護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

學(xué)習(xí)內(nèi)容

概念護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容常見緊急事件的處理方法概念所謂應(yīng)急預(yù)案，就是對突發(fā)、意外事件的處理應(yīng)對方案,也就是說針對各類突發(fā)事件預(yù)先做出的科學(xué)而有效的計劃和安排，緊急情況下我們應(yīng)該采取的行動方案。

應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容應(yīng)急預(yù)案目錄.docx1.輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程2.給藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案及流程3.患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案及流程4.患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案及流程5.管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及流程6.自殺、走失的應(yīng)急預(yù)案及流程7.輸血時血標(biāo)本采集錯誤應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容應(yīng)急預(yù)案目錄.docx8.公共應(yīng)急預(yù)案9.外出檢查病人突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案10.吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

案例（輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案）

×月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人正在滴注5％GS250ml+水溶性維生素2支，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，局部瘙癢......作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時你又該如何處理？病人出現(xiàn)不適！家屬要求封存液體！C更換輸液器、輸入生理鹽水記錄患者生命體征、搶救過程通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給藥或搶救及時上報護(hù)理部、藥劑科、院感科停止輸液立即封存所輸注的藥液、輸液器現(xiàn)場調(diào)查、分析原因、整改落實一、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程

患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、向分管部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、夜間總值班室)報告2、職能部門、醫(yī)患雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物。3、注明封存日期和時間，雙人簽名。4、實物由醫(yī)院保管。家屬要求封存液體！

二、用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)生用藥錯誤立即停藥評估藥名、劑量。匯報醫(yī)師、護(hù)士長根據(jù)藥物性質(zhì)、用藥劑量采取措施。嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)對癥處理。密切觀察患者病情變化并做好記錄。按不良事件上報。總結(jié)分析原因吸取教訓(xùn)及時整改。

用

錯

啦！

給藥時，用藥前嚴(yán)格執(zhí)行用藥原則正確的時間正確的藥品正確的劑量正確的途徑正確的患者跌倒的概念跌倒：是指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場所，未預(yù)見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外傷。所有無幫助及有幫助的跌倒均應(yīng)包含在內(nèi)，無論其由生理原因（如暈厥）或是環(huán)境原因（如地板較滑）造成。若患者是從一張較低的床上滾落至墊子（地面）上也應(yīng)視其為跌倒并上報。。三、患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案

案例：某月某日，上午7點左右，當(dāng)班護(hù)士正在給其他患兒做治療,突然有一家屬匆匆來叫護(hù)士?！白o(hù)士快來呀！有個小孩摔倒了，嘴摔破了。你快看看吧！”作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？跌墜123456立即趕到患者身邊，馬上通知醫(yī)師初步評估患者全身狀況和局部受傷情況。遵醫(yī)囑處理，搶救；密切觀察生命體征。做好患者及家屬的健康教育，加強(qiáng)巡視。按不良事件上報科室總結(jié)討論，整改措施落實，效果評價。者患生發(fā)跌倒傷情分級？您的內(nèi)容請寫在這里您的內(nèi)容請寫在這里您的內(nèi)容請寫在這里死亡：與患者病情的自然發(fā)展或基本狀況無關(guān)的死亡

極重度：跌倒導(dǎo)致病人永久性殘障或永久性功能障礙（如肢障、腦傷）重度：跌倒造成病人傷害，除需額外的探視、評估或觀察外，還需要手術(shù)、住院或延長住院處理（骨折或氣胸等需延長住院）中度：跌倒造成傷害，需額外的探視、評估、觀察或處置。輕度：跌倒后雖然造成傷害，但不需或只需稍微處理，不需增加額外照護(hù)（如表皮紫紅，擦傷，瘀青等）無：事件發(fā)生在病人身上，但是沒有造成任何的傷害

四、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案1、患者入院時詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。2、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在《勸阻患者外出告知書》上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。5、必要時通知總值班。6、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點后共同保管。

五、管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者發(fā)生了管路滑脫，立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。2、值班護(hù)士要立即向護(hù)士長匯報?？剖野床涣际录蠄蟆?、密切觀察患者生命體征，為患者采取各種護(hù)理措施和安全措施。4、遵醫(yī)囑給予患者用藥。5、護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

六、患者有自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案1.立即向上級匯報2.通知主管醫(yī)師3.做好必要的防范措施4.與家屬溝通、24小時陪護(hù)5.詳細(xì)交接班，密切觀察收回利器關(guān)好門窗.......e電話通知輸血科，找出血標(biāo)本查對醫(yī)囑、雙人核對，正確抽取

由護(hù)士收回，毀棄由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，交接，簽字

首先發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本錯誤按不良事件上報現(xiàn)場調(diào)查、分析原因、整改落實七、輸血時血標(biāo)本采集錯誤應(yīng)急預(yù)案

八、公共應(yīng)急預(yù)案接停電通知備好應(yīng)急燈突然停電采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)開啟應(yīng)急燈或手電筒照明與電工班聯(lián)系，查明停電原因必要時通知總值班加強(qiáng)巡視病房，安撫患者防火、防盜供電恢復(fù)后，檢查使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常停電和突然停電九、外出檢查病人突發(fā)心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案外出檢查時病人突發(fā)呼吸心跳驟停時護(hù)士應(yīng)立即就地?fù)尵群艚芯茸o(hù)人員病情允許時轉(zhuǎn)至病房或急診室繼續(xù)搶救做好搶救記錄邊搶救邊呼救，不得間斷十、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急

預(yù)案值班護(hù)士分離吸痰管接注射器抽吸或接電動吸引器吸引觀察病情通知維修必要時再次吸引向家屬做好解釋與安慰工作

應(yīng)急演練

如何避免同類事件的發(fā)生加強(qiáng)法律意識---自我保護(hù)意識加強(qiáng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)開展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練平時抽查應(yīng)對能力介紹經(jīng)