醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全醫(yī)療服務(wù)管理年活動(dòng)工作總結(jié)加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，完善科室管理，強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。1、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等法律法規(guī)，緊緊圍繞醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)”建立健全藥事管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，完善各項(xiàng)組織機(jī)構(gòu)。制定了《2015年藥事和藥物使用管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，制定“興城市人民醫(yī)院臨床合理用藥專項(xiàng)整治工作方案”（征求意見稿）。2、積極開展臨床合理用藥專項(xiàng)整治工作，完成“大型醫(yī)院巡查”自查工作任務(wù)，學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)改工作方案。3、嚴(yán)格藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量驗(yàn)收、領(lǐng)取、發(fā)放“三把關(guān)”工作制度，經(jīng)常檢查藥品和醫(yī)療器械庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度情況，督促保管人員認(rèn)真做好記錄，保持庫(kù)房?jī)?nèi)干燥、通風(fēng)、避光，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，保證了所售藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量。4、對(duì)全院藥品的使用和管理情況進(jìn)行檢查，使藥品過期、變質(zhì)、亂擺亂放現(xiàn)象得到了有效的控制。加強(qiáng)特殊藥品管理藥械科每月定期對(duì)全院麻醉藥品和第一類精神藥品的使用和管理情況進(jìn)行檢查：有效地杜絕了不合理開藥、不合理調(diào)劑現(xiàn)象，能夠做到五專管理，帳物相符，登記齊全?？茖W(xué)計(jì)劃，杜絕了積壓情況。按時(shí)完成麻醉、第一類精神藥品流向月報(bào)表和月報(bào)表的上報(bào)工作。三、積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。積極開展處方點(diǎn)評(píng)工作，處進(jìn)臨床合理用藥。1、積極開展抗菌藥物臨床使用監(jiān)測(cè)工作。對(duì)全院抗菌藥物臨床使用情況每季度進(jìn)行一次公示。2、認(rèn)真開展抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。藥械科會(huì)同醫(yī)務(wù)科對(duì)全院醫(yī)生處方和用藥醫(yī)囑進(jìn)行抽查點(diǎn)評(píng)，全院總體用藥情況良好，但個(gè)別科室仍然存在不合理用藥現(xiàn)象，突出存在的問題有：①、用藥檔次過高；②、用藥時(shí)間過長(zhǎng)；③、無(wú)適應(yīng)癥用藥；④、用藥不適宜；⑤越級(jí)使用抗菌藥物等。過分使用的藥品有：氨曲南、五水頭孢唑林鈉、頭孢地嗪、依達(dá)拉奉、馬來(lái)酸桂哌齊特、前列地爾、丹參川芎嗪、泮托拉唑鈉等。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果對(duì)不合理用藥的具體典型事例進(jìn)行了警告和處罰。積極開展藥學(xué)服務(wù)，加強(qiáng)藥品安全管理。做好藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。1、積極下臨床收集各種用藥信息，做好藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)工作。擬定下發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)2015年度藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的通知。2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥品不良反應(yīng)/醫(yī)療器械不良事件報(bào)告監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn)。積極收集藥品不良反應(yīng)/醫(yī)療器械不良事件信息，并及時(shí)上報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告表。全年共向國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心上報(bào)藥品不良反應(yīng)86例、上報(bào)醫(yī)療器械不良事件38例，圓滿地完成全年的上報(bào)任務(wù)。積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召完成各項(xiàng)工作任務(wù)1、積極配合省、市技術(shù)監(jiān)督管理部門對(duì)我院醫(yī)療儀器設(shè)備的檢定工作，對(duì)強(qiáng)制檢定的儀器設(shè)備及時(shí)聯(lián)系報(bào)檢。尤其重是醫(yī)用氧艙、液氧罐、脈動(dòng)真空滅菌器及安全閥的周期檢測(cè)，保證醫(yī)療儀器設(shè)備的正常和安全使用。2、積極組織參加萬(wàn)元以上大型設(shè)備的驗(yàn)收、安裝、調(diào)試和培訓(xùn)工作。及時(shí)督促大型設(shè)備檔案的建立。3、積極配合食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政管理部門的各項(xiàng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品和醫(yī)療器械的管理政策，保證質(zhì)量，確?；颊吲R床使用的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。4、按時(shí)完成衛(wèi)統(tǒng)三表關(guān)于醫(yī)療儀器設(shè)備購(gòu)進(jìn)和報(bào)損情況的上報(bào)工作。每月統(tǒng)計(jì)CT、核磁、DR、彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等大型設(shè)備診斷陽(yáng)性率上報(bào)給統(tǒng)計(jì)核算科。5、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》的知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《如何合理使用抗菌藥物》知識(shí)培訓(xùn)。6、按時(shí)完成醫(yī)院交給的臨時(shí)工作任務(wù)，積極遵守勞動(dòng)紀(jì)律，聽從醫(yī)院的各項(xiàng)安排。在今后的工作中，藥事部將隨著醫(yī)改的推進(jìn)，不斷進(jìn)取，力爭(zhēng)做好以下幾點(diǎn)工作：1、加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)。進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并積極組織實(shí)施，努力學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，自覺規(guī)范自己的行為，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防患意識(shí)，樹立全局觀念，做好與其它科室的協(xié)作工作。2、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。認(rèn)真做好藥品采購(gòu)和藥品儲(chǔ)存方面的質(zhì)量控制，防止假劣藥品的流入和使用。監(jiān)督做好藥品網(wǎng)上采購(gòu)工作。3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和增強(qiáng)工作能力。按照醫(yī)療質(zhì)量管理要求，加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，保障患者合法權(quán)益和用藥安全。積極開展處方點(diǎn)評(píng)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院合理用藥，有效控制大處方、亂開藥現(xiàn)象的發(fā)生。確保人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。醫(yī)療質(zhì)量安全管理年終工作總結(jié)一、工作概述20年是我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作邁向新的起點(diǎn)的一年。在院黨委、院務(wù)委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院廣大醫(yī)務(wù)工作者團(tuán)結(jié)一心，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆中央紀(jì)委四次全會(huì)精神，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全員參與，各項(xiàng)工作深入推進(jìn)，有效地提升了醫(yī)療質(zhì)量安全水平，為我院發(fā)展提供了有力保障。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全質(zhì)量管理體系本年度，我院全面啟動(dòng)了醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)工作，成立了質(zhì)量管理辦公室，制定了相關(guān)管理制度和操作規(guī)程，明確了各級(jí)各類人員的職責(zé)和權(quán)限，形成了一套完整的質(zhì)量管理體系。通過全院培訓(xùn)和宣傳，提高了醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和管理水平。2.推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估工作本年度，我院積極推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估工作。組織開展了醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行了目標(biāo)和措施的調(diào)整。同時(shí)，我院還邀請(qǐng)了外部專家對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)進(jìn)行整改和優(yōu)化。三、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理1.健全安全管理制度本年度，我院制定了醫(yī)療安全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。建立醫(yī)療事故報(bào)告和處理制度，及時(shí)記錄和報(bào)告醫(yī)療事故，依據(jù)事故原因進(jìn)行責(zé)任追究。同時(shí)，組織開展了各類安全培訓(xùn)活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全工作的重視程度。2.完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備管理本年度，我院進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備管理制度，加強(qiáng)了設(shè)備的巡檢和維護(hù)工作，確保設(shè)備的正常運(yùn)行狀態(tài)。并在設(shè)備購(gòu)置過程中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)和驗(yàn)收，確保設(shè)備質(zhì)量和安全性。3.強(qiáng)化藥品管理本年度，我院加強(qiáng)了藥品管理工作，建立了藥品采購(gòu)、配送、使用全過程的追溯管理制度，嚴(yán)格控制藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)藥品庫(kù)房管理，同時(shí)加強(qiáng)藥品使用規(guī)范化培訓(xùn)，提高了藥品使用的安全性。四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通與協(xié)調(diào)1.建立患者安全宣教制度本年度，我院建立了患者安全宣教制度，通過不定期的患者安全宣教活動(dòng)，向患者宣傳醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)和就醫(yī)常識(shí)，提高患者對(duì)醫(yī)院工作的認(rèn)知和理解，增強(qiáng)雙方的溝通與協(xié)調(diào)。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通與協(xié)調(diào)本年度，我院加強(qiáng)了醫(yī)患溝通與協(xié)調(diào)工作。建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，通過開展病房查房、護(hù)士輪轉(zhuǎn)工作等活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，及時(shí)了解患者的需求，解決患者的問題，提高患者滿意度。五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的監(jiān)督與評(píng)估1.健全考核評(píng)價(jià)體系本年度，我院健全了醫(yī)療質(zhì)量安全管理的考核評(píng)價(jià)體系。制定了醫(yī)療質(zhì)量安全考核評(píng)估指標(biāo)，明確了各項(xiàng)工作的重點(diǎn)和要求，落實(shí)責(zé)任追究制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全工作的規(guī)范開展。2.加強(qiáng)監(jiān)督與檢查本年度，我院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全工作的監(jiān)督與檢查。通過建立定期檢查制度和巡查制度，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的常態(tài)化管理。六、存在問題及改進(jìn)措施在醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作中，我院還存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理人員隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)，特別是缺乏專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理人員。改進(jìn)措施：繼續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量與安全管理人員的培養(yǎng)力度，通過外聘、培訓(xùn)等方式引進(jìn)專業(yè)人才，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。2.醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)有待繼續(xù)提高，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作中的風(fēng)險(xiǎn)和隱患認(rèn)識(shí)不足。改進(jìn)措施：加強(qiáng)質(zhì)量安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，推動(dòng)全員參與到質(zhì)量安全管理工作中來(lái)。3.質(zhì)量管理制度的執(zhí)行程度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，各項(xiàng)制度的執(zhí)行力度不夠。改進(jìn)措施：加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量管理制度的宣傳和培訓(xùn)，進(jìn)一步明確各級(jí)各類人員的職責(zé)和權(quán)限，強(qiáng)化制度的執(zhí)行，確保制度的落地生根。七、展望未來(lái)年，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和安全水平