初級臨床醫(yī)學檢驗技師專業(yè)實踐能力-1-2

（總分：38.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：26,分數(shù)：26.00）

1.莢膜腫脹試驗可用于細菌鑒定的是

?A.大腸埃希菌

?B.傷寒沙門菌

?C.痢疾志賀菌

?D.肺炎克雷伯菌

?E.產粘變形桿菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

2.將AT0C7953菌片高壓滅菌后，以無菌操作取出，置于澳甲酚紫蛋鐺陳水培養(yǎng)基中55C孵育48h,出現(xiàn)

哪種結果說明達到滅菌效果

?A.培養(yǎng)基變黃，外觀混濁

?B.培養(yǎng)基變黃，外觀澄清

?C.培養(yǎng)基變紫，外觀澄清

?D.培養(yǎng)基不變色，外觀澄清

?E.培養(yǎng)基不變色，外觀混濁

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

3.熒光顯微鏡的光源是

?A.日光燈

?B.紫外光

?C.遠紅外光

?D.紅外光

E.熒光

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：熒光顯微鏡以紫外光或藍紫光為光源，能激發(fā)熒光物質發(fā)光使之成為可見光。

4.中樞神經系統(tǒng)感染時，標本采集錯誤的是

?A.采集標本2?3ml

?B.標本盛于無菌試管內

?C.細菌標本冷藏送檢

?D.病毒標本冷藏送檢

?E.病設標本4℃可保存72h

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

5.適于接種嗜血桿菌、奈瑟菌的培養(yǎng)基是

?A.血平板

?B.巧克力平板

?C.麥康凱平板

?D.SS瓊脂

?E.TCBS瓊脂

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：巧克力平板適于接種嗜血桿菌、奈瑟菌等標本的培養(yǎng)基。

6.檢測抗雙鏈DNA最特異最敏感的方法是：

?A.ELISA

?B.放免法

?C.金標法

?D.印記法

?E.用短膜蟲為抗原的間接免疫熒光法

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

7.不是血液感染的常見病原菌的是

?A.腦膜炎奈瑟菌

?B.大腸埃希菌

?C.傷寒沙門菌

?D.福氏志賀菌

?E.銅綠假單胞菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

8.霍亂恢復期患者糞標本應先接種

?A.堿性瓊脂

?B.堿性膽鹽瓊脂

?C.4號瓊脂

?D.TCBS瓊脂

?E.堿性蛋白陳水

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.

E.J

解析：

9.在立即送檢的大便中不可能查到

?A.肝吸蟲卵

?B.鉤蟲卵

?C.感染期蛔蟲卵

?D.帶絳蟲卵

?E.血吸蟲卵

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

10.副溶血性弧菌對人類致病性敘述正確的是

?A.主要引起食物中毒及急性胃腸炎

?B.主要引起深部組織感染

?C.主要引起腦膜炎

?D.主要引起結節(jié)性壞死

?E.主要引起肺部纖維化

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

11.易發(fā)生ESBL耐藥性變異的是

?A.人葡萄球菌

?B.肺炎克雷伯菌

?C.鮑曼不動桿菌

?D.宋內志賀菌

?E.副溶血性弧菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.，

C.

D.

E.

解析：耐藥性變異是對某種抗菌藥物敏感的細菌變成對該藥物耐受的變異。

12.某實驗室收到一個血標本作脂蛋白檢查，獲得下列結果：血清外觀混濁，4e過夜后血清外觀仍混濁,

液面有“奶油樣”上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此病人診斷為

?A.I型高脂蛋白血癥

?.BII型高脂蛋白血癥

?C.山型高脂蛋白血癥

?D.IV型高脂蛋白血癥

?E.V型高脂蛋白血癥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。

13.當懷疑患者患有性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥時應首先測定

?A.mlg

?B.染色體檢測

?C.血型凝集素

?D.1g濃度

?E.CD測定

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

14.對氣單胞菌屬致病性敘述正確的是

?A.本菌屬對人類不致病

?B.殺鞋氣單胞菌引起人類感染

?C.中間氣單胞菌引起人類感染

?D.嗜水氣單胞菌引起人類感染

?E.本菌屬中部分種可引起人類腹瀉

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

15.鞭蟲實驗診斷的依據(jù)為糞中檢出

?A.蟲卵

?B.桿狀坳

?C.絲狀蝴

?D.微絲坳

?E.幼蟲

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

16.下列菌屬常出現(xiàn)S-R變異的是

?A.葡萄球菌屬

?B.鏈球菌屬

?C.奈瑟菌屬

?D.沙門菌屬

?E.芽胞桿菌屬

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：S-R變異指新從患者分離的沙門菌常為光滑型，經人工培養(yǎng)后菌落呈現(xiàn)粗糙型。常伴有抗原，毒

力，某些生化特性的改變。

17.用哪種染色方法檢查新生隱球菌應采用

?A.革蘭染色

?B.抗酸染色

?C.墨汁負染色

?D.乳酸酚棉蘭染色

?E.瑞氏染色

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

18.尿液檢查可能查到

?A.陰道毛滴蟲，痢疾阿米巴滋養(yǎng)體

?B.藍氏賈第鞭毛蟲包囊，絲蟲的微絲物

?C.絲蟲的微絲蝴，陰道毛滴蟲

?D.鉤蟲的桿狀捌，絲蟲的微絲蝴

?E.陰道毛滴蟲，鉤蟲卵

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

19.符合銅綠假單胞菌的是

?A.氧化葡萄糖、氧化酶陰性、還原硝酸鹽

?B.發(fā)酵葡萄糖、氧化酶陽性、還原硝酸鹽

?C.氧化葡萄糖、氧化酶陽性、還原硝酸鹽

?D.氧化葡萄糖、氧化酶陽性、不還原硝酸鹽

?E.不分解葡萄糖、氧化酶陽性、還原硝酸鹽

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

20.患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院，入院時血壓

150/90mmllg,經心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死此時最具特征性的實驗室改變是

?A.血清LDH水平增高

?B.血清AST水平增高

?C.血清ALT水平增高

?D.血清CK-MB水平增高

?E.血清肌紅蛋白減少

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：CK-MB主要存在心肌細胞，急性心肌梗死時CK-MB升高的時間比其他血清酶都早。

21.取水樣便制成懸滴或壓滴標本，在暗視野見來回穿梭似流星狀運動的細菌應疑似為

?A.產氣腸桿菌

?B.小腸耶爾森菌

?C.霍亂弧菌

?D.大腸埃希茵

?E.銅綠假單胞菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

22.能使色氨酸氧化脫氨基的是

?A.大腸埃希菌

?B.傷寒沙門菌

?C.產氣腸桿菌

?D.陰溝腸桿菌

?E.肺炎克雷伯菌

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

23.霍亂弧菌直接鏡檢特點敘述正確的是

?A.流星或穿梭樣運動

?B.旋轉運動

?C.布朗運動

?D.未見有運動

?E.翻轉運動

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

24.對于結核桿菌的嚴重感染應

?A.聯(lián)合使用毗嗪酰胺、利福平、異煙朋

?B.聯(lián)合使用利福平、異煙脫

?C.聯(lián)合使用鏈霉素、乙胺丁靜、利福平

?D.聯(lián)合使用鏈霉素、乙胺丁醇、異煙昉

?E.聯(lián)合使用利福平、毗嗪酰胺

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：

25.用于T細胞增殖試驗的絲裂原為

?A.PHA

?B.LPS

?C.PWM

?D.Con-A

?E.SPA

（分數(shù)：LOO）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

26.屬于條件致病菌的是

?A.MRSA

?B.A群鏈球菌

?C.銅綠假單胞菌

?D.淋病奈瑟菌

?E.腦膜炎奈瑟菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

二、（總題數(shù)：2,分數(shù)：3.00）

患者女性，36歲，乏力、面色蒼白半個月，尿色如濃茶，來院檢查

（分數(shù):1.00）

（1）.不是血紅蛋白尿的檢測方法的是（分數(shù)：0.50）

A.鄰聯(lián)甲苯胺法

B.氨基比林法

C.免疫比濁法V

D.試帶法

E.膠體金單克隆抗體法

解析：鄰聯(lián)甲苯胺法和氨基比林法屬于化學法檢查，此法操作簡單，但試劑不穩(wěn)定，特異性低。試帶法克

服了試劑不穩(wěn)定的弱點，但容易受尿液中其他物質的影響。膠體金單克隆抗體法靈敏度高、特異性強、操

作快速、使用方便，克服了化學法、試帶法的缺點。免疫比濁法不用于此試驗。

（2）.尿膽原強陽性、尿膽素陽性、尿膽紅素陰性見于（分數(shù)：0.50）

A.阻塞性黃疸

B.溶血性黃疽V

C.腸梗阻

D.藥物性黃疸

E.肝細胞性黃疸

解析：由于大量紅細胞的破壞：形成大量的未結合膽紅素，雖然超過肝細胞的攝取、結合、排泄能力，但

肝細胞又將未結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素，并且排泄均正常，因而血中并無直接膽紅素的存在，故尿膽

紅素陰性。

患者女性，24歲，月經量多，下肢反復性出現(xiàn)瘀斑一年，肝脾未觸及。紅細胞2.97X10VL；血紅蛋白

88g/L,白細胞4.1X1O'/L,血小板42X10'7l“網織紅細胞L6%。骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系增生

活躍，臣核細胞增多，骨髓鐵染色細胞內外鐵均陽性。酸化血清溶血實驗陰性。

（分數(shù)：2.00）

（1）.該患者首先應考慮診斷為（分數(shù)：0.50）

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.PNH

D.急性白血病

E.原發(fā)性血小板減少性紫瘢J

解析：

（2）.該患者的陽性出凝血檢查是（分數(shù)：0.50）

A.出血時向延長J

B.KPTT陽性

C.凝血酶時間

D.優(yōu)球蛋白溶解時間

E.血漿凝血酶原時間

解析：

（3）.該患者最多見血小板抗體為（分數(shù)：0.50）

A.IgGJ

B.IgA

C.IgM

D.IgM+IgA

E.IgM+IgG

解析：

（4）.診斷該病最有價值得實驗是（分數(shù)：0.50）

A.血小板數(shù)量檢查

B.血小板形態(tài)檢杳

C.骨髓涂片檢查

D.血小板壽命時間測定J

E.血小板表明相關Ig和C3測定

解析：

三、（總題數(shù)：7,分數(shù)：9.00）

?A.尿膽紅素+尿膽原

?B.尿血紅蛋白+尿膽原

?C.尿膽紅素+尿血紅蛋白

?D.尿糖+尿蛋白

?E.尿膽原+尿糖

（分數(shù)：1.00）

（1）.以上試驗濕化學法和干化學法檢測原理相同的是（分數(shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：尿血紅蛋白試驗根據(jù)亞鐵血紅素具有弱過氧化物酶樣活性，可催化過氧化氫和色原反應，使呈顏色

反應。尿膽原試驗干化學法檢測原理基于改良的Ehrlich.法。

（2）.以上試驗濕化學法和干化學法檢測原理不相同的是（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：尿糖試帶法是葡萄糖氧化酶法，僅與葡萄糖反應；班氏法是利用葡萄糖的還原性設計的。尿蛋白試

帶法是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。加熱乙酸法是根據(jù)蛋白變性、凝固的性質，加酸接近蛋白質的等

電點，使蛋白質變性下沉；磺柳酸法在酸性環(huán)境下，尿蛋白的氨基帶正電荷，與帶負電荷的磺基水楊酸根

結合，形成不溶性的蛋白鹽沉淀。

?A.大細胞高色素性貧血

?B.正細胞正色素性貧血

?C.小細胞正色素性貧血

?D.小細胞低色素性貧血

?E.大細胞低色素性貧血

（分數(shù)：1.50）

（1）.缺鐵性貧血（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（2）.葉酸缺乏引起的貧血（分數(shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.再生障礙性貧血（分數(shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

?A.Ml)

?B.LD

?C.HK

?D,G6PD

?E.POD

（分數(shù)：2.00）

（1）.ALT速率法測定時應用的指示酶（分數(shù):0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.AST速率法測定時應用的指示酶（分數(shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.CK速率法測定時應用的指示酶（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（4）.GLU測定時應用的指示酶（分數(shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

A.IgG型RF

?B.IgA型RF

?C.IgM型RF

?D.IgD型RF

?E.IgE型RF

（分數(shù)：1.00）

（1）.正常人極少出現(xiàn)（分數(shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.RA臨床活動指標（分