2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-社區(qū)護理知識競賽筆試參考題庫含答案_第1頁
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“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié))2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-社區(qū)護理知識競賽筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載!第1卷一.參考題庫(共75題)1.現(xiàn)代醫(yī)學模式對衛(wèi)生服務的影響包括以下哪項()。A、從治療服務擴大到預防保健服務B、從生理服務擴大到心理服務C、從醫(yī)院內服務擴大到醫(yī)院外服務D、從技術服務擴大到社會服務E、以上都是2.老年人頭面部及皮膚發(fā)生改變,面容皮膚皺紋最早出現(xiàn)于()A、眼角B、鼻唇溝C、眼瞼D、前額E、鼻根部3.簡述社區(qū)常見健康問題的護理觀。4.簡述敵鼠納鹽中毒的原因、病情判斷及緊急救護。5.產房(人流室)使用面積不少于()A、10m2B、20m2C、30m2D、40m2E、45m26.簡述肺結核病原體的抵抗力。7.簡述老年性癡呆的常見并發(fā)癥。8.簡述細菌性痢疾的常規(guī)檢查方法。9.某患者皮膚燒傷,表現(xiàn)為有較大水泡,泡壁較薄,水泡皮剝脫后,可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅,水腫明顯,劇痛,這屬于哪種程度的燒傷?()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、IV度燒傷10.簡述慢性腎功能衰竭常規(guī)檢查方法。11.防老年人噎食的措施有()A、進食時盡量取坐位或半臥位B、進食時集中注意力C、不食特別粘稠和過于干燥的食物D、備水和飲料E、細嚼慢咽12.圍絕經期要做好如下哪些保?。ǎ〢、保持樂觀情緒B、多做運動,增加日曬時間,起居有規(guī)律C、健康飲食,攝入足量蛋白質和含鈣豐富食物D、用藥謹慎,適當勿濫E、不需多做運動13.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻,最突出的表現(xiàn)是()。A、餐后脹痛B、嘔吐宿食C、失水失鈉D、嘔血黑糞14.屬于小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律的是()。A、連續(xù)性B、階段性C、平衡性D、順序性E、個體差異性15.社區(qū)護士對社區(qū)的慢性病人進行的上門護理服務或居家護理服務主要屬于什么性質的護理工作()。A、疾病護理B、疾病防控C、衛(wèi)生保健D、疾病咨詢E、健康教育16.簡述慢性腎功能衰竭的病因及危險因素。17.下列不是家庭病床的服務對象是:()A、老、弱、病、殘B、慢性病C、急性傳染病D、康復期病人E、晚期腫瘤病人18.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑及批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應當交由()處置。A、醫(yī)院處理B、專門機構處置C、個人處理D、醫(yī)務人員自行處置E、醫(yī)護共同處理19.兒童定期監(jiān)測常規(guī)對象為()A、本地段內1個月內的小兒B、本地段內1個月至6個月以下的小兒C、本地段內1個月至1歲以下的小兒D、本地段內1個月至3歲以下的小兒E、本地段內1個月至6歲以下的小兒20.下列選項中影響社區(qū)護理質量的主要因素是:()A、護士自身的素質B、護患關系C、醫(yī)患關系D、醫(yī)療水平E、服務態(tài)度21.簡述一氧化碳中毒的緊急救護。22.簡述咳嗽的護理措施。23.犬咬傷后免疫治療正確的是()A、于傷后當日、2、6、12、21日各注射1次狂犬疫苗B、于傷后當日、3、7、14、28日各注射1次狂犬疫苗C、于傷后當日、7、14、28日各注射1次狂犬疫苗D、于傷后當日、3、14、28日各注射1次狂犬疫苗E、于傷后當日、3、7、14、28、60日各注射1次狂犬疫苗24.簡述抑郁癥的定義。25.有關糖尿病病人的運動鍛煉以下錯誤的是()A、避免舉重,俯臥撐等運動B、避免劇烈運動C、為提高治療效果,盡量空腹運動D、運動中出現(xiàn)心悸,胸痛,即停止運動E、運動一般以1個小時左右為宜26.什么是良性前列腺增生?27.美國社會學家在把騰尼斯的社區(qū)概念翻譯成英文時,強調了社區(qū)的:()A、人口素質B、地域性C、活動類型D、文化特征E、規(guī)模設施28.突發(fā)衛(wèi)生事件報告的內容有:()A、發(fā)生地點、時間、事件經過B、發(fā)病人數(shù)及發(fā)生原因C、死亡情況D、波及范圍E、患者的主要癥狀、體征及診斷、治療情況29.簡述便秘的護理措施。30.有關小兒齲病預防措施以下不當?shù)氖牵ǎ〢、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣B、小嬰兒喂食后,再喂少量溫開水C、普及引用氟化水D、點隙列溝封閉E、飯后要漱口31.腦卒中病人的急救護理措施以下哪項正確()A、病人平臥頭低位,頭偏向一側B、病人平臥后將其上身稍墊高,頭偏向一側C、發(fā)現(xiàn)病人昏倒在地,應設法扶起患者或盡快背患者就醫(yī)D、轉送患者,應頭朝下坡,腳朝上坡,即下肢高于頭部E、腦梗塞要快速降壓32.什么是老年性癡呆?33.簡述咳嗽常見原因。34.簡述食品污染的分類。35.什么是家用化學品?36.DDST(美國丹佛發(fā)育篩查試驗)量表用于小兒哪方面的篩查()A、運動發(fā)育B、語言發(fā)育C、智能發(fā)育D、行為發(fā)育E、先天性疾病37.我國計劃生育政策的內容包括:()A、晚婚B、晚育C、優(yōu)生D、優(yōu)育E、節(jié)育38.社區(qū)護理工作范圍不包括健康群體的健康教育。39.要教會居民測量血壓的方法,最好的健康教育方法是()A、講授B、討論C、角色扮演D、案例分析E、示教與反示教40.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具、物品必須達到()效果。A、消毒B、滅菌C、清潔D、以上均是41.簡述睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。42.關于狂犬疫苗的接種,正確的有()A、就診者可以攜帶狂犬病疫苗至異地注射B、接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗,但優(yōu)先接種狂犬病疫苗C、接種者對正在使用的狂犬病疫苗有嚴重不良反應時,可更換另一種狂犬疫苗繼續(xù)原有程序D、接種狂犬病疫苗應當按時完成全程免疫,當某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射,其后續(xù)針次接種時間按原免疫程序間隔時間相應順延43.健康系統(tǒng)模式認為應激源穿過機體正常防御線引起癥狀后,對病人進行護理干預應為()A、初級預防B、二級預防C、三級預防D、四級預防E、0級預防44.自然疫源性傳染病重大疫情的應急處理以下描述正確的是:()A、盡快核實病例,找出類似病例,及時隔離治療B、及時采集相關標本送檢C、消滅相應的傳染源及傳播媒介D、應急預防接種E、暫停開展野外作業(yè),做好個人防護45.兒童生長監(jiān)測常規(guī)對象為()A、本地段內1個月內的小兒B、本地段內1個月至6個月以下的小兒C、本地段內1個月至1歲以下的小兒D、本地段內1個月至3歲以下的小兒E、本地段內1個月至6歲以下的小兒46.簡述慢性非傳染性疾病的危險因素。47.關于高血壓用藥注意事項,正確的是()。A、降壓不可過低過快B、聯(lián)合用藥C、個性化用藥D、長期甚至終身服藥E、定時測量血壓48.簡述大氣衛(wèi)生防護措施。49.老年人的的理想性格有哪幾種傾向()A、寬容B、愉悅C、溫和D、沉默E、豪爽50.什么是睡眠呼吸暫停綜合征?51.簡述腹瀉常用治療方法。52.建立健康檔案的基本要求是()。A、真實性B、保密性C、完整性D、連續(xù)性E、科學性53.簡述尿失禁的護理措施。54.簡述精神疾病的流行病學特點。55.以下有關殘疾人日常生活活動訓練方法描述不妥的是:()A、將日常某些活動動作分解成簡單的運動方式,從易到難B、選擇適當?shù)姆椒ㄍ瓿梢粋€動作C、利用先進的康復儀器和設備D、肌力不足或缺乏協(xié)調性時,可先做一些準備訓練E、適當應用自助具56.老年人患病最大的特點是并發(fā)癥多,病死率高。57.簡述糖尿病的預防措施。58.社區(qū)衛(wèi)生診斷的分析報告內容不包括:()。A、總結分析社區(qū)衛(wèi)生特征B、綜合評價確定優(yōu)先干預項目C、撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報告D、制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作規(guī)劃E、對重點人群制定詳細的社區(qū)健康教育計劃59.簡述強迫癥的護理措施。60.老年癡呆除記憶力損害外,還伴有的癥狀哪項除外()A、運動障礙B、呈植物人樣C、面部缺乏表情D、平衡失調E、認知障礙61.簡述細菌性痢疾的常見并發(fā)癥及后遺癥。62.簡述中暑的病情判斷。63.簡述電擊傷的緊急救護。64.骨關節(jié)疾病患者的日常保健以下描述不妥的是:()A、避免關節(jié)劇烈活動和過度負重B、積極治療糖尿病、骨質疏松等C、多進行爬山等運動D、在急性期發(fā)作時應停止受累關節(jié)活動E、飲食應富含鈣、蛋白質、維生素65.簡述骨質疏松癥的常規(guī)檢查方法。66.冠心病病人的日常保健措施中以下哪項不妥()A、保持樂觀情緒,學會放松自己B、戒煙酒,合理膳食C、多飲水,保持大小便通暢D、患者出現(xiàn)心絞痛癥狀應即自行前往醫(yī)院就醫(yī),以便得到及時治療,防心肌壞死E、硝酸甘油啟封后6個月更換67.簡述頭痛常用治療方法。68.如何預防亞硝酸納中毒?69.簡述食品添加劑的定義。70.簡述急性中毒的急救原則。71.簡述骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)。72.社區(qū)康復護理常用方法包括:()A、觀察與溝通B、糾正殘疾者的姿勢C、學習和掌握有關功能訓練技術D、日常生活訓練E、心理護理73.簡述強迫癥的臨床表現(xiàn)。74.4個月小兒,一般抬頭不穩(wěn)。75.簡述昏迷的緊急救護。第2卷一.參考題庫(共75題)1.有關冠心病病人運動鍛煉下列哪項不妥()A、為避免心絞痛發(fā)作,應注意休息,盡量避免各類運動。B、根據心功能和患者個體的耐力情況而采取合適的運動種類C、如運動中有心悸,呼吸困難,應立刻停止運動,并予積極的處理D、可用運動后即時心率達到“170-年齡=心率”來掌握運動強度E、可根據情況練習太極拳、散步等2.簡述電擊傷的傷情判斷。3.高危兒管理對象哪項除外()A、出生體重≤2500gB、胎齡<37周C、多胎兒D、產時窒息兒E、病理性黃疸4.簡述腦卒中的危險因素。5.腎功能不全患者可以攝入的蛋白質食物有()A、雞肉B、牛肉C、羊肉D、豆腐E、雞蛋6.簡述細菌性食物中毒的病情判斷。7.簡述對家用化學品的防護措施。8.簡述我國CRF分期。9.老年人日常生活能力包括()。A、吃飯B、行走C、洗澡D、穿衣E、排便10.下列哪項不屬于健康咨詢的特點()。A、良好的人際關系B、寬松的溝通范圍C、準確地發(fā)現(xiàn)問題D、認真的講解11.簡述慢性非傳染性疾病的一級預防。12.簡述失眠常用治療方法。13.什么是慢性腎功能衰竭(CRF)?14.家庭訪視的適宜時間是()。A、30分鐘以內B、1小時以內C、2小時以內D、3小時以內15.簡述病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。16.做社區(qū)衛(wèi)生診斷的步驟有:()。A、設計準備B、現(xiàn)有資料收集與調查資料收集C、定量資料統(tǒng)計與定性資料匯總D、撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報告,制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作規(guī)劃E、實施社區(qū)衛(wèi)生工作規(guī)劃17.老年人身體老化特點錯誤的是()。A、90歲以前心臟隨年齡的增加而增加B、老年人血管隨年齡增加而硬化C、老年人血管內易出現(xiàn)血脂沉著D、老年人以舒張壓增高為主18.簡述慢性腎功能衰竭的預防措施。19.屬于自閉癥兒童的行為特征是()A、不會模仿語言B、發(fā)音不清晰C、對機械事物感興趣D、無溝通障礙20.對已經發(fā)生甲類傳染病病例的場所,()可以實施隔離措施,并同時向上一級人民政府報告。接到報告的上級人民政府應當即時作出是否批準的決定。A、所在地的縣級以上地方人民政府B、省級以上地方人民政府C、地市級以上地方人民政府D、衛(wèi)生部E、國務院21.某營養(yǎng)不良小兒,體重低于正常平均值20%,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,身高正常,精神狀態(tài)、肌張力等正常,屬于()A、極重營養(yǎng)不良B、重度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、輕度營養(yǎng)不良E、無營養(yǎng)不良22.簡述溺水的預防措施。23.簡述便秘常見原因。24.簡述大氣污染的來源。25.傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,正確的處理是()A、先進行消毒,然后排入污水處理系統(tǒng)B、按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)C、按照規(guī)定消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)D、按照國家規(guī)定嚴格消毒后排放26.外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少()。A、1minB、2minC、3minD、4minE、5min27.以下哪項是社區(qū)護理的工作范圍()。A、慢性病管理B、臨終關懷C、健康教育D、社區(qū)保健服務E、社區(qū)急救服務28.表示在某一局限范圍、短時間內發(fā)生新病例的頻率的指標是()A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、病死率E、感染率29.簡述窒息的緊急救護。30.下列哪項不屬于社區(qū)護士的職責()A、參與社區(qū)兒童計劃免疫任務B、參與對社區(qū)人群的健康教育C、為臨終患者提供臨終護理服務D、管理小區(qū)中的經濟及物價E、參與社區(qū)康復、慢性病防治與管理工作31.簡述社區(qū)緊急救護的原則和護理工作特點。32.誘發(fā)和加重慢性心力衰竭的誘因包括()。A、勞累B、情緒激動C、心律失常D、呼吸道感染E、輸液過快過多33.呼吸道傳染病重大疫情的應急處理以下描述正確的是:()A、加強飲水管理B、集中隔離治療C、加強衛(wèi)生宣傳、醫(yī)學監(jiān)測D、減少群眾性聚會、戶內通風換氣E、應急接種相應疫苗34.對于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人,在治療的第一年,即使無異常癥狀,也要求至少做一次心電圖檢查的時間是()A、0.5-1月B、1-3月C、3-6月D、6-8月E、8-12月35.致病行為模式是指導致特異性疾病發(fā)生的行為模式,常見的有哪幾種行為模式()?A、A型B、B型C、C型D、D型E、E型36.簡述病毒性肝炎的常規(guī)檢查方法。37.簡述艾滋病的流行特點。38.患者男,76歲,身高168cm,體重65Kg,患有高血壓、糖尿病??崭寡强刂圃?.6—6.7mmol/L,餐后血糖7.2—8.9mmol/L,血壓140/80mmHg,運動主要以每日清晨散步為主,無規(guī)律性。社區(qū)護士對其進行營養(yǎng)指導,合理營養(yǎng)的核心是()。A、膳食調配B、合理的膳食制度C、平衡膳食D、合理的膳食時間E、膳食營養(yǎng)39.以腋窩溫度為例,發(fā)熱程度可劃分為哪些?40.麻疹患兒,體溫40.5℃,皮疹已出,無并發(fā)癥,此時應采取的退熱措施正確的是()A、冰袋冷敷B、乙醇擦浴C、冷水浴D、小量使用退熱藥,使體溫稍降E、迅速降低室溫41.“促進生活及職業(yè)工作能力”屬于中醫(yī)康復觀的哪一觀點:()A、基本康復觀B、整體康復觀C、辯證康復觀D、功能康復觀E、綜合康復觀42.簡述窒息的病情判斷。43.脊柱骨折經常出現(xiàn)的癥狀有()A、局部疼痛B、兩側肌肉緊張C、不能站立D、活動受限E、頭暈、頭痛44.簡述關節(jié)痛的表現(xiàn)。45.二級預防中的三早是指()。A、早期實施B、早期發(fā)現(xiàn)C、早期診斷D、早期評估E、早期治療46.居民健康檔案的服務對象有()A、城區(qū)常住居民B、居住半年以上的戶籍居民C、居住半年以上的非戶籍居民D、現(xiàn)住在外地的戶籍人口47.產后第14天,以下情況不正常的是()A、經腹部檢查觸不到子宮底B、血性惡露,無特殊臭味C、會陰部傷口無紅腫壓痛D、乳房無紅腫、硬結E、精神、睡眠良好48.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、恢復最早的心肌酶是肌酸磷酸激酶。49.簡述腫瘤的危險因素。50.簡述社區(qū)緊急救護的概念。51.簡述病毒性肝炎的預防措施。52.簡述細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。53.慢性病的護理重點為()A、預防及減少身體殘疾的發(fā)生B、保持良好的體位C、健康教育D、促進營養(yǎng)E、家庭環(huán)境適應性改變指導54.下列哪種食物中含鐵較高()A、牛奶B、蛋黃C、豬肉D、豬肝E、血豆腐55.關于老年人下列措施不妥當?shù)氖牵ǎ〢、老年人洗澡時,水溫不宜過高,防血管擴張引起頭暈B、由于味覺下降,可增加調味品的量以增加食欲C、由于老年人視力下降,不能看清食品存放日期,可用嗅覺來判斷食物是否變質D、皮膚瘙癢者在冬天適當減少洗澡次數(shù)E、由于聽力下降,與老人交談時輔以形體語言56.日常生活活動和家務活動是生活的基本活動。57.某學校在一周內發(fā)生56例麻疹病例,且出現(xiàn)2例及以上死亡病例。該事件是()事件。A、報告標準B、一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級)C、較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級)D、重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級)E、特別重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅰ級)58.口腔黏膜及創(chuàng)面消毒,用含有效碘()的碘伏擦拭,作用()。A、1000mg/L~2000mg/L,3min~5minB、500mg/L~1000mg/L,2min~3minC、1000mg/L~2000mg/L,2min~3minD、2000mg/L~3000mg/L,3min~5minE、500mg/L~1000mg/L,3min~5min59.家庭護理的重點是:()A、家庭中的病人B、家庭成員C、家庭整體D、家庭成員和家庭整體E、婦女60.簡述慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。61.簡述亞硝酸納的病情判斷。62.社區(qū)健康教育的重點對象包括()。A、健康人群B、重癥患者C、患病人群D、具有致病危險因素的高危人群E、患者的家屬和照顧者63.不是社區(qū)護理管理原則的是:()A、不分專業(yè)B、統(tǒng)一指揮C、有層次D、職權與權限一致E、能級的原則64.由個人基本信息、健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄組成的檔案稱為()。A、個人健康檔案B、家庭健康檔案C、社區(qū)健康檔案D、重點人群健康檔案E、特別健康檔案65.老年居民健康管理率66.轉運傷員時,應注意()。A、下樓梯時,應抬高擔架的后半段B、擔架轉運時,傷員的頭在后,足在前C、抬入救護車時,頭在后、腳在前D、昏迷傷員轉運時,宜取仰臥位67.居民健康檔案建立后應當妥善保管,注意保密。日常衛(wèi)生服務一般不得查閱檔案資料。68.貧血病人的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關()A、血紅蛋白的濃度B、患病的年齡大小C、白細胞的數(shù)量D、貧血進展的程度E、是否合并心肺疾病69.簡述抑郁癥的流行特點。70.簡述導致老年人跌倒的常見原因。71.小強,營養(yǎng)發(fā)育中等,身長75cm,頭圍與胸圍相等,能聽懂自己的名字,能說簡單的單詞,兩足貼地能獨站數(shù)秒鐘,不能獨立行走。小強的體重應該為()。A、6.5kgB、9.0kgC、10.5kgD、12.5kgE、15.0kg72.從理論上說,社區(qū)衛(wèi)生服務包括公共衛(wèi)生服務、基層醫(yī)療保健服務和社區(qū)內的其他特需衛(wèi)生服務。73.《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2009年版)》要求,對于原發(fā)性高血壓病人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構每年應至少提供面對面的隨訪()A、1B、2C、3D、4E、574.3-6歲兒童體檢時間為()A、每月1次B、每3月1次C、每6月1次D、每年1次E、每2年1次75.簡述冠心病的流行特點。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:D3.參考答案: (1)服務群體的觀念。社區(qū)護理的服務對象不僅包含個體,更重要的是群體,目標是群體健康。 (2)疾病的三級預防觀念?!叭夘A防”又稱綜合性預防,指第一級預防、第二級預防和第三級預防: ①第一級預防又稱病因預防; ②第二級預防又稱臨床前期預防; ③第三級預防又稱臨床預防。 (3)以人為本的護理服務理念?!耙匀藶?本”的護理也稱“以人為中心”的護理。4.參考答案:(1)原因:敵鼠鈉鹽中毒多于誤食。敵鼠納鹽的毒理作用是干擾肝臟利用維生素K1,影響凝血致活酶及凝血酶原的合成,降低血液凝固性,使凝血時間延長,也可直接損傷毛細血管壁,管壁通透性和脆性增加,容易破裂出血。(2)病情判斷:多于誤食3-7天后出現(xiàn)中毒癥狀。(3)緊急救護。a.立即予以催吐。b.有效解毒藥。c.出血傾向明顯,病情較重者,可輸入新鮮血液或血漿,或凝血酶原復合物,補充凝血因子。d.給予足量的維生素C及激素治療,保護血管,減輕出血。e.加強基礎護理,防止因損傷引起出血,包括靜脈穿刺力爭一次成功。5.參考答案:B6.參考答案:結核分枝桿菌簡稱結核桿菌,對人有致病性者主要是人型分枝桿菌,由于分枝桿菌能低抗強脫色劑鹽酸乙醇的脫色,故又稱抗酸桿菌。此外,結核桿菌對紫外線敏感,日光直射數(shù)小時即可殺滅。7.參考答案: (1)呼吸系統(tǒng)疾病。 (2)骨折。 (3)胃腸道疾病。 (4)泌尿系統(tǒng)感染。8.參考答案: (1)體格檢查:患者生命體征、腹部體征、脫水征等。 (2)常見實驗室檢查:血常規(guī)、糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)及其藥敏試驗。9.參考答案:D10.參考答案:(1)體格檢查;(2)實驗室檢查;(3)影像學檢查。11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:A,B,C,D13.參考答案:B14.參考答案:A,B,D,E15.參考答案:A16.參考答案:我國CRF以原發(fā)性因素為主,其中最常見的原因為慢性腎小球腎炎,其次為小管間質性腎火和急進性腎炎。同時繼發(fā)性因素引起的CRF逐年增多,導致慢性腎功能衰竭進展的危險因素有:A.原發(fā)癥進展;B.高蛋白飲食每日>1.2g/kg;C.營養(yǎng)不良;D.感染;E.泌尿道梗阻;F.尿毒癥毒素;G.代謝性酸中毒;H.高脂血癥;I.腎毒性藥物,藥物過敏等。17.參考答案:C18.參考答案:B19.參考答案:E20.參考答案:A21.參考答案: (1)脫離現(xiàn)場。 (2)糾正缺氧。 (3)盡快復蘇,及時轉送。22.參考答案: (1)病情觀察: A.觀察咳嗽性質; B.觀察咳嗽伴隨癥狀; C.觀察咳嗽性狀:量、顏色、氣味、其他; D.其他。 (2)對癥護理: A.用藥護理; B.指導、協(xié)助咳嗽排痰: ①指導深呼吸和有效咳嗽:每2-4小時進行數(shù)次深呼吸、有效咳嗽; ②協(xié)助排痰:臥床患者定時給予翻身、拍背。 (3)中醫(yī)護理: A.麝香止痛膏止咳法; B.按摩止咳法; C.川貝冰糖梨治咳嗽法; D.生姜擦抹法; E.中成藥用藥指導:中醫(yī)通常將咳嗽分為風熱、風寒、痰濕、痰熱、陰虛燥熱五個證型,治療時根據各證型表現(xiàn)不同,選用成藥也有區(qū)別: ⑴風寒咳嗽:患者表現(xiàn)為咳嗽痰稀,氣急咽癢、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有發(fā)熱、無汗、肢體酸痛等。一般選購:通宣理肺口服液;解肌寧嗽丸。 ⑵風熱咳嗽:患者表現(xiàn)為咳嗽氣粗,或咳聲嘎啞,痰黏稠或黃稠,咯痰不爽,常伴發(fā)熱、口干、咽喉疼痛等。一般選用:川貝止咳露;川貝清肺糖漿。 ⑶痰濕咳嗽:患者表現(xiàn)為咳嗽多,咳聲重濁,痰白黏嵌或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,喉間常呼嚕呼嚕作響,胸悶吐清水,不想東西等。一般選用:橘紅片;蘇子降氣。 ⑷痰熱咳嗽:患者表現(xiàn)為咳聲連連,痰少質黏,難以咯出,發(fā)熱咽干口渴,胸悶脅痛氣喘等。一般選用:二母寧嗽丸、止嗽定喘口服液。 ⑸陰虛肺燥咳嗽:患者表現(xiàn)為干咳少痰,或痰中帶血絲,不易咯出,咽干或疼痛等。一般選用:養(yǎng)陰清肺膏;百合固金丸;秋梨潤肺膏。 (4)咳嗽食療: A.小兒咳嗽:冰糖豆腐;蜂蜜雞蛋;生姜芝麻杏仁; B.久咳不愈:冰糖香蕉、花生紅棗蜂蜜、生姜蛋、豬肺杏仁蘿卜、豬肉米酒、生姜汁+梨汁+白蘿卜汁、花生米+大棗+蜂蜜。 C.慢性咳嗽伴咳嗽:紫菜、冬瓜子、花椒梨、蘿卜、生姜杏仁蘿卜、柚皮。 D.?咳嗽伴氣喘:菠菜籽、甘蔗山藥、黑豆梨。 E.干咳無痰:百合花生冰糖、木耳鴨蛋、銀魚蜂蜜、芝麻杏仁、咸橄欖+豆腐皮。 F.肺燥咳嗽:羅漢果、豬瘦肉;冬瓜荷葉;核桃;酸棗。 G.風寒咳嗽:鮮姜+鮮芥菜;生蘿卜+蔥白+生姜。 (5)日常生活指導: A.保持空氣清新及適當?shù)臏囟?、溫度。溫度?8-20度為宜;溫度一般為40%-50%;上呼吸道感染、支氣管炎患者的適宜溫度為80%。 B.補充營養(yǎng)及水分。若無治療性限制時,每天補充水分(溫開水)1500ml以上,以達到稀釋痰液,濕潤呼吸道減少刺激的目的。 C.調整姿勢。采取患者喜好的舒適姿勢,配合治療原理給予適當調整。 D.口腔護理。保持口腔清潔,以免因咳嗽導致口腔氣味不好而影響食欲。 E.去除誘因。家屬應注意讓患者避免進出空氣污濁、人潮擁擠的公共場所。23.參考答案:B24.參考答案:抑郁心境的癥狀是很多精神綜合征的組成部分,也常見于某些軀體疾病,如肝炎等感染性疾病和某些神經系統(tǒng)疾病。其主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、語言動作減少和緩慢,起病前往往先有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和內感性不適等癥狀。抑郁癥包括單相抑郁、環(huán)性心境障礙、心境惡劣障礙和心因性抑郁。25.參考答案:C26.參考答案:是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學上的前列腺間質和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大、下尿路癥狀為主的臨床癥狀以及尿動力學上的膀胱出口梗阻。27.參考答案:B28.參考答案:A,B,C,D,E29.參考答案: (1)病情觀察:通過對病史、伴隨癥狀等的了解,社區(qū)護士可初步判斷患者便秘的原因及嚴重程度。a.了解有關病史:詢問患者的飲食習慣與排便習慣。b.便秘伴隨癥狀:①便秘伴腹痛、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)者,多考慮為腸結核、結腸過敏、結腸腫瘤等。②便秘伴消瘦、貧血,糞便扁小同時便血是結腸癌與直腸癌的特點。③便秘伴急性腹痛、腹脹,嘔吐或腹部腫塊,需考慮腸梗阻的可能。④便秘伴便血者,常有肛門周圍疼痛,則為肛門疾病所致,如肛裂、痔等。c.便秘發(fā)生的急緩:一般來說,急性便秘多見于器質性疾病。d.排便次數(shù):大便間隔時間長短,幾天一次,對了解便秘程度有一定幫助。e.糞便性狀:糞便堅硬形如羊糞者多為結腸痙攣所致;糞便扁小如帶狀,表現(xiàn)帶血絲或鮮血者,應考慮為結腸癌或直腸癌。 (2)對癥護理。a.用藥護理:常用的瀉藥分為容積性、刺激性和潤滑性瀉藥三類。①容積性瀉藥:如硫酸鎂和硫酸鈉,也稱鹽類瀉藥。②刺激性瀉藥:某些藥物或其代謝產物具有刺激性,通過接觸和刺激腸壁,增加推進性蠕動,產生瀉下作用,又稱為接觸性瀉藥。③潤滑性瀉藥:通過局部潤滑并軟化糞便而發(fā)揮作用。b.熱水從浴及灌腸:可有效地促進腸蠕動,以緩解便秘,減輕患者痛苦。 (3)日常生活指導。a.健康教育:①便秘對人體的危害及預防便秘的重要性。②養(yǎng)成定時排便習慣的重要性。③長期應用瀉藥通便的危害性。b.飲食護理:提高飲食中纖維素的含量,多給患者吃含纖維素高的飲食。c.充足的飲水:每天至少應保證入量2000ml,可喝些淡鹽水或蜂蜜水。d.進行適當?shù)倪\動:臥床患者如身體情況允許,也可進行一定范圍的活動鍛煉。e.培養(yǎng)定時排便習慣:日常生活要養(yǎng)成良好的規(guī)律,定時進餐,定時排便,即使排不出也應按時排便,培養(yǎng)定時排便的習慣。f.社會支持系統(tǒng):便秘護理中的很多措施都需要家屬的提醒和督促,如多飲水、堅持鍛煉、定時排便等。對于由精神因素引起便秘的患者,家人的支持和安慰就顯得更為重要。30.參考答案:C31.參考答案:B32.參考答案:是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病,多于老年期隱匿起病,病程緩慢且不可逆,臨床上以智能損害為主,中后期常伴有非認知性精神癥狀。33.參考答案: A.炎癥性刺激; B.機械性刺激; C.化學性刺激; D.溫度刺激; E.呼吸道以外的刺激; F.其他原因。 咳嗽表現(xiàn):因原發(fā)疾病或病因不同,咳嗽可表現(xiàn)為干性咳嗽、單聲咳嗽、刺激性咳嗽、慢性咳嗽。34.參考答案:A.物生性污染:主要包括微生物、寄生蟲及其蟲卵和昆蟲的污染。B.化學性污染。C.放射性污染:食品的放射性污染是指食品吸收外來放射性核素。35.參考答案:是指進入家庭日常生活和居住環(huán)境的化學物品。36.參考答案:C37.參考答案:A,B,C,D38.參考答案:錯誤39.參考答案:E40.參考答案:D41.參考答案: (1)夜間臨床表現(xiàn):a.打鼾;b.呼吸暫停;c.憋醒;d.多動不安;e.多汗。 (2)白天臨床表現(xiàn):a.嗜睡;b.頭暈乏力;c.精神行為異常;d.晨起頭痛。 (3)全身器官損害表現(xiàn):睡眠呼吸暫停綜合征患者常以心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)作為首發(fā)癥狀和體征,睡眠呼吸暫停綜合征可以是高血壓、冠心病的獨立危險因素。a.高血壓;b.冠心病。42.參考答案:B,C,D43.參考答案:B44.參考答案:A,B,C,D,E45.參考答案:D46.參考答案: 慢性病的主要危險因素可分為行為因素、環(huán)境因素和不可改變因素三大類: (1)行為因素:a.吸煙;b.飲酒;c.不合理膳食:不合理膳食是多種慢性病的主要原因之一。d.缺乏運動。 (2)環(huán)境因素:包括自然環(huán)境、社會環(huán)境和心理環(huán)境。 (3)不可改變因素:包括年齡、性別及遺傳因素。這些因素在目前的醫(yī)療條件下是不可改變的。47.參考答案:A,B,C,D,E48.參考答案: A.全面規(guī)劃,合理布局。 B.控制燃煤污染。 C.改革工藝過程。 D.做好衛(wèi)生監(jiān)測。49.參考答案:A,B,C50.參考答案:是指各種原因導致睡眠狀態(tài)下反復出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機體發(fā)生一系列病理心理改變的臨床綜合征。51.參考答案: (1)輸液療法:補充水、電解質及葡萄糖。 (2)藥物療法:如止瀉劑等。 (3)禁食療法或僅口服補液鹽。 (4)針對疾病的治療:如細菌感染應給予抗生素。 (5)外科治療或化療、放療:如有腫瘤視病情給予治療。 (6)中醫(yī)治療:秋季小兒腹瀉可分為兩型,分別治療:①感受外邪型;②泄瀉傷陰型。52.參考答案:A,C,D,E53.參考答案:(1)病情觀察:對尿失禁的觀察,護士主要需根據不同表現(xiàn)區(qū)分真性、假性及壓力性尿失禁,再進一步查找原因。(2)對癥護理。A.外部引流:①尿壺;②集尿器:自制尼龍陰莖粘帶、自制引流套、自制集尿袋;③尿墊和紙尿褲:尿墊、紙尿褲。b.導尿術:對長期尿失禁的患者,可行導尿術留置導尿,避免尿液浸漬皮膚,發(fā)生皮膚破潰。54.參考答案:精神疾病是一種常見的病癥,它也是世界性的,影響著所有國家和社會各個階層的人,即在各個年齡段的個體、男性和女性、富人及窮人、從城市到農村都可見到。55.參考答案:C56.參考答案:正確57.參考答案: 二級預防措施: (1)在重點人群中加強2型糖尿病的篩查:采用空腹血糖或口服75g葡萄糖負荷后2小時血糖。 (2)重點人群的干預:開展糖尿病教育,特別是糖尿病危險因素的控制。 三級預防措施: (1)介紹糖尿病一般知識; (2)飲食控制指導; (3)運動指導:a.運動療法前準備:開始進行一次全面體檢,排除潛在疾病或損傷。b.適應證和禁忌證。c.運動治療的原則:包括適量、經常性和個體化。d.注意事項:做好監(jiān)測;保持規(guī)律性,持之以恒;在餐后運動;運動時攜帶易吸收的糖類食品;注意運動安全;有其他合并癥需注意。 (4)用藥指導。 (5)指導監(jiān)測血糖。 (6)指導監(jiān)測尿糖。 (7)指導監(jiān)測尿酮。 (8)指導定時監(jiān)測體重:測定體重可為飲食控制、藥物治療、運動療法提供重要參考。 (9)指導定期復診篩查并發(fā)癥:對于新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,應盡可能早地進行并發(fā)癥篩查,以盡早發(fā)現(xiàn)和處理。 (10)常見急性并發(fā)癥識別及防治的指導:主要包括是低血糖、糖尿病銅癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲綜合征、乳酸性酸中毒。 (11)指導常見慢性并發(fā)癥的預防及家庭處理。 (12)心理護理。 (13)外出旅游指導。 (14)駕駛問題指導。 (15)就學問題指導。 (16)就業(yè)問題指導。58.參考答案:E59.參考答案: (1)康復前的評估。a.癥狀的評估。b.人格特點的評估。c.家庭教育方式的評估。d.心理社會因素的評估。 (2)心理護理。a.與患者建立有效的溝通。b.配合醫(yī)生,做好心理治療和護理。c.表示對患者的理解和同情。 (3)指導家屬溝通技巧:指導家屬避免使用中傷性的語言和使用粗暴的行為去制止患者的強迫行為。 (4)預防暴力等意外行為。強迫癥患者的暴力行為與悲觀和絕望感有關。自殺觀念和行為,多見于疾病久治不愈、反復發(fā)作的情況下。60.參考答案:C61.參考答案:(1)志賀菌血行感染:多見于發(fā)病后1-2天,血培養(yǎng)檢出志賀菌。(2)溶血性尿毒綜合征:部分患者早期可有類白血病反應,繼而出現(xiàn)溶血性貧血及DIC,甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭。(3)關節(jié)火:多發(fā)生病后2周內。(4)瑞特綜合征:青年男性多見。(5)神經系統(tǒng)后遺癥:極少數(shù)小兒罹患腦型中毒性菌痢后可有耳聾、失語以及肢體癱瘓等后遺癥。62.參考答案:(1)中暑先兆:外在高溫環(huán)境一定時間后,大汗、口渴、耳鳴、惡心、心慌、四肢無力、疲憊、精神不集中、動作不協(xié)調,體溫正?;蚵陨?,一般不超過37.5℃。(2)輕度中暑:除上述癥狀加重外,體溫在38℃以上,可伴有面色潮紅或蒼白,胸悶,皮膚灼熱,脈搏細弱,心率快和血壓下降等早期周圍循環(huán)衰竭的現(xiàn)象。(3)重度中暑:除有輕度中暑癥狀外,伴有譫妄、痙攣、昏迷、皮干無汗、體溫在40℃以上或出現(xiàn)休克。又分為熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病等四型。63.參考答案:(1)火速切斷電源:立即拉直閘門或關閉電源開關,拔掉插頭,使觸電者很快脫離電源。(2)盡快脫離電源:如患者仍在漏電的機器上時,趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被被患者推拉開。(3)依病情展開急救:脫離電源后將觸電者移到安全的地方進行急救。a.輕型觸電者就地平臥休息。b.重型觸電者,如心臟、呼吸停止者,立即進行心肺復蘇,同時建立靜脈通道,盡快轉送上級醫(yī)院作進一步處理。確認心臟停搏時,用人工呼吸和胸外心臟按壓。c.電灼燒傷應合理包扎,在高空高壓線觸電搶救中,要注意防止再摔傷。(4)注意事項:未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者。在浴室或潮濕的地方,救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全。64.參考答案:C65.參考答案: A.骨礦含量(BMC)和骨密度(BMD)。 B.常規(guī)實驗室檢查:血清鈣、性激素及尿液鈣檢測。66.參考答案:D67.參考答案:(1)藥物治療:鎮(zhèn)痛藥;止血藥物;降低顱內壓,減輕腦水腫。(2)中醫(yī)治療。(3)外科治療。68.參考答案:(1)嚴禁將亞硝酸納與食鹽或堿面一處放置。(2)盡量少吃或不吃腌制食品,放置過久的蔬菜禁食。69.參考答案:食品添加劑是指為改善食品品質和色、香、味以及防腐和加工工藝的需要,加入食品中的化學合成或天然物質。70.參考答案: (1)阻止毒物吸收。a.清除皮膚毒物:盡快使中毒者離開中毒場地,脫去被污染衣物,用大量微溫水反復沖洗身體,清除粘污的毒性物質。b.清除眼內毒物:迅速生理鹽水或清水沖洗5-10分鐘。c.阻止吸入毒物吸收:應立即將患者脫離中毒現(xiàn)場,搬至空氣新鮮的地方,同時可吸入氧氣。d.阻止食入毒物吸收。①催吐;②洗胃;③導瀉;④灌腸。 (2)促進已吸收的毒物排出。a.利尿排毒:大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用。b.吸氧。c.透析排毒。d.血液灌流。 (3)解毒和對癥急救:需在醫(yī)院進行。71.參考答案:A.骨痛和肌無力;B.身長縮短、駝背。72.參考答案:A,B,C,D,E73.參考答案:多在無明顯誘因下緩慢起病,表現(xiàn)為強迫觀念、強迫意向、強迫行為??梢砸环N為主,也可為幾種癥狀兼而有之。(1)強迫觀念。a.強迫思想:患者腦中常反復地想一些詞或短句,而這些詞或句子常是患者所厭惡的。b.強迫性窮思竭慮:患者對一些常見的事情、概念或現(xiàn)象反復思考,刨根究底,自知毫無現(xiàn)實意義,即不能自控。c.強迫懷疑:患者對自己所做過的事的可靠性表示懷疑,需要反復檢查、核對。d.強迫聯(lián)想:患者腦子里出現(xiàn)一個觀念或看到一句話,便不自由地聯(lián)想起另一個觀念或詞句,而二者大多是對立性質的,此時叫強迫性對立思維。e.強迫回憶:患者意識中不由自主的反復呈現(xiàn)出經歷過的事情,無法擺脫,感到苦惱。f.強迫意向:患者體會到一種強烈的內在沖動要去做某種違背自己意愿的事情,但一般不會轉變?yōu)樾袆樱蚧颊咧肋@種沖動是非理性的、荒謬的,故努力克制,但內心沖動無法擺脫。(2)強迫動作和行為。a.強迫檢查:多為減輕強迫懷疑引起的焦慮而采取的措施。b.強迫洗滌:多源于怕受污染這一強迫觀念而表現(xiàn)反復洗手、洗衣物、消毒家具等。c.強迫性儀式動作:通常是為了對抗某種強迫觀念所引起的焦慮而逐漸發(fā)展起來的。d.強迫詢問:強迫癥患者常常不相信自己,為了消除疑慮或窮思竭慮給自己帶來的焦慮,常反復詢問他人(尤其是家人),以獲得解釋與保證。e.強迫緩慢。74.參考答案:錯誤75.參考答案: (1)迅速查明原因,對因治療。 (2)病因一時未明者應行對癥治療。a.保持呼吸道通暢,給氧、注射呼吸中樞興奮劑。b.維持有效的循環(huán)功能,給予強心,升壓藥物,糾正休克。c.有顱壓增高者給予脫水、降顱壓藥物。d.抗菌藥物防治感染。e.控制過高血壓和過高體溫。f.控制抽搐。g.糾正水電解質平衡紊亂,補充營養(yǎng)。h.給予腦代謝促進劑、蘇醒劑等。i.注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮膚的護理。 (3)密切觀察病情。 (4)加強安全防護。 (5)及時轉送。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:輕者有心慌,頭暈,面色蒼白,惡心,神志清楚,呼吸,心跳規(guī)律,四肢無力,如脫離電源,安靜休息,可自行恢復。重者強直性肌肉收縮,呼吸急促,心跳加快,血壓下降,昏迷,心室顫動。低壓電流持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓電流則主要引起呼吸中樞麻痹以至呼吸停止。此外均有皮膚局部燒傷或焦化、壞死等。3.參考答案:A4.參考答案:主要危險因素有高血壓、動脈硬化、糖尿病、心臟病、高血脂、高血黏度、不良的生活習慣。其他危險因素:A.不良的生活習慣:吸煙、酗酒、高鹽、高脂肪膳食攝入等都會增加腦卒中的發(fā)生。B.個體特征:腦卒中還與年齡、性別、肥胖、家族史、種族等有關。5.參考答案:A,B,C,D6.參考答案: 根據臨床表現(xiàn)的不同,分為胃腸型食物中毒和神經型食物中毒。 (1)胃腸型食物中毒:潛伏期短,常在進食后半小時、數(shù)小時,大多在24小時內出現(xiàn)以急性胃腸炎癥狀為主的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。 (2)神經型食物中毒:是因進食含有肉毒桿菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。潛伏期12-36小時,最短為2小時,長者可達10天。起病突然,病初可有頭痛、眩暈、乏力、惡心、嘔吐;稍后由于眼內外肌癱瘓,可達10天。起病突然,病初可有頭痛、眩暈、乏力、惡心、嘔吐;稍后由于眼內外肌癱瘓,出現(xiàn)眼部癥狀。7.參考答案:各種家用化學品依據法規(guī)的規(guī)定,制訂相應的標準,以確保使用安全。對使用者引起不良反應的預防措施主要有:建立病例報告制度,對高危人群進行監(jiān)護,應在產品說明書上注明適用范圍等。8.參考答案:(1)賢功能不全代償期:一般無臨床癥狀。(2)腎功能不全失代償期:臨床上可出現(xiàn)輕度貧血、乏力、夜尿增多。(3)腎功能衰竭期:臨床上大多有明顯貧血、消化道癥狀。(4)賢功能衰竭終末期:臨床上出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀。9.參考答案:A,B,C,D,E10.參考答案:D11.參考答案: (1)針對個人的措施: A.合理膳食: ①食物多樣、谷類為主:多種食物應包括以下五大類,第一類為谷類及薯類;第二類為動物性食物;第三類為豆類及其制品;第四類為蔬菜水果類;第五類為純熱能食物。 ②多吃蔬菜、水果和薯類:蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維。 ③常吃奶類、豆類或其制品:奶類除含豐富的優(yōu)質蛋白質和維生素外,含鈣量較高,且利用率也很高,是天然鈣質的極好來源。 ④經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油:魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物是優(yōu)質蛋白質、脂溶性維生素和礦物質的良好來源。 ⑤吃清淡少鹽的膳食:世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽用量不超過6克為宜。 ⑥三餐分配要合理:一般早、中、晚餐的能量分別占總量的30%、40%、30%為宜。 B.適量運動:適量運動是人類健康的四大基石之一。 ①步行;②騎自行車;③慢跑。另外,有以下情況之一者不適于運動:心絞痛、心律失常或心衰患者;高血壓患者血壓嚴重升高以及血糖很高的患者;體溫升高者;有化膿性疾病者;有出血傾向的患者;骨折或者損傷未愈者;惡性腫瘤晚期患者;臟器衰竭患者。 C.戒煙限酒。 D.心理平衡。 (2)針對群體的措施:開展健康教育,培養(yǎng)良好的行為和生活方式;預防遺傳性疾病,做好婚前檢查和禁止近親結構;做好婦女、兒童、老人保健等。 (3)針對環(huán)境的措施:根據環(huán)境保護方針,針對大氣、水、土壤等采取保護措施,創(chuàng)造和維護有利于身心健康的環(huán)境。12.參考答案:對于一過性失眠和短期失眠的患者,使用安眠藥不失為一種較好的方法。對慢性失眠者,藥物最好僅使用于一些特殊情況下,如軀體的疼痛不適,精神一時過度的焦慮,極度疲勞難以入睡休息等。常用失眠藥:(1)苯二氮卓類:a.短效苯二氮卓類b.中效苯二氮卓類;c.長效苯二氮卓類;(2)巴比妥類;(3)其他類:a.水合氯醛;b.唑吡坦;c.褪黑素。13.參考答案:是指各種原發(fā)病或繼發(fā)性腎臟疾病導致進行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂的臨床綜合征。14.參考答案:B15.參考答案: 病毒性肝炎按病原學分為甲、乙、丙、丁、戊型,不同類型病毒引起的肝炎在臨床上具有共同性和各自的特點,其表現(xiàn)如下: (1)潛伏期; (2)臨床類型及其表現(xiàn):a.急性肝炎:各型肝炎病毒均可引起急性肝炎,包括急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎;急性無黃疸型肝炎。b.慢性肝炎:肝炎病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者均可診斷慢性肝炎。c.重型肝炎:又稱肝衰竭,分為急性、亞急性、慢性三型。①急性重型肝炎,又稱暴發(fā)型肝炎。常有身體過勞、精神刺激、營養(yǎng)不良、妊娠、合并感染(或重疊其他肝炎病毒感染)、飲酒及應用損害肝臟的藥物等誘因。②亞急性重型肝炎,又稱亞急性肝壞死。急性黃疸型肝炎起病10日以上,出現(xiàn)極度乏力、食欲明顯減退或惡心、嘔吐,黃疸迅速上升,重度腹脹及腹水。③慢性重型肝炎,臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,但有慢性肝炎或肝炎肝硬化病史、體征和肝功能損害,預后較差,病死率高。d.淤膽型肝炎:亦稱毛細膽管炎型肝炎,起床類似急性黃疸型肝炎。e.肝炎肝硬化。f.慢性無癥狀病毒攜帶者。g.特殊人群肝炎表現(xiàn):①小兒病毒性肝炎的特點:小兒黃疸型肝炎以甲型肝炎為主。②老年病毒型肝炎特點:60歲以上老年人肝炎的發(fā)病率較低,但臨床上常為黃疸型,并以淤膽型多見。③妊娠期肝炎:妊娠期肝炎負擔加重,感染肝炎病毒后癥狀較重,尤其以妊娠后期為嚴重,其特點為:消化道癥狀較明顯,產后大出血多見。16.參考答案:A,B,C,D17.參考答案:D18.參考答案:二級預防措施:(1)健康檢查;(2)高危人群重點篩查。三級預防措施:(1)飲食護理:a.優(yōu)質優(yōu)蛋白;b.熱能充足,減少飽和脂肪酸的攝入;c.注意磷和鉀的攝入。(2)生活護理:a.口腔護理;b.皮膚護理:a.口腔護理;b.皮膚護理。(3)居家環(huán)境:家屬應為患者創(chuàng)造一個融洽和諧的家庭氛圍,避免粗暴性、刺激性語言和行為,并保持居家環(huán)境衛(wèi)生舒適、安靜,避免噪音。(4)中藥灌腸的護理:慢性腎衰進入終末期尿毒癥以前,可采取非透析療法,以延緩腎功能衰竭的進展。(5)用藥護理。(6)心理護理。(7)血液透析的護理。(8)腹膜透析的護理。19.參考答案:C20.參考答案:A21.參考答案:D22.參考答案:(1)過飽、過饑和過于疲勞都不要下水游泳;下水前要用冷水淋浴身體并且要做熱身運動;入水要緩慢,使身體逐漸適應水溫;在水中不宜時間過長,要按時上岸休息,以防發(fā)生抽筋現(xiàn)象。(2)在海邊、水池邊家長需看護好小孩,老人、兒童勿獨自留在水中。(3)不了解水深及水底情況下,不要跳水。(4)患心臟病、腦血管、癲病等疾病不適宜進行游泳運動。23.參考答案:(1)胃腸道內容物運動減慢:如食物中纖維太少,食量太小,就不能對胃腸道產生有效的刺激,胃腸道蠕動減慢,因而產生便秘,又稱原發(fā)性便秘。(2)胃腸道梗阻:當胃腸有梗阻時,因胃腸道內容物不能正常通過,滯留在胃或腸道內,從而導致便秘。(3)結腸應激性減退。(4)腸道平滑肌功能異常:當?shù)脱?、極度衰弱、甲狀旁腺功能亢進、服用抗膽堿能類藥物,皆可使腸道平滑肌張力減低而發(fā)生弛緩性便秘。(5)肛門疾病。(6)精神因素:精神緊張或抑郁,抑制自然排便反射而產生便秘。24.參考答案: A.生產性污染。 B.交通性污染。 C.生活性污染。 D.某些意外事故如工廠爆炸、火災、戰(zhàn)爭等都能嚴重污染大氣。此外,垃圾、污物的焚燒廢氣,水體和土壤中的揮發(fā)性化合物等進入大氣都能影響人體健康。25.參考答案:B26.參考答案:C27.參考答案:A,B,C,D,E28.參考答案:B29.參考答案: 呼吸道阻塞的救護: A.昏迷患者如為舌后墜引起窒息者,可采用仰頭一抬頦法開放氣道。 B.異物在口咽部,則可用手指或吸引器將哎吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出,同時改變體位,采取側臥或俯臥位,繼續(xù)清除分泌物,以解除窒息。 C.異物滑入氣道則采用Heimlich法:在患者上腹部突然施壓,使橫膈上升,加壓于肺部,利用肺內的殘存氣體將異物沖出氣道。 D.咽部腫脹壓迫呼吸道的傷員,可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通氣導管,以解除窒息。 E.對吸入性窒息的傷員,應立即進行氣管造口術。 經上述搶救無效時應及時送上級醫(yī)院作進一步的處理。30.參考答案:D31.參考答案: (1)社區(qū)救急救護原則:a.先救命后治病。b.先救治后運送。c.急救與呼救并重。d.急分奪抄,就地取材。 (2)社區(qū)緊急救護中護理工作特點。a.突發(fā)性、隨機性強。b.時間緊急。c.流動性大。d.急救環(huán)境條件復雜。e.病種復雜多樣。f.以對癥治療為主。g.體力消耗大。32.參考答案:A,B,C,D,E33.參考答案:B,C,D,E34.參考答案:C35.參考答案:A,C36.參考答案: (1)體格檢查:檢查患者的生命體征、精神、神志及性格有無變化,皮膚鞏膜有無黃染、皮膚黏膜有無出血傾向,有無腹壁靜脈曲張、肝脾腫大及腹水,并注意觀察大、小便顏色、量及性質。 (2)常見實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清酶、血清蛋白、膽紅素、凝血酶原活動度、血氨)電解質、血糖、血漿膽固醇、甲胎蛋白、膽汁酸、肝纖維化指標、病原學檢查、影像學檢查、肝組織病理檢查。37.參考答案: (1)傳染源:患者和無癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源,特別是后者。病毒主要存在于血液、精子、子宮和陰道分泌物。其他體液如睡液、眼淚和乳汁亦含病毒,均具有傳染性。 (2)傳播途徑:a.性接觸傳染;b.注射途徑傳染;c.母嬰傳播;d.其他途徑:包括應用病毒感染者的器官進行移植、精子進行人工授精等。 (3)易感人群:人群普遍易感,以15-49歲性活躍期青壯年發(fā)病率最高。 (4)流行特征:艾滋病死亡和感染者95%集中在發(fā)展中國家,流行趨勢呈現(xiàn)持續(xù)快速增長。近年來我國艾滋病有從高危人群向一般人群擴散的趨勢,女性感染者比例上升。38.參考答案:C39.參考答案: (1)低熱:37.5-38.0℃。 (2)中等熱:38.1-39.0℃。 (3)高熱:39.1-40.4℃。 (4)超高熱:40.5℃以上。40.參考答案:D41.參考答案:D42.參考答案:吸氣性呼吸困難,咳嗽似犬吠狀,口唇、顏面青紫,心跳加快而微弱,眼結膜點狀出血,煩躁不安,失聲,聲嘶啞,浮腫,三凹征陽性,喉鳴音。心臟跳動由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。43.參考答案:A,B,C,D,E44.參考答案:(1)類風濕性關節(jié)炎性關節(jié)痛:關節(jié)腫脹或疼痛,腫脹越明顯,疼痛越重,有時疼痛甚劇,壓痛明顯,疼痛呈游走性。(2)強直性脊柱炎性關節(jié)痛:病初有腰背痛和骶髂部疼痛和發(fā)僵,骶髂關節(jié)和椎旁肌肉壓痛為早期體征。(3)骨性關節(jié)炎性關節(jié)痛:疼痛與活動有關,開始時多為輕至中度間歇性鈍痛。休息時緩解,活動時疼痛加重。病情嚴重時疼痛可為持續(xù)性,甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛。(4)痛風:急性發(fā)作時常在夜間驟然發(fā)病,疼痛劇烈。45.參考答案:B,C,E46.參考答案:A,B,C47.參考答案:B48.參考答案:正確49.參考答案:惡性腫瘤的危險因素包括:吸煙、不合理膳食、不潔飲水、飲酒、環(huán)境因素、電離輻射、病毒、遺傳易感性、精神因素、個體的年齡、性別、免疫和內分泌功能。50.參考答案:社區(qū)緊急救護是指在社區(qū)居民發(fā)生各種急癥或意外傷害時,由社區(qū)醫(yī)護人員或目擊者對其實施緊急搶救措施,以維護其基礎生命,并安全轉送到上級醫(yī)院進一步救治的有效手段。社區(qū)緊急救護的意義:社區(qū)緊急救護是急診醫(yī)療體系中的最前沿陣地。如果社區(qū)醫(yī)護人員能充分利用有利條件,

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