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文檔簡介

醫(yī)院病房巡查管理制度第一章總則為加強醫(yī)院病房管理,提高醫(yī)療服務質量,確?;颊甙踩褪孢m,訂立本巡查管理制度。本制度適用于醫(yī)院全部病房的管理工作。第二章巡查范圍和內容第一節(jié)巡查范圍病房內部:包含病房床位、設備設施、衛(wèi)生環(huán)境等。病房外部:包含病房門診室、洗手間、走廊等與病房管理相關的區(qū)域。第二節(jié)巡查內容病房床位:床位乾凈、布草干凈、床單被罩定期更換、床邊配備必需的用品等。設備設施:醫(yī)療設備齊全、正常運行、定期維護保養(yǎng);病房內照明、通風、空調等設施正常工作。衛(wèi)生環(huán)境:病房內無異味、保持空氣流通;地面、墻面、頂棚無明顯污漬、無細菌繁殖;病房內無垃圾堆放,定期清理衛(wèi)生死角。洗手間:洗手間干凈、設施完善,包含手衛(wèi)生、病房環(huán)境衛(wèi)生等。走廊:病房走廊交通暢通,無禁行物品堆放;走廊照明、通風設施正常工作,保持乾凈。第三章巡查職責和頻次第一節(jié)巡查職責醫(yī)院管理負責人:對病房巡查工作進行整體協(xié)調和管理,訂立病房巡查計劃,并監(jiān)督檢查巡查結果。護士長:負責組織各科室護士上進行病房巡查,確保巡查工作的順利進行。值班護士:負責依照病房巡查計劃進行日常巡查工作,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題??剖易o士長:負責定期巡查本科室的病房,對巡查結果進行整理和反饋。第二節(jié)巡查頻次日常巡查:值班護士依照病房巡查計劃進行日常巡查,每天至少巡查一次,對顯現(xiàn)的問題及時處理。定期巡查:科室護士長每周對本科室的病房進行一次全面巡查,并填寫巡查記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第四章巡查流程和記錄第一節(jié)巡查流程日常巡查:值班護士依照病房巡查計劃,對病房內外進行巡查,記錄巡查結果。定期巡查:科室護士長依照定期巡查計劃,對本科室病房進行全面巡查,記錄巡查結果。第二節(jié)巡查記錄日常巡查記錄:巡查人員需填寫巡查記錄,包含日期、巡查人員、巡查時間、巡查范圍、巡查內容、問題描述、解決情況等。定期巡查記錄:科室護士長需填寫定期巡查記錄,包含日期、巡查人員、巡查時間、巡查范圍、巡查內容、問題描述、整改情況等。第三節(jié)巡查結果處理日常巡查結果:值班護士發(fā)現(xiàn)問題后,及時與相關部門溝通,確保問題得到解決。定期巡查結果:科室護士長發(fā)現(xiàn)問題后,及時通知相關責任人整改,并跟進整改情況,確保問題得到有效解決。第五章巡查評估和考核第一節(jié)巡查評估醫(yī)院管理負責人負責對巡查結果進行評估,對巡查工作的完成情況進行綜合評分,并將評估結果反饋到相關科室和護理部門。巡查評估內容重要包含巡查的掩蓋范圍、質量、頻次,以及發(fā)現(xiàn)和解決的問題等。第二節(jié)巡查考核護理部門負責對病房巡查工作進行考核,并將考核結果作為護理人員績效考核的緊要依據(jù)。巡查考核內容重要包含巡查記錄填寫完整性、問題及時解決率等。第六章附則第一條制度宣傳醫(yī)院管理負責人負責將本制度在醫(yī)院范圍內進行宣傳,確保全體員工了解并遵守本制度。第二條制度修訂針對實際情況和工作需求,本制度有需要修訂的,應由醫(yī)院管理負責人提出,并經(jīng)相關部門審核批準后實施。第三條實施日期本制度自發(fā)布之日起生效,并作為醫(yī)院病房管理的基本依據(jù)。以

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