福和衛(wèi)生院臨床醫(yī)師業(yè)務測驗

一.選擇題（每題2分，共60分）

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

1.右側胸鎖乳突肌收縮時

A.頭向左側傾斜，面轉向左側B.頭向右側傾斜，面轉向左側

C.頭向右側傾斜，面轉向右側D.頭向左側傾斜，面轉向右側

E.頭后仰，面轉向右側

2.下述結構中靠近食管胸部右側的是

A.上腔靜脈B.奇靜脈弓C.主動脈弓D.胸導管E.左心房

3.關于胸膜腔的概念，正確的是

A.胸膜腔即胸腔B.左、右胸膜腔互相交通C.肺位于胸膜腔內

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成E.胸膜腔內含有大量漿液

4.腎蒂主要結構的排列關系，由前向后依次為

A.腎靜脈、腎動脈和腎盂B.腎靜脈、腎盂和腎動脈

C.腎動脈、腎靜脈和腎盂D.腎動脈、腎盂和腎靜脈

E.腎盂、腎動脈和腎靜脈

5.左心室流人道和流出道的分界標志是

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主動脈瓣D.室上峭E.肺動脈瓣

6.腦膜中動脈穿過的孔裂是

A.圓孔B.卵圓孔C.棘孔D.枕骨大孔E.破裂孔

7.既是淋巴器官，又有內分泌功能的是

A.淋巴結B.扁桃體C.胸腺D.胰E.脾

8.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側半橫斷，損傷平面以下會出現

A.右側痛溫覺喪失B.右側粗觸覺喪失C.左側本體感覺喪失

D.右側本體感覺喪失E.左側肢體隨意運動喪失

9.位于延髓內的腦神經核是

A.滑車神經核B.三叉神經運動核C.面神經核

D.展神經核E.疑核

10.內囊出血所致的對側肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了

A.皮質脊髓束B.皮質紅核束C.頂枕撅橋束

D.皮質核束E.額橋束

11.Na+離子通過離子通道的跨膜轉運過程屬于

A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉運D.出胞作用E.入胞作用

12.神經細胞動作電位的幅度接近于

A.鉀平衡電位B.鈉平衡電位C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

13.神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素

D.5-羥色胺E.神經肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是

A.0.85%NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9%尿素

D.5%NaCIE.10%葡萄糖

16.AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

17.在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期

D.等容舒張期E.快速充盈期

18.心輸出量是指

A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進人心室的血量

19.心肌不產生完全強直收縮是由于

A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導有房室延擱C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用

D.有效不應期特別長E.收縮期較短

20.肺通氣的原動力是

A.胸內壓的變化B.肺主動舒縮C.外界環(huán)境與肺內壓力差

D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質的作用

21.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HC03-可中和胃酸

22.膽汁可促進

A.鈣、鐵的吸收B.蛋白質消化C.糖的吸收

D.維生素A的吸收E.維生素B12的吸收

23.食物的氧熱價是指

A.1g食物氧化時所釋放的能量B.1g食物燃燒時所釋放的能量

C.食物氧化消耗1升氧時所釋放的能量D.氧化1S食物，消耗1升氧時所釋放的能量

E.19食物所含的能量

24.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細血管血壓增高C.小管液溶質濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多

25.可促進醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖濃度增高B.血Ca2+濃度降低C.血K+濃度增高

D.循環(huán)血量增多E.血Na+濃度增高

26.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產生超極化B.釋放抑制性遞質C.遞質耗竭

D.興奮性遞質釋放減少E.產生抑制性突觸后電位

27.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關系B.投射至皮層，產生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)

28.帕金森病患者出現震顫麻痹是由于

A.前庭小腦神經元病變所致B.紅核神經元病變所致C.紋狀體神經元病變所致

D.多巴胺神經遞質系統(tǒng)功能受損E.乙酰膽堿遞質系統(tǒng)功能受損

29.副交感神經的作用是

A.瞳孔擴大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

30.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A.生長素B.甲狀腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲狀旁腺激素

二.簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述高熱的處理方法？

2.簡答血尿的常見原因？

3.試述咯血與嘔血的鑒別診斷

三.論述題(25分)

一女性,28歲，因食欲減退，腹部不適，有惡心嘔吐.在外院予10%GS500ml靜滴，阿托品肌注無好轉

來診.既往體健，月經正常，無遺傳病.體查:T：36.7P:112次/分R:24次/分BP:12/8kpa.神清肢膚彈

性差，頸無抵抗.心肺腹無明顯異常.雙下肢無浮腫,病理征(--)醫(yī)生予常規(guī)檢查后,5%G.S靜滴.侯檢

中出現昏迷.

(1).本例最可能診斷及依據，與那些病鑒別？

(2).為明確，盡快檢查哪些項目？

(3).急診處理方法？

一、選擇題

BBDABCCDEABEABAEBCDDBDCCCDCDCB

二.簡答題

1.簡述高熱的處理方法？

1)降溫措施a、物理降溫b、針刺降溫c、藥物降溫

2)對癥處理高熱時不顯性水分丟失增多，加之食欲減退，應及時補充水份和電解質，對伴

煩躁不安、反復驚厥或一般降溫措施效果不著者，可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪

3)病因治療對于由感染引起的高熱應根據病情選用有效抗生素治療。對局部感染病灶要及

時清除。因非感染性疾病所致的高熱也需根據不同病因采取相應的治療措施

2.簡答血尿的常見原因？

血尿的原因，主要有以卜幾方面：①泌尿系統(tǒng)疾病，如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸

形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性

疾病，如感染性疾病、血液病、心血管病等。④藥物性因素，如服用磺胺藥、抗凝劑，或注射甘

露醇等。⑤運動后血尿。

3.試述咯血與嘔血的鑒別診斷.

嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血時容易引起嘔血，先有惡心

感，繼之發(fā)生反射性嘔吐?？┭纸锌妊?，是指喉以下呼吸道出血經口腔咯出，多因肺部或支氣

管出血。咯血前常有喉部發(fā)癢感，血中?；煊刑狄?。

嘔血與咯血可以從以下幾點加以鑒別：

(1)病史：嘔血者多有胃、十二指腸潰瘍，腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有肺結核，支

氣管擴張或心肺疾病等。

(2)出血方式：嘔血多由嘔吐引起，咯血為咳嗽后吐出。

(3)血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫，咯血為鮮紅，有泡沫。

(4)內容物：嘔血者食物殘渣及胃液，咯血者混有痰液。

(5)出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。

(6)血液性質：嘔血者血液呈酸性；咯血者血液呈弱堿性。

(7)大便檢查：嘔血患者常拌黑色柏油樣便，便隱血試驗陽性；咯血者便隱血試驗常陰性，除非

吞下血液外，?般糞便正常。

三.論述題

?女性,28歲，因食欲減退，腹部不適，有惡心嘔吐.在外院予10%G.S500ml靜滴，阿托品肌注無好轉

來診.既往體健，月經正常，無遺傳病.體查:T:36.7P:112次/分R:24次/分BP:12/8kpa.神清,皮膚彈

性差，頸無抵抗.心肺腹無明顯異常.雙下肢無浮腫,病理征(一)醫(yī)生予常規(guī)檢查后,5%GS靜滴.侯檢

中出現昏迷.

(1).本例最可能診斷