2023年下半年兒科護理學（二）自考試卷二、單項選擇題1、患兒亞硝酸鹽中毒，其特效解毒劑是______。A．腎上腺素B．美藍C．氯磷定D．維生素K2、小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是______。A．最常見的感染途徑是.上行感染B．新生兒多由血行感染引起C．嬰幼兒感染全身癥狀輕，局部癥狀重D．年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主3、女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖4、2個月健康嬰兒應當接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰質(zhì)炎疫苗5、猩紅熱皮疹的特點是______。A．多見于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見帕氏征6、患兒女，3歲，診斷為原發(fā)性肺結核，使用鏈霉素治療需要監(jiān)測______。A．視力B．聽力C．肝功能D．肺功能7、關于母乳特點敘述不正確的是______。A．以酪蛋白為主，易于消化吸收B．含不飽和脂肪酸豐富C．鈣磷比例2:1D．電解質(zhì)濃度低8、嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A．2個月B．6個月C．10個月D．12個月9、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，體溫、大小便均正常。生后第4天出現(xiàn)雙側乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是______。A．立即擠壓乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失應用抗生素D．不必處理，2～4周自然消退10、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是______。A．腦水腫B．心力衰竭C．喉痙攣D．呼吸衰竭11、單純性腎病患兒最主要的臨床表現(xiàn)是______。A．少尿B．血尿C．水腫D．高血壓12、2周歲的小兒，按年齡分期屬于______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學齡前期D．學齡期13、小兒脊柱三個自然彎曲被韌帶所固定的時間是______。A．1～2歲B．3～4歲C．4～5歲D．6～7歲14、下列小兒體液特點描述正確的是______。A．年齡越小，細胞內(nèi)液量相對越多B．年齡越小，體液占體重的比例越高C．年齡越小，每日水的交換量相對越少D．血清鈉含量高于成人15、觀察PPD結果的時間為注射后______。A．10～12小時B．12～24小時C．24～48小時D．48～72小時16、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時入院。經(jīng)靜脈補液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml17、患兒男，18個月，發(fā)熱1天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困難、口周發(fā)紺?；純鹤羁赡艿脑\斷是______。A．上呼吸道感染B．支氣管哮喘C．支氣管肺炎D．急性感染性喉炎18、符合兒童期迅速生長，青春前期達高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是______。A．消化系統(tǒng)B．生殖系統(tǒng)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．淋巴系統(tǒng)19、患兒男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院，目前出現(xiàn)呼吸加快和口唇發(fā)紺,給予鼻導管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min20、患兒男，4個月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性佝僂病的______。A．初期B．激期C．恢復期D．后遺癥期21、根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，6個月～6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L22、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D．使用劑量固定不變23、幼年特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型的特點是______。A．晨僵B．非對稱性C．無嚴重活動障礙D．關節(jié)腫痛24、患兒女，7歲，咳嗽3天伴氣促1天。查體：體溫37.9℃，口周發(fā)紺，右肺底可聞及細濕啰音，診斷為支氣管肺炎，該患兒目前最主要的護理問題是______。A．潛在并發(fā)癥：心衰B．氣體交換受損C．營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量D．清理呼吸道無效25、健康足月順產(chǎn)女嬰生后5天，發(fā)現(xiàn)尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會陰損傷B．假月經(jīng)C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染26、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點是______。A．出現(xiàn)血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現(xiàn)大量蛋白尿D．血膽固醇增高27、正常小兒，身長75cm，體重9kg，頭圍46cm，胸圍與頭圍大致相等，其可能的月齡是______。A．8個月B．12個月C．18個月D．24個月28、小兒糖尿病典型癥狀是______。A．發(fā)熱、嘔吐、腹痛、體重下降B．惡心、嘔吐、疲乏、腹痛C．多飲、多尿、多食、體重下降D．疲乏、惡心、嘔吐、消瘦29、小兒4個月時應接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風疫苗30、小兒唾液分泌開始增加的時間是出生后______。A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．6個月以上二、填空題31、兒童糖尿病較常見的類型為______。32、法洛四聯(lián)癥心臟畸形包括______、主動脈騎跨、______和右心室肥厚。33、腹瀉患兒靜脈補充累積損失量時，等滲性脫水補______張含鈉液，低滲性脫水補______張含鈉液。34、按計劃免疫程序小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜年齡是______。35、先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為______性和______性兩大類。三、名詞解釋36、人工被動免疫37、新生兒篩查38、超低出生體重兒39、(癲癇)驚厥發(fā)作40、腹瀉病四、簡答題41、簡述急性腎小球腎炎患兒休息的原則。42、簡述住院兒童體格檢查的注意事項。43、簡述腹瀉脫水患兒補液后脫水糾正狀況的觀察要點。44、簡述糖尿病患兒飲食控制的原則。45、簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。五、論述題46、敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理措施。患兒男，11個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，1天來咳嗽加重伴氣促入院。入院后患兒煩躁哭鬧，口周發(fā)紺，咳嗽有痰。體格檢查：體溫39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部聽診可聞及痰鳴音、右下肺細濕噦音；腹部軟，肝肋下1.5cm。胸片示雙肺紋理增粗，右下肺小片狀陰影。請根據(jù)以上資料回答：1．該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．針對該患兒的主要護理措施。

參考答案二、單項選擇題1、B2、C3、A4、D5、D6、B7、A8、C9、D10、C11、C12、B13、D14、B15、D16、C17、D18、D19、A20、A21、D22、A23、A24、B25、B26、A27、B28、C29、C30、B二、填空題31、Ⅰ型(胰島素依賴型)32、肺動脈狹窄；室間隔缺損33、1/2、2/334、18個月35、散發(fā)；地方三、名詞解釋36、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。其特點是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應急預防。37、是指在新生兒群體中，用快速敏感的試驗方法，發(fā)現(xiàn)看起來正常但患有某些代謝性或內(nèi)分泌疾病者，給予早期治療，防止或減輕疾病產(chǎn)生的不良后果。38、指出生體重低于1000g的新生兒。39、(癲癇)驚厥發(fā)作臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3-5分鐘之內(nèi)，有時反復發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。40、是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數(shù)比平時增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。四、簡答題41、(1)一般臥床休息2周；(2)待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動；(3)在1～2個月內(nèi)活動量宜限制；(4)病后3個月避免劇烈活動；(5)Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。42、(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據(jù)患兒年齡采取適當?shù)臋z查體位；(3)檢查中應減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，動作迅速，注意保護隱私；(4)應注意隔離保護；(5)檢查順序應視小兒病情、當時情緒靈活掌握。43、(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。44、(1)按患兒的年齡、生長發(fā)育和日常活動的需要計算攝入量；(2)飲食成分分配：碳水化合物占總熱量的50%～55%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐熱量分配：早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點心；(4)定時定量，活動多時可少量加餐或減少胰島素用量；(5)食物應富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。45、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。五、論述題46、(1)合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。(2)補充維生素D和鈣劑：遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。通常嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)生后數(shù)天開始補充，產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應補充維生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指導家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。夏季氣溫太高，可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚，冬季室內(nèi)活動時開窗，讓紫外線能夠透過。(4)預防感染：保持室內(nèi)空氣清新，預防交叉感染。(5)健康知識宣教：孕母和乳母加強營養(yǎng)，多曬太陽加服維生素D和鈣劑；小兒從小應進行戶外活動，增加日光照射時間。1．肺炎。2．