區(qū)

江蘇急診科模擬題2021年（80）

（總分96.65,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg,心率140次

/分，心律絕產(chǎn)不齊。首選藥物是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

普羅帕酮（心律平）

「B

利多卡因

「C

毛花昔丙（西地蘭）

「D

可拉明

「E

胺碘酮

2.

下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀,提示

|SSS_STNGLE_SE1

「A

單純性下肢靜脈曲張

「B

動靜脈疹

「C

交通支瓣膜功能不全

「D

下肢深靜脈血栓形成后遺癥

「E

原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

3.

女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食

欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有

|SSSSINGLE.SEL

「A

皮膚、口腔黏膜上的瘀點(diǎn)

「B

心臟雜音可無改變

嚴(yán)重貧血

「D

環(huán)形紅斑

「E

指(趾)甲下點(diǎn)片狀出血

4.

慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)

|SSS^SINGLE_SEL

「A

強(qiáng)心治療

「B

心包穿刺

「C

抗結(jié)核治療

「D

激素治療

「E

充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)

5.

男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈，心界不大，心

音低鈍，心率90次/分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍突下

5cm,脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微

黃，清亮，比重L016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)100/U1,細(xì)胞90/ul,核

50%,最可能的診斷為

|SSS^SINGLE_SEl

rA

結(jié)核性腹膜炎

「B

門脈型肝硬化

「C

慢性充血性心力衰竭

「D

縮窄性心包炎

「E

肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

6.

男性，30歲。原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經(jīng)檢查擬診為

亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SE1

A

環(huán)形紅斑

「B

瘀點(diǎn)

「C

心臟雜音無變化

「D

心率40次/分，心電圖示ni度房室傳導(dǎo)阻滯

「E

脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

7.

左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

以哮鳴音為主

「B

濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化

「C

兩肺散在性干濕啰音

「D

兩肺滿布干濕啰音

「E

固定性局限性濕啰音

8.

心力衰竭并發(fā)心房撲動時(shí)首選

ISSS_SINGLE_SEL

「A

普蔡洛爾

「B

普羅帕酮

「C

奎尼丁

rD

快速洋地黃制劑

「E

胺碘酮

9.

池黃可出現(xiàn)下列心電圖變化,但哪項(xiàng)不常見

ISSS_SINGLE_SE1

「A

非陣發(fā)性交界性心動過速

'B

交界性逸搏心律

「C

室早二聯(lián)律

「D

心房顫動

「E

房室傳導(dǎo)阻滯

10.

下列措施可治療陣發(fā)性室性心動過速,但除外

ISSS_SINGLE_SEL

「A

毛花昔C

rB

電擊

「C

利多卡因

CD

胺碘酮

rE

普魯卡因胺

11.

竇性心動過緩，心率＞50/min,常采用的措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

無須治療

「B

口服麻黃堿

「C

皮下注射阿托品

「D

含服異丙腎上腺素

「E

靜滴去甲腎上腺素

12.

非陣發(fā)性交界性心動過速最常見于下述哪一種情況

|SSS_SINGLE_SEL

「A

洋地黃中毒

「B

下壁心肌梗死

cc

心肌炎

「D

正常人

rE

內(nèi)源性兒茶酚胺增加

13.

猝死最常發(fā)生于_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

主動脈瓣狹窄

「B

冠心病

「C

肥厚型心肌病

「D

二尖瓣脫垂

「E

心內(nèi)膜炎

14.

一旦確診心搏驟停應(yīng)立即

|SSS_SINGLE_SEL

rA

吸氧

「B

心前區(qū)叩擊

「C

安裝人工起搏器

「D

開放靜脈

rE

請示上級醫(yī)師

15.

成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

BP>140/90mmHg

rB

BP^150/90mmHg

BP^160/90mmHg

rD

BP2160/95mmHg

rE

BP2165/95mmHg

16.

以下均是血管緊張素H的功能,哪項(xiàng)除外

ISSS_SING1.E?SE1

「A

收縮小動脈

「B

交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加

「C

刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多

「D

收縮靜脈，回心血流量增多

rE

增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為

17.

急性心肌梗死早期的主要死亡原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心力衰竭

「B

心源性休克

「C

心律失常

「D

心臟破裂

「E

腦栓塞

18.

p斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征

ISSS_SINGLE_SE1

rA

胸痛多在夜間發(fā)作

rB

胸痛發(fā)作多在15min以上

「C

持續(xù)左前胸憋悶感

「D

疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高

「E

含服硝酸甘油5min內(nèi)疼痛緩解

19.

心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

冠心病勞力型心絞痛

「B

風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣脫垂

「D

擴(kuò)張型心肌病

「E

乳頭肌功能不全

20.

處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

穿彈力襪或用彈力繃帶

rB

硬化劑注射和壓迫療法

「C

高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

「D

內(nèi)科藥物治療

「E

僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

21.

男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動

在37.8-38.8℃,化驗(yàn)Hb8.2g/L,尿RB：5?6個(gè)/HP,血培養(yǎng)結(jié)果未回

報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

青霉素

rB

鏈霉素

頭抱菌素

rD

兩性霉素

「E

氯霉素

22.

鑒別原發(fā)性肺動脈高壓和慢性縮窄性心包炎,以下體征最有意義的是

ISSS_SING1.E?SE1

「A

肝大與否

「B

心包叩擊音

「C

雙下肢水腫

「D

頸靜脈怒張

rE

腹腔積液

23.

亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

先天性心血管病

「B

風(fēng)濕性心瓣膜病

「C

心臟手術(shù)后

「D

梅毒性心臟病

「E

正常心臟

24.

女性，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

rB

選用殺菌劑

「C

血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

「D

療程至少4?6周

「E

感染未控制時(shí)，絕對禁忌手術(shù)

25.

右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝大

「B

對稱性下肢凹陷性水腫

「C

頸靜脈充盈和怒張

「D

上腹脹滿

「E

腹水

26.

診斷右心衰竭最可靠的體征為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肝大

rB

下肢水腫

「C

腹水

rD

肝頸靜脈回流征陽性

「E

胸腔積液

27.

類血性心力衰我臨床上以什么為主要特征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺動脈和（或）主動脈壓力增高

rB

肺動脈和（或）主動脈壓力降低

「C

肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血

'D

肺循環(huán)和（或）體循環(huán)缺血

rE

肺循環(huán)缺血，體循環(huán)淤血

28.

下列情況應(yīng)停用洋地黃類，但除外

ISSS_SINGLE_SE1

「A

惡心、嘔吐

「B

色覺異常

「C

室早二聯(lián)律

「D

心電圖ST段斜行下移

「E

房速伴不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

29.

下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心律絕對勻齊

「B

沖動起源于竇房結(jié)

「C

頻率為60?100/min

「D

PR間期0.12?0.20s

「E

P波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

30.

下列哪項(xiàng)有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別

ISSS_SINGLE_SEl

「A

心室率160/min

rB

心電圖QRS波寬大畸形

「C

過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

D

心臟增大

「E

心電圖有心室奪獲及室性融合波

31.

心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心肌損傷

「B

肺水腫

「C

腎小管壞死

「D

腦損傷

「E

肝小葉中心壞死

32.

建立人工通氣的最好方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

面罩吸氧

rB

口對口呼吸

「C

擠壓胸部

「D

氣管內(nèi)插管

「E

鼻導(dǎo)管吸氧

33.

高血壓聯(lián)合用藥的原則是

|SSSSI.XGI.ESEI

rA

當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí)，可加用第二種藥

「B

同類藥物的兩種藥物合用可以增效

rC

不論何種高血壓，首先應(yīng)考慮兩種藥物合用

「D

首先用兩種不同藥物，若無效需加用第三種藥物

'E

前3d用第一種藥，第4天加用第二種藥

34.

高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注增多

「B

交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多

「C

血管腎素活性明顯增高

「D

先天性血管畸形

「E

機(jī)制尚不清楚

35.

缺血性心臟病最常見的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主動脈狹窄

「B

心肌肥厚

「C

嚴(yán)重貧血

「D

冠狀動脈粥樣硬化

「E

主動脈瓣關(guān)閉不全

36.

患者，男，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮

期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升

主動脈擴(kuò)張，可能的診斷是

|SSS_SINGLE?SEl

「A

冠心病心絞痛

「B

非梗阻性肥厚型心肌病

「C

主動脈瓣狹窄

D

主動脈瓣關(guān)閉不全

「E

高血壓性心臟病

37.

男，42歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后

疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮

色較蒼白，左足背動脈未觸及。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

動脈粥樣硬化性閉塞癥

「B

血栓閉塞性脈管炎

「C

雷諾病

「D

多發(fā)性大動脈炎

「E

結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

38.

女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌

肉關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見針頭大小瘀點(diǎn)，心界向左擴(kuò)

大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm,輕度

產(chǎn)狀指，應(yīng)首先疑診為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

風(fēng)濕熱

「B

支氣管肺炎

「C

肺結(jié)核

「D

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

「E

以上都不是

39.

急性心包炎在我國最常見的病因是

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

結(jié)核性

「B

風(fēng)濕性

cc

非特異性

rD

化膿性

rE

病毒性

40.

下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

早期應(yīng)用

「B

小劑量，長程治療

「C

加用小劑量氨基糖昔類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用

「D

急性者應(yīng)用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療

「E

亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

41.

慢性充血性心衰的誘發(fā)因素中,最常見的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

妊娠與分娩

「B

環(huán)境與氣候的急劇變化

「C

過度勞累與情緒激動

「D

感染

「E

輸液過多與過快

42.

血管擴(kuò)張藥治與心力衰竭的主要作用機(jī)制為

ISSS_SINGLE_SEl.

rA

降低心臟前后負(fù)荷

「B

降低心肌耗氧量

改善心肌供血

rD

增強(qiáng)心肌收縮力

「E

減慢心率

43.

治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用

ISSS_SING1.E?SE1

「A

苯妥英鈉

「B

阿托品

「C

普蔡洛爾

「D

吠塞米

rE

利多卡因

44.

充血性心力衰竭時(shí)血流動力學(xué)異常,其中心泵功能減退表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心室舒張末壓增高，心排血量增高

「B

心室舒張末壓降低，心排血量降低

「C

心室舒張末壓增高，心排血量降低

「D

心室舒張末壓降低，心排血量不變

「E

外周循環(huán)阻力增高

45.

下列情況適宜手裝人工心臟起搏器,但除外

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心室纖顫

rB

心動過緩一心動過速綜合征

C

完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征

「D

嚴(yán)重心動過緩

「E

反復(fù)頸動脈竇性暈厥和心室停頓

46.

使快速房顫的心室率減慢，應(yīng)首選

|SSS^SINGLE_SEL

「A

利多卡因

「B

苯妥英鈉

「C

普魯卡因胺

「D

洋地黃

「E

奎尼丁

47.

以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律

ISSS_SINGLE_SE1

「A

室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙

rB

急性心肌梗死合并室速

「C

擴(kuò)張型心肌病合并室速

「D

洋地黃中毒出現(xiàn)室速

「E

心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速

48.

心肺復(fù)蘇用藥通常首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利多卡因

rB

腎上腺素

「C

去甲腎上腺素

'D

阿托品

rE

異丙腎上腺素

49.

一旦確診為心室顫動應(yīng)立即進(jìn)行

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心臟起搏

「B

靜注利多卡因

「C

靜注異丙腎上腺素

「D

靜注阿托品

「E

電復(fù)律

50.

治療高血壓長期應(yīng)用睡嗪類利尿藥可引起

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低鉀低鈉高鎂血癥

「B

低鈉低鈣低尿素血癥

「C

低鈉低鈣高尿素血癥

「D

低鈉高鉀低鎂血癥

「E

低鈉低鉀低鎂血癥

51.

高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

意識喪失、抽搐

rB

腦出血

「C

一時(shí)性腦缺血

D

偏癱、失語

「E

頭痛、頭暈

52.

急性心肌梗死合并急性病竇綜合征常見原因是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

右冠狀動脈病變

「B

左冠狀動脈主干病變

「C

左冠狀動脈前降支

「D

左冠狀動脈回旋支

「E

以上都不是

53.

二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

勞力性呼吸困難

rB

陣發(fā)性夜間呼吸困難

「C

端坐呼吸

「D

咯血

「E

聲音嘶啞

54.

女，38歲，活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右

緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應(yīng)想到的疾病是

|SSS_SINGLE?SEl

「A

動脈導(dǎo)管未閉

「B

主動脈瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣關(guān)閉不全

D

室間隔缺損

「E

主動脈瓣狹窄

55.

男，14歲，右大腿深部巨大血管瘤，術(shù)后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下

床活動5分鐘后，突然暈倒,搶救無效死亡。應(yīng)考慮

|SSS^SINGLE_SEL

rA

腦血管意外

rB

心肌梗死

「C

休克致死

「D

肺動脈栓塞

「E

脂肪栓塞

56.

患者女性，22歲，發(fā)熱1個(gè)月余。查體：貧血貌，心率100次/分，胸骨左緣

3、4肋間3級收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培養(yǎng)一

次未找到細(xì)菌，最可能的診斷是

|SSSSINGLE_SE1

rA

亞急性感染性心內(nèi)膜炎

「B

急性心肌炎

「C

風(fēng)濕性心臟病

「D

風(fēng)濕活動

「E

再生障礙性貧血

57.

急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

前俯位時(shí)加重

rB

前俯位時(shí)減輕

C

隨積液的增多而加重

「D

疼痛不放射到其他部位

「E

深呼吸時(shí)減輕

58.

下列哪項(xiàng)支持亞細(xì)的診斷

ISSS_SINGLE_SEL

「A

P-R間期延長，抗〃0”滴度增高

「B

面部蝶形紅斑，發(fā)熱，糖皮質(zhì)激素可緩解

「C

游走性關(guān)節(jié)痛，皮膚環(huán)形紅斑

「D

心臟有雜音，血培養(yǎng)(+)

「E

以上均不對

59.

下列哪項(xiàng)可引起左心室壓力負(fù)荷過重

ISSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣關(guān)閉不全

rB

高血壓病

「C

主動脈瓣關(guān)閉不全

「D

甲狀腺功能亢進(jìn)

「E

嚴(yán)重貧血

60.

診斷急性肺水產(chǎn)最具有特征意義的依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律

rB

嚴(yán)重的呼吸困難伴發(fā)組

「C

兩肺廣泛性干濕啰音

'D

交替脈

rE

嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

61.

下列哪一項(xiàng)與隹地黃中毒無關(guān)

ISSS_SINGLE_SE1

「A

頻發(fā)室性期前收縮

「B

三度房室傳導(dǎo)阻滯

「C

黃視、綠視

「D

惡心、嘔吐

「E

右束支傳導(dǎo)阻滯

62.

急性肺水腫在什么情況下禁用嗎啡

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頻發(fā)室性期前收縮

「B

心肌梗死

「C

肺功能不全

「D

快速房顫

「E

高血壓

63.

以下哪類心律失常，心率正常,心律規(guī)則

ISSS_SINGLE_SEl

「A

室上性心動過速

rB

竇性心動過速

「C

心房顫動

「D

短陣室性心動過速

「E

心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo)

64.

最易引起房顫的疾病是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

「B

冠心病

「C

甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

「D

高血壓性心臟病

「E

縮窄性心包炎

65.

二度n型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有阿-斯綜

合征發(fā)作，治江應(yīng)首選

ISSS_SINGLE_SEL

「A

阿托品

rB

麻黃堿

「C

腎上腺素

「D

異丙腎上腺素

「E

安置臨時(shí)或永久心臟起搏器

66.

心搏驟停早期診斷最佳指標(biāo)是

|SSS_SINGLE?SEl

「A

血壓測不到

「B

瞳孔突然散大

「C

頸動脈和股動脈搏動消失

D

呼吸停止

「E

面色蒼白和發(fā)維

67.

心室顫動首次除顫用

SSS_SINGLE_SEL

rA

50~100J

「B

100-200J

「C

200-300J

「D

300-400J

「E

400—450J

68.

3級高血壓的學(xué)斷標(biāo)準(zhǔn)是

ISSSSINGLE^SEL

「A

BP^140/90mmHg

rB

BP>150/100mmHg

cC

BP>160/100mmHg

「D

BP^180/100mmHg

rE

BP180/1lOmmHg

69.

高血壓伴有低產(chǎn)血癥首先應(yīng)考慮

ISSS_SINGLE_SE1

「A

皮質(zhì)醇增多癥

「B

原發(fā)性醛固酮增多癥

rC

嗜格細(xì)胞瘤

「D

繼發(fā)于慢性腎炎

'E

腎動脈狹窄

70.

動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見的是哪一類

'SSSSIXGI.LSl-：l

「A

腎動脈

「B

腸系膜動脈

「C

冠狀動脈

「D

腦動脈

「E

下肢動脈

71.

不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

感染性心內(nèi)膜炎

「B

風(fēng)濕性心臟病

「C

先天性二葉主動脈瓣

「D

梅毒性主動脈炎

「E

主動脈瓣黏液樣變性

72.

女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3?4分鐘，休息

后可緩解。今日下午勞動時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP90/50mmHg,神清，心率

140次/分，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，

雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

高血壓病

rB

主動脈擴(kuò)張

「C

主動脈瓣狹窄

、D

主動脈粥樣硬化

「E

主動脈瓣關(guān)閉不全

73.

感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心臟瓣膜

「B

大動脈壁內(nèi)膜

「C

心內(nèi)膜

「D

腱索

「E

房室間隔缺損部位

74.

下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞表現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸困難

「B

血壓下降或休克

「C

奇脈

「D

頸靜脈怒張

「E

脈壓增大

75.

急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音特點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

心尖部最清楚

「B

短促收縮期單相的粗糙雜音

「C

瘦弱體型雜音減弱

D

仰臥位比俯臥位明顯

「E

以上都不是

76.

在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

可以有不發(fā)熱的病例

「B

腦栓塞罕見

「C

可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形

「D

高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病

「E

可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

77.

下列哪項(xiàng)可引起右心室壓力負(fù)荷過重

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺動脈瓣關(guān)閉不全

rB

肺動脈高壓

「C

嚴(yán)重貧血

「D

三尖瓣關(guān)閉不全

「E

靜脈回流量增多

78.

左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

肺部干濕啰音

「B

夜間呼吸困難

「C

伴咳嗽

「D

坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難

'E

伴氣喘

79.

直接引起心臟后負(fù)荷增加的瓣膜病是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

「C

主動脈瓣狹窄

「D

主動脈瓣關(guān)閉不全

「E

三尖瓣關(guān)閉不全

80.

用硝酸酯類藥治療心力衰竭,為避免其耐藥應(yīng)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

保持24h有效濃度

「B

保持?jǐn)?shù)小時(shí)無硝酸酯類藥物期

「C

只能間隙用藥

「D

只能用長效制劑

「E

不能用緩釋劑型

81.

陣發(fā)性室性心區(qū)過速需要盡早終止發(fā)作,其最主要的原因?yàn)?/p>

ISSS_SINGLE_SE1

「A

可發(fā)展為心室顫動

「B

可引起心源性休克

rC

可誘發(fā)心絞痛

rD

可誘發(fā)心力衰竭

「E

可發(fā)生腦梗死

82.

心房顫動f波的頻率為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

300~600/min

rB

250~350/min

rc

350~600/min

「D

100~160/min

「E

250~600/min

83.

最易發(fā)生房室倬導(dǎo)阻滯的心肌梗死是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

前壁心肌梗死

「B

前間壁心肌梗死

rC

廣泛前壁心肌梗死

rD

下壁心肌梗死

「E

高側(cè)壁心肌梗死

84.

胸外按壓時(shí)手掌的正確部位是

|SSSSINGLE..SEL

「A

左鎖骨中線第4肋間

「B

劍突與胸骨交界處

「C

胸骨中下1/3交界處

rD

胸骨左緣第4肋間

「E

心臟前方的胸壁

85.

心搏驟停引起的酸中毒，靜注何種藥物是必要的

ISSS?SINGLE?SEl

「A

腎上腺素

「B

利多卡因

「C

5%碳酸氫鈉

「D

阿托品

「E

異丙腎上腺素

86.

高血壓患者，患非胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿?。?，尿蛋白（++）,最佳藥物

為_____________________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

利尿藥

「B

B受體阻滯藥

rC

鈣拮抗藥

rD

a受體阻滯藥

「E

ACEI

87.

繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病

|SSSSINGLE_SEL

「A

先天性腎畸形

「B

慢性腎盂腎炎

「C

原發(fā)性醛固酮增多癥

rD

腎上腺皮質(zhì)功能減退

「E

嗜銘細(xì)胞瘤

88.

急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要

ISSS_SINGLE_SEL

「A

2—3周

「B

4~5周

rC

6—8周

「D

9?10周

「E

11―12周

89.

風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

ISSS_STNGLE_SEI

「A

肺毛細(xì)血管破裂

「B

合并肺結(jié)核

「C

急性肺水腫

「D

支氣管靜脈破裂

「E

合并支氣管擴(kuò)張

90.

重度主動脈瓣占流時(shí)心尖部可存在

|SSS_SINGLE_SEl

「A

Graham-Steell雜音

rB

Austin-Flint雜音

「c

Durozier征

rD

Traube征

rE

DeMusset征

91.

老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜

音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請問

對該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

抗生素

「B

化痰藥物

「C

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「D

定期做超聲心動圖

「E

胸部X線檢查

92.

治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑的理由是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

消滅潛伏在血液中的致病菌

「B

消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌

「C

保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度

「D

消滅血中流動致病菌

「E

減少體循環(huán)栓塞事件

93.

多窄性心包炎最有效的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗感染治療

「B

心包穿刺

「C

洋地黃類

rD

心包切除術(shù)

rE

激素治療

94.

帆源性心臟病聲心衰竭與心包積液的鑒別要點(diǎn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝大

「B

心臟增大

「C

血壓下降與奇脈

「D

心動過速

「E

頸靜脈怒張

95.

感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

ISSS_STNGLE_SEl

「A

可引起栓塞

「B

以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見

「C

易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上

「D

易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面

「E

贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出

96.

貧血和甲狀腺功能亢進(jìn)對心臟產(chǎn)生的影響使

|SSS_SINGLE_SEl

「A

左心室壓力負(fù)荷增多

「B

左心室容量負(fù)荷增多

「C

右心室壓力負(fù)荷增多

rD

右心室容量負(fù)荷增多

「E

左、右心室容量負(fù)荷增多

97.

心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,哪一項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

均應(yīng)臥床休息

「B

根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動和休息

rC

控制鈉鹽攝入

「D

合理應(yīng)用利尿藥

「E

合理應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

98.

鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹水

「B

肝大

「C

肺底部濕啰音

「D

下肢水腫

「E

肝頸靜脈反流征陽性

99.

洋地黃中毒引起的室早二聯(lián)律,首選的治療是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

苯妥英鈉

rB

阿托品

「C

普蔡洛爾

「D

人工心臟起搏器

「E

氯化鉀

100.

下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

RR間期絕對規(guī)則

「B

PR間期遞增

rC

可見心室奪獲與室性融合波

rD

p波與QRS波群無固定關(guān)系

rE

VI必須呈rSR型

101.

陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時(shí),用刺激迷走神經(jīng)方法治療，下列哪項(xiàng)不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Valsalva動作

rB

雙側(cè)頸動脈竇按摩

「C

壓迫眼球

rD

面部浸于冰水中

「E

刺激懸雍垂

102.

心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

迅速進(jìn)行有效的胸外按壓

「B

首先必須心電圖確診，然后處理

「C

迅速進(jìn)行有效的人工呼吸

「D

立即建立靜脈通道

「E

根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇

103.

導(dǎo)致心搏驟停的病理生理最常見機(jī)制是

ISSS_SI,\'G1.E_SE1

'A

心房顫動

rB

陣發(fā)性室上性心動過速

「C

心室顫動

「D

二度房室傳導(dǎo)阻滯

「E

三度房室傳導(dǎo)阻滯

104.

高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心律失常

「B

心絞痛

rC

左心室肥厚

「D

左心室擴(kuò)大

「E

心力衰竭

105.

高血壓病患者，伴變異型心絞痛,最佳降壓藥物為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

鈣拮抗藥

「B

利尿藥

「C

B受體阻滯藥

「D

a受體阻滯藥

「E

ACEI

106.

下列疾病中，哪種不伴有高血壓

ISSS_SINGLE_SEL

A

腎動脈狹窄

「B

嗜格細(xì)胞瘤

「C

主動脈縮窄

「D

急性腎盂腎炎

「E

急性腎炎

107.

冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,是由于

ISSS_STNGLE_SE1

「A

心力衰竭

「B

二尖瓣脫垂

「C

二尖瓣相對性關(guān)閉不全

「D

室間隔穿孔

「E

心肌硬化

108.

風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，

上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

ISSSSINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄程度減輕

「B

發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

「C

合并主動脈瓣狹窄

rD

合并主動脈瓣關(guān)閉不全

「E

進(jìn)入右心功能不全期

109.

患者，女，20歲，心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜

音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率

大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是

rsSsZsiNGLE_SEl

rA

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

rC

二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

「D

二尖瓣狹窄并心房顫動

「E

二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

110.

患者，男，64歲，頭暈、心悸4?5年，心尖沖動向左下移位，呈抬舉性搏

動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo),

在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷

為_____________________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄

「B

主動脈瓣關(guān)閉不全

rC

二尖瓣關(guān)閉不全

rD

主動脈瓣狹窄

「E

室間隔缺損

111.

在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中,下列選項(xiàng)最為重要的是

|SSSSINGLE_SEL

「A

連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽性

「B

結(jié)膜出血點(diǎn)

cC

長期發(fā)熱

rD

超聲心動圖診斷風(fēng)濕性心臟病

「E

脾大

112.

縮窄性心包炎最具特異性的體征是

ISSSSINGLE?SEl

「A

心包叩擊音

「B

奇脈

rC

頸靜脈怒張

「D

水腫

「E

肝大

113.

大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是

ISSS_STNGLE_SE1

「A

左側(cè)胸腔積液

「B

左側(cè)炎性片狀模糊影

「C

左肺楔形實(shí)變

「D

肺淤血、心影正常

「E

心影明顯增大，呈燒瓶樣

114.

左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

夜間陣發(fā)性呼吸困難

「B

心源性哮喘

「C

端坐呼吸

rD

咳粉紅色泡沫痰

「E

勞力性呼吸困難

115.

老年人伴有心力衰竭的治療為

ISSS^SINGLE_SE1

「A

洋地黃類藥無效

「B

不宜選用洋地黃類藥

rC

須用較大劑量的洋地黃類藥

「D

洋地黃類藥的劑量應(yīng)減少

「E

洋地黃類藥可使病情惡化

116.

服用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)ST-T波呈魚鉤樣改變,表示

|SSS^SINGLE_SE1

「A

洋地黃作用

「B

洋地黃中毒

「C

洋地黃用量不足

「D

停藥指征

「E

低鉀血癥

117.

某患者，心電圖示：竇性心律，PR間期0.18s,心率為50/min,余無異常，其

心電圖診斷為___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

正常心電圖

「B

一度房室傳導(dǎo)阻滯

「C

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

rD

竇性心動過緩

「E

三度房室傳導(dǎo)阻滯

118.

竇性心動過速的頻率范圍多為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

100~150/min

「B

120~160/min

rc

100-180/min

rD

130~170/min

rE

100~160/min

119.

網(wǎng)激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心房撲動

「B

心房顫動

「C

竇性心律不齊

「D

陣發(fā)性室上性心動過速

「E

陣發(fā)性室性心動過速

120.

電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心內(nèi)注射利多卡因

「B

靜脈注射利多卡因

「C

再次電復(fù)律

「D

人工心臟起搏

「E

人工按壓

121.

心搏驟停是指心臟

ISSS_SINGLE_SEL

rA

傳導(dǎo)功能降低

「B

自律功能降低

rC

射血功能突然終止

rD

收縮功能減弱

rE

心室充盈受障

122.

下列哪項(xiàng)因素與高血壓有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高鈉低鉀

「B

低鈉高鉀高鈣

「C

低鈉高磷

rD

高糖高鈣

「E

低鈉低鉀

123.

下列各種高血壓哪種最適合P受體阻滯藥

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高血壓伴心功能不全

「B

高血壓伴腎功能不全

「C

高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病

「D

高血壓伴心動過緩

「E

高血壓伴支氣管哮喘

124.

左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是

ISSS_SI.\GLE_SE1

'A

前壁

rB

后間壁

「C

高側(cè)壁

「D

下側(cè)壁

rE

前間壁

125.

心絞痛發(fā)作的典型部位是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

心尖區(qū)

「B

心前區(qū)向左上臂放散

rC

胸骨下段后

「D

胸骨上中后

「E

劍突下

126.

當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音減低

「B

心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低

「C

心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強(qiáng)

「D

心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音增強(qiáng)

「E

心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

127.

女，40歲。反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動

圖檢查示二尖瓣城墻樣改變,最可能的診斷是

ISSSSINGLE_SEL

'A

二尖瓣狹窄

rB

二尖瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣脫垂

「D

正常二尖瓣

「E

二尖瓣疊瓣

128.

血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

患肢萎縮

「B

足部及小腿酸痛

rC

間歇性跛行

「D

持續(xù)性靜息痛

「E

肢端青紫

129.

感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣狹窄伴心房顫動

「C

無瓣膜病變者

「D

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變

「E

房間隔缺損

130.

大量心包積液發(fā)生心