默認(rèn)考點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)默認(rèn)題型：?jiǎn)芜x題1.

患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不便6h入院，患者意識(shí)清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過(guò)TIA，右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。如CT檢查無(wú)高密度影，該患者可能的診斷為(0分)A:硬膜下血腫B:顱內(nèi)腫瘤C:腦梗死D:腦出血E:蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C解析：腦?；颊?4h后CT才會(huì)有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。2.

在我國(guó)引起肝硬化的主要原因是(0分)A:酒精性肝炎B:藥物中毒C:病毒性肝炎D:膽管阻塞或膽汁淤積E:慢性充血性心力衰竭正確答案：C解析：在我國(guó)，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。3.

患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)(0分)A:呼吸困難加重B:肺內(nèi)啰音減少C:腹痛、腹瀉D:心率增快E:血壓下降正確答案：B解析：洋地黃的作用：加強(qiáng)心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快、腹痛、腹瀉是干擾答案。4.

上呼吸道炎癥時(shí)出現(xiàn)(0分)A:急性刺激性干咳B:帶喉音的咳嗽C:變換體位時(shí)咳嗽D:長(zhǎng)期晨間咳嗽E:帶金屬音的咳嗽正確答案：A解析：當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道炎癥時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)急性刺激性咳嗽。5.

男性，24歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，克尼格征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在(0分)A:病理反射B:頸項(xiàng)強(qiáng)直C:淺反射異常D:深反射異常E:以上都不是正確答案：B解析：頸抵抗提示病人存在頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜受刺激的表現(xiàn)。6.

對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)氖?0分)A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：B解析：乙肝疫苗：是可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒抗體的，可以保護(hù)身體，減少傳染乙肝的幾率。乙肝免疫球蛋白：是從健康獻(xiàn)血員中篩選出來(lái)的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過(guò)濃縮工藝，最后制成高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白。直接的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預(yù)防特殊情況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場(chǎng)合意外地遇到乙肝病毒感染的危險(xiǎn)時(shí)，可以單獨(dú)使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。7.

患者男性，48歲。無(wú)潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無(wú)效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5℃，急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。用于鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的輔助檢查是(0分)A:CT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉酶測(cè)定E:血清淀粉酶測(cè)定正確答案：A解析：血清淀粉酶測(cè)定、尿液淀粉酶測(cè)定、血清脂肪酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B超檢查的最大價(jià)值是檢查急性胰腺炎是否由膽石所致；選項(xiàng)CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎癥反應(yīng)分期、嚴(yán)重程度分級(jí)和并發(fā)癥診斷比較常用的影像學(xué)檢查方法，特別是鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎，故選CT檢查。8.

患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。使用過(guò)程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是(0分)A:食管囊注氣過(guò)多B:胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟C:胃囊注氣過(guò)多D:牽引不緊E:胃囊阻塞咽喉部正確答案：B解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。9.

女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要護(hù)理問(wèn)題是(0分)A:體液量過(guò)多B:潛在感染C:活動(dòng)無(wú)耐力D:心輸出量減少E:潛在心律失常正確答案：E解析：心律失?？砂l(fā)生于75%～95%的急性心肌梗死病人，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。前壁心肌梗死，易發(fā)生快速性室性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等。因此，此時(shí)患者較為危險(xiǎn)的一個(gè)潛在護(hù)理問(wèn)題是心律失常。10.

要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為(0分)A:0.7B:0.5C:0.6D:0.8E:0.9正確答案：D解析：當(dāng)肺泡通氣與肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病時(shí)，部分肺泡壁毛細(xì)血管床總面積減少，血流灌注不足，造成無(wú)效腔通氣，其結(jié)果是缺氧；肺末梢支氣管阻塞，肺泡通氣與肺血流灌注之比小于0.8，雖有血液通過(guò)，但由于通氣減少，造成生理性靜、動(dòng)脈分流，其結(jié)果也是缺氧。11.

需要測(cè)量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項(xiàng)目是(0分)A:血尿素氮測(cè)定B:內(nèi)生肌酐清除率C:酚紅排泄試驗(yàn)D:血肌酐測(cè)定E:尿濃縮稀釋功能試驗(yàn)正確答案：B解析：內(nèi)生肌酐與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測(cè)量身長(zhǎng)、體重，以計(jì)算體表面積。12.

左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是(0分)A:體重下降B:便秘C:呼吸困難D:肌肉酸痛E:腹脹正確答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。13.

人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是(0分)A:腎上腺B:下丘腦C:垂體前葉D:甲狀腺E:垂體后葉正確答案：B解析：下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用于腺垂體；腺垂體又通過(guò)其自身分泌的各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類(lèi)激素，構(gòu)成一個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌軸。14.

針對(duì)HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是(0分)A:抗PreS1B:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC正確答案：C解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫(xiě)為抗HBs，是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的最主要的保護(hù)性抗體，對(duì)人體具有保護(hù)作用，是免疫力的指標(biāo)?？笻Be，是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后出現(xiàn)的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標(biāo)志物。乙型肝炎核心抗體縮寫(xiě)為抗HBC，是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一。15.

下列哪項(xiàng)霍亂臨床表現(xiàn)不正確(0分)A:成人一般無(wú)發(fā)熱B:吐瀉期最主要表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重C:恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱D:嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無(wú)彈性，舟狀腹E:典型大便為米泔水樣正確答案：C解析：霍亂臨床表現(xiàn)分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和恢復(fù)期。少數(shù)患者（以兒童多見(jiàn)）此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱(chēng)為反應(yīng)期。病程平均3～7天。16.

慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酐<200μmo1/L，控制高血壓首選的藥物是(0分)A:β受體阻滯劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C:哌唑嗪D:氫氯噻嗪E:呋塞米正確答案：B解析：血肌醉<200μmo1/L，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保護(hù)腎功能。17.

潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)者屬于(0分)A:粘連型B:輕型C:重型D:干酪型E:滲出型正確答案：B解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見(jiàn)的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。18.

患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升高，此時(shí)首要護(hù)理措施是(0分)A:保持呼吸道通暢B:密切觀察病情C:立即術(shù)前準(zhǔn)備D:使用脫水劑E:吸氧正確答案：D解析：該患者顱壓升高，首要的是降低顱壓。19.

孕婦最易并發(fā)哪種貧血(0分)A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:惡性貧D:以上都不是E:溶血性貧血正確答案：B解析：妊娠期婦女由于血容量增加，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育等所需的鐵需求量增加。供給量不能滿足需要量，妊娠期婦女更容易患缺鐵性貧血。20.

溶血性貧血的特點(diǎn)是(0分)A:無(wú)貧血而有皮下出血B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:貧血與出血相一致E:有貧血而無(wú)出血正確答案：E解析：溶血性貧血是紅細(xì)胞的破壞。21.

洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是(0分)A:抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)B:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C:興奮交感神經(jīng)D:興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E:增強(qiáng)心肌收縮力正確答案：E解析：洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化。故選增強(qiáng)心肌收縮力。22.

35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。該病人的飲食護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥(0分)A:高熱量B:適量纖維素C:富含維生素D:少量、多餐E:低鹽正確答案：A解析：該患者心臟負(fù)擔(dān)重，應(yīng)攝入清淡、易消化、富含維生素的飲食。23.

患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措施中，不正確的是(0分)A:給予持續(xù)低流量吸氧B:及時(shí)采用測(cè)定碳氧血紅蛋白C:根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇D:密切觀察神志變化E:給予物理降溫正確答案：A解析：患者為急性CO中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，使02和競(jìng)爭(zhēng)性與Hb結(jié)合，促進(jìn)CO排出。24.

腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是(0分)A:早期治療B:防治并發(fā)癥C:發(fā)病前預(yù)防D:早期診斷E:預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量正確答案：C解析：因?yàn)槟X血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是一級(jí)預(yù)防，即發(fā)病前預(yù)防，對(duì)有卒中傾向、尚無(wú)卒中病史的個(gè)體進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，預(yù)防腦卒中發(fā)生。25.

肺結(jié)核好發(fā)于(0分)A:右肺下葉B:右肺中葉C:左肺下葉D:肺尖E:左肺上葉正確答案：D解析：肺結(jié)核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強(qiáng)，僅易在抵抗力相對(duì)薄弱的肺尖部形成病灶。26.

患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。針對(duì)患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是(0分)A:腹式呼吸B:超聲霧化C:插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器正確答案：A解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。27.

肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性率最高的時(shí)期是(0分)A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第3～4周E:病后第2周正確答案：D解析：病程第1周陽(yáng)性反應(yīng)不多，一般從第2周開(kāi)始陽(yáng)性率逐漸增高，至第4周可達(dá)90%。28.

胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來(lái)因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，體溫37.8℃。此病人基本病因最可能是(0分)A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良C:支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥D:支氣管平滑肌痙攣E:支氣管感染及阻塞正確答案：E解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管—肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因。29.

病人哮喘時(shí)，最佳體位是(0分)A:平臥位B:端坐位C:半臥位D:俯臥位E:頭高腳低位正確答案：B解析：為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。30.

女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護(hù)過(guò)程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生(0分)A:并發(fā)感染B:心源性休克C:緊張，恐懼D:急性左心衰竭E:嚴(yán)重心律失常正確答案：B解析：本題題干中患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)交替脈，這些均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導(dǎo)致心肌收縮力下降，進(jìn)而使心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現(xiàn)為收縮壓<80mmHg，同時(shí)病人煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、反應(yīng)遲鈍，常于心肌梗死后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。31.

腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是(0分)A:用鼻吸氣用口呼氣B:呼氣時(shí)盡力挺腹C:吸氣時(shí)盡力收腹D:取俯臥屈膝位E:深呼緩吸正確答案：A解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼氣時(shí)用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。32.

劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護(hù)理措施不妥的是(0分)A:鼓勵(lì)多飲水B:超聲霧化吸入C:取半臥位D:幫助翻身拍背E:低流量鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：B解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時(shí)多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml，定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。33.

有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是(0分)A:與遺傳、免疫均有關(guān)B:與遺傳有關(guān)，與免疫無(wú)關(guān)C:由手術(shù)引起D:與免疫有關(guān)，與遺傳無(wú)關(guān)E:由病毒引起正確答案：A解析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病因發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫及遺傳因素有關(guān)。34.

糖尿病酮癥酸中毒的治療過(guò)程中，當(dāng)血糖降至多少時(shí)開(kāi)始改輸葡萄糖液(0分)A:7.8mmol/LB:11.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14.5mmol/LE:13.9mmol/L正確答案：E解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時(shí)內(nèi)快速輸入1000-2000m1，以迅速補(bǔ)充血容量。當(dāng)血糖降13.9mmol/L，改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈滴入。35.

患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不規(guī)則治療。目前降糖治療應(yīng)首選(0分)A:控制飲食+胰島素B:控制飲食+噻唑烷二酮C:控制飲食+雙胍類(lèi)藥D:單純控制飲食E:控制飲食+硫脲類(lèi)正確答案：A解析：患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。36.

特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的出血部位為(0分)A:消化道B:皮膚、黏膜C:顱內(nèi)D:泌尿道E:生殖道正確答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（簡(jiǎn)稱(chēng)ITP）是由于外周血的血小板免疫性破壞過(guò)多及其壽命縮短，造成血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血等。37.

肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是(0分)A:食欲不振B:腹水C:肝輕度腫大D:惡心、嘔吐E:乏力正確答案：B解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩類(lèi)臨床表現(xiàn)，腹水是失代償期最突出的表現(xiàn)，75%以上患者在此期會(huì)出現(xiàn)腹水。38.

肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是(0分)A:出血傾向B:脾功能亢進(jìn)C:內(nèi)分泌功能異常D:貧血E:感染正確答案：B解析：肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血、腫脹。出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對(duì)血細(xì)胞破壞增加，使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。39.

護(hù)理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是多少(0分)A:20%～30%B:40%～50%C:10%～20%D:30%～40%E:50%～70%正確答案：A解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對(duì)于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量（6-8L/min）吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。40.

常用抗結(jié)核藥物中，會(huì)使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是(0分)A:吡嗪酰胺B:鏈霉素C:異煙肼D:乙胺丁醇E:利福平正確答案：E解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時(shí)應(yīng)注意，會(huì)使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色。41.

下列不屬于急性肝炎患者臨床表現(xiàn)的是(0分)A:肝區(qū)壓痛B:疲倦乏力C:厭油膩D:肝病面容E:食欲減退正確答案：D解析：急性肝炎有急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。黃疸型肝炎可分為三期：黃疸前期主要癥狀有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等；黃疸期時(shí)自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，黃疸加重；恢復(fù)期可見(jiàn)癥狀逐漸消失，黃疸消退。急性無(wú)黃疸型肝炎除無(wú)黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。選項(xiàng)疲倦乏力、肝區(qū)壓痛、食欲減退、厭油膩在兩種類(lèi)型的肝炎中均出現(xiàn)，而選項(xiàng)肝病面容肝病面容為面色晦黯，失去正常應(yīng)有的光澤和彈性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表現(xiàn)，故應(yīng)選肝病面容。42.

患者女性，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16mm，伴水疤。對(duì)該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(0分)A:給予高蛋白、高維生素飲食B:患者的被褥、書(shū)籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上C:鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5-2LD:呼吸道隔離E:患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理正確答案：B解析：結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理，減少傳染可能；鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋白、高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理、鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5-2L說(shuō)法均正確。結(jié)核菌抵抗力強(qiáng)，故患者的被褥、書(shū)籍在烈日下暴曬6小時(shí)以上方能達(dá)到滅菌效果；選項(xiàng)患者的被褥、書(shū)籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上說(shuō)法不正確，應(yīng)選43.

甲亢患者的飲食應(yīng)給予(0分)A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽正確答案：B解析：甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒(méi)有浸潤(rùn)性突眼存在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。44.

HIV不可以用下列哪種方法消毒(0分)A:高壓濕熱消毒法B:0.2%的次氯酸鈉C:75%乙醇D:焚燒E:紫外線正確答案：E解析：HIV對(duì)熱敏感，對(duì)消毒劑和去污劑亦敏感，對(duì)紫外線、γ射線有較強(qiáng)抵抗力。45.

腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示(0分)A:腹水B:腹膜炎C:腹腔腫瘤D:幽門(mén)梗阻E:門(mén)靜脈高壓正確答案：A解析：腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過(guò)1000ml）時(shí)，可隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱(chēng)移動(dòng)性濁音。46.

代表心房激動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為(0分)A:T波B:P-R間期C:P波D:QRS波E:Q-T間期正確答案：C解析：P波代表左、右心房除極時(shí)的電位變化。47.

女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療為(0分)A:維生素CB:腎上腺皮質(zhì)激素C:雄激素D:安絡(luò)血E:鐵劑正確答案：C解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物。48.

男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/min。你應(yīng)首先備好下列哪組藥物(0分)A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速尿D:毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺正確答案：C解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴(kuò)血管藥物硝普鈉、加強(qiáng)心肌收縮力藥物西地蘭以及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。49.

糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是(0分)A:周?chē)窠?jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變正確答案：A解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周?chē)窠?jīng)病變最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為四肢麻木﹑刺痛感﹑蟻?zhàn)吒些p襪套樣感，感覺(jué)過(guò)敏或消失。50.

患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是(0分)A:胃竇炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍正確答案：D解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進(jìn)食有明確的關(guān)系：疼痛－進(jìn)食一緩解。51.

患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80％,X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm,雙肺紋理重?；颊叩尼t(yī)療診斷是(0分)A:右心衰竭B:呼吸衰竭C:肺源性心臟病D:慢性支氣管炎急性發(fā)作E:慢性阻塞性肺疾病正確答案：C解析：患者無(wú)氧分壓降低，故排除呼吸衰竭；患者有反復(fù)咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨(dú)任何一個(gè)，排除選項(xiàng)右心衰竭,慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎急性發(fā)作，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選肺原性心臟病。52.

肺心病的首要死亡原因是(0分)A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質(zhì)紊亂正確答案：D解析：肺心病最常見(jiàn)的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。53.

慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是(0分)A:盡早采用B:水腫明顯時(shí)C:血壓明顯增高時(shí)D:血肌醉增高時(shí)E:尿毒癥期正確答案：A解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的營(yíng)養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。54.

在缺鐵性貧血的相應(yīng)化驗(yàn)中唯一數(shù)值增高的指標(biāo)是(0分)A:膽紅素B:鐵C:總鐵結(jié)合力D:蛋白質(zhì)E:血紅蛋白正確答案：C解析：鐵從腸道吸收后經(jīng)血流運(yùn)送到紅細(xì)胞生成系統(tǒng)，這一過(guò)程是由鐵與pi球蛋白結(jié)合生成的轉(zhuǎn)鐵蛋白復(fù)合體來(lái)完成的，測(cè)定血清總鐵結(jié)合力就代表血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量。缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高。55.

正常尿離心沉渣下白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)(0分)A:5個(gè)／高倍視野B:10個(gè)／高倍視野C:15個(gè)／高倍視野D:3個(gè)／高倍視野E:1個(gè)／高倍視野正確答案：A解析：正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般≤5個(gè)／高倍視野。56.

與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括(0分)A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高正確答案：B解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。57.

常在睡眠和安靜時(shí)發(fā)生(0分)A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血正確答案：A解析：腦出血常在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點(diǎn)是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時(shí)，因?yàn)檠骶徛?、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動(dòng)脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著，形成血栓。58.

傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是(0分)A:起病后第6周B:起病后第1周C:起病前1周D:起病后第2～4周E:起病后第5周正確答案：D解析：傷寒患者從潛伏期開(kāi)始即可從糞便排菌，從病程第1周末開(kāi)始經(jīng)尿排菌，故整個(gè)病程中均有傳染性，在病程的2～4周內(nèi)排菌量最多，傳染性最大。59.

最常見(jiàn)的咯血原因是(0分)A:慢性支氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管肺癌D:支氣管擴(kuò)張E:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：B解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的的咳血原因是肺結(jié)核﹑支氣管擴(kuò)張﹑肺炎﹑肺癌等其中肺結(jié)核是最常見(jiàn)的原因。60.

下列關(guān)于頭痛特點(diǎn)的敘述，正確的是(0分)A:眼病性頭痛常于晨起加重B:三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛C:蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛一般較輕D:高血壓性頭痛晨起較重，為搏動(dòng)性跳痛E:偏頭痛常伴有頻繁嘔吐正確答案：D解析：偏頭痛常表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。61.

引起急性腎炎水腫的機(jī)制是(0分)A:毛細(xì)血管通透性增高B:腎小球?yàn)V過(guò)率下降C:血管升壓素分泌過(guò)多D:大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YE:血漿膠體滲透壓降低正確答案：B解析：大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發(fā)生機(jī)制；急性腎炎性水腫是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。62.

以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是(0分)A:血清促胃液素含量降低B:由自身免疫引起C:壁細(xì)胞抗體滴度較低D:大多由幽門(mén)螺桿菌引起E:病變以胃竇部為主正確答案：B解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門(mén)部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。63.

傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(0分)A:腸穿孔B:呼吸衰竭C:胃潰瘍D:癲癇E:視網(wǎng)膜炎正確答案：A解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。64.

對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是(0分)A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心C:可外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)〥:適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)E:皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓正確答案：C解析：對(duì)面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì),以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮膚瘙癢、疼痛時(shí)切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)┩庥?，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓也不對(duì)。65.

不屬于甲狀腺危象誘因的是(0分)A:131I治療反應(yīng)B:感染C:應(yīng)激D:手術(shù)準(zhǔn)備不充分E:嚴(yán)重突眼正確答案：E解析：嚴(yán)重突眼不是甲狀腺危象的誘因，應(yīng)激、感染、131I治療反應(yīng)、手術(shù)準(zhǔn)備不充分等，均可誘發(fā)甲狀腺危象。66.

肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括(0分)A:脾功能亢進(jìn)B:腎小球?yàn)V過(guò)減少C:血清白蛋白減少D:門(mén)靜脈內(nèi)壓增高E:醛固酮分泌增多正確答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要因素①門(mén)靜脈壓力增高②低清蛋白血癥③肝淋巴液生產(chǎn)過(guò)多④抗利尿激素生成過(guò)多和腎臟因素。67.

患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護(hù)士查房時(shí)突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是(0分)A:給予高流量氧氣吸入B:清除呼吸道積血C:立即通知醫(yī)師D:立即氣管插管E:應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：B解析：該患者的表現(xiàn)提示患者發(fā)生了窒息，可能是大量咯血的血塊阻塞引起，因此應(yīng)立即清除呼吸道積血。68.

患者男性，42歲。中午參加宴會(huì)，進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無(wú)效，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不妥的是(0分)A:禁食、胃腸減壓B:準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量C:高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫D:臥床休息E:腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛正確答案：E解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內(nèi)注射。69.

浸潤(rùn)型肺結(jié)核的好發(fā)人群是(0分)A:成年人B:兒童C:嬰幼兒D:老年人E:孕婦正確答案：A解析：浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少年多見(jiàn)。70.

原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是(0分)A:精神緊張B:遺傳C:肥胖D:病毒感染E:攝鹽過(guò)多正確答案：D解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。71.

典型心絞痛不發(fā)生于(0分)A:情緒激動(dòng)時(shí)B:寒冷時(shí)C:吸煙時(shí)D:臥床時(shí)E:飽餐時(shí)正確答案：D解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)。72.

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于(0分)A:乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B:乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C:乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢D:M型受體敏感性降低E:膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化正確答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無(wú)分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。73.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期間，指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是(0分)A:防止疾病復(fù)發(fā)B:減少晨僵發(fā)生C:保持關(guān)節(jié)功能位D:防止關(guān)節(jié)畸形E:避免關(guān)節(jié)廢用正確答案：E解析：恢復(fù)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，或做理療，避免關(guān)節(jié)畸形廢用。74.

某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，近5年余。若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有(0分)A:左心衰竭B:主動(dòng)脈壓升高C:右心衰竭D:周?chē)h(huán)衰竭E:肺動(dòng)脈高壓正確答案：C解析：如果該患者病情反復(fù)發(fā)作，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則說(shuō)明發(fā)生了肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，則會(huì)發(fā)生右心衰竭。75.

高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護(hù)理診斷不包括(0分)A:氣體交換受損B:疼痛C:體溫過(guò)高D:組織灌流量改變E:清理呼吸道無(wú)效正確答案：D解析：患者有高熱，存在體溫過(guò)高的護(hù)理診斷；有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無(wú)效及氣體交換受損；有胸痛，說(shuō)明有疼痛存在。76.

下列對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是(0分)A:患者取頭高足低俯臥位B:不可將頭偏向一側(cè)C:迅速清除口鼻血凝塊D:無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E:鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血正確答案：C解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出;同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵(lì)患者將血吐出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦?。粺o(wú)效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開(kāi)才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；77.

肝細(xì)胞性黃疸可引起(0分)A:多源性休克B:陶土樣大便C:寒戰(zhàn)、高熱D:出血傾向E:急性腎衰竭正確答案：D解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞病變，對(duì)膽紅素?cái)z取，結(jié)合排泄功能發(fā)生障礙。78.

女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/min，呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心（-），腹（-），血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥(0分)A:呼吸衰竭B:急性腦出血C:上消化道出血D:腎功能衰竭E:急性心力衰竭正確答案：A解析：呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現(xiàn)；同時(shí)會(huì)有發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀。79.

代表心室從激動(dòng)開(kāi)始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為(0分)A:P-R間期B:P波C:T波D:QRS波E:Q-T間期正確答案：E解析：QT間期為QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時(shí)間。80.

患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車(chē)上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)人CCU進(jìn)行鏈激酶治療?；颊邌?wèn)護(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士的回答正確的是(0分)A:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B:解除疼痛C:防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集E:溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓正確答案：E解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。81.

菌痢的病變部位主要位于(0分)A:結(jié)腸B:乙狀結(jié)腸與直腸C:結(jié)腸和空回腸D:回腸E:回盲部正確答案：B解析：菌痢的病變部位主要位于乙狀結(jié)腸與直腸。82.

發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長(zhǎng)的哨笛音稱(chēng)為(0分)A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鳴音D:大水泡音E:小水泡音正確答案：C解析：發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長(zhǎng)的哨笛音稱(chēng)“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗，稱(chēng)為“鼾音”。83.

奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是(0分)A:阻止組胺與H2：受體結(jié)合B:抑制迷走神經(jīng)C:黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲D:作用于H+-K+-ATP酶E:削弱壁細(xì)胞功能正確答案：D解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以使壁細(xì)胞分泌的關(guān)鍵酶—H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻止壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。84.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯(cuò)誤的是(0分)A:每日二次30℃溫水濕敷B:面部不用化妝品C:外出撐傘防曬D:每日二次溫肥皂水洗臉E:勿接觸紫外線正確答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應(yīng)避免在烈日下活動(dòng)，必要時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，戴遮陽(yáng)帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30℃左右溫水濕敷紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。85.

符合急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的是(0分)A:硝酸甘油不能緩解B:多發(fā)生于體力勞動(dòng)時(shí)C:持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5minD:多發(fā)生于情緒激動(dòng)時(shí)E:休息可以緩解正確答案：A解析：急性心?；颊叩男赝春跛岣视筒荒芫徑猓枋褂脝岱然蚨爬涠?。發(fā)作時(shí)可以毫無(wú)誘因。86.

患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果是(0分)A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗內(nèi)因子抗體陰性E:壁細(xì)胞抗體陰性正確答案：C解析：自身免疫性胃炎時(shí)，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽(yáng)性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃酸缺乏時(shí)，胃蛋白酶水平下降。87.

肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于(0分)A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L正確答案：D解析：肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于30g/L。88.

患者男性，65歲。既往有心絞痛發(fā)作史，3小時(shí)前在從事體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而人院。上述患者絕對(duì)臥床的時(shí)間應(yīng)該是(0分)A:4天B:5天C:3天D:2天E:1天正確答案：C解析：前3天絕對(duì)臥床休息，第4天關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐位洗漱、進(jìn)餐，床邊使用坐便器。89.

碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是(0分)A:抑制甲狀腺激素的合成與釋放B:促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放C:使有機(jī)碘形成減少D:反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素E:使增生的甲狀腺縮小正確答案：A解析：應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。90.

舟狀腹常見(jiàn)于(0分)A:腹膜炎B:胃擴(kuò)張C:惡病質(zhì)D:肝硬化E:低血糖正確答案：C解析：極度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。91.

腎性水腫易先出現(xiàn)于(0分)A:背部、骶部B:眼瞼、面部C:陰囊、會(huì)陰D:脛前、足踝E:胸腔、腹腔正確答案：B解析：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，嚴(yán)重者下肢或全身性水腫，凹陷性，甚至有胸、腹腔積液，外陰等部位的嚴(yán)重水腫。92.

傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用(0分)A:來(lái)蘇B:乳酸C:漂白粉D:新潔爾E:石炭酸正確答案：C解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20％的漂白粉乳液5％優(yōu)氯凈混合后精至消毒1～2小時(shí)再傾倒。93.

瘧疾的熱型為(0分)A:稽留熱B:馬鞍熱C:間歇熱D:回歸熱E:弛張熱正確答案：C解析：間歇熱指體溫驟然升高到39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾等。94.

王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、煩躁不安、收縮壓降至12kPa；脈搏大于100次/min。病人出血量約為(0分)A:600mlB:700mlC:800mlD:500mlE:1000ml以上正確答案：E解析：收縮壓下降至12kPa，100次/min，眩暈、口渴，煩躁不安，提示出血量在1000ml以上。95.

趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對(duì)此病人正確的治療措施是(0分)A:可用弱酸溶液灌腸B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白質(zhì)E:可用鎮(zhèn)靜藥物正確答案：A解析：大便通暢有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。可口服或鼻飼50%硫酸鎂30～50ml導(dǎo)瀉，可用生理鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。96.

導(dǎo)致女性缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是(0分)A:月經(jīng)過(guò)多B:胃大部切除術(shù)后C:缺乏維生素B12D:育齡婦女E:妊娠正確答案：A解析：妊娠婦女和育齡期婦女的鐵需要量增加而攝入不足，可引起缺鐵性貧血；胃大部切除術(shù)后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂，小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙，可引起缺鐵性貧血；慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因；月經(jīng)過(guò)多是引起女性慢性失血的病因；缺乏維生素B12可引起巨幼細(xì)胞性貧血。97.

患者男性，28歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是(0分)A:胸腔積液B:肺氣腫C:肺膿腫D:氣胸E:肺炎正確答案：A解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語(yǔ)顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。98.

促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ的物質(zhì)是(0分)A:胰島素B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C:內(nèi)皮素D:腎素E:醛固酮正確答案：B解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ；醛固酮的作用是導(dǎo)致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；胰島素有降血糖作用。99.

甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生(0分)A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39℃）、心率增快140～240次/minC:食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多D:情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)E:甲狀腺?gòu)浡浴?duì)稱(chēng)性腫大正確答案：B解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①T≥39℃；②心率≥140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。100.

緩慢心律失常的治療方法是(0分)A:給予維拉帕米B:利多卡因50-100mgC:阿托品0.5-1mgD:非直流電復(fù)律E:人工心臟起搏器正確答案：C解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。101.

呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是(0分)A:大氣道狹窄梗阻B:上呼吸道異物刺激C:肺組織彈性減弱D:廣泛性肺部病變使呼吸面積減少E:肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄正確答案：E解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。102.

慢性腎小球腎炎屬于(0分)A:細(xì)菌性炎癥B:免疫性炎癥C:中毒性炎癥D:過(guò)敏性炎癥E:病毒性炎癥正確答案：B解析：慢性腎炎的起始因素為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，由循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物在腎小球基底膜上沉積，導(dǎo)致一系列的炎癥反應(yīng)。103.

患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，應(yīng)立刻(0分)A:氣管插管B:靜脈滴注20％甘露醇C:靜脈滴注呋塞米D:靜脈滴注地塞米松E:使用人工呼吸機(jī)正確答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、腦水腫等。患者出現(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大是腦水腫癥狀，應(yīng)立即給予脫水治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。104.

自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選(0分)A:鼻塞給氧B:手術(shù)治療C:排氣減壓D:鎮(zhèn)咳祛痰E:鎮(zhèn)靜止痛正確答案：C解析：氣胸患者因空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對(duì)癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復(fù)發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術(shù)治療。105.

患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L，以下錯(cuò)誤的是(0分)A:應(yīng)同時(shí)查血糖B:復(fù)查尿常規(guī)C:診斷糖尿病D:查24小時(shí)尿糖定量E:詢問(wèn)是否服用丙磺舒正確答案：C解析：糖尿病診斷應(yīng)依據(jù)血糖測(cè)定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。106.

王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為(0分)A:29%，2L/minB:33%，3L/minC:41%，5L/minD:37%，4L/minE:45%，6L/min正確答案：A解析：該患者血?dú)夥治鲲@示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。107.

適用于重度甲狀腺功能亢進(jìn)治療的是(0分)A:甲狀腺激素B:手術(shù)治療C:硫脲類(lèi)藥物D:放射性131IE:腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B解析：硫脲類(lèi)藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素131I適用于25歲以上、藥物治療無(wú)效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對(duì)中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。108.

患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對(duì)他的護(hù)理措施不妥的是(0分)A:護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手B:病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉C:接觸病人應(yīng)穿隔離衣D:病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗E:給予低脂肪食物正確答案：D解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應(yīng)使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。109.

患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升高，擬行開(kāi)顱手術(shù)。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退、病理征陽(yáng)性。此時(shí)患者可能出現(xiàn)(0分)A:右側(cè)顳葉疝B:左側(cè)顳葉疝C:枕骨大孔疝D(zhuǎn):高血壓危象E:大腦鐮下疝正確答案：A解析：患者右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，是右側(cè)顳葉疝的表現(xiàn)。110.

慢性肺心病的主要病因是(0分)A:重癥結(jié)核B:肺血管栓塞C:支氣管擴(kuò)張D:慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E:支氣管哮喘正確答案：D解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見(jiàn)，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥結(jié)核；肺血管病變引起的肺心病少見(jiàn)。111.

胃潰瘍疼痛規(guī)律為(0分)A:疼痛-進(jìn)食-緩解B:進(jìn)食-緩解C:進(jìn)食-緩解-疼痛D:進(jìn)食-疼痛-緩解E:進(jìn)食-疼痛正確答案：D解析：胃潰瘍?cè)诓秃?∕2～1h出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn)食-疼痛-緩解。112.

心跳、呼吸驟停初期最早應(yīng)實(shí)施的搶救措施是(0分)A:電擊除顫B:低溫療法C:心內(nèi)注射急救藥D:口對(duì)口呼吸加胸外心臟按壓E:開(kāi)胸心臟按壓正確答案：D解析：心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施包括開(kāi)通氣道、人工呼吸和人工胸外心臟按壓。113.

男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來(lái)院急診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥(0分)A:監(jiān)測(cè)血壓B:簡(jiǎn)單護(hù)理體檢C:拍X胸片D:抽血送檢E:心電監(jiān)護(hù)正確答案：C解析：本題考查了心肌梗死的診斷和處理。該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可以考慮為冠心病，急性心肌梗死。114.

吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱(chēng)為(0分)A:交替脈B:重搏脈C:奇脈D:遲脈E:水沖脈正確答案：C解析：奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān)，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時(shí)。115.

首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力(0分)A:腦血栓形成B:腦出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D解析：腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)等；腦血栓形成患者常表現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘，以四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力。116.

王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰，下列哪種措施較好(0分)A:體位引流B:定時(shí)翻身拍背C:超聲霧化吸入D:鼓勵(lì)用力咳嗽E:鼻導(dǎo)管吸痰正確答案：D解析：及時(shí)清除痰液，清醒病人鼓勵(lì)多飲水，用力咳痰；咳嗽無(wú)力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)排痰；對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。117.

患有霍亂時(shí)的糞便為(0分)A:陶土色大便B:膿血便C:柏油樣便D:果醬樣便E:米泔樣便正確答案：E解析：霍亂患者腹瀉每日達(dá)10～20次，為水樣或米泔樣便，量多。118.

代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為(0分)A:P-R間期B:QRS波C:Q-T間期D:P波E:T波正確答案：E解析：T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化。119.

李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。病變最先累及(0分)A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房正確答案：E解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。120.

患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是(0分)A:心律失常B:肺部感染C:情緒激動(dòng)D:血壓不穩(wěn)E:用藥不當(dāng)正確答案：C解析：該患者律齊、肺部無(wú)感染癥狀、血壓正常，且在病發(fā)前無(wú)用藥史；綜合病史考慮患者因與家人爭(zhēng)吵后，產(chǎn)生癥狀。121.

患者女性，25歲。為白血病患者，經(jīng)常出血，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了(0分)A:高血壓腦病B:顱內(nèi)出血C:消化道出血D:腦梗死E:呼吸道出血正確答案：B解析：該患者為白血病患者，有出血傾向，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，此為顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)，考慮最有可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。消化道出血表現(xiàn)為嘔血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多見(jiàn)；選項(xiàng)腦梗死,高血壓腦病較少見(jiàn)。122.

2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，應(yīng)首先考慮為(0分)A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變引發(fā)腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發(fā)作正確答案：D解析：高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類(lèi)型，約2/3的患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病或僅為輕癥，常見(jiàn)的誘因?yàn)楦腥?、血液或腹膜透析、靜脈營(yíng)養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應(yīng)用速效胰島素后尿糖已轉(zhuǎn)為陰性，不可能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因?yàn)楦腥?、手術(shù)、外傷、精神刺激等，也可由于飲食過(guò)量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量過(guò)大引起，故也可排除。癲癇發(fā)作與題干互不支持。血管病變引發(fā)腦出血屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，長(zhǎng)期的糖尿病可致腦123.

處于活動(dòng)期的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)(0分)A:血沉增快B:類(lèi)風(fēng)濕因子陰性C:血小板降低D:C反應(yīng)蛋白增高E:血紅蛋白降低正確答案：C解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排除血紅蛋白降低；血沉可增快、C反應(yīng)蛋白增高，排除血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高;70％的患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，其余為陰性，排除類(lèi)風(fēng)濕因子陰性；而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選血小板降低。124.

患者男性，患冠心病14年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來(lái)醫(yī)院就診，在診室門(mén)口護(hù)士見(jiàn)到該患者突然暈倒，意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，瞳孔散大。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該立即進(jìn)行的搶救措施是(0分)A:向胸骨中下1/3交界處捶擊1-2次B:心臟按壓C:靜脈輸液D:吸氧E:人工呼吸正確答案：A解析：該患者發(fā)生了心臟停搏，應(yīng)立即進(jìn)行捶擊復(fù)律。125.

關(guān)于慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列敘述正確的是(0分)A:與交感神經(jīng)興奮性改變有關(guān)B:與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)C:與胰島素抵抗有關(guān)D:與激肽系統(tǒng)的作用有關(guān)E:與縮血管物質(zhì)分泌過(guò)多有關(guān)正確答案：B解析：慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制與原發(fā)性高血壓的發(fā)生機(jī)制不完全相同，主要與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)。126.

某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過(guò)程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免(0分)A:加重心力衰竭B:誘發(fā)肺性腦病C:脫水，低血鉀D:雙重感染E:洋地黃中毒正確答案：B解析：應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。127.

患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見(jiàn)充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+）?？筍m抗體（+）。Hb和血WBC正常。該病可能的診斷為(0分)A:狼瘡腎炎B:蛋白尿C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:腎病綜合征E:慢性腎炎正確答案：C解析：由患者表現(xiàn)、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。128.

患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生(0分)A:胃癌B:急性胃腸炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒正確答案：C解析：患者有血壓下降，考慮急性心梗，上腹痛、惡心嘔吐為伴發(fā)的胃腸道反應(yīng)。129.

支氣管哮喘病人居室環(huán)境可(0分)A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養(yǎng)貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾正確答案：E解析：支氣管哮喘以吸入性過(guò)敏原為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛等。130.

急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀和就診原因是(0分)A:高血壓B:尿少C:血尿D:蛋白尿及透明管型尿E:全身水腫正確答案：C解析：急性腎小球腎炎幾乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，紅細(xì)胞管型也常存在。因?yàn)榧毙阅I炎的病理改變是增生、滲出與出血，所以曾稱(chēng)為急性“出血性”腎炎。131.

活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，其常見(jiàn)的類(lèi)型是(0分)A:正細(xì)胞正色素性貧血B:急性失血性貧血C:小細(xì)胞低色素性貧血D:自身免疫性溶血性貧血E:大細(xì)胞性貧血正確答案：A解析：活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，與紅細(xì)胞生長(zhǎng)抑制因子、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)，多為正細(xì)胞正色素性貧血，少數(shù)為自身免疫性溶血性貧血。132.

流行性出血熱患者的“三痛”是指(0分)A:頭痛、胸痛、腹痛B:頭痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛E:頭痛、腰痛、腹痛正確答案：B解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛。其中頭痛為腦血管擴(kuò)張充血所引起；腰痛與腎周?chē)M織充血、水腫及腹膜后水腫有關(guān)；眼眶痛是眼周?chē)M織水腫所引起，重者可伴有眼壓升高和視力模糊。133.

周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體雙手指肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉380mm/h。此患者最可能得診斷是(0分)A:退行性骨關(guān)節(jié)病B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:先天性關(guān)節(jié)畸形E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：C解析：此題考查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。134.

肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用(0分)A:生理鹽水100mL加白醋10mLB:高滲鹽水C:甘油稀釋液D:50％硫酸鎂溶液E:0.1％～0.2％肥皂水正確答案：A解析：肝性腦病禁用0.1％～0.2％肥皂水。135.

患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時(shí)應(yīng)立即(0分)A:抽血做血?dú)夥治鯞:檢查有無(wú)氣道阻塞C:增加呼吸頻率D:應(yīng)用呼吸興奮劑E:加大氧流量正確答案：B解析：患者在使用呼吸機(jī)的過(guò)程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即檢查氣道有無(wú)阻塞，以便及時(shí)搶救。136.

黃疸出血型鉤體病最常見(jiàn)的死亡原因是(0分)A:肝功能衰竭B:消化道出血C:肺大出血D:肝性腦病E:急性腎功能不全正確答案：E解析：臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復(fù)期。腎功能衰竭是黃疸出血型常見(jiàn)的死因。137.

下呼吸道的起點(diǎn)是(0分)A:鼻B:肺泡C:氣管D:咽E:喉正確答案：C解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時(shí)會(huì)厭將喉關(guān)閉，防止食物進(jìn)入下呼道。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細(xì)支氣管末端。138.

關(guān)于口腔、牙齦出血的下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是(0分)A:牙齦滲血時(shí)局部涂抹云南白藥B:進(jìn)餐前可用1%雙氧水漱口C:定時(shí)漱口D:牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血E:口腔內(nèi)有陳舊血塊會(huì)引起口臭，影響食欲，應(yīng)該及時(shí)用牙刷或牙簽清理干凈正確答案：E解析：口腔內(nèi)陳舊血塊應(yīng)用1%雙氧水含漱去除，避免使用牙簽或牙刷，以免加重出血。139.

女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下?？赡艿脑\斷是(0分)A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:溶血性貧血D:地中海貧血E:巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：A解析：再障主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。該患者血紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點(diǎn)。140.

重度哮喘的處理不包括(0分)A:給予糖皮質(zhì)激素B:補(bǔ)液C:靜點(diǎn)氨茶堿D:吸氧E:注射毛花苷丙正確答案：E解析：重度哮喘時(shí)需給氧，用氨茶堿擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)呼吸肌收縮；糖皮質(zhì)激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發(fā)展，降低氣道高反應(yīng)性；并適當(dāng)補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。而毛花苷丙為強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，如無(wú)心衰，不需應(yīng)用。141.

室顫的治療方法是(0分)A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:非直流電復(fù)律D:利多卡因50-100mgE:阿托品0.5-1mg正確答案：C解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。142.

血吸蟲(chóng)病異位損害的主要部位是指(0分)A:肺和腦B:心臟C:腸道D:肝臟E:腎臟正確答案：A解析：雖然大多數(shù)情況下血吸蟲(chóng)進(jìn)入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中，但是偶爾也會(huì)有少量的血吸蟲(chóng)、蟲(chóng)卵離開(kāi)肝臟、腸道而跑到其他部位，從而引起異位損害。從道理上講，血吸蟲(chóng)可以隨著血液到達(dá)身體各處，但是除肝臟、腸、腸系膜以外，在肺及腦部的病變多見(jiàn)，其他部位則很少出現(xiàn)血吸蟲(chóng)病。143.

風(fēng)濕性心瓣膜病患者，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是(0分)A:減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心B:堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染C:堅(jiān)持限制鈉鹽飲食D:減少運(yùn)動(dòng)，多休息E:定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B解析：本題考查了鏈球菌感染的預(yù)防。鏈球菌屬細(xì)菌侵入人體引起的疾病，分兩類(lèi)：一類(lèi)是感染性疾病，如急性扁桃體炎、肺炎等；另一類(lèi)為變態(tài)反應(yīng)性疾病。A群乙型溶血性鏈球菌感染后，由于變態(tài)反應(yīng)形成的疾病有風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎。A群乙型溶血性鏈球菌經(jīng)呼吸道侵入人體，所以防止上呼吸道感染及人體各種防御功能受損對(duì)鏈球菌感染均有預(yù)防作用。因此，堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染是預(yù)防鏈球菌感染的有效措施。144.

大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是(0分)A:增加對(duì)氨的吸收B:引起代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障C:降低血氨的代謝D:蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多E:腦組織缺氧降低了對(duì)氨的耐受性正確答案：B解析：每l00ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦?。桓顾泻邪椎鞍缀碗娊赓|(zhì)，大量放腹水后常導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。145.

患者男性，51歲，既往有胃潰瘍病史，某日凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了(0分)A:失血性周?chē)h(huán)衰竭B:癌變C:幽門(mén)梗阻D:出血E:穿孔正確答案：E解析：出血，癌變、幽門(mén)梗阻，穿孔都是消化性潰瘍可能的并發(fā)癥，當(dāng)出血量大時(shí)，可能會(huì)發(fā)生失血性休克。根據(jù)題干描述，更可能發(fā)生了穿孔的并發(fā)癥。146.

下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0分)A:鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰B:注意口腔護(hù)理C:喂食要慢，以免嗆人氣管D:室內(nèi)空氣流通、保暖E:對(duì)分泌物較多而咳嗽無(wú)力者應(yīng)先翻身后吸痰正確答案：E解析：癱瘓患者由于長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎等并發(fā)癥，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通、保暖，鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰，注意口