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PAGEPAGE1醫(yī)療事故責任認定與和解協(xié)議書甲方(醫(yī)療機構(gòu)):____________________乙方(患者/患者家屬):________________鑒于:1.甲方是一家依法成立的醫(yī)療機構(gòu),擁有合法的執(zhí)業(yè)許可和資質(zhì)。2.乙方是甲方的患者/患者家屬,因在甲方接受醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了醫(yī)療事故,造成了人身損害。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),妥善解決醫(yī)療事故責任問題,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。第一條:醫(yī)療事故的認定1.雙方確認,乙方在甲方接受醫(yī)療服務(wù)期間,因甲方醫(yī)療行為存在過錯,導(dǎo)致乙方發(fā)生了醫(yī)療事故,造成了人身損害。2.雙方同意,本協(xié)議書簽訂后,甲方對乙方的醫(yī)療事故責任不再進行任何形式的否認或爭議。第二條:賠償金額1.甲方同意向乙方支付人民幣【】元(大寫:【】元整)作為賠償金,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起【】個工作日內(nèi),將賠償金一次性支付給乙方。第三條:和解協(xié)議的效力1.本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,對雙方具有法律約束力。2.本協(xié)議書生效后,乙方不得再就同一醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠要求。第四條:保密條款1.雙方同意,本協(xié)議書的內(nèi)容和簽訂過程應(yīng)嚴格保密,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方披露。2.任何一方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第五條:爭議解決1.本協(xié)議書受中華人民共和國法律管轄,并按其解釋。2.凡因本協(xié)議書引起的或與本協(xié)議書有關(guān)的任何爭議,首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。第六條:其他條款1.本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議書未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充。甲方(醫(yī)療機構(gòu)):____________________乙方(患者/患者家屬):________________簽訂日期:【年】年【月】月【日】日請注意,本協(xié)議書僅供參考,具體內(nèi)容需根據(jù)實際情況進行調(diào)整。在簽訂任何協(xié)議書之前,請務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見,以確保您的權(quán)益得到充分保障。2024帶目錄帶附件詳細版-醫(yī)療事故責任認定與和解協(xié)議書目錄一、醫(yī)療事故的認定二、賠償金額三、和解協(xié)議的效力四、保密條款五、爭議解決六、其他條款附件一:醫(yī)療事故經(jīng)過及責任分析報告附件二:賠償金額計算明細附件三:和解協(xié)議書簽字頁以下是詳細版醫(yī)療事故責任認定與和解協(xié)議書的內(nèi)容:甲方(醫(yī)療機構(gòu)):____________________乙方(患者/患者家屬):________________鑒于:1.甲方是一家依法成立的醫(yī)療機構(gòu),擁有合法的執(zhí)業(yè)許可和資質(zhì)。2.乙方是甲方的患者/患者家屬,因在甲方接受醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了醫(yī)療事故,造成了人身損害。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),妥善解決醫(yī)療事故責任問題,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。一、醫(yī)療事故的認定1.雙方確認,乙方在甲方接受醫(yī)療服務(wù)期間,因甲方醫(yī)療行為存在過錯,導(dǎo)致乙方發(fā)生了醫(yī)療事故,造成了人身損害。2.雙方同意,本協(xié)議書簽訂后,甲方對乙方的醫(yī)療事故責任不再進行任何形式的否認或爭議。二、賠償金額1.甲方同意向乙方支付人民幣【】元(大寫:【】元整)作為賠償金,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起【】個工作日內(nèi),將賠償金一次性支付給乙方。三、和解協(xié)議的效力1.本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,對雙方具有法律約束力。2.本協(xié)議書生效后,乙方不得再就同一醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠要求。四、保密條款1.雙方同意,本協(xié)議書的內(nèi)容和簽訂過程應(yīng)嚴格保密,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方披露。2.任何一方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。五、爭議解決1.本協(xié)議書受中華人民共和國法律管轄,并按其解釋。2.凡因本協(xié)議書引起的或與本協(xié)議書有關(guān)的任何爭議,首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。六、其他條款1.本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議書未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充。附件一:醫(yī)療事故經(jīng)過及責任分析報告附件二:賠償金額計算明細附件三:和解協(xié)議書簽字頁甲方(醫(yī)療機構(gòu)):____________________乙方(患者/患者家屬):_____
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