發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)工作有水平責(zé)任心強(qiáng)知識(shí)面廣工作有計(jì)劃性預(yù)見(jiàn)性帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)改進(jìn)工作方法科學(xué)高效的完成工作培養(yǎng)新進(jìn)同事YourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere骨干力量

護(hù)理骨干發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)護(hù)理骨干的角色護(hù)理管理者聯(lián)絡(luò)者代表者監(jiān)督者傳達(dá)和宣傳者護(hù)患代言人計(jì)劃者沖突處理者資源調(diào)配者協(xié)商談判者教育者變革者骨干護(hù)士角色的期望主要有：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)樹(shù)立良好的護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀滿足患者的需要滿足護(hù)士群體利益的需要加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門(mén)、科室、人員的有效溝通與合作等。心理素質(zhì)穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)和諧的人際關(guān)系心胸開(kāi)闊自我控制能力強(qiáng)。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)~南丁格爾~現(xiàn)代護(hù)理模式病人殘疾人健康人生理護(hù)理心理護(hù)理社會(huì)護(hù)理管理決策管理制度服務(wù)成效服務(wù)環(huán)境教育科研院內(nèi)治療服務(wù)院外防、治、保、教病前病中病后

發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)護(hù)理骨干自身素質(zhì)要求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中骨干的核心力量三.臨床常見(jiàn)的急危重癥以及其護(hù)理途徑四.緊急事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理五.建立共好團(tuán)隊(duì)發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

一.護(hù)理骨干自身素質(zhì)要求發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì).發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

1、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能

完善自我發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

2、加強(qiáng)科研論文撰寫(xiě)水平

讀好教科書(shū)閱讀一些滋養(yǎng)心靈，滋潤(rùn)生命的書(shū)發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

3、外塑形象內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)護(hù)理禮儀注重內(nèi)在美與外在美的統(tǒng)一發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中骨干的核心力量發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)以身作則

骨干護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)都影響著其他護(hù)理人員，如果自己組織紀(jì)律松懈，工作粗心大意，語(yǔ)言態(tài)度惡劣，就不可能高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求別人，因此骨干護(hù)士首先要以身作則，做到嚴(yán)于律己、言傳身教，給大家起模范帶頭作用。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)做好年輕護(hù)士的榜樣熱愛(ài)本職工作樹(shù)立正確的人生觀關(guān)系群眾疾苦一切忠于病人的利益一視同仁自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重自省精神加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從本質(zhì)上提升自我發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)有寬闊的胸懷搞好團(tuán)結(jié)，包括曾經(jīng)反對(duì)過(guò)自己的人要傾聽(tīng)意見(jiàn)：病人與家屬醫(yī)生與護(hù)士他科人員檢查者領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)改進(jìn)自己的工作管理發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

處理護(hù)理缺陷時(shí)淡化懲罰手段著眼于改進(jìn)工作而不是懲罰個(gè)人分析原因并對(duì)流程加以改進(jìn)個(gè)人的處理應(yīng)盡可能淡化,盡量保持當(dāng)事人尊嚴(yán)讓全體護(hù)士均記住教訓(xùn)，尋找護(hù)理缺陷發(fā)生的原因，提出改進(jìn)措施鼓勵(lì)當(dāng)事人自己填寫(xiě)意外事件報(bào)告單,使護(hù)士從事件中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),又不致加重其心理負(fù)擔(dān)。

發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)敢說(shuō)敢干善于組織，敢于管理善于計(jì)劃，敢于指揮善于表?yè)P(yáng)，敢于批評(píng)善于創(chuàng)新，敢擔(dān)責(zé)任發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)二、臨床常見(jiàn)的急危重癥以及其護(hù)理途徑發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)概述：

危重急癥Criticalemergency：指突然發(fā)生可直接危及患者生命的病癥。

急救Firstaid：指在發(fā)生威脅生命危象的現(xiàn)場(chǎng)，立即對(duì)患者采取合適的緊急救援。

急救護(hù)理：要求護(hù)士能熟練掌握急救知識(shí)和技能，在緊急情況能及時(shí)、準(zhǔn)確地實(shí)施心身整體救治和監(jiān)護(hù)，這對(duì)提高搶救成功率和降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)臨床常見(jiàn)的急危重癥心臟驟停心律失常急性心肌梗塞急性左心衰竭失血性休克過(guò)敏性休克彌散性血管內(nèi)凝血上消化道出血急性腎功能衰竭糖尿病昏迷甲亢危象腦血管意外癲癇持續(xù)狀態(tài)

發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

病情判斷思維程序與內(nèi)涵※瀕死：即有生命危險(xiǎn)；※內(nèi)涵：從患者的呼吸、脈搏、血壓意識(shí)、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人病情進(jìn)行分析判斷；※致死性與非致死性；※從重---輕的判斷思維過(guò)程。判斷病情的技巧：“急”當(dāng)先，看、聞、問(wèn)、摸、測(cè)、想同步到位。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)吸痰記錄評(píng)估呼救急救流程監(jiān)護(hù)吸氧開(kāi)氣道呼吸囊除顫輸液七步洗手CPR發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)一個(gè)需要進(jìn)行搶救的病人或者可能需要搶救的患者第一步緊急評(píng)估：判斷患者有我危及生命的情況A：有無(wú)氣道阻塞B：有無(wú)呼吸，呼吸頻率和程度B：有無(wú)體表可見(jiàn)大量出血C：有無(wú)脈搏，循環(huán)是否充分S：神志是否清楚發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)第二步立即解除危及生命的情況氣道阻塞呼吸異常呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏重要大出血●清除氣道血塊和異物●開(kāi)放氣道并保持氣道通暢；大管徑管吸痰●氣管切開(kāi)或者氣管插管心肺復(fù)蘇立即對(duì)外表能控制的大出血進(jìn)行止血（壓迫、結(jié)扎）發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)第三步次級(jí)評(píng)估：判斷是否有嚴(yán)重或者其他緊急的情況●簡(jiǎn)要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查●必要和主要的診斷性治療試驗(yàn)和輔助檢查發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)第四步優(yōu)先處理患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的或者其他緊急問(wèn)題A固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B建立靜脈通道或者骨通道，對(duì)危重或者如果90秒鐘無(wú)法建立靜脈通道則需要建立骨通道C吸氧：通常需要大流量，目標(biāo)是保持血氧飽和度95%以上D抗休克(見(jiàn)休克搶救流程圖)E糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌紊亂發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)第五步主要的一般性處理●體位：通常需要臥床休息，側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息●監(jiān)護(hù)：進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時(shí)檢測(cè)出入量●生命體征：力爭(zhēng)保持在理想狀態(tài)：血壓90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分●如為感染性疾病，治療嚴(yán)重感染●處理廣泛的軟組織損傷●治療其他的特殊急診問(wèn)題發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)●尋求完整、全面的資料（包括病史）●選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診斷性治療試驗(yàn)和輔助檢查以明確診斷●正確確定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家）●完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況●盡可能滿足患者的愿望和要求發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)心跳驟停的搶救與護(hù)理發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)心跳驟停定義定義：心跳驟停是指在未預(yù)料到的時(shí)間內(nèi)心臟泵血功能的突然停止。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)心臟驟停的判斷指標(biāo)神志突然喪失：心臟驟停而停止了有效的排血，腦細(xì)胞的供血也隨之中斷，不到7秒，患者便出現(xiàn)突然的神志喪失。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心音消失。呼吸停止或喘息。發(fā)紺。瞳孔固定散大。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容初級(jí)心肺復(fù)蘇(基礎(chǔ)生命維護(hù)BLS)高級(jí)心肺復(fù)蘇(高級(jí)生命維護(hù)ALS)長(zhǎng)期生命維護(hù)(PLS)發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)初級(jí)心肺復(fù)蘇支持基礎(chǔ)生命活動(dòng)，為重要臟器供氧發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)A(Airway)開(kāi)放氣道－暢通呼吸道

操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦（頜），其目的是解除舌根隨下顎后墜而對(duì)氣道的阻塞，同時(shí)清除口腔內(nèi)的食物，痰液和假牙，這樣氣道被打開(kāi)。有些患者此時(shí)就開(kāi)始自主呼吸；如果患者仍不恢復(fù)呼吸運(yùn)動(dòng)，須立即開(kāi)始人工呼吸。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)開(kāi)放氣道仰頭抬頦法：易操作，無(wú)外傷者均可采用，特別適于非專(zhuān)業(yè)搶救者。托頜法：發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)人工呼吸評(píng)估：判斷病人有無(wú)呼吸（看、聽(tīng)、感覺(jué)）人工呼吸：

—口對(duì)口呼吸

—口對(duì)鼻呼吸

—口對(duì)呼吸孔呼吸

發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)B(Breathing)建立呼吸－人工呼吸一般采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸:EC手法使面罩緊貼口鼻皮膚，保持氣道開(kāi)放，球囊送氣量每次700-1000ml，成人每分鐘12-16次。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)C(Circulation)建立循環(huán)－胸外心臟按壓

在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)胸外按壓技術(shù)手的正確位置和姿勢(shì)垂直下壓，深度4～5cm下壓后完全放松，但手不要離開(kāi)胸壁下壓與放松各占50%時(shí)間頻率：每分鐘100次3-5分鐘換人，以保持胸外按壓的有效發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)搶救初步成功的指標(biāo)

病人臉色逐漸好轉(zhuǎn)，嘴唇轉(zhuǎn)紅；用耳貼胸已聽(tīng)到心音；頸動(dòng)脈有搏動(dòng)；自主呼吸恢復(fù)。

發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

D：除顫的新觀點(diǎn)

實(shí)施越早越好，延遲一分鐘復(fù)蘇成功率下降7-8%，主張?bào)w外自動(dòng)除顫（AED）。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)E：建立靜脈通道

建立兩條靜脈通道，選擇上腔靜脈系統(tǒng)的血管，越近心臟越好。給藥后用生理鹽水沖管，并抬高肢體，以加快藥物進(jìn)入循環(huán)。

發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇藥物方面：腎上腺素：是首選的心臟復(fù)蘇藥，常用量1mg靜脈注射。如來(lái)不及建立靜脈通道，行氣管給藥。升壓藥：視血壓情況調(diào)速，保持平均壓在70-130mmHg。碳酸氫鈉：目前不作為常規(guī)用藥。脫水療法：是降低顱內(nèi)壓、防治腦水腫的重要措施。常用20%甘露醇，用量250ml，15-30內(nèi)靜滴完畢。納絡(luò)酮：是嗎啡受體特異拮抗劑。可有效地拮抗心跳驟停后產(chǎn)生的內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)介導(dǎo)的各種效應(yīng)。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)抗心律失常藥：利多卡因：是抗室性心律失常藥。阿托品：能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)終止心肺復(fù)蘇的指征：

凡來(lái)診患者心跳驟停、呼吸停止，并心肺復(fù)蘇歷時(shí)30分鐘者，而出現(xiàn)下列情形：①瞳孔散大和固定；②對(duì)光反射消失；③呼吸仍未恢復(fù)；④深反射活動(dòng)消失；⑤心電圖成一直線。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)體會(huì)

在搶救中尤其是復(fù)蘇階段，護(hù)理工作起著十分重要的作用，整個(gè)搶救過(guò)程突出快、準(zhǔn)、穩(wěn)各種搶救措施，同步進(jìn)行，護(hù)理工作的高低、質(zhì)量?jī)?yōu)劣均影響全局的成敗。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)四、緊急事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)四、對(duì)于科室緊急事件的處理發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)對(duì)待不配合工作的護(hù)士找出她的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：肯定，表?yè)P(yáng)缺點(diǎn)：找出她的缺點(diǎn)，指出改進(jìn)對(duì)她的好處，不配合工作對(duì)她的負(fù)面影響明確態(tài)度，反對(duì)拉幫結(jié)派，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)角色互換的討論，換位思考假如我是護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該怎樣做?假如我是護(hù)士，我將會(huì)有什么樣看法?希望護(hù)士長(zhǎng)怎樣?發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)對(duì)待護(hù)士間的矛盾老護(hù)士間的矛盾——相互間不賣(mài)帳了解矛盾的根源分別談話強(qiáng)調(diào)老護(hù)士的骨干作用老護(hù)士與新護(hù)士間的矛盾新護(hù)士嫌老護(hù)士管的多，受指使老護(hù)士嫌新護(hù)士不尊敬強(qiáng)調(diào)尊老愛(ài)幼發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)護(hù)患糾紛運(yùn)用語(yǔ)言與非語(yǔ)言的形式與患者充分交流適當(dāng)運(yùn)用肢體語(yǔ)言表達(dá)關(guān)切要善于與患者交談，盡量減少專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，加強(qiáng)溝通勤學(xué)苦練，用技術(shù)說(shuō)話及時(shí)了解患者需求，作善解人意的白衣天使對(duì)于憤怒的患者，護(hù)士不能失去耐心，被患者的言辭或行為激怒，要?jiǎng)又郧?，曉之以理，盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿，從中了解他們的需求，盡最大能力地與他們溝通，緩解他們心理上的壓力，解決他們的問(wèn)題，穩(wěn)定他們的情緒不予配合的患者對(duì)患者說(shuō)貼心話，使病痛中的患者得到了很大慰藉。發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)五、共建美好團(tuán)隊(duì)發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)關(guān)心、理解年輕護(hù)士關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解年輕護(hù)士做年輕護(hù)士的知心人盡量滿足下屬護(hù)理人員的群眾利益勇于承擔(dān)責(zé)任關(guān)心愛(ài)護(hù)每一位護(hù)士處理問(wèn)題一視同仁，敢于站出來(lái)說(shuō)話自己能解決的問(wèn)題不向上級(jí)匯報(bào)，過(guò)后再心平氣和的和個(gè)別護(hù)士交談發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)重視護(hù)士壓力源，緩解護(hù)理人員壓力工作壓力社會(huì)壓力家庭壓力注意觀察釋放壓力發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)打消消極情緒發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)注重對(duì)年