“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是（）A、脫（減）敏治療B、長(zhǎng)期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C、長(zhǎng)期服用酮替酚或其他抗過(guò)敏藥D、長(zhǎng)期服用潑尼松E、長(zhǎng)期服用β2受體激動(dòng)劑或氨茶堿2.女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞占66%，胞質(zhì)易見(jiàn)Auer小體。該患者的POX強(qiáng)陽(yáng)性，免疫分型為CD13、CD15、CD33陽(yáng)性，分子生物學(xué)檢查PML/RARα融合基因陰性，請(qǐng)選擇下列化療方案（）A、CHOPB、MOPPC、VDLPD、DAE、口服維A酸3.腸息肉最常發(fā)生于（）A、空腸B、回腸C、升結(jié)腸和降結(jié)腸D、橫結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸和直腸4.腎小管不同節(jié)段重吸收Na+的最大部位是（）A、近端小管B、髓袢升支細(xì)段C、髓袢升支粗段D、遠(yuǎn)端小管E、髓袢降支細(xì)段5.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85%，POX（+），PAS（+），非特異性酯酶（+），NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能診斷是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病急變6.擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（）A、心尖部收縮期雜音B、心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱C、第三心音或第四心音D、心音減弱E、下肢浮腫7.男，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g／L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。現(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g／L，血漿清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。提問(wèn)：為明確病因，檢查首選（）A、肝臟B超B、腹水培養(yǎng)C、大便蟲(chóng)卵檢查D、腹部X光檢查E、下腔靜脈彩超8.若出現(xiàn)以下哪幾種情況應(yīng)懷疑為"假性高血壓"（）A、肱動(dòng)脈血壓高于胭動(dòng)脈血壓B、血壓明顯升高而無(wú)靶器官損害C、降壓治療后在無(wú)過(guò)多的血壓下降時(shí)產(chǎn)生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀D、重度單純性收縮期高血壓E、肱動(dòng)脈處有鈣化證據(jù)9.男性，62歲，右下肺鱗癌已順利經(jīng)過(guò)手術(shù)，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移?；颊呒捌浼覍贅O為關(guān)心其預(yù)后。下列不是判定預(yù)后的主要因素的是（）A、肺功能B、TNM分期C、基礎(chǔ)狀態(tài)D、免疫功能E、組織學(xué)類型10.下列哪種疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）A、肺間質(zhì)纖維化B、溺水C、呼吸肌麻痹D、室間隔缺損E、急性肺栓塞11.下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是：（）A、黏膜糜爛B、黏膜潰瘍C、隱窩膿腫D、腺上皮增生E、以上都不是12.男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC為1.2×109／L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2~3/HP。該患者最佳治療方法為（）A、抗炎補(bǔ)液B、急診行手術(shù)治療C、觀察D、中藥治療E、對(duì)癥治療13.男，16歲，乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7～8肋間，撲擊樣震顫陽(yáng)性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活動(dòng)度28%。診斷應(yīng)考慮（）A、急性黃疸型肝炎B、急性重癥肝炎C、亞急性重癥肝炎D、慢性重癥肝炎E、淤膽型肝炎14.腸源性發(fā)紺見(jiàn)于（）A、有機(jī)磷中毒B、酒精中毒C、亞硝酸鹽中毒D、大腸桿菌毒素吸收E、內(nèi)毒素休克15.預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)禁用下列藥物：（）A、奎尼丁B、洋地黃C、胺碘酮D、異搏定E、普魯卡因酰胺16.從血流動(dòng)力學(xué)角度，血壓主要取決于（）A、心肌收縮力B、體循環(huán)周圍血管的阻力C、心排出量D、以上均是E、血容量17.患者，女性，23歲，半年來(lái)浮腫、少尿、貧血貌，BP120／80mmHg，尿蛋白定量3.6／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，白細(xì)胞5～10／HP，1～2顆粒管型，Hb60／L，血白細(xì)胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白電泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的診斷是（）A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎，急性發(fā)作C、慢性間質(zhì)性腎炎D、腎淀粉樣變E、狼瘡腎炎18.關(guān)于腸阿米巴病的潰瘍病變，下列不符合的是（）A、彌散分布B、潰瘍間粘膜正常C、呈口小底寬的燒瓶樣D、潰瘍邊緣部分涂片及活檢可發(fā)現(xiàn)包囊E、見(jiàn)于約2/3的有癥狀病例19.患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：（）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部CTC、肺穿刺活檢D、支氣管造影E、痰脫落細(xì)胞檢查20.女性，60歲，近半個(gè)月時(shí)有心前區(qū)憋悶感，休息及臥位時(shí)明顯，含服硝酸甘油數(shù)秒后即可緩解，發(fā)作時(shí)心電圖正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性?？紤]診斷為（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、急性冠狀動(dòng)脈功能不全C、變異型心絞痛D、臥位型心絞痛E、不能肯定是心絞痛21.原發(fā)性腎病綜合征在激素治療無(wú)效后，可加用的藥物為（）A、環(huán)孢素B、硫唑嘌呤C、苯丁酸氮芥D、環(huán)磷酰胺E、以上都是22.小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是（）A、發(fā)熱以弛張型為多B、胃腸道癥狀不明顯C、肝脾腫大較常見(jiàn)D、易并發(fā)支氣管肺炎E、病死率較低23.男性，19歲，2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，隨后打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷是（）A、肺炎B、支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺癌E、普通感冒24.關(guān)于慢粒白血病急性變下列哪項(xiàng)不符（）A、骨髓中原始細(xì)胞>20%B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%D、除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常E、原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高25.女性，54歲，近1個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55歲，黏液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)隱血（+）。如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇（）A、經(jīng)肛門取病理檢查B、便腫瘤細(xì)胞檢查C、便常規(guī)D、手術(shù)切除病檢E、X線鋇劑灌腸檢查26.診斷缺鐵性貧血，運(yùn)鐵蛋白飽和度的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是（）A、27.菌痢的確診依據(jù)是（）A、糞培養(yǎng)陽(yáng)性B、糞檢有巨噬細(xì)胞C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性D、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞E、典型菌痢臨床癥狀28.有關(guān)骨關(guān)節(jié)炎以下描述正確的是（）A、好發(fā)于中老年人B、血沉多增快C、X線多正常D、可累及單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)E、無(wú)晨僵表現(xiàn)29.心肌炎不主張用糖皮質(zhì)激素的情況是（）A、重癥心肌炎B、難治性心力衰竭C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性期前收縮E、考慮有自身免疫30.慢粒的最突出體征是（）A、肝臟腫大B、淋巴結(jié)腫大C、脛骨壓痛D、脾臟腫大E、皮膚及黏膜瘀點(diǎn)31.男，45歲。冶煉廠工人。被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤，患者最有可能長(zhǎng)期接觸下列哪種物質(zhì)（）A、汞B、錳C、三氧化二砷D、煤塵E、以上均不正確32.患者，40歲，1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳，上班后癥狀較輕，近1個(gè)月咳嗽癥狀明顯時(shí)偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。胸片示心、肺未見(jiàn)活動(dòng)性病變。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查（）A、纖維支氣管鏡檢查B、心臟負(fù)荷試驗(yàn)C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E、胸部CT檢查33.腎素是血管緊張素原變成血管緊張素Ⅱ，后者的作用有（）A、使血管平滑肌收縮，血壓升高B、參與了細(xì)胞外基質(zhì)合成C、導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壓力增高D、引起腎小球通透性增加E、以上都不是34.導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細(xì)菌中，最常見(jiàn)的是（）A、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、大腸埃希菌E、流感嗜血桿菌35.ITP做骨髓檢查的主要目的是（）A、證明有無(wú)幼稚巨核細(xì)胞B、證明有無(wú)巨核細(xì)胞增生C、證明有無(wú)血小板減少D、排除引起血小板減少的其他疾病E、上述均不是36.女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時(shí)以上，含服硝酸甘油半小時(shí)可以緩解，下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）A、急性心肌梗死B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛C、心臟神經(jīng)官能癥D、心包炎E、病毒性心肌炎37.以下選項(xiàng)中，不屬于遺傳性或獲得性細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常的是（）A、鈣泵活性降低B、鈉泵活性降低C、鉀泵活性降低D、細(xì)胞膜通透性增加E、鈉-鉀離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷38.患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括（）A、大量新生肉芽組織增生B、炎性息肉C、非干酪樣肉芽腫D、腺體變形E、潰瘍愈合而瘢痕形成39.男性，25歲，左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無(wú)異常，首選的檢查方法是（）A、B超B、便常規(guī)+菌培養(yǎng)C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查40.腦梗死的病因中，最重要的是（）A、動(dòng)脈硬化B、高血壓C、動(dòng)脈壁炎癥D、真性紅細(xì)胞增多癥E、血高凝狀態(tài)41.女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能。下列哪一項(xiàng)體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷（）A、腸鳴音減弱B、肝濁音上界消失C、板狀腹D、腹部移動(dòng)性濁音（+）E、腹式呼吸消失42.十二指腸后壁潰瘍大出血時(shí)，破損的血管為（）A、胃右動(dòng)脈分支B、胃左動(dòng)脈分支C、胰十二指腸下動(dòng)脈D、胃十二指腸動(dòng)脈或胰十二指腸上動(dòng)脈E、以上都不是43.胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是（）A、胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)B、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)44.患者，女，34歲。皮膚反復(fù)出血半年。檢查：血紅蛋白90g/L，血白細(xì)胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活躍，顆粒型巨核細(xì)胞增多。應(yīng)首先考慮的是（）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、過(guò)敏性紫癜45.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：（）A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成C、氣道黏膜水腫D、氣道壁重建E、氣管內(nèi)異物46.錳中毒作用主要表現(xiàn)為（）A、消化系癥狀B、呼吸系癥狀C、泌尿系癥狀D、貧血E、神經(jīng)系統(tǒng)的錐體外系損害癥狀47.在尿毒癥時(shí)高血壓控制過(guò)程中，不宜使用的藥物是（）A、利血平B、硫酸鎂C、硝苯地平D、肼屈嗪E、卡托普利48.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、自身免疫性溶血性貧血C、海洋性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥49.關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B、支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D、支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解50.流行性腦脊髓膜炎患兒，昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，緊急處理措施是（）A、大劑量青霉素注射B、快速靜脈滴注甘露醇C、吸氧D、注射糖皮質(zhì)激素E、氣管切開(kāi)51.男性，35歲，腹脹大半年。查體：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次／分，律整無(wú)雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音（+）。腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細(xì)胞總數(shù)100×106/L，中性粒細(xì)胞0.50。最可能的診斷是（）A、結(jié)核性腹膜炎B、肝炎后肝硬化C、慢性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎52.BD之皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑的特點(diǎn)是（）A、見(jiàn)于70％的患者B、分批出現(xiàn)，7～14天后自行消退C、多見(jiàn)于上肢對(duì)稱性分布D、表面呈紅色的浸潤(rùn)性皮下結(jié)節(jié)E、無(wú)色素沉著大多形成潰瘍53.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是（）A、消化道鋇劑檢查B、食管測(cè)壓C、內(nèi)鏡檢查D、24h食管pH監(jiān)測(cè)E、食管滴酸試驗(yàn)54.男性，65歲，患糖尿病10余年。10天前出現(xiàn)左背部癤腫，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前突起寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、咳膿痰，痰中帶血絲。來(lái)急診拍胸片示雙肺多發(fā)浸潤(rùn)影，可見(jiàn)多個(gè)空洞，內(nèi)有液平面。該患者最可能的診斷是（）A、軍團(tuán)菌肺炎B、肺癌繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核55.腎動(dòng)脈受累的表現(xiàn)為（）A、45％～85％患者不同程度的腎損害B、腎的多發(fā)性梗死C、蛋白尿、血尿D、高血壓和細(xì)胞管型尿E、無(wú)腎小球腎炎表現(xiàn)56.女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10．1％如急性癥狀緩解后應(yīng)采取下列哪一種措施（）A、強(qiáng)的松逐漸減量B、停用強(qiáng)的松C、大劑量強(qiáng)的松D、非甾體類抗炎藥E、免疫抑制劑57.下列診斷中心律失常心電圖檢查無(wú)法確立：（）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心律不齊C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性靜止E、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯58.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮中期吹風(fēng)樣雜音，是由于（）A、心肌硬化B、室間隔穿孔C、二尖瓣脫垂D、二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全E、心力衰竭59.吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的感染菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、克雷伯桿菌C、化膿性鏈球菌D、真菌E、厭氧菌60.功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）A、＜0.15g／24小時(shí)B、＜5／24小時(shí)C、＜0.25g／24小時(shí)D、＜1g／24小時(shí)E、＜2g／24小時(shí)61.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A、滑膜炎B、心包炎C、胸膜炎D、心臟炎E、皮肌炎62.對(duì)放射治療最敏感的肺癌是（）A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、腺癌C、肺泡細(xì)胞癌D、小細(xì)胞未分化癌E、類癌63.男性，24歲，腹部閉合性損傷后2小時(shí)，血壓120/80mmHg，脈搏96次／分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音不明顯，腸鳴音消失，尿無(wú)異常。應(yīng)如何處置（）A、立即手術(shù)B、抗炎，補(bǔ)液，如血壓脈搏異常則手術(shù)C、非手術(shù)治療D、觀察12小時(shí)后手術(shù)E、補(bǔ)液2000ml后手術(shù)64.某女性患者，貧血貌。體檢，腹股溝可捫及淋巴結(jié)，脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2×1012/L，白細(xì)胞3×109/L，中性粒細(xì)胞0.38，淋巴細(xì)胞0.62，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×10/L。骨髓象：巨核細(xì)胞全片找到一只，NAP活性增高。你考慮診斷為（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性白血病65.缺氧和二氧化碳潴留可使（）A、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B、周圍靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張C、肺細(xì)小動(dòng)脈收縮D、腦動(dòng)脈擴(kuò)張E、以上都不對(duì)66.患者，女，26歲。農(nóng)藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時(shí)后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓80／60mmHg，雙下肺均可聞及中等量濕性啰音?；颊咴\斷為（）A、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、急性錳中毒C、急性光氣中毒D、急性一氧化碳中毒E、電焊工塵肺F、急性左心衰G、急性呼吸窘迫綜合征67.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是（）A、肺源性心臟病B、肺間質(zhì)病變C、肺膿腫D、纖維素性肺炎E、肺萎陷68.男，33歲，既往體健，近1個(gè)月來(lái)乏力，食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃、進(jìn)行性加深，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活動(dòng)度23%，最可能的診斷是（）A、急性重癥肝炎B、急性黃疸肝炎C、亞急性重癥肝炎D、慢性重癥肝炎E、淤膽型肝炎69.男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大，今突然嘔血、黑便，伴頭暈、出冷汗而來(lái)院急診，血壓10/8kPa，脈搏110次／分，經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時(shí)應(yīng)（）A、急診胃鏡檢查B、急診分流術(shù)C、試用三腔管壓迫D、急診胃腸鋇餐檢查E、急診斷流術(shù)70.下列哪種疾病沒(méi)有高血壓表現(xiàn)：（）A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、妊娠期腎病D、腎動(dòng)脈狹窄E、嗜鉻細(xì)胞瘤71.肺癌引起支氣管阻塞的特征有：（）A、肺段或肺葉局限性肺氣腫B、局限性哮鳴音C、阻塞性肺炎D、肺段或肺葉不張E、胸腔大量積液72.慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、骨髓中原始細(xì)胞73.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種心衰療效最差（）A、高血壓病所致的心衰B、肺源性心臟病所致的心衰C、縮窄性心包炎所致的心衰D、先天性心臟病所致的心衰E、貧血所致的心衰74.慢心肺心病急性發(fā)作期最常見(jiàn)的誘因是：（）A、過(guò)度勞累B、大量利尿劑C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸系統(tǒng)感染E、停用支氣管擴(kuò)張劑75.肺膿腫的診斷依據(jù)是：（）A、突然起病，畏寒、高熱B、咳嗽、咳大量膿痰或咯血C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高D、X線胸片示有大片濃密陰影，其中有膿腔形成，并有液平面E、發(fā)病前多無(wú)明確誘因第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.急性氣管-支氣管炎常見(jiàn)癥狀有：（）A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸悶C、氣急、氣促D、大量咯血E、紫紺2.HIV感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過(guò)分為（）A、潛伏期，前驅(qū)期，艾滋病早期，和艾滋病晚期B、急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機(jī)會(huì)性感受染期C、急性感染期，無(wú)癥狀期，持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期D、無(wú)癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遺癥期3.急性腎小管壞死少尿期的常見(jiàn)死因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性肺水腫B、消化道出血C、高鉀血癥D、代謝性堿中毒E、原有感染或繼發(fā)感染未能控制4.原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進(jìn)行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見(jiàn)眼底出血，其高血壓分級(jí)、分層為（）A、第三期3級(jí)極高危B、第二期3級(jí)高危C、極期1級(jí)極高危D、第一期2級(jí)高危E、以上均不是5.高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是（）A、快速室率心房顫動(dòng)B、室性期前收縮C、房性心動(dòng)過(guò)速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過(guò)速6.門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是（）A、消除脾功能亢進(jìn)B、治療食管、胃底靜脈破裂出血C、降低門靜脈壓力以減少腹水D、增加門靜脈向肝灌注血流’以減少肝性腦病的發(fā)生E、治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變7.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診以下檢查中最有價(jià)值的是（）A、外周血象檢查B、心電圖檢查C、胸部X線檢查D、血?dú)夥治鯡、超聲波檢查8.艾滋病病毒通過(guò)血液和血制品傳播的概率是（）A、40％B、60％C、80％D、90％E、100％9.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)10.哪項(xiàng)檢查對(duì)于擴(kuò)張型心肌病診斷沒(méi)有幫助（）A、超聲心動(dòng)圖B、冠脈造影C、X線胸片D、心臟核素檢查E、體格檢查11.急性胰腺炎發(fā)病中起主要作用的消化酶是（）A、磷脂酶A2B、激肽釋放酶C、彈性蛋白酶D、胃蛋白酶E、脂肪酶12.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)有（）A、血小板壽命縮短，數(shù)量減少B、出血時(shí)間延長(zhǎng)C、骨髓象正常D、凝血時(shí)間正常E、血清中有抗血小板抗體13.下列哪項(xiàng)不是流行性感冒的主要特點(diǎn)（）A、傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行B、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗C、鼻咽部炎癥癥狀和體征較輕D、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診E、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎14.男性，50歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，無(wú)排便、排氣5天．2年前有闌尾手術(shù)史。查體：腹膨隆，可見(jiàn)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線平片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張。下列各病中以哪種可能性最大（）A、機(jī)械性腸梗阻B、低位小腸梗阻C、高位小腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻15.哪項(xiàng)指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的先兆（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、血沉加速C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D、血清α2球蛋白增加E、凝血因子Ⅷ活性增加16.糾正DIC最有效的治療方法是（）A、去除病因，積極治療原發(fā)病B、肝素的應(yīng)用C、補(bǔ)充凝血因子D、抗纖溶藥物的應(yīng)用E、輸注血小板17.銀屑病性關(guān)節(jié)炎與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是（）A、全身彌漫性浸潤(rùn)潮紅、有大量銀屑B、骨質(zhì)增生與破壞同時(shí)存在C、血尿酸升高D、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生在關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端E、非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎18.彌散性血管內(nèi)凝血的死亡原因主要是（）A、肝素使用太晚B、抗纖溶藥物使用不當(dāng)C、原發(fā)病與誘因未消除D、未及時(shí)輸血E、未及時(shí)診斷19.男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無(wú)效而來(lái)急診。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是（）A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B、靜脈注射地塞米松和β2受體激動(dòng)劑C、吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣20.女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、混合結(jié)締組織病C、重疊綜合征D、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E、白塞病21.PSS的自身抗體有（）A、抗SSA抗體和抗SSB抗體B、抗a-fodrin抗體C、抗心脂抗體D、D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCE、抗核抗體22.男性，47歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪胍緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。如行X線鋇透，有何結(jié)果（）A、龕影B、胃黏膜紋破壞，中斷C、胃黏膜紊亂，壁僵直D、充盈缺損E、小彎側(cè)指狀壓跡23.治療室性早搏的主要目的是（）A、尋找誘因B、解除顧慮C、防止合并房性心律失常D、緩解癥狀E、預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，從而避免猝死24.下述哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫?。ǎ〢、青年型糖尿病B、自身免疫性肝病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、自身免疫性溶血性貧血E、重癥肌無(wú)力25.某男，急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后突然出現(xiàn)頭痛不適，測(cè)腦壓220mmHO，腦脊液蛋白增高，涂片可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞。鞘內(nèi)給藥選用下列哪項(xiàng)（）A、地塞米松+柔紅霉素B、地塞米松+米托蒽醌C、地塞米松+長(zhǎng)春新堿D、地塞米松+甲氨蝶呤E、地塞米松+環(huán)磷酰胺26.治療血友病B的出血輸注凝血酶原復(fù)合物應(yīng)（）A、每8h一次B、每12h一次C、每天一次D、隔天一次E、每周兩次27.男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)急診做哪項(xiàng)檢查（）A、鋇餐透視B、胃鏡C、立位腹部平片D、胸部透視E、腹腔試驗(yàn)性穿刺28.鑒別多發(fā)性肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的可靠方法是（）A、病因?qū)W分析B、病理學(xué)檢查C、臨床癥狀特點(diǎn)D、特異性抗體檢測(cè)E、肌電圖檢查29.結(jié)核性胸膜炎、胸腔積液時(shí)，每次抽液不宜過(guò)多過(guò)快（一般不超過(guò)600～800ml），是為了避免（）A、發(fā)生感染B、發(fā)生胸膜反應(yīng)C、發(fā)生胸膜肥厚D、發(fā)生復(fù)張性肺水腫E、發(fā)生胸痛30.女性，15歲。患慢性膿胸8個(gè)月未愈。血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞9.8×10g/L，中性粒細(xì)胞0.85，血小板96×109/L，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞正常血紅蛋白型。血清鐵9.3μmol/L，總鐵結(jié)合力35.8μmol/L，骨髓細(xì)胞外鐵（+++）。本例應(yīng)考慮診斷為哪種貧血（）A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、海洋性貧血D、慢性感染所致的貧血E、再生障礙性貧血31.狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為（）A、水腫B、血尿C、蛋白尿D、低蛋白血癥E、膽固醇升高32.急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)原因應(yīng)除外（）A、腹腔內(nèi)臟器穿孔B、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂C、血源性感染D、手術(shù)污染E、吻合口瘺33.下列哪項(xiàng)可判斷為早期胃癌（）A、病灶局限于胃肌肉層B、病灶局限于黏膜或黏膜下層C、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、直徑小于1cmE、病灶局限于胃小彎34.下述風(fēng)濕性疾病中哪種無(wú)晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀（）A、風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎35.腸易激綜合征患者腹痛的特征是（）A、陣發(fā)性絞痛B、夜間痛C、排便或排氣后緩解D、伴有黏液膿血便E、伴有精神癥狀36.女性，24歲，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0．22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無(wú)QRS波脫漏，心電圖診斷為（）A、竇性心律不齊B、正常心電圖C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、低鉀血癥37.完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A、V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈，rsR圖形B、V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波與主波方向相反C、ORS時(shí)限≥0.12秒D、ORS時(shí)限≤0.12秒E、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波變大頂部有切跡38.擴(kuò)張型心肌病最主要的病理學(xué)特征是（）A、心室擴(kuò)大B、室壁薄C、心室纖維化D、心肌細(xì)胞肥大E、心肌壞死39.以下檢查結(jié)果哪些是鉛中毒的表現(xiàn)（）A、中性粒細(xì)胞中出現(xiàn)中毒顆粒B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C、血紅蛋白減低D、堿性粒細(xì)胞增多E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多40.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（）A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、肺泡細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、支氣管腺癌（類）41.男性，52歲，患胃潰瘍已12年，近2個(gè)月又有復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)提示有惡變可能（）A、進(jìn)行性疼痛、消瘦、貧血B、噯氣C、反酸不明顯D、食欲不振E、上腹部壓痛42.下述哪種疾病不屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。ǎ〢、強(qiáng)直性脊柱炎B、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、賴特綜合征E、銀屑病關(guān)節(jié)炎43.男，32歲，有肝脾腫大3年，發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染，肝右肋下未捫及，血清ALT60u/L，總膽紅素324umol／L，凝血酶原活動(dòng)度30％，一分鐘膽紅素188.6umol／L，該例患者的診斷應(yīng)是（）A、慢性肝炎重度B、淤膽型肝炎C、急性重癥肝炎D、亞急性重癥肝炎E、慢性重癥肝炎44.水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于（）A、輕、中度病例B、重度病例C、中毒性巨結(jié)腸D、激素治療無(wú)效者E、頑固病例45.呼吸性酸中毒失代償期，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)的改變是（）A、PCO2降低，血pH降低，血鉀降低B、PCO2升高，血pH升高，血鉀升高C、PCO2升高，血pH降低，血鉀升高D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高46.系統(tǒng)性硬化病腎嚴(yán)重受累的表現(xiàn)是（）A、急性腎衰B、血尿C、蛋白尿D、管型尿E、雙腎大47.滅活HIV的最佳方法是（）A、56℃，10分鐘B、56℃，30分鐘C、0.1%福爾馬林D、紫外線照射10分鐘E、抗菌素溶液浸泡48.患者，女，30歲。腹脹20天伴低熱、乏力、夜間盜汗前來(lái)求診。體檢：腹部輕度膨隆，腹壁柔韌感，肝脾未觸及，腹部移動(dòng)性濁音（+）。為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查（）A、肝功能檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、腹腔積液檢查D、腹部B超E、胃腸道鋇餐造影49.氧離曲線移位，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確（）A、氧離曲線右移表明血紅蛋白與氧的親和力增高，氧離曲線左移表明血紅蛋白與氧的親和力下降B、氧離曲線右移或左移均可使血紅蛋白與氧的親和力增高C、氧離曲線右移或左移均可使血紅蛋白與氧的親和力降低D、氧離曲線左移表明血紅蛋白與氧的親和力增高，氧離曲線右移表明血紅蛋白與氧的親和力降低E、氧離曲線向左移動(dòng)比向右移動(dòng)對(duì)缺氧病人有利50.1979年WH0將冠心病分為（）A、無(wú)癥狀性心肌缺血B、缺血性心肌病C、心絞痛D、心肌梗死E、猝死51.腎綜合征出血熱臨床特點(diǎn)為（）A、發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短與病情輕重平行B、長(zhǎng)程高熱，熱程一般長(zhǎng)達(dá)2周以上C、間歇熱D、熱退病重E、發(fā)熱貫穿整個(gè)病程52.肥厚型心肌病發(fā)病可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A、心肌炎B、冠心病C、高血壓D、遺傳E、心律失常53.原發(fā)性肝癌在我國(guó)消化系統(tǒng)腫瘤中居：（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位54.女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板20×109/L。治療8個(gè)月后，血小板升為30×109/L，仍有出血癥狀，51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）A、糖皮質(zhì)激素B、免疫抑制藥C、脾切除D、輸血小板懸液E、抗纖溶藥物55.女性，24歲，齒齦出血6天。血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核細(xì)胞增多外，余均正常?？紤]（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、巨幼細(xì)胞貧血C、急性白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、MDS56.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無(wú)發(fā)熱，體檢：腹膨隆，見(jiàn)腸型。腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈"階梯狀"液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（）A、麻痹性腸梗阻B、低位小腸梗阻C、高位小腸梗阻D、壞死性小腸炎E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)57.男性，49歲，4小時(shí)前上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛。為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的（）A、血淀粉酶B、心電圖C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶58.腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是（）A、化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞B、進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受C、多數(shù)化療藥物不能透過(guò)血腦屏障D、化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E、患者個(gè)體差異59.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確病因，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，以下不是主要診斷依據(jù)的是（）A、此前有無(wú)鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀B、有無(wú)吸入刺激性氣體或煙霧C、有無(wú)接觸某些花草，吸入花粉D、有無(wú)受涼E、胃納情況60.確診胃潰瘍出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、便隱血E、腹部B超61.男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑，下列意見(jiàn)正確的是（）A、試用小劑量B、應(yīng)該使用，因?yàn)镃O2潴留、神志恍惚C、不用呼吸興奮劑，重點(diǎn)在于解除支氣管痙攣D、沖擊量加靜脈滴注維持E、呼吸興奮劑聯(lián)合氧療62.男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除****畢Ⅱ式，術(shù)后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促。查體：右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在。胸腹透視示右膈肌抬高，活動(dòng)減弱，右肋膈角模糊，膈下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、右下肺炎D、右膈下感染E、十二指腸線端漏63.男性，45歲。左上腹發(fā)現(xiàn)腫塊3年，近10d來(lái)高熱，全身酸痛。貧血貌，胸骨有壓痛，脾大平臍。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞200×109/L，原粒+早幼粒細(xì)胞0.38，血小板40×109/L。骨髓有核細(xì)胞極度增生，原粒細(xì)胞0.18，早幼粒細(xì)胞0.26。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。本例最可能的診斷是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病急性變D、類白血病反應(yīng)E、脾功能亢進(jìn)64.缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中（）A、血紅蛋白先上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升D、出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E、出現(xiàn)幼粒細(xì)胞65.男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。首選的治療措施是（）A、內(nèi)鏡止血B、靜脈滴注止血藥物C、輸血D、應(yīng)用三腔二囊管E、急診手術(shù)66.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動(dòng)不安，不宜選用（）A、東莨菪堿B、地西泮C、水合氯醛D、撲爾敏E、異丙嗪67.慢性肺心病緩解期不具有的體征是（）A、肺氣腫體征B、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)C、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期雜音D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E、右心衰體征68.抗低血容量休克治療時(shí)，指導(dǎo)補(bǔ)液量和速度最有意義的參考指標(biāo)是（）A、心率B、尿量C、血壓D、肘靜脈壓E、中心靜脈壓69.真性紅細(xì)胞增多癥，下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能降低的是（）A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B、紅細(xì)胞生成素C、血尿酸D、血清γ－球蛋白E、血清維生素B12結(jié)合力70.男性，65歲。有胸痛1周，活動(dòng)時(shí)加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿