藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1化療藥物(Chemotherapeuticdrugs)2抗生素(Antibiotic)3科室常用藥(Commonmedicine)目錄Contents主要藥物11化療藥物(Chemotherapeuticdrugs)種類(lèi)艾素順鉑

泉鉑魯貝力撲素艾素·不良反應(yīng)骨髓抑制；過(guò)敏反應(yīng)；皮膚反應(yīng)常表現(xiàn)為紅斑。體液潴留；胃腸道反應(yīng)；心血管副反應(yīng)。其它副反應(yīng)包括：脫發(fā)，無(wú)力，粘膜炎，關(guān)節(jié)痛和肌肉痛，低血壓和注射部位反應(yīng)?！ぷ⒁馐马?xiàng)只能用于靜脈滴注。所有病人在接受多西他賽治療期前均必須口服糖皮質(zhì)激素類(lèi)與酮康唑、紅霉素、環(huán)孢素等同時(shí)應(yīng)用時(shí)應(yīng)格外小心。2-8℃，密閉、遮光保存。順鉑·不良反應(yīng)腎臟毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、心臟毒性、血管性病變；消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)不良反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)。其它：高尿酸血癥；血漿電解質(zhì)紊亂。牙齦變化：牙齦會(huì)有鉑金屬沉積．患者接受動(dòng)脈或靜脈注射的肢體可能出現(xiàn)局部腫脹?！ぷ⒁馐马?xiàng)既往有腎病史、造血系統(tǒng)功能不全、聽(tīng)神經(jīng)功能障礙慎用化療期間與化療后，男女病人均需嚴(yán)格避孕。在化療期間與化療后，病人必須用足夠的水份。泉鉑、魯貝·不良反應(yīng)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、血色素減少；惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀肝腎功能異常、耳神經(jīng)毒性、脫發(fā)等?！ぷ⒁馐马?xiàng)注意出血傾向及感染性疾病的發(fā)生或加重。本品只作靜脈滴注，應(yīng)避免漏于血管外。配制時(shí)，不可與其它抗腫瘤藥混合滴注，也不宜使用氨基酸輸液、電解質(zhì)補(bǔ)液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液等。忌與含鋁器皿接觸。在存放及滴注時(shí)應(yīng)避免直接日光照射。力撲素·不良反應(yīng)1.過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制；神經(jīng)毒性、心血管毒性、肝臟毒性胃腸道反應(yīng)脫發(fā)，局部反應(yīng)·注意事項(xiàng)用藥期間應(yīng)定期檢查外周血象和肝功能。本品只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀釋，不可用生理鹽水或其他溶液溶解、稀釋本品溶于5%葡萄糖注射液后，在室溫(25℃)和室內(nèi)燈光下24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定。肝功能不全者慎用。22抗生素(Antibiotic)種類(lèi)仙力素頭孢西丁鈉舒普深百定左氧氟沙星仙力素（頭孢硫脒）·不良反應(yīng)偶有蕁麻疹、哮喘、皮膚瘙癢，寒戰(zhàn)高熱、血管神經(jīng)性水腫等，偶見(jiàn)治療后非蛋白氮和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用?！ぷ⒁馐马?xiàng)有胃腸道疾病史者者應(yīng)慎用。腎功能減退病人須適當(dāng)減量。肌內(nèi)注射合用丙磺舒1g后，12小時(shí)尿排泄量降為給藥量的65.7%?！び梅ㄓ昧考?nèi)注射：一次0.5-1.0g，一日4次，靜脈注射：一次2g，一日2-4次。頭孢西丁鈉·不良反應(yīng)局部反應(yīng)：靜脈注射后可出現(xiàn)血栓性靜脈炎，肌注后可有局部硬結(jié)壓痛。偶見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)、低血壓、腹瀉、惡心、白細(xì)胞、血小板減少、貧血以及ACT、AST、ALP、LDH、BUN或血清Cr值一過(guò)性升高?！ぷ⒁馐马?xiàng)青霉素過(guò)敏者慎用。腎功能損害者及有胃腸疾病史(特別是結(jié)腸炎)者慎用。本品與氨基糖甙類(lèi)抗生素配伍時(shí)，會(huì)增加腎毒性。·用法用量肌肉注射、靜注或靜脈滴注。成人1-2g/次，每6-8小時(shí)一次。舒普深·不良反應(yīng)腹瀉、皮疹(0.45%)、(0.21%)等。ALT升高、AST升高以及Al-P等。休克、類(lèi)過(guò)敏性休克/類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)（呼吸困難等）、急性腎功能衰竭、偽膜性結(jié)腸炎、間質(zhì)性肺炎、PIE綜合癥、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、粘膜-皮膚-眼綜合癥、血惡液質(zhì)、暴發(fā)性肝炎?！ぷ⒁馐马?xiàng)與氨基糖苷類(lèi)（如：耐特）抗生素之間有物理性配伍禁忌與乳酸鈉林格注射液混合后有配伍禁忌與2％鹽酸利多卡因注射液混合后有配伍禁忌·用法用量每12小時(shí)給藥一次。百定·不良反應(yīng)一般而言，患者對(duì)本品耐受性良好。僅少數(shù)患者可能發(fā)生胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、局部反應(yīng)、肝功能異常。其他反應(yīng)·注意事項(xiàng)用藥前需做青霉素皮膚試驗(yàn)。腎功能不全者慎用。有出血傾向的患者應(yīng)檢查凝血時(shí)間、血小板聚集時(shí)間和凝血酶原時(shí)間?！び梅ㄓ昧快o脈滴注。溶于適量5%葡萄糖液、0.9%氯化鈉注射液；然后再用同一溶媒稀釋至50～100ml供靜脈滴注，滴注時(shí)間為30～60分鐘。成人每12小時(shí)一次。嚴(yán)重或難治性感染，每8小時(shí)一次。療程：7～14天。左氧氟沙星·不良反應(yīng)肌腱炎和肌腱斷裂、重癥肌無(wú)力惡化、超敏反應(yīng)；肝毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng)、難辨梭菌相關(guān)性腹瀉、周?chē)窠?jīng)病、QT間期延長(zhǎng)；兒科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖絮亂、光敏感性/光毒性和耐藥細(xì)菌產(chǎn)生。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、頭痛、腹瀉、失眠、便秘和頭暈?！ぷ⒁馐马?xiàng)本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過(guò)敏癥狀需停藥。出現(xiàn)不良反應(yīng)須立即停藥，直至癥狀消失。·用法用量常用劑量為250mg或500mg，緩慢滴注，滴注時(shí)間不少于60分鐘，每24小時(shí)靜滴一次；或750mg，緩慢滴注，時(shí)間不少于90分鐘，每24小時(shí)靜滴一次。33科室常用藥(Commonmedicine)種類(lèi)鴨膽汁注射液速樂(lè)涓前列地爾注射液胰島素沐舒坦天晴甘美加貝酯奧維加泮托拉唑蘇靈耐信多索茶堿康艾艾迪小牛血清去蛋白鴨膽汁注射液·不良反應(yīng)無(wú)明顯毒副作用，有少數(shù)患者用藥后有油膩感、惡心、厭食等消化道不適反應(yīng)?！ぷ⒁馐马?xiàng)本品如有分層，應(yīng)停止使用。密閉、避光，置冷暗處（不超過(guò)20℃）保存。·配置原則本品須加滅菌生理鹽水250ml，稀釋后立即使用。速樂(lè)涓·不良反應(yīng)不良反應(yīng)發(fā)生率極低，偶見(jiàn)過(guò)敏樣反應(yīng)?！ぷ⒁馐马?xiàng)有血栓病史者禁用。對(duì)本品或同類(lèi)藥品過(guò)敏者禁用。播散性血管內(nèi)凝血(DIC)及血液病所致的出血不宜使用本品。宜在補(bǔ)充血小板或缺乏的凝血因子或輸注新鮮血液的基礎(chǔ)上應(yīng)用本品。在原發(fā)性纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)情況下，宜與抗纖溶酶的藥物聯(lián)合應(yīng)用。使用期間還應(yīng)注意觀察病人的出、凝血時(shí)間。密閉，在冷處（2-10℃）保存。前列地爾注射液·不良反應(yīng)休克。注射部位：出現(xiàn)血管疼、血管炎，發(fā)硬，瘙癢等。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、精神和神經(jīng)系統(tǒng)有相應(yīng)不良反應(yīng)。其他：偶見(jiàn)視力下降、口腔腫脹感等?！ぷ⒁馐马?xiàng)心衰、青光眼或眼壓亢進(jìn)、既往有胃潰瘍合并癥、間質(zhì)性肺炎、用于治療慢性動(dòng)脈閉塞癥、微小血管循環(huán)障礙的患者禁用。與輸液混合后在２小時(shí)內(nèi)使用。殘液不能再使用?！づ渲迷瓌t5-10μg+10ml生理鹽水（或5％的葡萄糖）緩慢靜注，或直接入小壺緩慢靜脈滴注。遮光，0-5℃保存，避免凍結(jié)。胰島素·不良反應(yīng)偶有注射局部紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)及局部皮下脂質(zhì)萎縮或脂質(zhì)增生。全身過(guò)敏反應(yīng)罕有報(bào)道?！ぷ⒁馐马?xiàng)如果出現(xiàn)輕度著色，云霧狀渾濁，懸浮的顆粒切勿使用。采用與筆芯相配套的針頭和胰島素注射筆。筆芯僅供個(gè)人單獨(dú)使用以防止疾病傳染的可能性。用前應(yīng)利用筆芯中的玻璃球把藥液混合均勻，每次用后必須立刻除去針頭以防藥液流出。須保存在10℃以下的冷藏器內(nèi)天晴甘美·不良反應(yīng)假性醛固酮癥其它不良反應(yīng)：心悸、眼瞼水腫、頭暈、皮疹、嘔吐?！ぷ⒁馐马?xiàng)治療過(guò)程中，應(yīng)定期測(cè)血壓和血清鉀、鈉濃度。在治療過(guò)程中如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、高血壓、血鈉潴留、低鉀血等情況，應(yīng)予停藥。加貝酯·不良反應(yīng)注射血管局部疼痛，皮膚發(fā)紅及輕度淺表靜脈炎。偶有皮疹、顏面潮紅及過(guò)敏癥狀可能發(fā)生胸悶、吸吸困難和血壓下降等過(guò)敏性休克現(xiàn)象?！ぷ⒁馐马?xiàng)本品使用過(guò)程中，應(yīng)注意觀察，謹(jǐn)防過(guò)敏。勿將藥液注入血管外。多次使用應(yīng)更換注射部位。藥液應(yīng)新鮮配制，隨配使用。與沐舒坦合用會(huì)起反應(yīng)?？蛋げ涣挤磻?yīng)本品不良反應(yīng)十分罕見(jiàn)?！ぷ⒁馐马?xiàng)對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的患者，用藥應(yīng)慎重。輸液速度：滴速勿快，老人、兒童以20～40滴/分為宜，成年人以40～60滴/分為宜。加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，特別是開(kāi)始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，積極救治。禁止和含有藜蘆的制劑配伍使用。艾迪·不良反應(yīng)偶有患者出現(xiàn)面紅、蕁麻疹、發(fā)熱等反應(yīng)，極個(gè)別患者有心悸、胸悶、惡心等反應(yīng)?！ぷ⒁馐马?xiàng)首次用藥速度開(kāi)始15滴/分，30分鐘后如無(wú)不良反應(yīng)，給藥速度控制50滴/分。再次應(yīng)用時(shí)，艾迪注射液用量從20~30ml開(kāi)始，加入0.9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml，同時(shí)可加入地塞米松注射液5~10mg。在靜滴后給予2%利多卡因5ml。感謝聆聽(tīng)嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的護(hù)理查房1疾病介紹(Diseaseintroduction)2病史簡(jiǎn)介(Caseintroduction)3護(hù)理問(wèn)題與措施(NursingPrecautions)目錄Contents主要藥物11疾病介紹(Diseaseintroduction)1概述嗜酸粒細(xì)胞增多癥是指外周血中嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值大于(0.4～0.45)×109/L。臨床上常與多種疾病相關(guān)，特別是寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏性疾病、結(jié)締組織病和腫瘤的非特異性反應(yīng)等。1概述根據(jù)嗜酸粒細(xì)胞增多的程度分為：輕度：嗜酸粒細(xì)胞(0.4～1.5)×109/L；中度：嗜酸粒細(xì)胞(1.5～5)×109/L；重度：嗜酸粒細(xì)胞>5×109/L。寄生蟲(chóng)?。貉x(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、類(lèi)圓線蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病等；變態(tài)反應(yīng)性疾病或變態(tài)反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、藥物過(guò)敏食物過(guò)敏等呼吸道疾?。合畛Ｒ?jiàn)；其他有過(guò)敏性肺炎、慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等；皮膚?。簼裾?、天胞瘡、剝脫性皮炎、銀屑病等多為輕到中度增多；2病因感染：真菌感染，其他感染或傳染病有：猩紅熱急性期、布氏桿菌病等；惡性腫瘤：如肺癌、結(jié)腸癌、宮頸癌、骨髓增殖性疾病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤病等血液病慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤等2病因炎癥性和風(fēng)濕性疾?。鹤儜B(tài)反應(yīng)性肉芽腫性血管炎；其他：嗜酸性粒細(xì)胞性膽囊炎、嗜酸性粒細(xì)胞性膀胱炎、嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎、放射治療后、腺垂體功能減退癥及腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。2病因嗜酸性粒細(xì)胞衍生的氧化基團(tuán)可破壞內(nèi)皮，其陽(yáng)離子蛋白可激活血小板，使血液凝固性增強(qiáng)；單核細(xì)胞促凝活性增強(qiáng)，易使血栓形成；陽(yáng)離子蛋白可刺激成纖維細(xì)胞增生，抑制成纖維細(xì)胞對(duì)蛋白氨基多糖的降解；3發(fā)病機(jī)制血栓形成嗜酸性粒細(xì)胞分泌的TGF-α和TGF-β，分別促使成纖維細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)沉積，進(jìn)一步使細(xì)胞組織纖維化；嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白、嗜酸性粒細(xì)胞衍生的神經(jīng)毒素可引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。3發(fā)病機(jī)制成纖維細(xì)胞增生病因不同，其臨床表現(xiàn)亦不同?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、腹痛、濕疹、剝脫性皮炎、皰疹樣皮炎、天皰瘡、銀屑病、紅糠疹、魚(yú)鱗癬、皮膚瘙癢、色素沉著、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。4臨床表現(xiàn)1、感染：感染可發(fā)生在各個(gè)部位，以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見(jiàn)，可發(fā)生潰瘍或者壞死，肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫也非常常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可致敗血癥。2、貧血：部分患者因?yàn)椴〕潭?，可無(wú)貧血，半數(shù)患者就診時(shí)已有嚴(yán)重的貧血，尤其是繼發(fā)性的嗜堿性粒細(xì)胞增多癥。3、出血：出血時(shí)可以發(fā)生在身體各個(gè)部位，以皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量多為多見(jiàn)，眼底出血可致視力障礙。5并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室檢查外周嗜酸細(xì)胞占白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)>4%絕對(duì)值>0.45×109/L。其它根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征結(jié)合病史、可選擇做抗校抗體、抗DNA、抗ENA血清學(xué)檢查，骨穿組織活檢、心電圖、X線、B超、CT、MRI等檢查。6輔助檢查外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥，關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病，對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。6診斷治療以治療原發(fā)病為主，若由寄生蟲(chóng)過(guò)敏引起，只要去除病因，不需特殊治療，預(yù)后就很好，若患者有臟器受損，則不管嗜酸粒細(xì)胞增多的程度，均應(yīng)給予降低嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或阻斷嗜酸粒細(xì)胞效應(yīng)的治療。此外，還要根據(jù)病情做出相應(yīng)支持，對(duì)癥處理。7治療及預(yù)后預(yù)后與病因有關(guān)，如寄生蟲(chóng)、變應(yīng)性、藥物等所致，只要去除病因，不需特殊治療，即可恢復(fù)。如是惡性腫瘤或嗜酸粒細(xì)胞白血病所致，則預(yù)后差。7治療及預(yù)后22病史簡(jiǎn)介(Caseintroduction)1基本情況基本情況：姓名：王敢性別：男科室：血液科

職業(yè)：學(xué)生民族：漢年齡：18歲入院時(shí)間：2016年5月9日婚姻：未婚病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠主訴：全身皮疹瘙癢8月，加重3月，發(fā)現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞升高3月。既往入院錄（2016.04.15-2016.04.26）患者7月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)全身瘙癢，無(wú)明顯皮疹、發(fā)熱咽痛、咳嗽咳痰、腹痛腹瀉、關(guān)節(jié)酸痛、淋巴結(jié)腫大，否認(rèn)疫水接觸、蚊蟲(chóng)叮咬史。近2月患者全身瘙癢感加重，伴全身粟粒樣皮疹。02-28醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞比例升高，24.6%。03-10外院行皮膚（右腰部）病理檢查：真皮內(nèi)小血管周多量小多形T樣淋巴細(xì)胞反應(yīng)，未見(jiàn)明顯嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)。04-12至我院皮膚科急診，查體示全身彌漫水腫性暗紅斑、丘疹，伴抓痕、鱗屑，顏面部、雙上肢為重，予異甘草酸鎂靜滴后，無(wú)明顯改善。2病史既往入院錄（2016.04.15-2016.04.26）04-15入我院，查嗜伊紅細(xì)胞16852*10^6/L，血免疫球蛋白示IgE2856ng/ml，胸部CT示雙腋下多發(fā)腫大淋巴結(jié)，B超：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)異常腫大；行骨髓穿刺+活檢術(shù)，結(jié)果：原始髓細(xì)胞占0.12%，嗜酸性粒細(xì)胞增多占66.3%；BCR/ABL（-）。04.21再次入我院，予對(duì)癥治療；04-22行淋巴結(jié)活檢術(shù)，活檢報(bào)告為：(腹股溝淋巴結(jié)）皮病性淋巴結(jié)炎。2病史本次入院錄（2016-05-09）患者自上次出院后一般情況可，皮疹有所好轉(zhuǎn)，仍有全身瘙癢，較前無(wú)加重，現(xiàn)患者為進(jìn)一步診治收入我院?；疾∫詠?lái)患者精神好，胃納可，睡眠好，大小便正常，無(wú)體重明顯下降?，F(xiàn)用藥：仙特明。2病史專科情況神志清楚，全身浮腫，彌漫水腫性暗紅斑、丘疹，伴抓痕、鱗屑，顏面部、雙上肢為重，頸部、腋下、腹股溝可觸及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)韌，可移動(dòng)。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性羅音。心率80次/分，律齊；腹稍膨隆，腹壁軟，全腹無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，肝腎臟無(wú)叩擊痛，腸鳴音3次/分。2病史實(shí)驗(yàn)室檢查：03-10血常規(guī)：WBC：10.41*10^9/L，RBC：6.18*10^12/L，Hb：172g/L，E%：55.7%，PLT：328*10^9/L。嗜伊紅細(xì)胞：5786*10^6/L。04-15嗜伊紅細(xì)胞：16852*10^6/L，血免疫球蛋白示IgE：2856ng/ml風(fēng)濕免疫指標(biāo)、血尿免疫固定電泳、G試驗(yàn)、乳膠凝集試驗(yàn)均陰性。3輔助檢查其他檢查：03-10外院皮膚（右腰部）病理：真皮內(nèi)小血管周多量小多形T樣淋巴細(xì)胞反應(yīng)，未見(jiàn)明顯嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)；胸部CT增強(qiáng)示：雙腋下多發(fā)腫大淋巴結(jié)腹部、全身淺表淋巴結(jié)B超：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)異常腫大；骨髓穿刺+活檢術(shù)：原始髓細(xì)胞占0.12%，嗜酸性粒細(xì)胞增多占66.3%；BCR/ABL（-）。04-22淋巴結(jié)活檢術(shù)：(腹股溝淋巴結(jié)）皮病性淋巴結(jié)炎。3輔助檢查入院診斷：嗜酸細(xì)胞增多癥4入院診斷診療計(jì)劃：血液科護(hù)理常規(guī)完善相關(guān)檢查，評(píng)估病情今日行激素40mg靜脈滴注qd治療33護(hù)理問(wèn)題與措施(NursingPrecautions)護(hù)理問(wèn)題1護(hù)理問(wèn)題全身浮腫：與疾病本身有關(guān)全身瘙癢：與嗜酸性粒細(xì)胞增高有關(guān)

潛在并發(fā)癥：心力衰竭焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)知識(shí)缺乏護(hù)理措施：密切監(jiān)測(cè)患者的水腫變化并進(jìn)行評(píng)估，每天測(cè)量水腫部位最嚴(yán)重時(shí)的周長(zhǎng)；采取積極有效的治療措施，并詳細(xì)記錄病人水腫治療反應(yīng)；進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w鍛煉，如抬高下肢，以增加靜脈回血量；囑咐患者穿寬松的衣服，防止皮膚擦傷，減少鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑。2護(hù)理措施浮腫的護(hù)理護(hù)理措施：評(píng)估患者瘙癢范圍及程度；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證規(guī)律的生活作息；定期修剪患者指甲，以防抓破皮膚造成感染；合理膳食，多吃一些含水和維生素的水果，禁食辛辣、刺激性食物遵醫(yī)囑應(yīng)用止癢類(lèi)藥物。2護(hù)理措施瘙癢的護(hù)理護(hù)理措施：勤翻身，以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損；加強(qiáng)口腔護(hù)理，以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調(diào)導(dǎo)致的口腔黏膜感