2024年下半年兒科護(hù)理學(xué)（一）全國自考考題一、單項選擇題1、嬰幼兒咽鼓管的特點是______。A．較長、狹窄，呈漏斗形B．粗而短，呈垂直位C．較寬、直、短，呈水平位D．纖毛較多2、關(guān)于小兒補鉀的原則，錯誤的是______。A．見尿補鉀B．靜脈補鉀濃度不超過0.3%C．可口服補鉀D．必要時可靜脈推注3、急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時，治療應(yīng)首選______。A．硝苯地平B．硝普鈉C．甘露醇D．硝酸甘油4、小兒，6周歲，生長發(fā)育正常，其身長約為______。A．108cmB．112cmC．116cmD．120cm5、急性腎炎患兒出現(xiàn)茶色樣尿時，提示尿液呈______。A．弱堿性B．堿性C．中性D．酸性6、從卵子和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為______。A．圍產(chǎn)期B．胎兒期C．新生兒期D．嬰兒期7、足月小樣兒的胎齡和體重分別是______。A．胎齡≥28周，體重＜2500gB．胎齡≥32周，體重＜2000gC．胎齡≥37周，體重＜2500gD．胎齡≥40周，體重＜2000g8、小兒出生后，中性粒細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的______。A．0.50~0.55B．0.55~0.60C．0.60~0.65D．0.65~0.709、小兒視力達(dá)1.0的年齡是______。A．3歲B．4歲C．5歲D．6歲10、不屬于法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)的是______。A．杵狀指B．潛伏青紫C．蹲踞現(xiàn)象D．缺氧發(fā)作11、正常情況下小兒出生后，生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官是______。A．肝臟B．脾臟C．骨髓D．胸腺12、單純性肥胖的小兒應(yīng)適量增加運動量，每日運動至少______。A．10分鐘B．20分鐘C．30分鐘D．40分鐘13、主動免疫刺激機體產(chǎn)生抗體，抗體的持續(xù)時間是______。A．1~2年B．1~3年C．1~4年D．1~5年14、流行性腮腺炎最主要的特征是______。A．發(fā)熱B．厭食C．腮腺腫大、疼痛D．惡心、嘔吐15、肺表面活性物質(zhì)(PS)開始產(chǎn)生的時間是在胎兒______。A．16~18周B．18~20周C．20~22周D．22~24周16、結(jié)核病患兒的食具應(yīng)在為傳染病專設(shè)的消毒鍋內(nèi)煮沸消毒______。A．15分鐘B．20分鐘C．25分鐘D．30分鐘17、某小兒4歲，如果生長發(fā)育正常，其體重大約為______。A．15kgB．16kgC．17kgD．18kg18、早產(chǎn)兒應(yīng)盡早置于暖箱中，尤其是出生體重低于______。A．2000gB．2200gC．2400gD．2600g19、全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒的血液檢查結(jié)果為______。A．血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高B．血沉減慢，C反應(yīng)蛋白降低C．血沉增快，C反應(yīng)蛋白降低D．血沉減慢，C反應(yīng)蛋白增高20、關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖和生理特點的描述，錯誤的是______。A．嬰兒期腎臟位置較高B．嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易發(fā)生尿潴留C．嬰兒尿道易受細(xì)菌感染D．對藥物排泄功能差21、兒童輕度肥胖是指體重超過同性別、同身高小兒參考平均值的______。A．10%~19%B．20%~29%C．30%~39%D．40%~49%22、屬于小兒感染性休克輕型臨床表現(xiàn)的是______。A．脈細(xì)速B．昏迷C．無尿D．皮膚有明顯花紋23、早產(chǎn)兒和雙胎兒開始添加維生素D的時間應(yīng)在出生后______。A．1~2周B．2~3周C．3~4周D．4~5周24、Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的______。A．15%以下B．15%~25%C．25%~40%D．40%以上25、極低出生體重兒的出生體重為______。A．＜1000gB．＜1500gC．＜2000gD．＜2500g26、95%嬰兒動脈導(dǎo)管在解剖上閉合的時間是在出生后______。A．6個月B．8個月C．10個月D．12個月27、小兒頭圍和胸圍大致相等的時間是______。A．10個月B．12個月C．14個月D．16個月28、在禁食情況下，重度脫水患兒24小時應(yīng)補充的液體總量為______。A．50~100ml/kgB．100~120ml/kgC．120~150ml/kgD．150~180ml/kg29、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒的腦脊液特征是______。A．蛋白含量減少B．細(xì)胞數(shù)增多C．蛋白細(xì)胞分離D．糖含量正常30、不符合正常足月新生兒外觀特點的是______。A．皮膚紅潤,胎毛少B．乳暈清楚，可摸到乳房結(jié)節(jié)C．指(趾)甲長到或超過指(趾)尖D．足底跖紋少，足跟光滑二、填空題31、腎病綜合征典型病例具有的四大臨床特點:大量蛋白尿、低蛋白血癥、______和不同程度的______。32、病毒性腦膜炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、______或______。33、小兒肺結(jié)核的主要類型是______，包括______與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。34、由于新生兒7天內(nèi)死亡率最高，一般應(yīng)在新生兒出院后______小時內(nèi)訪視，不得超過______小時。35、暖箱設(shè)計是以科學(xué)的方法，為患兒創(chuàng)造一個______和______都適宜的環(huán)境，使患兒體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的成活率。三、名詞解釋36、生理性體重下降37、高危兒38、兒童計劃免疫39、生長40、上臂圍四、簡答題41、簡述生理性黃疸的臨床特點。42、簡述急性呼吸衰竭患兒應(yīng)用機械通氣的指征。43、過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。44、洋地黃中毒反應(yīng)。45、貧血患兒的飲食管理措施。五、論述題46、論述貧血患兒的用藥護(hù)理?；純海?，4歲，發(fā)熱、周身不適3天，加重1天入院?；純貉释?、肌痛，伴有輕度腹瀉。體檢心臟擴大，心動過速，期前收縮，第一心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律。實驗室檢查心肌酶和抗心肌抗體增高，心電圖檢查ST段偏移和T波低平。請問:1．患兒最可能的臨床診斷。2．患兒主要的護(hù)理問題。3．對患兒采取的護(hù)理措施。

參考答案一、單項選擇題1、C2、D3、B4、B5、D6、B7、C8、C9、D10、B11、C12、C13、D14、C15、B16、D17、B18、A19、A20、A21、B22、A23、A24、D25、B26、D27、B28、D29、C30、D二、填空題31、高膽固醇血癥；水腫32、精神異常；意識障礙33、原發(fā)型肺結(jié)核；原發(fā)綜合征34、24；7235、溫度；濕度三、名詞解釋36、新生兒出生后2~4天體重可下降6%~9%，但一般不超過10%，約10天左右恢復(fù)。37、指出生后已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。38、是指科學(xué)地規(guī)劃和嚴(yán)格實施對所有嬰幼兒進(jìn)行的基礎(chǔ)免疫(即全程足量的初種)及隨后適時的加強免疫(即復(fù)種)，以確保兒童獲得可靠的免疫。39、是指小兒身體和各器官的長大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，表示機體在量方面的增加。40、沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平線上繞上臂一周的長度，代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平。四、簡答題41、(1)足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，第4~5天達(dá)高峰，10~14天逐漸消退；(2)血清總膽紅素小于205.2umol/L；(3)早產(chǎn)兒黃程度較重(＜257umol/L),消退較晚(3~4周)。(4)一般無其他臨床癥狀。42、(1)血氣分析符合呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)。(2)呼吸頻率減低至正常的1/2或以下。(3)呼吸微弱，全肺呼吸音減低或呼吸停止。(4)頻繁發(fā)作的呼吸暫停。43、①皮膚紫癜。②消化道癥狀。③關(guān)節(jié)腫痛。④腎臟癥狀。44、①心率過慢、心律失常。②惡心嘔吐、食欲減退。45、①及時添加輔食。②糾正不良飲食習(xí)慣。③補充含鐵、維生素B12和葉酸的食物。④注意飲食搭配。五、論述題46、(1)口服鐵劑應(yīng)注意：①口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，以減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激。②鐵劑與維生素C同服，能促進(jìn)鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶、鈣片，茶水等同服。④服藥后牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢復(fù)。⑤肌肉注射鐵劑時要深部肌肉注射。(2)按時肌注維生素B12，口服葉酸，至血象恢復(fù)正常。(3)觀察療效：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網(wǎng)織紅細(xì)胞在用藥3~4天后升高，7~10天達(dá)高峰，2~3周后降至正常。當(dāng)血紅蛋白逐漸增加時，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。若用藥三周仍無效需重新就醫(yī)。1．病毒性心肌炎。2．①活動無耐力：與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。②潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3．①休