程海霞小兒腹瀉觀察與護(hù)理第1頁(yè)小兒腹瀉定義：又稱腹瀉病，是由多病原、多原因引發(fā)以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)一組消化道綜合癥第2頁(yè)病因

易感原因感染原因非感染原因1.嬰幼兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)2.機(jī)體防御能力差3.人工喂養(yǎng)1.腸道內(nèi)感染2.腸道外感染1.飲食原因2.氣候原因第3頁(yè)臨床表現(xiàn)1.輕型腹瀉多由飲食原因或腸道外感染引發(fā)，以胃腸道癥狀為主；惡心、嘔吐、食欲不振、大便次數(shù)增多及性狀改變2.重型腹瀉多位腸道內(nèi)感染引發(fā)，除嚴(yán)重胃腸道癥狀外還有顯著脫水、電解質(zhì)紊亂及全身重度癥狀，如發(fā)燒、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克第4頁(yè)

3.生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，除了大便次數(shù)增多外，無(wú)其它癥狀，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常，添加輔食后，大便慢慢轉(zhuǎn)為正常。第5頁(yè)大便幾個(gè)異常表現(xiàn)1.蛋花湯樣大便：天天大便5～10次，可含有較多未消化奶塊，普通無(wú)粘液，表示消化不良2.綠色稀便：多在天氣改變著涼或吃了難以消化食物后發(fā)生，天天大便次數(shù)多為5～10次3.水樣便：多見(jiàn)于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引發(fā)。小兒大便次數(shù)多在天天10次以上，呈水樣，量較多第6頁(yè)4.粘液或膿血便：多見(jiàn)于夏季等天氣較熱時(shí)，多為細(xì)菌感染引發(fā)，應(yīng)及早就診5.深棕色泡沫狀便：多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，多因?yàn)槭澄镏械矸垲惢蛱沁^(guò)多所致6.油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣能夠滑動(dòng)，這表示食物中脂肪過(guò)多第7頁(yè)治療關(guān)鍵點(diǎn)調(diào)整飲食糾正紊亂和失衡控制感染預(yù)防并發(fā)癥第8頁(yè)常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題1.體液不足2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3.體溫過(guò)高4.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)5.知識(shí)缺乏第9頁(yè)護(hù)理辦法1.調(diào)整飲食除了嚴(yán)重嘔吐者暫禁食外，均應(yīng)給于半流質(zhì)飲食，少許多餐，伴隨病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步恢復(fù)到正常飲食；2.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡①口服補(bǔ)液鹽用于預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水；②靜脈補(bǔ)液用于中、重度脫水或吐瀉嚴(yán)重及腹脹患兒3.控制感染嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，接觸患兒前后認(rèn)真洗手，預(yù)防交叉感染，包含家眷及探視人員執(zhí)行洗手；4.維持皮膚完整性使用適當(dāng)尿布，勤用溫水清洗臀部，必要時(shí)涂以鞣酸膏及護(hù)臀霜促進(jìn)血液循環(huán)，女嬰注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防逆行尿路感染5.嚴(yán)密觀察病情