shè)堅固、密封的防護棚,防止落物傷害行人。④臨路施工周邊,應(yīng)用架板、小眼立網(wǎng)與竹席密封,防止磚碴、石塊、螺釘?shù)容^小物體墜物傷人。⑤為了防止墜物傷害頭部,安全規(guī)程明確規(guī)定進(jìn)入施工現(xiàn)場的所有人員,必須戴好符合安全標(biāo)準(zhǔn)、具有檢驗合格的安全帽,并系牢帽帶,否則,不得進(jìn)入施工現(xiàn)場。⑥高處作業(yè)人員應(yīng)配帶工具袋,使用的小型及小型材料、配件等,必須裝入工具袋內(nèi),防止墜落傷人⑦清理的梁面雜物,應(yīng)集中放入垃圾桶或斗車內(nèi),并及時吊運到地面,嚴(yán)禁從窗內(nèi)往外亂投擲物料。⑧搭設(shè)或拆除支架時,必須在作業(yè)區(qū)域設(shè)置警戒區(qū),并由專人負(fù)責(zé)警戒,嚴(yán)禁無關(guān)人員穿越警戒區(qū)。拆除的架料、扣件,必須堆放整齊,統(tǒng)一吊運地面,嚴(yán)禁從高處向下投擲架管、架板、扣件等。翻架板時應(yīng)事先清掃板上雜物。⑨上下傳送材料,特別是易滑的鋼材,繩結(jié)必須系牢,防止材料散落傷人。⑩鋼模板比較光滑,在臨邊外安裝和拆除鋼模板時,其下方應(yīng)設(shè)危險警戒區(qū),作業(yè)人員應(yīng)站立在平穩(wěn)的架板上,不得站在(3)觸電事故預(yù)防措施①施工臨時用電,線路導(dǎo)線或電纜不能隨地拖拉,以防意外事故發(fā)生。②配電箱內(nèi)電器絕緣外殼,不能因高溫而變色、裂紋、缺損且無帶電體外露,必須設(shè)有專用工作和保護接零端子。③箱內(nèi)接線,必須排列整齊,不得有松動,各電源支路應(yīng)有標(biāo)志銘牌,以保證在緊急情況下,準(zhǔn)確切斷電源。④非電工人員不得私自亂接、亂拉燈頭線路,在燈頭損壞時,應(yīng)通知電工及時更換。⑤在危險場所施工,應(yīng)使用安全電壓照明普通照明燈具不能代工件行燈使用。⑥金屬照明燈具外殼應(yīng)作保護接零,室內(nèi)燈具高度不低于2.5m,室外不低于3m。⑦電工要熟悉所管轄范圍內(nèi)的用電設(shè)備及其配電設(shè)備的電氣性能,堅持巡回檢查制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時處理。⑧進(jìn)入設(shè)備的電源線應(yīng)穿管保護,管口密封,防止油污或水滴入管內(nèi)嚴(yán)禁任何帶電線路通過設(shè)備。防止導(dǎo)線絕緣損壞時設(shè)備帶電。⑨當(dāng)設(shè)備需帶電進(jìn)行試車或檢修時,必須由持證電工擔(dān)任,并嚴(yán)格執(zhí)行帶電作業(yè)安全制度,采取有效的安全保護措施.移動設(shè)備,必須斷電。⑩設(shè)備的保護接零(地)要連接牢固,引線截面要符合要求,不得采用2.5mm以下單芯鋁線,接線端頭應(yīng)用螺帽,配以彈簧墊圈,當(dāng)設(shè)備安裝漏電保護器時,保護接零(地)必須保留。?設(shè)備的保護接零由專用保護接零線提供,不得將設(shè)備的工作零線代替保護零線,更不允許利用設(shè)備本身代替工作零線。?施工現(xiàn)場臨時用電必須采用TN-S系統(tǒng),設(shè)置專用保護零線,要求使用5芯電纜線,配電系統(tǒng)采用“三級配電兩級保護”。?必須做到“一機、一閘、一漏、一箱”、箱內(nèi)無雜物、不積灰。?配電箱制作要統(tǒng)一,做到有色標(biāo)、有編號、內(nèi)外油漆有防雨措施,門鎖齊全。?使用振動棒的操作人員戴絕緣手套,穿膠鞋,濕手不得接觸開關(guān),電源線不得有破損漏電。(4)機械傷害預(yù)防措施①電鋸使用前應(yīng)檢查鋸片是否斷齒和裂紋現(xiàn)象,螺絲應(yīng)上緊,傳動部位防護罩裝置齊全可靠,防護擋板安全裝置要符合要求。②切斷機運轉(zhuǎn)正常方可斷料,斷料時,手與刀口距離不得小于15厘米,活動刀片前進(jìn)時,禁止送料。切斷鋼筋禁止超過機械的負(fù)荷能力。③切長鋼筋有專人扶住操作時,動作一致,不得任意拖拉,切短鋼筋須用套管或鉗子,不得用手直接送料。④彎曲機彎鋼筋要緊貼擋板,長鋼筋應(yīng)有專人扶住,并站在鋼筋彎曲方向的外側(cè),互相配合,不得拖拉,調(diào)頭彎曲防止碰撞人和物,清理加油時,必須停機后進(jìn)行。⑤電焊機應(yīng)設(shè)在干燥地方,有可靠的接地裝置,導(dǎo)線絕緣良好。焊接前應(yīng)根據(jù)截面調(diào)整電壓,發(fā)現(xiàn)焊頭漏電立即更換禁止使用。⑥嚴(yán)禁使用平刨和圓盤鋸合用一臺電機的多功能木工機具。⑦電焊機安裝后應(yīng)驗收合格后方可使用,并做好保護接零。⑧所有機械必須做到“一機一箱一閘一漏一?!保l刀箱門鎖齊全,傳動部位防護裝置齊全。(5)模架支架坍塌預(yù)防措施①設(shè)計荷載要計算全面、準(zhǔn)確,不要漏項,結(jié)構(gòu)變化等特殊部位要具體設(shè)計,各種構(gòu)造節(jié)點圖要詳細(xì)。②設(shè)計時要考慮混凝土的施工方法、澆筑順序。這是保證模架均勻受力的重要措施。③盡量增加支模架與剛性主體連接。④按方案、規(guī)范布置水平、橫向、縱向剪刀撐。⑤控制好立桿間距和水平桿的步距;高支模架的步距h以0.9至1.5m為宜,不宜超過1.5m。⑥必須按規(guī)范的要求設(shè)置掃地桿。⑦加強剪刀撐的設(shè)置。⑧嚴(yán)格控制可調(diào)頂托、底座的螺桿伸出長度。⑨要提高施工作業(yè)人員的素質(zhì)。模架的搭設(shè)專業(yè)性強、技術(shù)要求高,要加強作業(yè)隊伍的培訓(xùn)教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)技術(shù)規(guī)范,作業(yè)人員持證上崗,以確保模架的搭設(shè)質(zhì)量。⑩要事前組織專家論證。按規(guī)定,模板施工前應(yīng)編制專項施工方案,有設(shè)計計算,并按規(guī)定組織專家論證,經(jīng)審批后,方可進(jìn)行施工。?要重視技術(shù)交底工作。班組施工之前,應(yīng)由工程管理部對所有施工人員進(jìn)行交底,使施工人員了解設(shè)計意圖,明確“應(yīng)該怎樣做”,“為什么要這樣做”。?要嚴(yán)格按規(guī)范和專項施工方案進(jìn)行施工。?材料員要把好進(jìn)場材料的質(zhì)量關(guān),不合格的材料嚴(yán)禁進(jìn)入施工現(xiàn)場。?按規(guī)范進(jìn)行搭設(shè),立桿的底座地基要能滿足承載力要求。?碗扣支架搭設(shè)完成后要按照設(shè)計要求進(jìn)行預(yù)壓,預(yù)壓數(shù)據(jù)滿足要求后方可進(jìn)行砼施工。?澆筑混凝土?xí)r要派專人進(jìn)行監(jiān)控。不要超負(fù)荷施工,發(fā)現(xiàn)支架沉陷、松動、變形等情況,及時采取有效的解決措施。(6)火災(zāi)、爆炸事故預(yù)防措施①施工現(xiàn)場應(yīng)根據(jù)各自進(jìn)行的施工工程的具體的情況制定方案,建立各項消防安全制度和安全施工的各項操作規(guī)程。②根據(jù)施工的具體情況制定消防方案,建立健全各項消防安全制度,嚴(yán)格遵守各項安全制度和操作規(guī)程。③在作業(yè)場地內(nèi)不得存放油漆、油品等易燃易爆物品,工程材料應(yīng)用阻燃材料。④工程場地內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,使用各種明火作業(yè)應(yīng)開具動火證并設(shè)專人監(jiān)護。⑤作業(yè)現(xiàn)場要配備充足的消防器材。⑥施工期間工程內(nèi)使用各種明火作業(yè)應(yīng)得到施工單位項目經(jīng)理部安質(zhì)部的批準(zhǔn),并且要配備充足滅火材料和消防器材。⑦嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場內(nèi)存放氧氣瓶、乙炔瓶。⑧施工作業(yè)時氧氣瓶、乙炔瓶要與動火點保持10米的距離,氧氣瓶與乙炔瓶的距離應(yīng)保持5米以上。⑨嚴(yán)格對明火作業(yè)進(jìn)行安全把關(guān),施工前開具動火證并設(shè)專人監(jiān)護。施工現(xiàn)場要配置充足的消防器材。⑩作業(yè)人員必須持上崗證,到項目安質(zhì)部辦理動火證,并按要求對作業(yè)區(qū)域易燃易爆物進(jìn)行清理,對有可能飛濺下落火花的孔洞采取措施進(jìn)行封堵。?每日對工程場地進(jìn)行安全巡檢。及時消除事故隱患。(7)起重吊裝作業(yè)預(yù)防措施①吊裝作業(yè)必須配備司索工、信號工,操作手、司索工、信號工必須有操作證,并持證上崗。②堅持“十不吊原則”1)超負(fù)荷不吊;2)指揮信號不明,光線不明,重量不明不吊;3)吊索和物件捆綁不牢、不平衡,不符合安全規(guī)定不吊;4)歪拉斜掛,埋在地下物件或吊掛重物直接加工時不吊;5)安全裝置不靈不吊;6)靠近高壓線又無可靠安全措施不吊;7)物件上站人或物件上浮放有活動物品不吊8)易燃易爆物品不吊;9)六級以上強風(fēng)無防護措施不吊。(二)預(yù)警行動1.預(yù)警的條件項目部針對可能發(fā)生的事故(高處墜落、觸電、火災(zāi)、支架坍塌、起重傷害等)進(jìn)行分級并確定預(yù)警和響應(yīng)的條件、程序,接到可能導(dǎo)致安全事故的信息后,根據(jù)其嚴(yán)重程度逐級啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。具體的預(yù)警條件在各專項應(yīng)急預(yù)案中明確。2.預(yù)警的方式項目部在監(jiān)控或收到相關(guān)的安全預(yù)警信息后,當(dāng)這些安全預(yù)警信息達(dá)到相應(yīng)的預(yù)警條件時,要立即啟動項目部安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案或?qū)m楊A(yù)案。3.預(yù)警的方法項目部應(yīng)急救援機構(gòu)接到安全事故信息和指令后,要立即按既定方案采取應(yīng)對行動,有效遏止事故,防止事故蔓延和擴大;當(dāng)本項目部的應(yīng)急救援資源無法滿足救援需要時,或事故有可能涉及到外單位的人員、設(shè)施的安全,應(yīng)請求應(yīng)急升級,啟動上一級預(yù)案,依此類推,直至啟動政府預(yù)案。(三)信息報告與處置1.信息報告與通知(1)事故發(fā)生后或有可能發(fā)生事故時,目擊者有責(zé)任和義務(wù)立即報告施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人。(2)施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人調(diào)查掌握情況后,按照事故的嚴(yán)重程度,對可能發(fā)生人員重傷及以上級別的安全事故,立即啟動本項目部現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案實施自救,并通報項目部應(yīng)急救援指揮部第一副指揮長、各成員部門以及應(yīng)急工作組負(fù)責(zé)人。針對可能出現(xiàn)死亡或重傷1人及以上的事故,由項目負(fù)責(zé)人上報集團公司應(yīng)急救援指揮部。(3)報警網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件信息報告流程圖(4)對于項目部出現(xiàn)或有可能出現(xiàn)的人員死亡、3人重傷或直接經(jīng)濟損失100萬元以上級別安全事故,或項目部的應(yīng)急救援資源無法滿足救援需要時,或事故有可能涉及到外單位的人員、設(shè)施的安全時,可在報告上級單位、相關(guān)單位的同時,直接向當(dāng)?shù)卣捌洳块T、專業(yè)應(yīng)急救援隊伍報告請求救援。直接向當(dāng)?shù)卣捌洳块T、專業(yè)應(yīng)急救援隊伍請求救援。(5)為了能最快的聯(lián)系到相關(guān)人員,我部將制作聯(lián)絡(luò)表,并將其進(jìn)行公示。2.現(xiàn)場報警方式(1)對施工現(xiàn)場作業(yè)人員及周圍群眾采用口頭、喇叭等報警方式。對上級單位和當(dāng)?shù)卣⒐╇姴块T、外部救援機構(gòu)采用固定值班電話、手機、傳真等報警方式。(2)施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)事故時,同時撥打火警電話:119。(3)事故現(xiàn)場如有人員傷亡時,同時撥打急救中心電話:120。(4)施工現(xiàn)場以電話方式報告后,隨后用書面材料以傳真或電子郵件的方式報告公司應(yīng)急救援指揮中心。3.事故報告內(nèi)容(1)事故發(fā)生的時間、地點、事故類別、簡要經(jīng)過、人員傷亡;(2)事故發(fā)生單位名稱,事故現(xiàn)場項目負(fù)責(zé)人姓名;(3)工程項目和事故險情發(fā)展事態(tài)、控制情況,緊急搶險救援情況;(4)事故原因、性質(zhì)的初步分析;(5)事故的報告單位、簽發(fā)人和報告時間。4.報告時限(1)事故發(fā)生后,對發(fā)生人員死亡或重傷1人及以上級別的安全事故,半小時之內(nèi)由項目負(fù)責(zé)人向集團公司應(yīng)急指揮救援中心報告。同時,根據(jù)事故中傷亡人員人數(shù)和可能造成的損失,按照當(dāng)?shù)卣蠓謩e向當(dāng)?shù)乜h級以上人民政府、當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門、當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督部門等將事故發(fā)生時間、地點、類別、人員傷亡和財產(chǎn)損失情況、事故簡要經(jīng)過和采取控制措施情況作出報告。(2)自事故發(fā)生之日起30日內(nèi),事故造成的傷亡人數(shù)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)及時補報。五、應(yīng)急響應(yīng)(一)響應(yīng)分級按照安全事故中的人員傷亡和經(jīng)濟損失嚴(yán)重程度,應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級響應(yīng)、Ⅱ級響應(yīng)、Ⅲ級響應(yīng)。1.啟動Ⅰ級響應(yīng):可能發(fā)生人員重傷或直接經(jīng)濟損失10萬元以上級別安全事故,項目部要立即啟動本項目部的應(yīng)急預(yù)案(包括項目部綜合應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場專項應(yīng)急預(yù)案)。2.啟動Ⅱ級響應(yīng):可能發(fā)生人員死亡1-2人,或者10人以下重傷,或直接經(jīng)濟損失1000萬元以下一般及以上事故,立即啟動集團公司應(yīng)急預(yù)案,按集團公司應(yīng)急救援預(yù)案執(zhí)行。3.啟動Ⅲ級響應(yīng):死亡3-9人的較大安全事故,或者10人以上重傷,或直接經(jīng)濟損失1000萬元較大及以上事故,立即報告軌道公司,按照軌道公司應(yīng)急救援預(yù)案執(zhí)行。4.較大及以上安全事故,在報告集團公司同時,將事故發(fā)生時間、地點、類別、人員傷亡和財產(chǎn)損失情況、事故簡要經(jīng)過和采取控制措施情況向當(dāng)?shù)卣捌湎嚓P(guān)部門報告,并提請啟動政府應(yīng)急救援預(yù)案。(二)響應(yīng)程序1.一般傷害事故首先發(fā)現(xiàn)者大聲呼救→條件許可緊急施救→報告聯(lián)絡(luò)有關(guān)人員→實施應(yīng)急救援→保護事故現(xiàn)場→事故調(diào)查處理。2.重大事故(重傷1人及以上級別的事故)首先發(fā)現(xiàn)者緊急大聲呼救,同時可用手機或?qū)χv機立即報告項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員→條件許可緊急施救→報告聯(lián)絡(luò)有關(guān)人員(緊急時立刻報警、打求助電話)→組織指揮救援→必要時向社會發(fā)出救援請求實施應(yīng)急救援,上報有關(guān)部門,保護事故現(xiàn)場等→善后處理。應(yīng)急行動流程圖3.應(yīng)急指揮(1)如有能力組織救援,及時啟動項目部應(yīng)急救援預(yù)案。(2)項目部應(yīng)急救援指揮部通知應(yīng)急指揮人員和工作組,停止手頭一切工作,立即到位,通報事故情況,并根據(jù)事故及險情的性質(zhì)、類別、危害程度、范圍和可控情況,應(yīng)急指揮部提出具體意見,并作出如下安排:(3)各應(yīng)急工作組到位并開展工作。(4)向上級報告,必要時,請求相鄰可依托機構(gòu)、供電部門和政府支持。(5)落實上級單位、政府部門及應(yīng)急機構(gòu)的有關(guān)指示,及時與有關(guān)方面聯(lián)系。(6)當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生無法或不易控制的模板支架工程安全事故時,且已超出項目部應(yīng)急救援的能力,應(yīng)立即啟動本項目部應(yīng)急預(yù)案,并報告集團公司應(yīng)急救援指揮中心,請求啟動公司預(yù)案。4.應(yīng)急行動及現(xiàn)場緊急處置(1)事故及險情發(fā)生后,項目部在報告的同時,按照項目部制定的應(yīng)急預(yù)案開展自救。盡快組織搶救傷員,判定事故原因和可能造成的危害,采取措施,防止事故擴大,并保護好現(xiàn)場。(2)按預(yù)案規(guī)定職責(zé)明確各應(yīng)急工作組救援任務(wù),開展救援。5.資源調(diào)配一旦事故或預(yù)警發(fā)出,將組織調(diào)配、征用本項目或協(xié)作單位搶險救援隊伍,調(diào)配應(yīng)急救援物資、裝備、器材、藥品、醫(yī)療器械、搶險車輛等物資,以及占用場地。6.應(yīng)急避險(1)搶險車輛趕往事發(fā)現(xiàn)場和急救車輛護送傷害人員到達(dá)醫(yī)院的途中,按交通規(guī)則正確駕駛車輛,避免交通事故發(fā)生。(2)在疏散人群過程中,要選擇開辟專用安全通道,合理有序引導(dǎo)撤離,防止相互踐踏或二次事故受到傷害。(3)在現(xiàn)場搶救傷員的過程中,要正確施救,避免盲目抬運拖拉,防止使受傷人員再次受傷或加重傷害程度。(4)參加應(yīng)急搶險救援的工作人員,應(yīng)當(dāng)裝備齊全各種安全防護用品和安全設(shè)施、設(shè)備,事故現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的技術(shù)處理。處理支架坍塌現(xiàn)場,要慎用工程機械。(5)對周邊單位、居民造成危險時,總指揮應(yīng)指派警戒保衛(wèi)組與當(dāng)?shù)刂鞴懿块T、周邊單位和居委會等相關(guān)部門聯(lián)系,向其介紹緊急情況和避險建議。6.擴大應(yīng)急若項目部沒有能力、無法采取措施組織救援和無力控制事態(tài)時,應(yīng)擴大應(yīng)急,并及時向集團公司、政府、供電部門、社會應(yīng)急救援機構(gòu)(如119、120、110等)報告,請求啟動他們的應(yīng)急救援預(yù)案。7.應(yīng)急結(jié)束(1)各專業(yè)應(yīng)急救援組將救援進(jìn)展情況及時報告指揮部,當(dāng)安全事故現(xiàn)場得到有效控制,可能導(dǎo)致次生、衍生事故的隱患得到消除,傷亡人員全部救出或轉(zhuǎn)移,設(shè)備、設(shè)施處于受控狀態(tài),達(dá)到上述條件后由各專業(yè)應(yīng)急救援組組長向應(yīng)急救援總指揮報告,由總指揮或副總指揮下達(dá)指令,宣布應(yīng)急救援終止,應(yīng)急結(jié)束。(2)應(yīng)急結(jié)束后,由項目總工組織編寫應(yīng)急救援工作總結(jié)報告。各小組向項目總工移交本組在工程搶險過程中的現(xiàn)場記錄和證據(jù)材料,然后及時移交給事故調(diào)查組。(三)處置措施1.應(yīng)急處置次序應(yīng)急處置次序圖2.應(yīng)急處置措施在生產(chǎn)過程中,由于危險因素的影響,可能會發(fā)生一些人員傷害事故。遇有傷害事故時,必須迅速采取急救措施,否則就會使事故擴大、造成嚴(yán)重后果,常見的救護措施如下。(1)創(chuàng)傷止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和碾傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的1/3以上時,生命就有危險。因此,及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創(chuàng)傷時不要驚慌,可用毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物并不在重要器官附近,可以拔出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應(yīng)立即送醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時,再拔出異物,以免發(fā)生大出血措手不及。(2)燒傷急救處理①在生產(chǎn)過程中有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障,血漿液體迅速外滲,血液濃縮,體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化,產(chǎn)生難以抑制的疼痛。這時傷員很容易發(fā)生休克,危及生命。所以燒傷的緊急救護不能延遲、要在現(xiàn)場立即進(jìn)行?;驹瓌t是:消滅熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時,最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己侵入附近水池浸泡,防止燒傷面積進(jìn)一步擴大。②衣服著火時應(yīng)立即脫去,用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時,有時明火熄滅,但存在暗火,衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去,以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,以免風(fēng)助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。燒傷經(jīng)過初步處理后,要及時將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。(3)吸入毒氣急救①一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時,均能使人吸入后中毒。②如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后,救護者千萬不要貿(mào)然進(jìn)入現(xiàn)場施救,否則會導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。遇有此種情況,救護者一定要保持清醒的頭腦,首先對中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng),待有害氣體降到允許濃度時,方可進(jìn)入現(xiàn)場搶救。救護者施救時切記,一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點后,立即通知救護車送醫(yī)院救治。(4)觸電急救遇有觸電者施救人員首先切斷電源,若來不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線。在未切斷電源之前,救護者切不可用手拉觸電者,也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點后,立即進(jìn)行人工呼吸。其具體方法如下:①口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài),救護者一手將傷員下頜向上、向后托起,使傷員頭盡量向后仰,以保持呼吸暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊,此時救護者先深吸口氣,對準(zhǔn)傷員口部用力吹氣。吹完氣后嘴離開,捏鼻手放松,如此反復(fù)實施。②如吹氣時傷員胸臂上舉,吹氣停止后傷員鼻口有氣流呼出,表示有效。每分鐘吹氣16次左右,直至傷員自主呼吸為止。③心臟按壓術(shù)。方法是將觸電者仰臥于平地上,救護人員將雙手重疊,將掌根放在傷員胸骨下l/3部位,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲,憑借救護者體重將力傳至臂掌,并有節(jié)奏性沖擊按壓,使胸骨下陷3~4cm。每次按壓后隨即放松,往復(fù)循環(huán),直至傷員自主呼吸為止。(5)手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢應(yīng)立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮袋內(nèi),袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院,讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細(xì)胞變質(zhì),造成不能再植的嚴(yán)重后果。(6)骨折急救①骨骼受到外力作用時,發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通,骨折分為兩大類:即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通,后者骨折端與外界相通,從受傷的程度來說,開放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。遇有骨折類傷害,應(yīng)做好緊急處理后,再送醫(yī)院搶救。②為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此,要利用一切可利用的條件,及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應(yīng)注意以下事項:1)如有開放性傷口和出血,應(yīng)先止血和包扎傷口,再進(jìn)行骨折固定。2)不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng)。3)固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重?fù)p傷,增加疼痛。4)夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。5)搬運時要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時,可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運送。(7)眼睛受傷急救發(fā)生眼傷后,可做如下急救處理:①輕度眼傷如眼睛進(jìn)異物,可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進(jìn)化學(xué)物質(zhì),要及時用水沖洗。②嚴(yán)重眼傷時,可讓傷者仰躺,施救者設(shè)法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動,千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。③見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西,不可把它推回眼內(nèi),這樣做十分危險,可能會把能恢復(fù)的傷眼弄壞。④立即用消毒紗布蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條,纏時不可用力,以不壓及傷眼為原則。⑤作出上述處理后,立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。(8)脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨,包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當(dāng),容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后,均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折傷員,急救時可用木板、擔(dān)架搬運,讓傷員仰躺。無擔(dān)架、木板需眾人用手搬運,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則,把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷,會造成下肢永久癱瘓的嚴(yán)重后果。(四)信息發(fā)布1.信息發(fā)布的部門應(yīng)急救援指揮機構(gòu)指定項目部負(fù)責(zé)人事故的信息發(fā)布工作。2.應(yīng)急信息發(fā)布原則在信息發(fā)布過程中,嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),實事求是、客觀公正、及時準(zhǔn)確地報道事故發(fā)生、發(fā)展的過程。3.應(yīng)急信息發(fā)布程序所有對外發(fā)布的報道,須由項目部報請集團公司辦公室應(yīng)急指揮部審定后方可在媒體上發(fā)布。(五)后期處置1.現(xiàn)場監(jiān)測和恢復(fù)應(yīng)急救援結(jié)束后,對于被事故損壞的建筑物和設(shè)施、裝備需由項目部工程搶險救援組委托專業(yè)部門進(jìn)行檢測評估,經(jīng)加固或拆除,滿足安全生產(chǎn)條件后,方可進(jìn)行恢復(fù)或生產(chǎn)。恢復(fù)方案由事故單位提出并組織,由工程搶險救援組配合實施,消除事故及其救援過程留下的隱患,防止事故“死灰復(fù)燃”。2.善后工作善后處置工作包括人員安置、補償,穩(wěn)定員工思想,生產(chǎn)恢復(fù)、重建,污染收集、清理與處理等事項,分別由后勤工作組和搶險救援組負(fù)責(zé),盡快消除事故(事件)影響,妥善安置和慰問受害及受影響人員,保證企業(yè)穩(wěn)定,盡快恢復(fù)正常秩序。3.保險安全事故(事件)發(fā)生后,物資部應(yīng)及時收集證據(jù),與保險公司取得聯(lián)系,盡快開展保險受理和理賠工作。4.事故調(diào)查報告、應(yīng)急工作總結(jié)與評估(1)事故發(fā)生后,事故調(diào)查組和責(zé)任單位應(yīng)按“四不放過”的原則,認(rèn)真查清事故經(jīng)過,分析事故原因,深刻吸取事故教訓(xùn),制定事故防范措施,防止類似事故發(fā)生。(2)應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后,有關(guān)單位應(yīng)做好預(yù)案的持續(xù)改進(jìn),負(fù)責(zé)收集、整理應(yīng)急救援工作記錄、方案、文件等資料。由應(yīng)急事故搶險組和事故現(xiàn)場救護組負(fù)責(zé)對應(yīng)急預(yù)案演練和實際執(zhí)行情況進(jìn)行評審,對應(yīng)急預(yù)案的符合、有效、適用性進(jìn)行評估和總結(jié),找出不足并提出改進(jìn)意見和建議,并將總結(jié)報告報送至集團公司應(yīng)急救援指揮部申請修訂。六、保障措施(一)通信與信息保障1.應(yīng)急期間通信聯(lián)系以移動手機通訊為主。項目部應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組保持和各相關(guān)單位的信息暢通,建立全時段、全覆蓋的突發(fā)公共事件預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)。全組成員手機必須日常保持24小時開通狀態(tài)。2.后勤服務(wù)小組可在接到事故指令盡快提供6部對講機交付指揮部備用。3.項目部要建立完善救援力量和資源信息數(shù)據(jù)庫;規(guī)范信息獲取、分析、發(fā)布、報送格式和程序,保證應(yīng)急機構(gòu)之間的信息資源共享,為應(yīng)急決策提供相關(guān)信息支持。項目部結(jié)合職業(yè)健康安全體系,開展危險源辨識、環(huán)境因素識別,建立重要危險源清單和環(huán)境因素清單。安質(zhì)環(huán)保部負(fù)責(zé)相關(guān)信息收集、分析和處理,定期向公司報送。(二)應(yīng)急隊伍保障1.建立應(yīng)急隊伍,對應(yīng)急救援人員配備相應(yīng)的應(yīng)急救援設(shè)備和個體防護設(shè)備,定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和演練,不斷提升其應(yīng)急救援能力。項目部配備四名急救人員,且均經(jīng)過培訓(xùn),具體名單見附件3《項目部急救培訓(xùn)人員》。2.另外,為了能及時的消除火災(zāi)隱患,項目部成立義務(wù)消防隊。(三)應(yīng)急物資裝備保障由設(shè)備保障組負(fù)責(zé)組織購置、儲備搶險救援所需各類應(yīng)急物資材料、工程機械、運輸車輛,配置應(yīng)急指揮通訊器材和裝備,儲備地點為項目部應(yīng)急物資專用倉庫。(四)經(jīng)費保障應(yīng)急經(jīng)費用于突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作機制日常運作和保障、信息化建設(shè)等所需經(jīng)費。項目部建立專項應(yīng)急科目,做到??顚S?,如應(yīng)急基金等,以保障應(yīng)急管理運行和應(yīng)急反應(yīng)中的各項活動開支。(五)事故區(qū)域管理及其他保障1.項目部和專業(yè)應(yīng)急救援組要根據(jù)事故性質(zhì)和波及的區(qū)域,將應(yīng)急救援區(qū)域劃分為事故中心區(qū)域和事故影響區(qū)域。2.事故中心區(qū)域:距事故現(xiàn)場0~50m的區(qū)域或根據(jù)事故的實際情況確定具體事故中心區(qū)域。在此區(qū)域內(nèi)應(yīng)啟動本單位事故應(yīng)急預(yù)案,疏散人員和搬運可移動的大型設(shè)備及易燃易爆品,開展工程監(jiān)測或環(huán)境監(jiān)測,并按指揮部的指令實施應(yīng)急響應(yīng)。此區(qū)域要實施戒嚴(yán),防止非應(yīng)急救援人員入內(nèi)。3.受影響區(qū)域:距事故現(xiàn)場50~100m的區(qū)域或根據(jù)事故的實際情況確定具體事故波及區(qū)域,存在危險因素的影響和環(huán)境污染的可能。在此區(qū)域內(nèi),相關(guān)的應(yīng)急小組做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備,開展工程監(jiān)測或環(huán)境監(jiān)測。此區(qū)域要實施警示,防止外部人員入內(nèi)。4.保衛(wèi)組負(fù)責(zé)對事故區(qū)域?qū)嵤┚洹⒈Pl(wèi)及公路交通的管制,保證交通暢通。5.一旦發(fā)生事故,啟動應(yīng)急救援預(yù)案,由保衛(wèi)組按照上述要求疏散區(qū)域內(nèi)非應(yīng)急救援人員,并實施區(qū)域管制。6.醫(yī)療搶救組組織、協(xié)助外部醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍,對事故中受傷人員實施搶救治療工作,確保救護及時。(六)醫(yī)院求助電話及行車路線1.合作醫(yī)院名稱:地址:聯(lián)系電話:2.行車路線七、培訓(xùn)與演練(一)培訓(xùn)與演練1.應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計劃確立后,經(jīng)過有效的培訓(xùn),項目部根據(jù)現(xiàn)場施工情況定期進(jìn)行專項、桌面或者操作演練的應(yīng)急演練,以保持應(yīng)急水平。同時,施工作業(yè)人員變動較大時將增加演練次數(shù)。每次演練結(jié)束,及時作出總結(jié),對存有一定差距的在日后的工作中加以提高。2.應(yīng)急小組成員在項目部安全教育時必須接受事故應(yīng)急救援知識培訓(xùn);3.培訓(xùn)內(nèi)容:傷員急救常識、滅火器材使用常識、各類重大事故搶救常識等,務(wù)必使應(yīng)急小組成員在發(fā)生重大事故時能較熟練地履行搶救職責(zé);4.培訓(xùn)時間:根據(jù)現(xiàn)場施工的情況,不定期進(jìn)行培訓(xùn),每次不少于2小時的培訓(xùn)。(二)獎懲1.獎勵(1)對在本項目應(yīng)急救援工作中做出顯著成績的單位和個人,將推薦至公司給予表彰和獎勵。(2)因參加應(yīng)急救援受傷、致殘或犧牲的人員,其醫(yī)療、撫恤待遇按照國家有關(guān)因公(工)受傷、致殘或犧牲的規(guī)定辦理。2.處罰對于未按規(guī)定要求做好事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作的,擅自動用應(yīng)急救援設(shè)備物資的,不依法履行安全生產(chǎn)責(zé)任、存在事故隱患不及時采取治理措施,拒不執(zhí)行應(yīng)急指揮部、上級行政主管部門或警方的通知、指示、命令的,發(fā)生或擴大安全事故及造成其他嚴(yán)重后果的生產(chǎn)經(jīng)營單位和有關(guān)責(zé)任人,按企業(yè)、國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰,觸犯刑律的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。八、附則(一)術(shù)語和定義1.突發(fā)公共事件:指突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞,影響和威脅經(jīng)濟社會穩(wěn)定和政治安定的,需要由政府組織動員社會各方面力量應(yīng)對的緊急事件。突發(fā)公共事件包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會安全事件。2.應(yīng)急預(yù)案:指針對突發(fā)公共事件事先制定的,用以明確事前、事發(fā)、事中、事后的各個進(jìn)程中,誰來做,怎樣做,何時做以及用什么資源來做的應(yīng)急反應(yīng)工作方案。3.總體應(yīng)急預(yù)案:指國家或者某個地區(qū)、部門、單位為應(yīng)對所有可能發(fā)生的突發(fā)公共事件而制定的綜合性應(yīng)急預(yù)案。4.專項應(yīng)急預(yù)案:指國務(wù)院或者地方政府的有關(guān)部門、單位根據(jù)其職責(zé)分工為應(yīng)對某類具有重大影響的突發(fā)公共事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。專項預(yù)案通常作為總體預(yù)案的組成部分,有時也稱為分預(yù)案。5.應(yīng)急處置:指對即將發(fā)生或正在發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共事件所采取的一系列的應(yīng)急響應(yīng)措施。6.專項指揮部:指依據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定和應(yīng)急處置工作需要,經(jīng)市政府同意設(shè)立的,對有關(guān)專項突發(fā)公共事件實行統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)的各專項應(yīng)急指揮部、領(lǐng)導(dǎo)小組、委員會等機構(gòu)。7.應(yīng)急工作機構(gòu):指突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會辦公室和各專項應(yīng)急指揮機構(gòu)的日常辦事機構(gòu)。8.監(jiān)測:指通過各種方式、方法觀測收集有關(guān)突發(fā)公共事件的信息并進(jìn)行分析處理、評估預(yù)測的過程。9.突發(fā)公共事件重大信息:指對本地區(qū)可能造成重大影響的有關(guān)突發(fā)公共事件信息,包括單獨或與其他因素一起可能引起突發(fā)公共事件發(fā)生的各種類突發(fā)公共事件隱患;本地區(qū)可能、正在或者已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍等和波及范圍可能擴大的有關(guān)情況;其他地區(qū)可能、正在或者已經(jīng)發(fā)生的,并可能會對本地區(qū)的生命財產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境、社會秩序等造成重大影響的突發(fā)公共事件的有關(guān)情況;其他地區(qū)可能、正在或者已經(jīng)發(fā)生的,由于本地區(qū)具備與其他地區(qū)相似的環(huán)境、因素等情況,本地區(qū)也可能發(fā)生的突發(fā)公共事件的有關(guān)情況等。10.預(yù)警:指根據(jù)監(jiān)測到的突發(fā)公共事件信息,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案中的相關(guān)規(guī)定,提前發(fā)布相應(yīng)級別的警報,并提出相關(guān)應(yīng)急措施建議。11.應(yīng)急狀態(tài):指為應(yīng)對已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的突發(fā)公共事件,在某個地區(qū)或者全市范圍內(nèi),政府組織社會各方力量在一段時間內(nèi)依據(jù)非常態(tài)下的有關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案采取的有關(guān)措施和所呈現(xiàn)的狀態(tài)。12.先期處置:指突發(fā)公共事件即將發(fā)生、正在發(fā)生或發(fā)生后,事發(fā)地人民政府和專項指揮部在第一時間內(nèi)所采取的應(yīng)急響應(yīng)措施。13.應(yīng)急保障:指為保障應(yīng)急處置的順利進(jìn)行而采取的各項保證措施。一般按功能分為:人力、財力、物資、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生、治安維護、人員防護、通訊與信息、公共設(shè)施、社會溝通、技術(shù)支撐以及其他保障。14.應(yīng)急聯(lián)動:指在突發(fā)公共事件應(yīng)急處置過程中,市、縣市區(qū)人民政府及其部門聯(lián)合行動,必要時,與軍隊、武警部隊聯(lián)動,互相支持,社會各方面密切配合、各司其職、協(xié)同作戰(zhàn),全力以赴做好各項應(yīng)急處置工作的應(yīng)急工作機制。15.擴大應(yīng)急:指突發(fā)公共事件危害、影響程度、范圍有擴大趨勢時,為有效控制突發(fā)公共事件發(fā)展態(tài)勢,應(yīng)急委員會等機構(gòu)或者單位通過采取進(jìn)一步有力措施、請求支援等方式,以盡快使受影響地域、領(lǐng)域恢復(fù)到正常狀態(tài)的各種應(yīng)急處置程序、措施的總稱。16.次生、衍生事件:是指某一突發(fā)公共事件所派生或者因處置不當(dāng)而引發(fā)的其他事件。17.耦合事件:是指在同一地區(qū)、同一時段內(nèi)發(fā)生的兩個以上相互關(guān)聯(lián)的突發(fā)公共事件。18.后期處置:是指突發(fā)公共事件得到基本控制后,為使生產(chǎn)、工作、生活、社會秩序和生態(tài)環(huán)境恢復(fù)正常所采取的一系列善后處理行動。(二)應(yīng)急預(yù)案備案應(yīng)急預(yù)案經(jīng)審核修訂完善后,由項目負(fù)責(zé)人頒布后報監(jiān)理部備案。(三)維護和更新若出現(xiàn)如下情況,必要時進(jìn)行修訂:1.當(dāng)生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施、工藝發(fā)生重大改變時;2.發(fā)生重大事故后并進(jìn)行應(yīng)急救援后;3.預(yù)案進(jìn)行全面演練后,發(fā)現(xiàn)存在不符合項;4.相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)頒布、更新后;5其他情況。(四)制定與解釋本預(yù)案由項目安質(zhì)部負(fù)責(zé)制定與解釋,并監(jiān)督執(zhí)行。(五)應(yīng)急預(yù)案實施本預(yù)案自頒布日起執(zhí)行,至本工程竣工退場結(jié)束。九、附件1.附件一應(yīng)急救援指揮部主要成員及通信聯(lián)絡(luò)表序號姓名應(yīng)急救援小組職務(wù)聯(lián)系單位(根據(jù)實際情況填寫)突發(fā)事件通信聯(lián)絡(luò)表序號救援機構(gòu)或相關(guān)部門電話號碼1火警1192急救中心1203項目部4質(zhì)安部5其他(根據(jù)實際情況填寫)2.附件二應(yīng)急救援物資設(shè)備清單序號材料、設(shè)備名稱單位數(shù)量規(guī)格型號存放地點責(zé)任人聯(lián)系電話12345677910111213(根據(jù)實際情況填寫)3.附件3急救人員名單序號姓名電話號碼1234(根據(jù)實際情況填寫)4.義務(wù)救援隊人員名單序號姓名應(yīng)急職務(wù)職務(wù)聯(lián)系隊伍(根據(jù)實際情況填寫)第二節(jié)專項應(yīng)急預(yù)案一、高處墜落專項應(yīng)急預(yù)案(一)事故類型和危害程度分析根據(jù)施工現(xiàn)場危險源辨識和評判結(jié)果,在制梁、架梁、對箱梁進(jìn)行養(yǎng)護的過程中可能由于臨邊作業(yè)攀登作業(yè)、懸空作業(yè)、操作平臺作業(yè)等引起高處墜落事故,造成重大人員傷亡和財產(chǎn)缺失,且在各個季節(jié)均有可能發(fā)生。(二)應(yīng)急處置基本原則1.快速反應(yīng)原則,要做到反應(yīng)快、報告快、處置快。2先期處置原則,一旦發(fā)生事故,立刻啟動現(xiàn)場處置方案,迅速采取有效措施,控制事態(tài)發(fā)展。(三)組織機構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急組織體系同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.指揮機構(gòu)及職責(zé)同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。(四)預(yù)防與預(yù)警1.危險源監(jiān)控同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.預(yù)防措施(1)嚴(yán)格遵守《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》、《個體防護裝備選用規(guī)范》、《安全網(wǎng)》、《建筑施工模板安全技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。(2)嚴(yán)格遵守《危險性較大的分部分項工程安全治理規(guī)定》、《建設(shè)工程施工安全技術(shù)操作規(guī)程》、《船機設(shè)備操作規(guī)程匯編》等規(guī)章制度。(3)所有從事高處作業(yè)的人員應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行體檢,凡身體條件不適合高處作業(yè)的人員,不得從事該項工作。(4)對易發(fā)生人員墜落事故的危險作業(yè),施工前必須制定專項安全技術(shù)措施,并應(yīng)逐級進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和教育。(5)嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場。(6)進(jìn)行懸空作業(yè)時,應(yīng)有牢靠的立足處,并必須視具體情形配置防護欄網(wǎng)、欄桿或其他安全設(shè)施。作業(yè)所用的索具、腳手板、吊籃、吊籠、平臺等設(shè)備,均需經(jīng)過技術(shù)鑒定或檢驗合格后方可使用,作業(yè)人員應(yīng)正確系掛安全帶。(7)建筑物臨邊、基坑周邊、臨水等區(qū)域,必須設(shè)置1.1m高且能承擔(dān)任何方向的100N外力的暫時護欄,外伸部分應(yīng)掛安全網(wǎng)。(8)施工使用的暫時梯子要堅固,且梯腳應(yīng)有防滑裝置,梯頂應(yīng)捆扎堅固或設(shè)專人扶梯。(9)雨天和雪天進(jìn)行高處作業(yè)時,必須采取可靠的防滑、防寒和防凍措施,凡水、冰、霜、雪均應(yīng)及時清除。(10)定期對安全帶、安全網(wǎng)等保護設(shè)施,作業(yè)平臺、爬梯、圍欄等高處作業(yè)防護設(shè)施進(jìn)行檢查,發(fā)覺問題及時整改。3.預(yù)警行動(1)預(yù)警條件①由于人的不安全行為導(dǎo)致墜落事故違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀(jì)律的“三違”行為,主要表現(xiàn)為:1)指派無登高架設(shè)作業(yè)操作資格的人員從事登高架設(shè)作業(yè);2)不具備高處作業(yè)資格(條件)的人員擅自從事高處作業(yè),根據(jù)《建筑安裝工人安全技術(shù)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定,從事高處作業(yè)的人員要定期體檢,凡患高血壓、心臟病、貧血病、癲癇病以及其他不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè);3)未經(jīng)現(xiàn)場安全人員同意擅自拆除安全防護設(shè)施;4)高空作業(yè)時未按規(guī)定穿戴好個人勞動防護用品(安全帽、安全帶、防滑鞋)等。②由于人員操作失誤導(dǎo)致墜落事故1)在洞口、臨邊作業(yè)時因踩空、踩滑而墜落;2)在轉(zhuǎn)移作業(yè)地點時因沒有及時系好安全帶或安全帶系掛不牢而墜落;3)注意力不集中,主要表現(xiàn)為作業(yè)或行動前不注意觀察周圍的環(huán)境是否安全而輕率行動。③由于物的不安全狀態(tài)導(dǎo)致墜落事故1)高處作業(yè)的安全防護設(shè)施的材質(zhì)強度不夠、安裝不良、磨損老化等,主要表現(xiàn)為:A.防護欄桿的鋼管、扣件等材料因壁厚不足、腐蝕、扣件不合格而折斷、變形失去防護作用;B.因其他設(shè)施設(shè)備(手拉葫蘆、電動葫蘆等)破壞而導(dǎo)致相關(guān)人員墜落。2)安全防護設(shè)施不合格、裝置失靈而導(dǎo)致事故,主要表現(xiàn)為:臨邊、洞口、操作平臺周邊的防護設(shè)施不合格;3)勞動防護用品缺陷,主要表現(xiàn)為高處作業(yè)人員的安全帽、安全帶、安全繩、防滑鞋等用品因內(nèi)在缺陷而破舊、斷裂、失去防滑功能等引起的高處墜落事故。(2)預(yù)警方式①當(dāng)發(fā)覺高處墜落事故后,發(fā)覺者應(yīng)第一時間報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人立刻報告項目經(jīng)理。報告可采用口頭、電話、對講器等方式,具體情形應(yīng)以當(dāng)時信息傳達(dá)最快為準(zhǔn)。②項目經(jīng)理接到報告后,應(yīng)立刻上報上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和主管領(lǐng)導(dǎo),同時啟動預(yù)案。(五)應(yīng)急處置1.響應(yīng)分級同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.響應(yīng)程序同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。3.處置措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點放在對休克、骨折和出血的人員救治上。(1)發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)立刻組織搶救傷者,同時撥打120急救電話,第一觀察傷者的受傷情形、部位、傷害性質(zhì),遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立刻進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟按壓。如處于休克狀態(tài)要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(2)顯現(xiàn)顱腦外傷,必須堅持呼吸道通暢。創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。(3)發(fā)覺脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。(4)發(fā)覺傷者手足骨折,不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置暫時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情形下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。(5)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施:①一樣傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。②加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達(dá)到止血。③止血帶止血法:挑選彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。(6)如120急救車未及時到達(dá),事故單位應(yīng)動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情形。(7)醫(yī)療救護組應(yīng)及時把施救藥品器械供應(yīng)到位,保證救護工作順利進(jìn)行。(8)安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)戒備,以防事態(tài)擴大,并為調(diào)查處理提供可靠依據(jù)。(9)事故調(diào)查組配合上級主管部門和調(diào)查組開展調(diào)查處理,并做好傷員及家屬善后工作。(六)應(yīng)急物資與裝備保證1.應(yīng)急救援器材清單序號名稱數(shù)量存放地點1膠布2繃帶3止血帶4體溫計5聽診器6無菌敷料7剪刀8繃帶9血液計10棉簽、棉球11鑷子12氧氣袋13擔(dān)架14安全帶15安全網(wǎng)16絕緣鞋、絕緣手套、絕緣拉桿17萬用表、電工工具18手電筒(電池)19照明應(yīng)急燈具20繩索21救援用車2.應(yīng)急物資注意事項(1)有專人保管,便于隨時取用。(2)定期檢查應(yīng)急物資與裝備,每次急救后要及時補充。(3)放置位置得當(dāng)。(4)對相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急知識的培訓(xùn),確保發(fā)生事故后能快速熟練地進(jìn)行救護操作。(七)應(yīng)急救援通訊一覽表同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。二、起重傷害專項應(yīng)急預(yù)案(一)事故類型和危害程度分析現(xiàn)場有X臺龍門吊,X臺提梁機,X臺架梁機,都屬于大型起重設(shè)備,由于起重司機或司索指揮人員操作失誤、吊索具失效等原因,會造成重物掉落傷人,發(fā)生起重傷害事故,且在各個季節(jié)均有可能發(fā)生。(二)應(yīng)急處置基本原則1.堅持救人第一原則。當(dāng)現(xiàn)場遇有人員受到生命威逼時,首要任務(wù)是搶救和保護人員生命安全。2.堅持統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同原則。起重傷害事故發(fā)生后,現(xiàn)場情形復(fù)雜,各種力量需在現(xiàn)場指揮人員的統(tǒng)一指揮下,積極配合、密切協(xié)同,共同完成。3.堅持科學(xué)施救、先期處置原則,一旦發(fā)生事故,立刻啟動現(xiàn)場處置方案,迅速采取有效措施,控制事態(tài)發(fā)展。(三)組織機構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急組織體系同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.指揮機構(gòu)及職責(zé)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。(四)預(yù)防與預(yù)警1.危險源監(jiān)控同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.預(yù)防措施(1)嚴(yán)格遵守《個體防護裝備選用規(guī)范》、《危險性較大的分部分項工程安全治理辦法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》等法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。(2)嚴(yán)格遵守《危險性較大的分部分項工程安全治理規(guī)定》、《建設(shè)工程施工安全技術(shù)操作規(guī)程》、《船機設(shè)備操作規(guī)程匯編》等規(guī)章制度。(3)逐級進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和教育,內(nèi)容包括吊裝工藝、構(gòu)件重量及注意事項。嚴(yán)禁違章指揮、違章作業(yè)、違反工藝紀(jì)律。(4)參加起重吊裝作業(yè)人員,包括司機、起重機、信號指揮、電焊工等均應(yīng)屬特種作業(yè)人員,必須是經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、考核取得合格證、并經(jīng)體驗確認(rèn)可進(jìn)行高處作業(yè)的人員(5)起重機械進(jìn)入現(xiàn)場后經(jīng)檢查驗收,重新組裝的起重機械應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行試運轉(zhuǎn),包括靜載、動載試驗,并對各種安全裝置進(jìn)行靈敏可靠度的測試。扒桿按方案組裝后應(yīng)經(jīng)試吊檢驗,確認(rèn)符合要求方可使用。安全防護裝置要齊全、有效。(6)在露天有六級及以上大風(fēng)或大雨、大雪、大霧等惡劣天氣時,應(yīng)停止起重吊裝作業(yè)。雨雪過后作業(yè)前,應(yīng)先試吊,確認(rèn)制動器靈敏可靠后方可進(jìn)行作業(yè)。(7)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。運轉(zhuǎn)時,嚴(yán)禁進(jìn)行保養(yǎng)、修理、和清潔作業(yè)。進(jìn)行保養(yǎng)、修理、和清潔作業(yè)時必須切斷動力,懸掛安全警示牌,必要時設(shè)專人監(jiān)護。(8)起重吊裝索具吊具使用前按施工方案設(shè)計要求進(jìn)行逐件檢查驗收。(9)當(dāng)?shù)孛嫫秸c地耐力不能滿足要求時,應(yīng)采取路基箱、道木等鋪墊措施。(10)超載或物體重量不清時不應(yīng)操作;禁止起吊時歪拉斜拽;被吊物體上有人或浮置物禁止操作;吊重物應(yīng)綁扎平穩(wěn)、堅固,重物棱角處與鋼絲繩之間應(yīng)加襯墊;吊運時,不得從人的上空通過,吊臂下不得有人;吊裝氣瓶等必須用專門吊籃。(11)重物起升和下降速度應(yīng)平穩(wěn)、平均,不得突然制動;左右加轉(zhuǎn)應(yīng)平穩(wěn),當(dāng)回轉(zhuǎn)未停穩(wěn)前不得作反向動作;起吊在滿負(fù)荷或接近滿負(fù)荷時,嚴(yán)禁降落臂桿或同時進(jìn)行兩個動作。(12)起吊物件應(yīng)拉溜繩,速度要平均,禁止突然制動和變換方向;操作控制器時,不得直接變換運轉(zhuǎn)方向。(13)當(dāng)起重機如需帶載行走時,載荷不得超過答應(yīng)起重量的70%,行走道路應(yīng)堅實平整,重物應(yīng)在起重機正前方向,重物離地面不得大于500mm,并應(yīng)拴好拉繩,緩慢行駛;嚴(yán)禁長距離帶載行駛。起重機的地面松軟不平時,起吊禁止同時進(jìn)行兩個動作。(14)用兩臺或多臺起重機吊運同一重物時,鋼絲繩應(yīng)保持垂直;各臺起重機的升降、運行應(yīng)保持同步;各臺機重機所承擔(dān)的載荷均不得超過各處的額定起重能力。(15)起重機在安全保護裝置發(fā)生故障、失效或不準(zhǔn)確時嚴(yán)禁帶病作業(yè);在作業(yè)中,嚴(yán)禁對傳動部分、運動部分及運動件所及區(qū)域做修理、保養(yǎng)、調(diào)整等工作;傳動部分應(yīng)潤滑良好。3.預(yù)警行動(1)預(yù)警條件①高處墜落進(jìn)行操縱、檢查、修理工作時,梯子(護圈)、欄桿、平臺等的工作裝置和安全防護設(shè)施的缺失或損壞;橋箱、吊籠運行時超載;制動器和承重構(gòu)件不符合安全要求;防墜落裝置缺失或失靈;電器設(shè)備保險裝置失靈等都可能造成人員墜落。②起重機傾翻、折斷、倒塌進(jìn)行露天作業(yè)的起重機夾軌器失效;沒有防風(fēng)錨定裝置或其不可靠;超載,支護不當(dāng),在基礎(chǔ)不穩(wěn)固狀態(tài)下起吊重物,或負(fù)載轉(zhuǎn)彎、超速運行等造成機體傾翻事故。由于超載、機構(gòu)及零部件的缺陷、違章操作和自然災(zāi)害等造成結(jié)構(gòu)折斷和零部件折斷倒塌事故。③金屬結(jié)構(gòu)的破壞龍門吊主梁下?lián)隙瘸瑯?biāo)或支腿垮塌。金屬結(jié)構(gòu)的破壞常常會導(dǎo)致嚴(yán)重傷害,甚至群死群傷的惡果。④擠壓1)一是由于司機操作不當(dāng),運行中機構(gòu)速度變化過快,使吊物(具)產(chǎn)生較大慣性;二是由于指揮有誤,吊運路線不合理,致使吊物(具)在劇烈擺動中擠壓碰撞人。2)一是由于吊物(具)旋轉(zhuǎn)方式不當(dāng),對重大吊物(具)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)沒有采取必要的安全防護措施;二是由于吊運作業(yè)現(xiàn)場治理不善,致使吊物(具)突然傾倒碰砸人。3)一是由于指揮作業(yè)人員站位不當(dāng);二是由于檢修作業(yè)中沒有采取必要的安全防護措施,司機在貿(mào)然啟動時擠壓碰人。⑤觸電起重機電氣設(shè)施漏電。⑥重物墜落吊具或吊裝容器損壞、物件捆綁不牢、掛鉤不當(dāng)、電磁吸盤突然失電、起升機構(gòu)的零件故障(特別是制動器失靈、鋼絲繩斷裂)等。⑦其他傷害液壓起重機的液壓元件破壞、物件飛出等可能造成噴射、打擊、絞、碾、戳等傷害。(2)預(yù)警方式①現(xiàn)場工作者發(fā)覺起重傷害危險或隱患時,要立刻通知處于危險狀態(tài)的作業(yè)人員撤離該區(qū)域,然后向現(xiàn)場負(fù)責(zé)人報告,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人安排專業(yè)人員排除。②當(dāng)人員受到起重傷害時,發(fā)覺者要在第一時間以口頭、電話、對講器等方式報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人立刻報告項目經(jīng)理,同時組織實施相應(yīng)的救援行動。③項目經(jīng)理接到報告后,應(yīng)立刻上報上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和主管領(lǐng)導(dǎo),同時啟動預(yù)案。(五)信息報告程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。(六)應(yīng)急處置1.響應(yīng)分級同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.響應(yīng)程序同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。3.處置措施當(dāng)發(fā)生起重傷害事故后,主要是集中現(xiàn)場的人力、物力和設(shè)備,盡快搶救受傷者。(1)人員高處墜落①現(xiàn)場戒備和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場用警示標(biāo)志戒備和隔離事故及影響區(qū)域,同時應(yīng)保證緊急救援的通道暢通。②現(xiàn)場搶險救援人員在事故現(xiàn)場根據(jù)人員墜落情形,用相應(yīng)的抬升、切割設(shè)備移開壓住傷員的物體,盡快搶救出墜落的傷員。③醫(yī)療救護人員在事故現(xiàn)場鄰近用止血帶、夾板等進(jìn)行現(xiàn)場緊急搶救,防止傷員過量出血。(2)突然停電等情形使司機或作業(yè)人員被困高空①現(xiàn)場戒備和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場用警示標(biāo)志戒備和隔離適當(dāng)區(qū)域,同時應(yīng)保證緊急救援的通道暢通。②搶險救援人員利用液壓升降平臺等設(shè)備或經(jīng)由高空通道抵達(dá)被困人員位置,如有人員受傷,可視具體情形,用安全帶系牢并用安全繩吊放或其他方法轉(zhuǎn)移傷員。如有危險吊具或吊裝物時,應(yīng)視情形啟動自備發(fā)電機并切換備用電源。如需要,還可在地面設(shè)置防止人員高空墜落的保護措施(充氣減震墊、防護網(wǎng)等)。(3)起重機傾翻、折斷、倒塌①現(xiàn)場戒備和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場用警示標(biāo)志戒備和隔離適當(dāng)區(qū)域,組織疏散和撤離危險區(qū)域的人員并堅持秩序,同時應(yīng)保證緊急救援的通道暢通。②用有效的通信手段(廣播、話筒等)立刻通知現(xiàn)場危險區(qū)域以內(nèi)的人員進(jìn)行疏散和撤離。③先切斷受影響區(qū)域內(nèi)的危險電源、水源、氣源,撤離易燃易爆危險品,應(yīng)由專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場的危險狀況(空中物品電纜、電線、銳器、火源等)進(jìn)行監(jiān)控,確保施救人員的安全;同時在事故現(xiàn)場根據(jù)人員被壓情形,用相應(yīng)的抬升、切割設(shè)備移開壓住傷員的倒塌物體,盡快搶救出墜落的傷員。④用止血帶、夾板等進(jìn)行緊急現(xiàn)場搶救,防止傷員過量出血。⑤搜救傷員時,如使用大型機械設(shè)備,應(yīng)盡量避免對傷員造成二次傷害。(4)起重機碰撞擠壓起重機在修理、吊裝及運行過程中碰撞擠壓作業(yè)人員時:①立刻停機或?qū)嵤┓聪蜻\行操作,應(yīng)急救援現(xiàn)場安排專人監(jiān)護空中物品或吊具,后勤保證組采取防護措施。②搶險救災(zāi)組搶險人員穿戴必需防護用品(安全帽、防滑鞋等),進(jìn)入危險區(qū)域救出傷員,若傷員擠壓在物件中無法脫身,應(yīng)采取其他必要的手段(叉車、氣割機、千斤頂?shù)龋嵤┚仍?。③醫(yī)療救護組人員用止血帶、夾板等進(jìn)行緊急現(xiàn)場搶救,防止傷員過量出血。(5)起重機漏電、觸電①搶險救災(zāi)組迅速將起重機的總電源斷開。②搶險救災(zāi)組搶險人員用絕緣物(棒)或木制桿件分開導(dǎo)電體與傷員的接觸。③醫(yī)護人員實施人工呼吸或其他方法救護傷員。④總電源切斷前禁止盲目施救。⑤被困司機在起重機漏電的情形下,如未斷開總電源,禁止自行移動,以避免跨步電壓對人身的傷害。⑥搶險人員必須穿戴絕緣服、絕緣鞋、絕緣手套等防護用品。(6)起重機吊具或吊物傷人①根據(jù)現(xiàn)場情形,安全保衛(wèi)組對現(xiàn)場進(jìn)行戒備和隔離,并保證救援通道暢通,避免墜落物傷害連續(xù)擴大和無關(guān)人員影響現(xiàn)場救援工作。②緊急通知危險區(qū)域以內(nèi)的人員撤離和疏散。通信聯(lián)絡(luò)組用有效的通信手段(廣播、話筒等)立刻通知現(xiàn)場危險區(qū)域內(nèi)的人員,安全保衛(wèi)組及時組織疏散和撤離危險區(qū)域內(nèi)的人員。③緊急搶險救出傷員。④由搶險救災(zāi)組專業(yè)搶險人員利用必要的設(shè)備設(shè)施(汽車起重機、叉車、氣割機、千斤頂?shù)龋┮崎_倒塌物件搜救受傷人員。⑤醫(yī)療救護組運送急救傷員。⑥搶險救人時,現(xiàn)場應(yīng)有技術(shù)專家(人員)進(jìn)行指導(dǎo),先切斷危險電源、水源、氣源,撤離易燃易爆危險品,如果已發(fā)生燃、爆事故,應(yīng)同時組織消防組進(jìn)行消防工作,注意著火的油和熔融狀態(tài)下的鋼(鐵)水禁止用水來滅火。在搶救的同時,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場的危險狀況(空中物品、電纜、電線、銳器、火源等)進(jìn)行監(jiān)控,確保施救人員的安全。⑦搜救傷員時,一樣不宜使用大型機械設(shè)備,以免對傷員造成二次傷害。(7)突發(fā)大風(fēng)將龍門吊刮跑①現(xiàn)場戒備、隔離和將受威逼人員疏散。根據(jù)現(xiàn)場情形,安全保衛(wèi)組對現(xiàn)場進(jìn)行戒備和隔離,并立刻通知受威逼區(qū)域以內(nèi)的人員,組織疏散和撤離危險區(qū)域以內(nèi)的人員。②立刻由司機操作緊急防風(fēng)裝置(如電動抱閘器)和(或)由地面應(yīng)急救援人員用楔塊或纜風(fēng)繩對起重機進(jìn)行錨(固)定。③救援人員不宜攀爬上起重機營救司機,司機可根據(jù)自身情形采取妥當(dāng)辦法自行脫離。(七)應(yīng)急物資與裝備保證1.應(yīng)急救援器材清單序號名稱數(shù)量存放地點1膠布2繃帶3止血帶4體溫計5聽診器6無菌敷料7剪刀8繃帶9血液計10棉簽、棉球11鑷子12氧氣袋13擔(dān)架14安全帶15安全網(wǎng)16絕緣鞋、絕緣手套、絕緣拉桿17萬用表、電工工具18手電筒(電池)19照明應(yīng)急燈具20繩索21救援用車22千斤頂23叉車24裝載機25安全帽注:以實際情況為主2.應(yīng)急物資注意事項(1)有專人保管,便于隨時取用。(2)定期更應(yīng)急物資與裝備,每次急救后要及時補充。(3)放置位置得當(dāng)。(4)對相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急物資使用的培訓(xùn),確保發(fā)生事故后能熟練使用。(八)應(yīng)急救援通訊一覽表同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。三、觸電專項應(yīng)急預(yù)案(一)事故類型和危害程度分析根據(jù)對現(xiàn)場危險源辨識和評判結(jié)果,由于施工現(xiàn)場機械設(shè)備、手持工具等用電設(shè)備較多,在生產(chǎn)過程中可能由于觸電(電擊和電傷)引發(fā)人身傷害事故,且在各個季節(jié)均有可能發(fā)生,雨季和潮濕場所發(fā)生的可能性更大。(二)應(yīng)急處置基本原則1.堅持救人第一原則。觸電事故發(fā)生后,第一要迅速切斷電源或使用合理的方法使觸電人員脫離電源,并防止二次事故的發(fā)生。2.堅持科學(xué)施救、動作迅速原則。根據(jù)觸電人員傷害情形,積極進(jìn)行現(xiàn)場急救,同時劃出隔離帶和戒備線,保護好現(xiàn)場,及時進(jìn)行事故報告。(三)組織機構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急組織體系同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.指揮機構(gòu)及職責(zé)同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。(四)預(yù)防與預(yù)警1.危險源監(jiān)控同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.預(yù)防措施(1)嚴(yán)格遵守《個體防護裝備選用規(guī)范》,施工現(xiàn)場暫時用電的架設(shè)和使用必須符合《施工現(xiàn)場暫時用電安全技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定。(2)嚴(yán)格遵守《建設(shè)工程施工安全技術(shù)操作規(guī)程》、《設(shè)備操作規(guī)程匯編》等規(guī)章制度。(3)施工前,編制暫時用電施工組織設(shè)計,在施工時嚴(yán)格執(zhí)行,并進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和教育。(4)根據(jù)不同的施工環(huán)境正確挑選和使用安全電壓。(5)施工現(xiàn)場暫時用電必須采用TN-S系統(tǒng),實行三級控制、二級保護,一機一閘一箱一漏保。(6)工地所有配電箱都要標(biāo)明箱的名稱,控制的線路稱謂、編號、用途等。(7)應(yīng)保持配電線路及配電箱和開關(guān)箱內(nèi)電纜、導(dǎo)線對的絕緣良好,不得有破舊、硬傷、帶電梯裸露、電線受擠壓、腐蝕、漏電等隱患,以防突然出事。(8)電動工具的使用應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。工具的電源線、插頭和插座應(yīng)完好,電源線不得任意接長和調(diào)換,工具的外絕緣應(yīng)完好無損。(9)電焊機應(yīng)單獨設(shè)開關(guān)。電焊機外殼應(yīng)做接零或接地保護。施工現(xiàn)場內(nèi)使用的所有電焊機必須加裝電焊機觸電保護器。接線應(yīng)壓接堅固,并安裝可靠防護罩。焊把線應(yīng)雙線到位,不得借用金屬管道、金屬腳手架、軌道及結(jié)構(gòu)鋼筋做回路地線。焊把線無破舊,絕緣良好。電焊機設(shè)置點應(yīng)防潮、防雨、防砸。(10)電閘箱嚴(yán)禁自行制作,必須挑選政府有關(guān)部門認(rèn)可的、具有經(jīng)營許可證和安全許可證、檢驗合格證的產(chǎn)品。(11)分配電箱與開關(guān)箱的距離不得超過30米;開關(guān)箱與它所控制的電氣設(shè)備相聚不得超過3米。(12)各種高大設(shè)施必須按規(guī)定裝設(shè)避雷裝置。(13)禁止私接亂接電線和電纜。(14)安裝、修理、拆除暫時用電設(shè)施時,必須由持證電氣作業(yè)人員完成。(15)按暫時用電治理規(guī)定對現(xiàn)場的各種線路和設(shè)施進(jìn)行檢查和不定期抽查,并將檢查、抽查記錄存檔。(16)檢查和操作人員必須按規(guī)定穿戴絕緣膠鞋、絕緣手套;必須使用電工專用絕緣工具。3.預(yù)警行動(1)預(yù)警條件①電路設(shè)施施工現(xiàn)場配電未采用“三級控制兩級保護”,配電箱、開關(guān)箱結(jié)構(gòu)和規(guī)格不符合有關(guān)要求;電閘箱體、設(shè)備金屬外殼未做保護接零或接零線挑選不當(dāng);漏電保護器未配置或失效,接零線做負(fù)荷線使用或無保護零線;斷路保護裝置配置不當(dāng)或失效;配電間、變電所設(shè)備標(biāo)識警示裝置未配置,誤操作;②暫時用電接線操作人員未經(jīng)培訓(xùn),無證上崗,不具備操作能力,接線錯誤;沒有監(jiān)護或無有效隔離設(shè)施,接線作業(yè)時,帶電作業(yè);未佩戴有效防護裝具或防護裝具損壞;③小型移動設(shè)備/電動工具外殼接零保護或絕緣缺損;④宿舍私拉亂接電線。(2)預(yù)警方式①現(xiàn)場工作者在發(fā)覺觸電危險或隱患時,應(yīng)立刻向現(xiàn)場負(fù)責(zé)人報告,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人安排專業(yè)電工排除。②現(xiàn)場工作者在發(fā)覺有人員觸電時,應(yīng)第一時間以口頭、電話、對講器等方式報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人,同時告知相關(guān)作業(yè)人員,同時組織實施相應(yīng)的救援行動。③現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到報告后,應(yīng)立刻上報項目經(jīng)理,同時啟動本預(yù)案。(五)信息報告程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。(六)應(yīng)急處置1.響應(yīng)分級同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。2.響應(yīng)程序同《綜合應(yīng)急預(yù)案》。3.處置措施觸電急救的要點是動作迅速,救護得法,切不可驚慌失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)覺有人觸電,第一要盡快使觸電者脫離電源,然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救,脫離電源的基本方法有:(1)將出事鄰近電源開關(guān)刀拉掉或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。(2)用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源,必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。(3)救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。(4)如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷地電流,然后再采取其他辦法把電源切斷。(5)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電之前,救護人員不可進(jìn)入斷線落地點8~10米的范疇內(nèi),防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范疇的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或暫時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8~10米以外立刻開始觸電急救。只有在確認(rèn)線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。(6)確定觸電人員的傷害狀況,根據(jù)其體征采取現(xiàn)場急救措施。堅信假死狀態(tài),在觸電人員確實脫離危險或120急救人員到達(dá)現(xiàn)場之前堅持進(jìn)行搶救。(7)夜晚發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的暫時照明,以利救護。4.應(yīng)急處置知識(1)切斷電源或使觸電人員迅速脫離電源的方法如下:①高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護人員應(yīng)迅速斷開使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離電源前,現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受電擊。②低壓觸電脫離方法:低壓設(shè)備觸電,救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護。為使觸電者脫離導(dǎo)電體,最好用一只手進(jìn)行。③高處觸電脫離方法:高處作業(yè)發(fā)生觸電,應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備。對低壓帶電線路,救護人員應(yīng)立刻攀登至能確保自己安全的位置,系好自己的安全帶后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后,應(yīng)立刻用繩索迅速將傷員送至地面,或采取迅速有效的措施送至地面或平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。④落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線,在未明確線路是否有電,救護人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、戴好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點為圓心,米為半徑的范疇以外,以防跨步電壓傷人。(2)現(xiàn)場搶救方法:①判定觸電傷員神志是否清醒:1)觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀察,暫時不要使其站立或走動。2)觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。②觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運,應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。③對觸電傷員呼吸、心跳情形的判定:1)觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情形。A.看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。B.聽——用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。C.試——試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕拭一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。2)若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。④觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應(yīng)立刻按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行搶救。三項基本措施:1)通暢氣道觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)覺傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消逝。仰頭抬頦法2)口對口(鼻)人工呼吸在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情形下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判定心跳已經(jīng)停止,要立刻同時進(jìn)行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正??趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進(jìn)行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。口對口人工呼吸法示意圖(a)頭部后仰;(b)控鼻掰嘴(c)放松換氣;(d)放松換氣3)胸外按壓A.確定正確按壓位置的步驟如下:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。B.正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm(瘦弱者酌減);按壓至要求程度后,立刻全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。C.操作頻率如下:外按壓要以平均速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口
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