保育員中級考試新添知識點

第一章衛(wèi)生管理

第一節(jié)清潔

1、嬰幼兒易出現(xiàn)撒飯的因素:由于嬰幼兒身心發(fā)育水平不高，動作協(xié)調(diào)能力差，注意力容易

受外界干擾而轉(zhuǎn)移等問題。

2、嬰幼兒撒飯后，保育員的工作程序：

①保育員應(yīng)協(xié)助嬰幼兒離開其所處的桌面位置，避免弄臟嬰幼兒的衣物和踩臟地板。

②保育員應(yīng)使用干凈的濕抹布擦拭嬰幼兒衣服上的污漬，必要時可將嬰幼兒的臟衣服脫下清

洗，并為其換上干凈的衣服。

③保育員用干凈的半干抹布將桌上殘留的飯菜擦進(jìn)垃圾筐，再更換另一塊干凈的半干抹布將

桌面徹底擦干凈。

④保育員用掃帚清掃地面，然后用簸箕將地面上殘留的飯菜徹底清理干凈，再用干凈的半

干拖把將地面拖洗干凈。

⑤清潔工作完畢后，保育員應(yīng)及時穩(wěn)定嬰幼兒的情緒，并給嬰幼兒重新盛飯，引導(dǎo)其快樂進(jìn)

餐。

⑥嬰幼兒進(jìn)餐完畢后，保育員應(yīng)徹底清潔所用抹布、掃帚和簸箕，將其懸掛晾干，隨時保持清

潔工具的衛(wèi)生。

3、嬰幼兒撒飯的注意事項：

①保育員進(jìn)行嬰幼兒撒飯后的清理工作時，不要譴責(zé)嬰幼兒，避免傷害他們的自尊心。

②保育員進(jìn)行嬰幼兒撒飯后清理工作的同時要及時對嬰幼兒進(jìn)行專心進(jìn)餐的教育。

③保育員平時應(yīng)注意培養(yǎng)嬰幼兒對的的進(jìn)餐姿勢和良好的進(jìn)餐習(xí)慣，盡量避免他們再次撒

飯。

4、嬰幼兒嘔吐的因素

嘔吐是嬰幼兒身體不適時經(jīng)常出現(xiàn)的問題，引起嬰幼兒嘔吐的因素有很多，重要表現(xiàn)在以下幾

個方面：

①飲食不妥及藥物反映引起嘔吐

吃了不合適的食物或進(jìn)食過多是引起嬰幼兒嘔吐的常見因素。服用某些藥物如補(bǔ)鐵藥物、

紅霉素類的抗生素等引起過敏及中毒反映時嬰幼兒也會出現(xiàn)胃腸反映、嘔吐。

②胃腸疾病引起嘔吐

胃腸道感染等疾病會引起嬰幼兒嘔吐。

③其他疾病引起嘔吐

傷風(fēng)感冒、中耳炎、腦膜炎、腦積水等疾病也會引起嬰幼兒嘔吐。

④非生理性因素引起嘔吐

哭鬧厲害、暈車等也是引起嬰幼兒嘔吐的常見因素。

5,嬰幼兒腹瀉的因素

嬰幼兒腹瀉的重要癥狀為大便次數(shù)較平時增多和大便形狀改變，并帶有較多的水分。導(dǎo)致嬰

幼兒腹瀉的重要因素有以下幾個方面：

①急性腸胃炎引起的腹瀉

由飲食質(zhì)量引起的腹瀉稱為急性腸胃炎。

②消化不良引起腹瀉

由于食物的量或質(zhì)超過了嬰幼兒胃腸道消化功能的承受能力，以致嬰幼兒胃腸道承擔(dān)過重引

起的腹瀉。

③腸炎引起腹瀉

細(xì)菌引起的痢疾和致病性大腸桿菌性腸炎導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉，致病性大腸桿菌性腸炎多發(fā)

生在夏季，所以也成夏季腹瀉。病毒引起的病毒性腸炎，其病原重要為腸道病毒。病毒性

腸炎多見于秋季，故也稱秋季腹瀉。

④食量局限性引起饑餓性腹瀉

新生兒或嬰兒在為喂養(yǎng)過程中由于食物的質(zhì)和量局限性，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸蠕動加快

而引起的腹瀉。

嬰兒饑餓性腹瀉的治療應(yīng)注意以下兩個方面：一方面，母乳局限性者，每次喂奶后可適當(dāng)加

喂一些奶粉，或在兩次喂奶中間加喂米湯，注意及時按月齡適當(dāng)增長各種輔食:另一方面，對

于食欲不好、吐奶、腹瀉次數(shù)天天超過10次以上的重癥患兒，可用中藥調(diào)理其脾胃，同時

逐漸給嬰兒增長奶量及輔食。

6、嬰幼兒嘔吐物和排泄物對嬰幼兒身心健康的不良影響

①衛(wèi)生方面的不良影響

從嬰幼兒嘔吐和腹瀉的因素可以看出，嬰幼兒嘔吐物和排泄物中很有也許具有致病細(xì)菌和病

毒，假如不及時清理和清洗，不僅會影響嬰幼兒自身的衛(wèi)生狀況，并且也許對周邊環(huán)境導(dǎo)致污

染，甚至對其他嬰幼兒導(dǎo)致感染。所以，及時清理嬰幼兒的嘔吐物和排泄物，有助于嬰幼兒

的個人衛(wèi)生和周邊環(huán)境衛(wèi)生。

②心理方面的不良影響

產(chǎn)生嘔吐和腹瀉癥狀的嬰幼兒由于身體不適以及周邊小伙伴異樣的目光，會產(chǎn)生不同限度的

自卑心理。假如保育員不能用和藹可親的態(tài)度及時幫助其清理污物，也許會對其產(chǎn)生不良的

負(fù)面心理影響。因此，保育員及時清潔嬰幼兒的嘔吐物和排泄物，有助于保證嬰幼兒的心理

健康。

7、嬰幼兒嘔吐物的清潔

由于飲食不妥、腸胃功能失調(diào)、病毒感染等因素，會導(dǎo)致嬰幼兒不同限度的嘔吐現(xiàn)象。

(1)工作準(zhǔn)備

干凈抹布、垃圾筐、掃帚、拖把、1:100的84消毒液、噴壺等清潔工具。

(2)工作程序

①保育員應(yīng)協(xié)助嬰幼兒離開嘔吐物，避免嬰幼兒將地面踩臟導(dǎo)致二次污染

②保育員用干凈抹布及時擦洗、清潔嬰幼兒的衣物。

③保育員提醒嬰幼兒避開嘔吐物,同時用1:100的84消毒液對嘔吐物進(jìn)行噴灑消毒。

④84消毒液在地面停留lOmin后，保育員用掃帚和簸箕清掃地面污物，并用經(jīng)1：100的8

4消毒液消毒的拖把將地面拖洗干凈。

⑤保育員應(yīng)及時詢問嬰幼兒身體狀況，了解嬰幼兒嘔吐的因素，不要譴責(zé)幼兒。此外教育幼兒

當(dāng)胃部不舒適的時候要去廁所嘔吐。

8、嬰幼兒排泄物的清潔工作程序(嬰幼兒腹瀉到褲子上)

①保育員將幼兒帶到衛(wèi)生間，及時將嬰幼兒被糞便污染的褲子脫下來，避免繼續(xù)污染

②保育員先用溫度適宜(38-40℃)的清水沖洗嬰幼兒身上的排泄物，再用肥皂對衣褲所

污染的部分進(jìn)行搓洗，最后用溫度適宜的清水將嬰幼兒身上的肥皂泡沫沖洗干凈，為幼兒洗

屁股應(yīng)當(dāng)由前往后洗，有條件可直接洗澡。

③保育員把嬰幼兒被沖洗的部位用毛巾擦干后，及時為嬰幼兒換上干凈的衣褲。

④保育員先用流動水沖洗嬰幼兒被污染的衣褲，再用肥皂對被污染衣褲的重點部位進(jìn)行搓

洗,然后用1:100的84消毒液將衣褲浸泡消毒10-15min,刷洗干凈后將衣褲懸掛在陽

光下暴曬。

⑤保育員應(yīng)詢問嬰幼兒身體狀況，叮囑其再次排便時及時去廁所，并訓(xùn)練嬰幼兒掌握穿脫

褲子的方法。

⑥保育員用1:100的84消毒液浸泡所用毛巾，拖地15min后將毛巾、拖把懸掛晾干。

9、專家指出，室內(nèi)環(huán)境污染也許會誘發(fā)嬰幼兒的血液性疾病，增長嬰幼兒哮喘病的發(fā)病率，

導(dǎo)致嬰幼兒鉛中毒，使嬰幼兒智力大大減少。

10、凈化室內(nèi)空氣與環(huán)境的措施

①養(yǎng)植食蠅草。在室內(nèi)養(yǎng)植食蠅草可達(dá)成室內(nèi)無污染、環(huán)保滅蠅的效果。

②養(yǎng)植驅(qū)蚊草

③養(yǎng)植虎皮蘭?；⑵ぬm是天然的清道夫，可以清除空氣中的有害物質(zhì)，還可以吸取室內(nèi)8

0%以上的多種有害氣體，特別是在對付甲醛上頗有功效。

④養(yǎng)植吊蘭。由于吊蘭可以消除屋內(nèi)甲醛污染，并且具有強(qiáng)大的吸污本領(lǐng)，被譽(yù)為居室中

的“凈化器”。

⑤放置活性炭。

11、新園舍、新進(jìn)櫥柜及玩具時，保育員應(yīng)當(dāng)采用有效措施，避免室內(nèi)空氣污染：

①當(dāng)室內(nèi)溫度與室外溫度相近時，在天氣條件允許的情況下，保育員應(yīng)實行全天通風(fēng)或延長

通風(fēng)時間。

②保育員在需要空氣凈化的櫥柜、玩具架等合適位置放置活性炭。

③保育員有選擇地在室內(nèi)養(yǎng)植可以吸附甲醛、凈化室內(nèi)空氣的花草。

12、空氣干燥時的室內(nèi)清潔工作:

①適應(yīng)加濕器：室內(nèi)適宜濕度為45%-70%,當(dāng)室內(nèi)濕度低于30%時，應(yīng)啟動加濕器。

②地面灑水。灑水要均勻，不宜太多,避免地面濕滑

13、陰雨連綿天氣時的清潔工作：

①采用人工通風(fēng)的方式加強(qiáng)空氣流通。打開電風(fēng)扇或者排氣扇。

②保育員在清潔地面的時候注意不要使用太濕的拖把，以保證地面的清潔干爽。

14、空氣污染中的重要污染物：煙塵、總懸浮顆粒物、可吸入懸浮顆粒物（浮塵）、二氧化

氮、二氧化硫、一氧化碳、臭氧、揮發(fā)性有機(jī)化合物等。

15、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)常用的通風(fēng)方式泊然通風(fēng)與人工通風(fēng)

16、根據(jù)季節(jié)的變化擬定通風(fēng)方式：

冬季:冬季開窗通風(fēng)至少應(yīng)達(dá)成每半日一次，通風(fēng)的時間一般為1O-15min,室內(nèi)溫度以不低

于18-20。。為宜。嬰幼兒離開活動室進(jìn)行戶外活動時，保育員可打開大窗通風(fēng)。

夏天：夏天一般執(zhí)行全天通風(fēng)制度，使用空調(diào)的房間應(yīng)達(dá)成每半日通風(fēng)一次，通風(fēng)的時間一般

為10-15min,室內(nèi)溫度以不超過28℃為宜?？梢允褂秒婏L(fēng)扇、開窗對流和地面灑水的

方法進(jìn)行降溫。

春秋季：春秋季室外溫度與室內(nèi)溫度相近時，只要無大風(fēng)、大雨等異常天氣,保育員可進(jìn)行

全天的開窗通風(fēng)。

17、托幼機(jī)構(gòu)常用消毒液的使用濃度和使用范圍。

（1）84消毒液：學(xué)前教育機(jī)構(gòu)最常見的消毒液。

1：100的84消毒液溶液：一般用于拖把、廁所、排泄物、痰盂等物品的消毒。

1:200的84消毒液溶液：一般用于毛巾、玩具、桌面、地面、墻面、扶手、門把手、水

龍頭等設(shè)施物品的消毒。

(2)來蘇水：來蘇水又名煤酚皂溶液，為帶有酚臭味的紅褐色油狀液體，呈強(qiáng)堿性。一般

用3%-5%濃度的來蘇水消毒痰盂等用品。

(3)石灰:一般用10%-20%的石灰乳劑對腸道傳染病患兒的糞便進(jìn)行消毒解決。1份糞便

加2份石灰乳消毒4h,即可達(dá)成消毒殺菌的目的。

(4)漂白粉:一般用0.2%-1%的漂白粉澄清液對用品、家具和便盆等物品進(jìn)行消毒。漂

白粉干粉可用于尿和稀便的消毒。漂白粉乳液可用于稠便的消毒。

(5)過氧乙酸：一般用0.1%-0.2%的過氧乙酸對不銹鋼、塑料制品、體溫計、水果等

進(jìn)行消毒。

18、注意事項：

①保育員在使用各種消毒劑前應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的使用說明。

②保育員在配制消毒液過程中注意佩戴膠皮手套，防止消毒液腐蝕皮膚

③保育員在使用消毒液原液時，應(yīng)隨時查看產(chǎn)品的生產(chǎn)日期，如產(chǎn)品超過生產(chǎn)日期3個月以

上，配制濃度應(yīng)加倍。

第二章生活管理

第一節(jié)健康觀測

1、嬰幼兒生病的跡象：情緒好壞、表情和面色、食欲、大小便、睡眠、身體出現(xiàn)感冒的

體征。

2、對生病嬰幼兒的平常護(hù)理:減少活動量，多休息;飲食清淡;及時增減衣服。

3、手足口病患兒的護(hù)理：

①消毒隔離:病兒所住房間的地面每日濕式清掃2次，患病兒接觸到的物品表面每日用50

Omg/L的含氯消毒劑擦拭消毒2次。病房每日用臭氧消毒機(jī)空氣消毒2次，每次30s。病兒

的糞便及排泄物用3%的漂白粉澄清液浸泡30min后倒在指定地點。

②遵照醫(yī)囑合理用藥

③注意休息與飲食

④口腔護(hù)理

⑤皮疹護(hù)理。剪短病兒的指甲，防止抓破皮疹。

⑥發(fā)熱護(hù)理

⑦注意觀測病情變化

⑧心理護(hù)理。愛惜和體貼病兒，消除恐驚感。

4、手足口病防止口訣：洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被。

5、嬰幼兒常見的情緒表現(xiàn)：

①哭鬧型:一般來說，年齡小一點兒的、情感外露的孩子情緒不佳時，傾向于采用哭鬧、大

聲喊叫、發(fā)脾氣等方式表達(dá)自己心里的不滿和壓抑。這種表達(dá)方式比較直觀、外露,容易被

保育員觀測和把握。

②緊張焦急型。膽小、缺少安全感的孩子，經(jīng)常表現(xiàn)出焦急、恐驚、心神不安的情緒狀

態(tài)。這種孩子不能很好地融入班內(nèi)的集體生活，經(jīng)常表現(xiàn)出吃得少或幾乎不吃，睡得少或

睡得不踏實,不能安心玩耍，無心參與班內(nèi)集體活動。這種情緒對孩子的身心傷害很大，很容

易導(dǎo)致孩子的身心疾病。

③沉悶型。有些性格比較內(nèi)向的孩子在情緒不佳時，表現(xiàn)出面露難色、沉默不語、孤獨離

群、不愿參與集體活動等。

④喋喋不休告狀型。嬰幼兒在受到挫折或碰到矛盾沖突時，經(jīng)常會將事由和心中的不滿告

訴老師以尋求老師的同情和幫助。

⑤悲觀的心理防御型。假如嬰幼兒長期受到壓抑，最終會導(dǎo)致心理失衡，甚至用悲觀的心理

防御方式解決問題。比如,嬰幼兒的殘忍行為、逼迫行為、襲擊行為、破壞行為等，嬰幼兒

會用這些破壞性的方式暫時緩解心理壓力，求得心理平衡。假如長期下去，會養(yǎng)成嬰幼兒使

用悲觀的、極端的方式解決問題的習(xí)慣，這種方式是非常危險的。

6、嬰幼兒不良情緒產(chǎn)生的因素：環(huán)境因素、身體不適、缺少安全感、受冷落或挨批評

7、嬰幼兒不良情緒的調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)：

①給嬰幼兒提供良好的生活環(huán)境

②細(xì)心照料，保證嬰幼兒的身體舒適

③建立和諧的人際關(guān)系，給嬰幼兒充足的安全感

④借助同伴互助，幫助嬰幼兒克服不良情緒

⑤交給嬰幼兒克服不良情緒的方法:適度宣泄、轉(zhuǎn)移注意力、鼓勵表揚、參與體育活動

8、防止接種的工作準(zhǔn)備：了解接種的內(nèi)容、告知家長、擬定接種人數(shù)

9、防止接種的工作內(nèi)容

（1）接種前的宣傳工作。對嬰幼兒說明防止接種的好處；鼓勵嬰幼兒在接種時勇敢不哭

鬧。

（2）接種中要鼓勵并表揚嬰幼兒

①接種過程中，保育員要和本班教師配合，一人站在接種嬰幼兒旁邊，一人站在隊尾。

②站在接種嬰幼兒旁邊的教師要確認(rèn)嬰幼兒的姓名，幫助嬰幼兒脫上衣、挽衣袖，親切地

問候嬰幼兒，以減輕嬰幼兒緊張的情緒。

③保育員要與站在隊尾的嬰幼兒輕松交談，在消除嬰幼兒緊張情緒的同時，要維持秩序，

幫助接種結(jié)束的嬰幼兒迅速穿好衣服，送嬰幼兒回教室

④接種時嬰幼兒也許會由于膽怯、緊張等出現(xiàn)“暈針”，保育員可以讓嬰幼兒平臥，讓他喝

些糖水，安靜休息，不久即可恢復(fù)。

（3）接種后嬰幼兒的基本護(hù)理規(guī)定

①接種后，保育員要組織嬰幼兒多飲水

②接種當(dāng)天，保育員不能給嬰幼兒洗澡

③接種后嬰幼兒的活動量不可過大，保育員要組織接種的嬰幼兒進(jìn)行一些安靜的游戲活

動，如搭積木、拼圖、講故事等。

④保育員要提醒嬰幼兒打針處也許會發(fā)癢，但不可抓撓，避免感染。

（4）及時觀測發(fā)現(xiàn)接種后的異常問題并及時解決

①嬰幼兒在接種后24小時會有局部或全身的反映，對注射處出現(xiàn)的紅腫，可采用局部熱敷

的方法，幾星期后便可消腫。

②接種后的嬰幼兒還也許出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、惡心。嘔吐、皮疹等癥狀，屬于正常反映，保育

員應(yīng)當(dāng)注意觀測,及時給嬰幼兒補(bǔ)水，這些癥狀1-2天后便可消失。若嬰幼兒的發(fā)熱過高

可遵照醫(yī)囑服用退燒藥。

第二節(jié)組織進(jìn)餐

1、飯前介紹飯菜內(nèi)容和營養(yǎng)成分的人員可以根據(jù)年齡班的不同和嬰幼兒實際情況分別由

保育員、教師或幼兒來擔(dān)任。

2、嬰幼兒獨立進(jìn)餐的意義：

培養(yǎng)進(jìn)餐愛好、鍛煉手部精細(xì)動作、培養(yǎng)嬰幼兒的獨立性

3、良好的進(jìn)餐環(huán)境重要涉及兩方面，即物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境。

4,進(jìn)餐物質(zhì)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)方法：

①餐廳周邊環(huán)境安靜，室內(nèi)光線明亮，溫度適宜。

②餐廳寬敞明亮,餐桌、餐椅整潔舒適，餐具衛(wèi)生，擺放整齊有序

③餐廳主色,餐具顏色搭配協(xié)調(diào)、干凈

④餐具清潔、美觀、耐用，尺寸適宜，陳舊的餐具要及時更新。

5、指導(dǎo)嬰幼兒洗腳的動作要領(lǐng):

①將適宜的溫水（夏天水溫38-40℃,冬季水溫45-50℃）倒入洗腳盆中。水量一般以整個腳

面都浸泡在水中，水面到達(dá)腳踝部位為宜。

②嬰幼兒坐在高度適宜的板凳上，將褲腿挽起至膝蓋處，脫掉襪子，雙腳放置盆中浸泡3—

5min

③用手揉搓腳面、腳心、腳趾、腳踝等部位

④用干毛巾將雙腳擦拭干凈。

6、洗腳的注意事項：

①保育員要提醒嬰幼兒將腳趾縫擦干，注意保暖

②調(diào)兌溫水時應(yīng)先加冷水再加熱水，以防燙傷嬰幼兒

③嬰幼兒喜歡玩水，保育員可適當(dāng)滿足其心理需求

7,培養(yǎng)嬰幼兒良好的睡眠習(xí)慣

①養(yǎng)成獨立入睡的習(xí)慣

②培養(yǎng)準(zhǔn)時睡眠，準(zhǔn)時起床的習(xí)慣

③養(yǎng)成對的的睡姿。指導(dǎo)嬰幼兒不趴臥，不跪臥、不蒙頭睡覺，鼓勵嬰幼兒側(cè)臥或仰臥。

④保證充足的睡眠時間，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣

第三章配合教育活動

第一節(jié)活動準(zhǔn)備

1、玩教具對嬰幼兒發(fā)展的重要意義

①玩教具符合嬰幼兒的認(rèn)知特點。嬰幼兒都是以直覺行動思維和具體形象思維為重要的思

維方式。

②玩教具能促進(jìn)嬰幼兒智力的發(fā)展

③玩教具有助于培養(yǎng)嬰幼兒的動作協(xié)調(diào)能力

④玩教具能促進(jìn)嬰幼兒想象力與發(fā)明力的發(fā)展

⑤玩教具能促進(jìn)嬰幼兒社會性的發(fā)展

2、玩教具的類型

（1）根據(jù)制作材料的不同，可以將玩教具分為紙制玩教具、泥塑玩教具、布藝玩教具、廢

舊物品制作的玩教具等。

①紙制玩教具涉及手工折紙、紙制頭飾、紙偶、剪紙或撕紙、繪制卡片。

②廢舊物品玩教具制作需要注意以下幾點：

收集廢舊材料時，要因地制宜，不能為制作“廢舊物品玩教具”而刻意讓嬰幼兒搜集，從而導(dǎo)

致家長的承擔(dān)；

在使用廢舊物品制作玩教具之前,一定要做好消毒清潔工作；

只要積極動腦筋，尚有很多廢舊物品可以運用。

（2）根據(jù)功能的不同,可以將玩教具分為建構(gòu)性玩教具、電動玩教具、益智玩教具、體育

活動性玩教具、木偶表演玩教具等。

3、制作玩教具的原則

科學(xué)性和教育性;創(chuàng)新性和趣味性；簡易型和實用性；安全性和環(huán)保性

第二節(jié)活動過程配合

1、觀測嬰幼兒的方法

（1）行為觀測法。

觀測法是指有目的、有計劃地觀測嬰幼兒的言語和行為，從而了解其心理活動的研究方

法。觀測法是研究嬰幼兒發(fā)展的基本方法，一直被很多兒童心理學(xué)家所推崇和運用。如達(dá)

爾文的《一個嬰兒的喘略》，陳鶴琴的《