更多考試題目請訪問或關注微信公眾號《做題室》風濕病(副高)高級職稱考試題庫及答案

[單項選擇題]1、肉芽組織內能分泌生長因子的細胞是（）。A.纖維細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞E.漿細胞參考答案：B[材料題]2、患者男性，62歲，10天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛，體溫39.5℃，血壓100／70mmHg，突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑，肢冷，呼吸困難，發(fā)紺。血壓100／70mmHg，血糖2.5mmol／L，BUN8.2mmol／L。[子母單選]1.此患者最需要做的檢查是A.血小板計數(shù)B.胸片C.B超D.支氣管造影E.頭顱CT參考答案：A[子母單選]2.此患者應首先考慮的診斷是A.胸膜炎B.肺栓塞C.ARDSD.肺炎合并DICE.呼吸衰竭參考答案：D[子母單選]3.如上述診斷正確，在早期可給予A.溶栓治療B.CFⅧ治療C.抗凝及凝血因子治療D.纖溶抑制治療E.山莨菪堿治療參考答案：C[多項選擇題]3、固有免疫與適應性免疫的關系A.固有免疫系統(tǒng)和適應性免疫系統(tǒng)有緊密的聯(lián)系B.固有免疫細胞產(chǎn)生的細胞因子可以誘發(fā)適應性免疫應答C.適應性免疫系統(tǒng)的分子能激活固有免疫系統(tǒng)D.固有免疫系統(tǒng)對適應性免疫系統(tǒng)有指導作用E.適應性免疫系統(tǒng)對固有免疫系統(tǒng)有指導作用參考答案：A,B,C,D[單項選擇題]4、關于IgA腎病，下面哪一項是錯誤的A.IgA腎病早期高血壓并不常見,隨著疾病的進展少數(shù)病人可出現(xiàn)惡性高血壓B.IgA腎病的血尿以腎小球性血尿為主，有時可見到混臺性血尿C.IgA腎病是原發(fā)性腎小球病中呈現(xiàn)單純性血尿的最常見病理類型D.50％－90％慢性酒精性肝硬化患者腎組織可顯示以IgA為主的免疫球蛋白沉積，尿常規(guī)多有血尿和蛋白尿E.高血壓、大量蛋白尿是IgA腎病惡化的因素參考答案：D參考解析：50％～90％慢性酒精性肝硬化患者腎組織可顯示以IgA為主的免疫球蛋白沉積，但僅很少數(shù)患者有腎受累的臨床表現(xiàn)。[單項選擇題]5、女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天，關于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述，正確的是A.急淋常見B.初診時見不到，一般在緩解后出現(xiàn)C.成人多見D.腦膜不受累E.腦脊液中未找到白血病細胞可排除此病參考答案：A[單項選擇題]6、男孩，3歲，因皮疹3天，發(fā)熱伴嘔吐1天入院。查體：精神稍差，頸部抵抗，手足和口腔黏膜散在紅色小丘疹，并有皰疹。心肺無明顯異常。入院后不久患兒出現(xiàn)面色蒼白，煩躁不安，口唇發(fā)紺，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；兩肺聽診可聞及中小水泡音，心音可?？紤]該患兒最可能的診斷為A.手足口病，病毒性腦炎并神經(jīng)源性肺水腫B.手足口病，并重癥肺炎C.手足口病，并病毒性腦炎D.手足口病，并心力衰竭E.手足口病，并感染性休克參考答案：A[單項選擇題]7、有關慢性支氣管病診斷標準A.咳嗽、咳膿痰，伴反復咯血2年以上B.咳嗽、咳痰，每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上C.發(fā)作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上D.咳嗽、咳痰，伴活動后氣短5年E.咳嗽、咳痰10年以上，伴雙下肢腫2年參考答案：B[單項選擇題]8、患者女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時左右發(fā)作胸痛，每次20－30分鐘，動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高約0.2mV，發(fā)作后心電圖很快恢復正常，有關該患者治療最合理的是A.不需長期服藥，發(fā)作時含化硝酸甘油治療B.口服長效鈣拮抗劑治療C.口服β受體阻滯劑治療D.口服ACEI治療E.考慮溶栓治療參考答案：B[單項選擇題]9、慢性肺淤血的特點不包括（）。A.切面暗紅色B.肺泡腔內有心衰細胞C.肺泡壁毛細血管擴張充血D.肺泡間隔增寬E.肺內支氣管擴張參考答案：E[單項選擇題]10、下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因A.骨孤立性漿細胞瘤B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.重鏈病D.慢性活動性肝炎E.淋巴瘤參考答案：D參考解析：慢性活動性肝炎引起的免疫球蛋白增高為多克隆性。[材料題]11、患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：自細胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結核治療無效。[子母單選]1.該病例臨床診斷首先考慮是A.結核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦膿腫E.隱球菌性腦膜炎參考答案：E[子母單選]2.如擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診斷，主要依靠下列哪項檢查結果A.腦脊液生化檢測B.頭顱CTC.血清免疫學陽性D.腦脊液墨汁染色涂片陽性E.腦脊液真菌培養(yǎng)陽性參考答案：D[子母單選]3.隱球菌性腦膜炎與結核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高D.隱球菌性腦膜炎病程更長，且視力障礙多見E.結核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾參考答案：D[單項選擇題]12、與吸煙關系最為密切的肺癌是A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細胞癌E.細支氣管肺泡癌參考答案：A[多項選擇題]13、慢性肺淤血的病理變化可有（）。A.肺毛細血管擴張B.肺泡腔內水腫液C.肺泡隔塵細胞D.肺泡腔內心衰細胞E.肺間質纖維化參考答案：A,B,D,E[單項選擇題]14、被譽為“物質代謝中樞”的器官是（）A.小腸B.骨C.肝D.腎E.肺參考答案：C[單項選擇題]15、淋巴瘤的病因和發(fā)病機制迄今尚不清楚，但頗受重視的是A.遺傳因素B.物理因素C.化學因素D.病毒感染E.免疫功能低下參考答案：D[材料題]16、嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39～40℃稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。[子母單選]1.若作下列考慮，哪項是正確的A.如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹B.再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應考慮為猩紅熱，因本病多見于6～18個月小兒D.這是皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅表現(xiàn)E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹參考答案：B[子母單選]2.本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種A.麻疹病毒B.腺病毒C.支原體D.人類皰疹病毒6型E.溶血性鏈球菌參考答案：D[子母單選]3.下列治療哪項是錯誤的A.熱度高可適當給予物理降溫B.口服退熱劑如對乙酰氨基酚（撲熱息痛）C.肌內注射利巴韋林D.口服止咳糖漿E.口服頭孢拉定糖漿參考答案：E[單項選擇題]17、支氣管擴張最有意義的體征是A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指參考答案：D[單項選擇題]18、患者突然心跳停止，在心肺復蘇的同時，應首選以下哪項處理A.擴容B.胸膜腔內針刺減壓C.心包穿刺引流D.溶栓治療E.改善通氣參考答案：C參考解析：由于病因已經(jīng)確定是心臟穿孔破裂，則立即心包穿刺引流，減輕對心臟的壓塞，積極準備外科手術縫合。[單項選擇題]19、HIV入侵T細胞的主要門戶是A.CD3分子B.CD8分子C.CD4分子D.CD16分子E.CD19分子參考答案：C[單項選擇題]20、男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血細胞比容22%，紅細胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28白細胞、血小板正常，他的鐵代謝檢查結果可能為A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低參考答案：E[材料題]21、男性，50歲，低熱咳嗽2個月伴右胸痛，今日咯血80ml。體溫38℃，呼吸18次／分。[案例分析]1.接診該病人應采取的措施是A.安靜休息B.退熱C.止血D.健側臥位E.祛痰藥參考答案：A,C,E[案例分析]2.體檢：神清，心率100次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右上肺少量濕性啰音，左肺呼吸音清。腹軟無壓痛，肝脾無腫大。此時必要的輔助檢查是A.X線胸片B.支氣管碘油造影C.痰結核菌涂片培養(yǎng)D.痰細菌培養(yǎng)＋藥敏E.痰脫落細胞F.血常規(guī)參考答案：A,C,D,E,F[案例分析]3.患者經(jīng)治療無好轉，仍發(fā)熱、咯亦，每天咯血約150ml，胸片提示右肺上葉滲出病灶，鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)。血壓120／80mmHg，血WBC15.0×10／L，N86%，ESR90mm／h，痰涂片找到抗酸桿菌。應采取哪些措施A.患側臥位B.正規(guī)抗結核治療C.糖皮質激素D.垂體后葉素靜滴E.輸血F.痰液做滅菌處理參考答案：A,B,D,F[單項選擇題]22、男性，52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈，時常有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實右下葉后基底段及內側段支氣管擴張。近4－5年來癥狀加重，伴氣急。1個月前肺功能測定FEV占肺活量38%。2天來咯血不止，24小時總量超過600ml。下列治療選擇哪項不合適A.氡療B.纖維支氣管鏡檢查局部應用藥物或球囊壓迫止血C.支氣管動脈栓塞D.預防窒息E.手術治療參考答案：E[單項選擇題]23、下列病變中癌變可能性最大的是A.輕度非典型增生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.腸上皮化生E.鱗狀上皮增生參考答案：C[單項選擇題]24、由于毛細血管壁通透性增高，紅細胞透過血管壁進入組織間隙稱為（）。A.出血B.血腫C.外出血D.積血E.漏出性出血參考答案：E[單項選擇題]25、女性，22歲。頭暈，乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm?；灒貉t蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細胞0.11（11%），擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)A.血清間接膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細胞升高常>0.05（5%）C.骨髓紅系明顯增生常>50%D.紅細胞壽命縮短E.尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性參考答案：D[單項選擇題]26、在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.電解質紊亂E.肺部感染參考答案：A參考解析：缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，導致肺血管阻力增加。[材料題]27、女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10天，多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。[子母單選]1.本例診斷以下列哪種疾病最力可能A.空洞性肺結核B.阻塞性肺膿腫C.支氣管肺囊腫繼發(fā)感染D.吸入性肺膿腫E.肺隔離癥參考答案：D[子母單選]2.病原學診斷最可能的細菌當屬A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.混合性（需氧菌、厭氧菌等）感染D.大腸埃希菌E.草綠色鏈球菌參考答案：C[子母單選]3.為了解有無氣道阻塞，宜選擇下列哪項檢查A.MRIB.支氣管分層攝片C.CTD.HRCT（高分辨率CT）E.肺功能測定參考答案：C[單項選擇題]28、女性，70歲。因發(fā)熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢：血壓18.7／12kPa（140／90mmHg），心界擴大，心率164次／min，律不齊。兩肺底濕啰音以右側為甚。心電圖示：P波消失，R－R間期絕對不等，QRS波群時限為0.08s。給予毛花苷C靜注，該藥對此病人治療的主要藥理作用是A.降低竇房結自律性B.延長竇房傳導性C.降低房室交界區(qū)自律性D.延長浦氏纖維傳導性E.延長房室交界區(qū)傳導性參考答案：E[單項選擇題]29、下列細胞中哪種細胞的再生能力最強？（）A.肝細胞B.唾液腺C.心肌細胞D.消化道黏膜上皮細胞E.神經(jīng)細胞參考答案：D[單項選擇題]30、患者，男，17歲，頭暈、乏力3個月；面色蠟黃，鞏膜輕度黃染；血象RBCl.5×10／L，Hb66g／L，WBC3.6×10／L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，PLT70×10／L，網(wǎng)織紅細胞0.02，肝功：間接膽紅素38mmol／L，該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎參考答案：C[材料題]31、患者女，78歲，因“雙膝關節(jié)疼痛15年”來診?；颊?5年前雙膝關節(jié)疼痛，上下樓及蹲起時為著，晨僵約10分鐘，伴膠著感，無關節(jié)腫脹，未診治。查體：雙膝關節(jié)骨性膨大，活動時有骨摩擦感，浮髕征陰性。[案例分析]1.為明確診斷應進行的檢查有A.血常規(guī)B.肝、腎功能C.紅細胞沉降率D.C-反應蛋白E.雙膝關節(jié)X線片F(xiàn).人類白細胞抗原-B27參考答案：A,B,C,D,E[案例分析]2.提示實驗室檢查均未見異常。雙膝關節(jié)X線片：關節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。目前患者的診斷可能是A.類風濕關節(jié)炎B.痛風性關節(jié)炎C.脊柱關節(jié)病D.骨關節(jié)炎E.銀屑病性關節(jié)炎F.感染后關節(jié)炎參考答案：D[案例分析]3.提示患者冠心病5年，長期服用拜阿司匹林100mg，1次/天。血常規(guī)和肝、腎功能均正常。針對患者的治療，正確的是A.局部涂抹辣椒堿膏B.關節(jié)腔注射透明質酸C.氨基葡萄糖D.糖皮質激素E.口服環(huán)磷酰胺F.雙醋瑞因參考答案：A,B,C,F[材料題]32、男性，64歲。30年前曾患右上肺結核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰。結核桿菌（＋＋），應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。[子母單選]1.本例最可能的診斷是A.結核病復發(fā)B.肺癌C.繼發(fā)細菌性感染D.肺部真菌感染E.肺栓塞參考答案：B[子母單選]2.為確診，進一步檢查應首選下列哪一項A.支氣管造影B.MRIC.核素掃描D.肺癌標志物E.纖維支氣管鏡檢查參考答案：E[子母單選]3.上述檢查確立診斷后，下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義A.肝功能B.心電圖C.肺功能D.腎功能E.痰結核桿菌培養(yǎng)參考答案：C[多項選擇題]33、血栓的結局有（）。A.阻塞血管B.軟化、溶解、吸收C.栓塞D.機化E.鈣化參考答案：B,D,E[單項選擇題]34、下列是幾種DNA分子的堿基組成比例，哪一種DNA的Tm值最高（）A.A+T=15％B.G+C=25％C.A+T=80％D.G+C=40％E.G+C=35％參考答案：A[單項選擇題]35、患者，女，23歲，近3年來月經(jīng)血多，下肢淤血斑，時有齒齦出血。血象檢查RBC3.0×10／L，Hb60g／L，PLT30×10／L，網(wǎng)織紅細胞0.03，血涂片顯示紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大，此病人最可能的診斷是A.慢性粒細胞性白血病急變期B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.ITP合并缺鐵性貧血參考答案：C[多項選擇題]36、下列說法正確的有A.確診關節(jié)滑膜結核后即可行手術治療B.血友病關節(jié)炎術前可補充凝血因子，并在出血控制下進行C.化膿性關節(jié)炎術后才使用抗生素治療D.類風濕關節(jié)炎患者術中和術后均可繼續(xù)使用非甾體消炎藥和小劑量激素治療E.類風濕關節(jié)炎關節(jié)鏡術前可繼續(xù)使用生物制劑參考答案：B,D[材料題]37、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右、上肺叩診呈實質性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)20.1×10／L，分類：中性粒細胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。[子母單選]1.關于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應選擇A.X線胸部攝片B.CTC.MRID.支氣管分層攝片E.高千伏胸部攝片參考答案：A[子母單選]2.關于本病例的病原學診斷最可能是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷白桿菌E.軍團桿菌參考答案：B[子母單選]3.鑒于細菌耐藥問題趨于突出；本例的經(jīng)驗性抗菌治療宜選擇A.青霉素B.第一或第二代頭孢菌素C.阿米卡星D.環(huán)丙沙星E.頭孢他啶參考答案：B[多項選擇題]38、淀粉樣變性可被下列哪些染色法證實？（）A.甲基紫B.蘇丹ⅢC.剛果紅D.PASE.HE參考答案：A,C[單項選擇題]39、生物體編碼20種氨基酸的密碼個數(shù)為（）A.16B.61C.64D.20E.60參考答案：B[多項選擇題]40、下列哪些NHL患者可考慮以放療為主A.低度惡性組分期Ⅰ期B.中度惡性組分期Ⅰ期C.高度惡性組分期Ⅰ期D.低度惡性組分期Ⅱ期參考答案：A,D參考解析：低度惡性NHLⅠ期和Ⅱ期都可以放療為主，而中、高度惡性NHLⅠ期則應以化療為主，僅在必要時補充局部照射。[單項選擇題]41、影響混合性結締組織病預后的最主要因素是A.腎損害B.間質性肺炎C.肺動脈高壓D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害E.血管炎參考答案：C[材料題]42、女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。[子母單選]1.下列哪種藥物可供該患者長期使用并預防夜間發(fā)作A.氨茶堿B.膽茶堿C.二羥丙茶堿（喘定）D.復方氨茶堿E.茶堿控釋片參考答案：E[子母單選]2.發(fā)作較重時推薦加用β受體激動劑，首選藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇（舒喘靈）或特布他林（間羥舒喘寧）E.麻黃素參考答案：D[子母單選]3.為預防發(fā)作，下列哪一種藥物最為有效A.激素B.酮替芬（噻哌酮）C.氯雷他定（克敏能）D.馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）E.阿司咪唑（息斯敏）參考答案：A[子母單選]4.患者十分愛好運動，希望參加慢跑以增進體質，醫(yī)生應勸告患者A.運動能誘發(fā)運動性哮喘，不能參加運動B.鼓勵參加運動，運動前可吸入β受體激動劑或色甘酸鈉C.可以參加，但不鼓勵D.可以參加，運動前服氨茶堿E.可以參加，運動前吸入異丙托溴銨（異丙阿托品）參考答案：B[子母單選]5.如果患者因合并膽石癥需要手術，則應采取下列哪項措施以防止哮喘發(fā)作A.測定FEV，若低于預計值80%，而且近半年內曾口服過潑尼松，手術開始后靜脈給予氫化可的松100mg，1次／8h，手術后24小時迅速減量B.手術中靜滴氨茶堿C.手術前預防性應用激素3天D.手術中或手術后視病情酌定應用支氣管舒張劑E.采用氣管插管全身麻醉，手術后保留氣管插管，防止發(fā)作和便于搶救參考答案：A[子母單選]6.如果患者已妊娠2—3個月，則應采取的措施是A.勸其中止妊娠B.繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預防發(fā)作或控制癥狀C.盡量不用藥，以防藥物影響胎兒D.激素絕對禁忌E.R分娩方式須采取剖腹產(chǎn)參考答案：B參考解析：6.運動有助于提高哮喘患者的耐力和減少同樣通氣量所需要的氧耗量。但運動可以誘發(fā)哮喘。這是一對矛盾，處理上不能因噎廢食，在運動前預防性應用β受體激動劑和抗炎劑，如色甘酸鈉可以阻止哮喘的發(fā)生；哮喘患者需要手術時，為預防哮喘發(fā)作最有效的方法是短期靜脈應用激素，如A所述。其他方法效果不確定或者會帶來不良反應；哮喘發(fā)作引起缺氧，其對胎兒的損害遠較藥物的可能影響更大，更容易發(fā)生。事實上如B所述，多數(shù)抗哮喘藥物對胎兒沒有損害，故哮喘婦女妊娠時需要應用藥物控制和預防發(fā)作。[多項選擇題]43、慢性炎病灶中可以增生的細胞有（）。A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.血管內皮細胞D.成纖維細胞E.單核細胞參考答案：C,D,E[單項選擇題]44、獲得性免疫缺陷病不包括A.某些感染，如結核病導致免疫功能低下B.AIDSC.惡性腫瘤及抗腫瘤治療導致的免疫功能低下D.腎移植排斥反應E.蛋白丟失（腎病綜合征）、淋巴細胞減少（應用皮質激素者）所致的免疫功能低下參考答案：D[多項選擇題]45、多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是A.感染B.出血傾向C.腎功能損害D.骨質破壞E.骨髓外浸潤參考答案：A,B,C參考解析：異常免疫球蛋白增多可致感染、出血傾向、腎功能損害。[材料題]46、患者女，25歲，因“乏力、發(fā)熱伴四肢肌肉酸痛15天，雙側小腿伸側多個紅色結節(jié)1周”來診。患者于半月前出現(xiàn)乏力、發(fā)熱伴四肢肌肉酸痛，體溫37~38℃。1周前雙側小腿伸側及左髕骨下方出現(xiàn)多個大小不一的紅色結節(jié)，伴明顯觸痛，無破潰。無咳嗽、咳痰，夜間出汗稍多。既往患者幾年前也有類似結節(jié)出現(xiàn)，10余天后自行好轉，當時未進行治療，未留下瘢痕。查體：體溫37.9℃，脈搏89次/分，呼吸20次/分，血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。雙側小腿伸側及左髕骨下方可見多個大小不一的紅色結節(jié)，最大直徑約為12mm，結節(jié)略高于皮面，表面皮溫略高，壓痛明顯。[案例分析]1.需要考慮的診斷包括A.結核B.結節(jié)性脂膜炎C.血管炎D.結節(jié)性紅斑E.紅斑狼瘡F.痛風參考答案：A,B,C,D,E[案例分析]2.提示患者肺部CT：無明顯異常。血常規(guī)：白細胞12.8×10/L，中性粒細胞0.79。肝、腎功能無異常。為明確診斷，應優(yōu)先檢查的項目包括A.結核菌素試驗皮試/T-SPOTB.抗核抗體，抗中性粒細胞胞質抗體，髓過氧化物酶（MPO）＋蛋白酶3（PR3）等免疫指標C.骨髓活檢D.痰細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗E.結節(jié)病理活檢F.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗參考答案：A,B,E,F[案例分析]3.提示結節(jié)病理活檢：脂肪間隔脂膜炎，脂肪間隔內小血管內膜增生，血管周圍有淋巴細胞及中性粒細胞浸潤，可見嗜酸粒細胞，血管壁增厚、管腔閉塞。治療措施包括A.注意休息，臥床，抬高患肢B.局部涂抹扶他林軟膏C.口服非甾類消炎藥D.中小劑量糖皮質激素E.配合中藥治療F.短期激素沖擊治療參考答案：A,B,C,D,E[單項選擇題]47、能發(fā)揮調理作用的補體成分是A.C4aB.C3bC.C5bD.C2bE.C2a參考答案：B參考解析：C3b、CAb、iC3b結合中性粒細胞或巨噬細胞表面相應受體CR1、CR3、CR4起到調理作用。[單項選擇題]48、炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)是A.變質B.實質增生C.間質增生D.充血E.滲出參考答案：A[單項選擇題]49、左心衰竭病人的股靜脈血栓脫落可引起肺（）。A.出血性梗死B.貧血性梗死C.心肌梗死D.凝固性壞死E.液化性壞死參考答案：A[單項選擇題]50、女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×10/L，骨髓增生活躍，巨核細胞多見，產(chǎn)板巨核細胞減少，其最可能的預后是A.常合并嚴重出血B.大多數(shù)患者預后差C.易合并敗血癥D.成年人較易合并顱內出血E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈參考答案：E[材料題]51、患者女，56歲，因“乏力、消瘦，伴有顳部疼痛、雙側肩關節(jié)疼痛和活動受限”來診?；顒訒r疼痛加重，有晨僵，進食時偶有咀嚼肌疼痛。實驗室檢查：血常規(guī)正常，紅細胞沉降率92mm/1h，C-反應蛋白23mg/L，類風濕因子（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。[案例分析]1.患者可能的診斷有A.類風濕關節(jié)炎B.巨細胞動脈炎C.炎癥性肌病D.風濕性多肌痛E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.動脈硬化導致的血栓栓塞參考答案：B,D[案例分析]2.為明確診斷，應優(yōu)先檢查的項目包括A.肩關節(jié)MRIB.顳動脈活檢C.肩關節(jié)X線片D.肩關節(jié)超聲E.自身抗體譜F.肩關節(jié)CT參考答案：B,D[案例分析]3.根據(jù)目前病情，可選的治療方法是A.單用水楊酸或非甾體消炎藥B.糖皮質激素1mg·kg·dC.糖皮質激素聯(lián)合非甾體消炎藥D.糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑E.阿司匹林和抗凝藥物F.非甾體消炎藥聯(lián)合抗凝藥物參考答案：B,D,E[案例分析]4.提示患者采用糖皮質激素1mg·kg·d治療，突然出現(xiàn)視力減退，在1周內進行性加重。應及時給予的治療方法是A.溶栓治療B.糖皮質激素沖擊治療C.糖皮質激素聯(lián)合非甾體消炎藥D.糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑E.阿司匹林和抗凝藥物F.非甾體消炎藥聯(lián)合抗凝藥物參考答案：B[單項選擇題]52、下述與自身免疫病的發(fā)生無關的是A.隱蔽抗原的釋放B.某些與自身組織成分具有共同抗原性的微生物感染C.自身組織或器官MHCⅠ類抗原的異常表達D.長期使用廣譜抗生素E.機體免疫系統(tǒng)功能失常參考答案：D參考解析：自身免疫發(fā)生的機制，不包括長期應用抗生素。[多項選擇題]53、光鏡下，肉芽組織內可見（）。A.大量毛細血管B.成纖維細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞E.中性粒細胞參考答案：A,B,C,D,E[單項選擇題]54、頭皮血腫被肉芽組織所取代,這種現(xiàn)象稱為（）。A.肉芽組織形成B.機化C.肉芽腫形成D.結締組織透明變性E.纖維化參考答案：B[多項選擇題]55、缺鐵性貧血所致外胚葉營養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有A.毛發(fā)干燥無光澤B.皮膚干燥發(fā)皺C.指甲扁平或反甲D.槌狀指E.水腫參考答案：A,B,C參考解析：缺鐵引起外胚層營養(yǎng)障礙主要影響毛發(fā)、皮膚和指甲。[材料題]56、患者男，28歲，因“反復左下肢腫脹、疼痛6年，加重2天”來診。查體：左下肢極度腫脹，皮膚呈暗紫色，皮溫下降，壓痛明顯，左側足背動脈搏動減弱。實驗室檢查：D-二聚體103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體（+）。左下肢血管超聲：股靜脈、腘靜脈、脛前及頸后靜脈廣泛血栓形成。[子母單選]1.該患者最可能的診斷是A.動脈粥樣硬化B.抗磷脂抗體綜合征，下肢深靜脈血栓形成C.血管炎D.左下肢壞疽E.血管畸形參考答案：B[子母單選]2.若要明確診斷，需要的檢查是A.間隔12周后復查抗β2-GPⅠ抗體B.血管造影C.血常規(guī)D.凝血全套E.自身抗體