踝關(guān)節(jié)與脊柱運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)

1教學(xué)要求踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)鍛煉原則（掌握）常見踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)（熟悉）脊柱運(yùn)動(dòng)損傷治療原則（了解）常見脊柱運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)治療（熟悉）2踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)

3基礎(chǔ)組成活動(dòng)RICE原則常見損傷4康復(fù)鍛煉

急性期康復(fù)

急性創(chuàng)傷后活術(shù)后初期康復(fù)

早期康復(fù)

后期康復(fù)

功能康復(fù)5急性期康復(fù)固定股四頭肌收縮練習(xí)直抬腿練習(xí)腘繩肌練習(xí)髖和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)小腿肌群收縮練習(xí)踝內(nèi)外翻練習(xí)踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)6急性創(chuàng)傷后活術(shù)后初期康復(fù)RICE原則股四頭肌收縮練習(xí)直抬腿練習(xí)踝內(nèi)外翻抗阻練習(xí)髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)負(fù)重及行走7早期康復(fù)直抬腿練習(xí)腘繩肌練習(xí)踝關(guān)節(jié)抗阻練習(xí)小腿三頭肌力量練習(xí)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)負(fù)重8后期康復(fù)增強(qiáng)肌肉力量強(qiáng)化肌肉耐力加強(qiáng)反應(yīng)性9功能期康復(fù)恢復(fù)正?；顒?dòng)恢復(fù)訓(xùn)練肌肉力量達(dá)健側(cè)90﹪以上10距骨骨軟骨損傷的康復(fù)11

定義查體可見關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)局部壓痛撞擊試驗(yàn)陽性放射線表現(xiàn)治療12康復(fù)訓(xùn)練

非手術(shù)治療石膏固定期主要鍛煉股四頭肌及膝髖活動(dòng)度的練習(xí)石膏固定去除后加強(qiáng)以上練習(xí)，增加踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)13手術(shù)治療微骨折或鉆孔治療固定兩周，此期鍛煉股四頭肌和腘繩肌肌力以及膝髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度2周后，開始踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，加強(qiáng)踝周圍肌力練習(xí)8～12周，肌肉力量達(dá)健側(cè)80%以上，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)14骨軟骨移植或軟骨細(xì)胞移植保護(hù)期（術(shù)后4周內(nèi)）過渡期（術(shù)后5～6周）成熟期（術(shù)后7～12周）功能鍛煉期（術(shù)后12周以后）15復(fù)位內(nèi)固定后康復(fù)不能過于積極，術(shù)后固定1天內(nèi)開始股四頭肌練習(xí)2周開始踝關(guān)節(jié)練習(xí)1次／日8周踝關(guān)節(jié)屈伸達(dá)到正常，逐漸開始負(fù)重3個(gè)月開始開始慢步行走，過渡到快走4～5個(gè)月，開始練習(xí)跑步16距下關(guān)節(jié)損傷康復(fù)17

定義臨床主要為后足、慢性彌漫性疼痛，后足不穩(wěn)放射線治療18康復(fù)治療關(guān)節(jié)鏡下距下關(guān)節(jié)清理術(shù)后夾板固定麻醉過后即開始足趾活動(dòng)和股四頭肌練習(xí)3天換彈力繃帶固定，逐漸增加負(fù)重，開始踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)1周恢復(fù)完全負(fù)重2周關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常1個(gè)月恢復(fù)正常19跟距骨間韌帶重建術(shù)后石膏固定，抬高患肢，早期開始活動(dòng)足趾，并進(jìn)行髖膝活動(dòng)度及肌肉練習(xí)6周后去除石膏，更換為支具，練習(xí)踝周圍肌力，逐漸增加負(fù)重18周后去除支具，恢復(fù)正常20距下關(guān)節(jié)融合術(shù)后非負(fù)重管型石膏固定3周，期間練習(xí)髖膝3周后換為行走石膏，繼續(xù)以上練習(xí)6周后開始帶石膏適當(dāng)負(fù)重步行12周后X線復(fù)查骨已融合后去除石膏，扶拐部分負(fù)重步行，逐漸過渡21脊柱運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)22康復(fù)原則

非手術(shù)治療手術(shù)治療23頸椎病康復(fù)治療24分型

神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感型混合型25臨床治療

保守治療手術(shù)治療26保守治療康復(fù)

目的：消除癥狀，恢復(fù)功能，防止復(fù)發(fā)牽引頸托推拿和按摩物理因子療法醫(yī)療體操頸部肌力鍛煉頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉封閉治療藥物治療272829手術(shù)治療后康復(fù)

上肢的鍛煉