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醫(yī)務(wù)人員巡診制度1.前言為了提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理效率,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),特訂立本醫(yī)務(wù)人員巡診制度。本制度旨在規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的巡診行為,確保醫(yī)務(wù)人員能夠依照規(guī)定的時(shí)間和地方進(jìn)行巡診,并及時(shí)解決患者的問題。2.巡診范圍和時(shí)間2.1巡診范圍醫(yī)生巡診范圍:各科室和病房。護(hù)士巡診范圍:各科室、病房和護(hù)理站。其他醫(yī)務(wù)人員巡診范圍:依據(jù)具體職責(zé)確定。2.2巡診時(shí)間上午巡診:08:00—12:00下午巡診:14:00—18:00夜間巡診:18:00—08:00注:具體巡診時(shí)間依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和科室需要進(jìn)行調(diào)整。3.巡診內(nèi)容3.1醫(yī)生巡診內(nèi)容對(duì)病人進(jìn)行病情評(píng)估和診斷,訂立治療方案。定期與科室護(hù)士進(jìn)行會(huì)診,了解病人的護(hù)理情況。解答病人和家屬的咨詢,進(jìn)行健康教育。定期查房,引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理工作。對(duì)病人的病情進(jìn)行記錄和匯總,與科室其他醫(yī)生進(jìn)行溝通和溝通。3.2護(hù)士巡診內(nèi)容進(jìn)行常規(guī)巡診,確認(rèn)病人的基礎(chǔ)生命體征情況。定期更換病人的透析液、導(dǎo)尿袋等特殊器械。確保病人正確使用各類輔佑襄助設(shè)備,如呼吸機(jī)、輸液泵等。供應(yīng)病人日常護(hù)理,包含洗澡、更換床單等。定期與醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,匯報(bào)病人的護(hù)理情況。3.3其他醫(yī)務(wù)人員巡診內(nèi)容依據(jù)職責(zé)向相關(guān)部門提交巡診報(bào)告。巡察檢查各科室的工作環(huán)境和設(shè)備的使用情況。幫助醫(yī)生和護(hù)士解答病人和家屬的咨詢。定期進(jìn)行醫(yī)院設(shè)備的檢查和維護(hù)工作。4.巡診流程4.1醫(yī)生巡診流程依據(jù)各科室的巡診計(jì)劃布置巡診時(shí)間和地方。在巡診前查看病人的病歷和相關(guān)檢查結(jié)果。進(jìn)入病房或科室后,先與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行簡要溝通,了解病人的情況。對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真的體格檢查和病情評(píng)估。依據(jù)病情訂立治療方案,并與患者及其家屬進(jìn)行溝通和確認(rèn)。做好相關(guān)記錄,與其他醫(yī)生進(jìn)行溝通和協(xié)商。結(jié)束巡診后,將巡診結(jié)果在病歷中進(jìn)行記錄。4.2護(hù)士巡診流程依據(jù)巡診計(jì)劃布置巡診時(shí)間和地方。進(jìn)入病房或科室后,與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行簡要溝通,了解病人的情況。對(duì)病人進(jìn)行基礎(chǔ)生命體征檢查,如測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等。檢查病人的特殊器械使用情況,如導(dǎo)尿袋、透析液等。檢查病人的輔佑襄助設(shè)備使用情況,并予以必需的引導(dǎo)和幫忙。供應(yīng)病人日常護(hù)理,如洗澡、更換床單等。結(jié)束巡診后,將巡診結(jié)果在病人護(hù)理記錄中進(jìn)行記錄,并與醫(yī)生進(jìn)行溝通。5.巡診記錄與匯報(bào)5.1巡診記錄全部醫(yī)務(wù)人員在巡診過程中,需認(rèn)真記錄巡診內(nèi)容、醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人護(hù)理情況等。巡診記錄需真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。巡診記錄應(yīng)及時(shí)完成,保障下一輪巡診的順利進(jìn)行。5.2巡診匯報(bào)醫(yī)生在巡診期間,需要與科室的其他醫(yī)生進(jìn)行溝通、溝通和會(huì)診。護(hù)士需要與醫(yī)生進(jìn)行巡診結(jié)果的匯報(bào),確保醫(yī)生能夠及時(shí)了解病人的情形。巡診匯報(bào)需簡明扼要,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病人的緊要信息和需要關(guān)注的問題。6.巡診責(zé)任和考核6.1巡診責(zé)任醫(yī)生對(duì)于巡診的結(jié)果承當(dāng)重要責(zé)任,并負(fù)責(zé)訂立和調(diào)整治療方案。護(hù)士對(duì)于病人護(hù)理工作的質(zhì)量和安全負(fù)有直接責(zé)任。其他醫(yī)務(wù)人員對(duì)于巡診相關(guān)工作負(fù)有相應(yīng)職責(zé)。6.2巡診考核定期對(duì)醫(yī)生的巡診工作進(jìn)行考核,評(píng)估其巡診本領(lǐng)和工作質(zhì)量。對(duì)護(hù)士的巡診工作進(jìn)行考核,評(píng)估其巡診本領(lǐng)和護(hù)理技能。對(duì)其他醫(yī)務(wù)人員的巡診相關(guān)工作進(jìn)行考核。7.巡診制度的執(zhí)行全部醫(yī)務(wù)人員都必需遵守本巡診制度的內(nèi)容和要求。有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員巡診行為的監(jiān)督和管理。發(fā)現(xiàn)巡診中存在的問題和隱患,應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行整改。8.附則本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效,并作為醫(yī)院內(nèi)部管理的緊要依據(jù)。對(duì)于規(guī)章制度中未明確的事項(xiàng),應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院具體情況進(jìn)行解釋和處理。如有需要,本規(guī)章制度可進(jìn)行修訂,但需經(jīng)過相關(guān)部門的審批。修訂后的規(guī)章制度同樣具有法律效應(yīng)。以上為醫(yī)務(wù)人員巡診制度的內(nèi)
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