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文檔簡介
交通自行協(xié)商協(xié)議書模板合同編號:__________交通自行協(xié)商協(xié)議書第一章:協(xié)議背景1.1鑒于甲乙雙方于______年______月______日發(fā)生交通事故,為明確雙方責任及賠償事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。1.2甲乙雙方均認同事故發(fā)生時,各自承擔相應的法律責任。第二章:事故情況2.1事故發(fā)生時間:______年______月______日______時______分。2.2事故發(fā)生地點:______(具體地址)。2.3事故雙方車輛信息:甲方車輛:車牌號碼:______車輛類型:______保險公司:______乙方車輛:車牌號碼:______車輛類型:______保險公司:______2.4事故經(jīng)過:簡要描述事故發(fā)生的過程。第三章:責任認定及賠償事宜3.1甲乙雙方同意按照我國《道路交通安全法》及相關法律法規(guī),自行協(xié)商解決本次交通事故的賠償問題。3.2經(jīng)雙方協(xié)商,認定本次事故中甲方承擔______%的責任,乙方承擔______%的責任。3.3甲方同意一次性賠償乙方車輛損失費用共計人民幣______元(大寫:_______________________元整)。3.4甲方同意承擔本次事故的保險理賠費用。3.5乙方同意放棄對甲方的其他賠償要求。第四章:賠償款項的支付4.1甲方應在本協(xié)議書簽訂之日起______個工作日內,將賠償款項支付給乙方。4.2賠償款項支付方式:______(現(xiàn)金/轉賬等)。4.3乙方收到賠償款項后,應出具收款憑證。第五章:其他約定5.1甲乙雙方應積極配合保險公司辦理理賠手續(xù)。5.2甲乙雙方同意本協(xié)議書的簽訂不代表雙方在本次事故中承擔的交通違法行為的免除。5.3本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第六章:法律適用及爭議解決6.1本協(xié)議書適用中華人民共和國法律。6.2凡因本協(xié)議書引起的或與本協(xié)議書有關的任何爭議,甲乙雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。甲方(簽字):______________乙方(簽字):______________甲方車輛所有權人(簽字):______________乙方車輛所有權人(簽字):______________簽訂日期:______年______月______日多方為主導時的,附件條款及說明第七章:甲方為主導時的附加條款及說明7.1甲方應在賠償款項支付給乙方后______個工作日內,將事故車輛的所有維修費用發(fā)票及理賠相關文件交給乙方。7.2甲方應保證賠償款項的支付不影響乙方正常的生活和工作。7.3甲方應在簽訂本協(xié)議書后______個工作日內,將本協(xié)議書復印件寄送給乙方。7.4甲方同意承擔本協(xié)議書簽訂之日起至賠償款項支付完畢之日止的所有稅費。7.5甲方同意在本協(xié)議書簽訂后______個工作日內,向保險公司報案并協(xié)助乙方辦理理賠手續(xù)。7.6甲方同意在本協(xié)議書簽訂后______個工作日內,向交通管理部門報案并接受處理。第八章:乙方為主導時的附加條款及說明8.1乙方應在本協(xié)議書簽訂后______個工作日內,向保險公司報案并協(xié)助甲方辦理理賠手續(xù)。8.2乙方應保證所提供的車輛損失費用及維修費用真實有效。8.3乙方應在簽訂本協(xié)議書后______個工作日內,將本協(xié)議書復印件寄送給甲方。8.4乙方同意放棄對甲方的其他賠償要求,包括但不限于精神損失費、誤工費等。8.5乙方同意在本協(xié)議書簽訂后______個工作日內,向交通管理部門報案并接受處理。第九章:有第三方中介時的附加條款及說明9.1第三方中介應保證其提供的服務符合我國法律法規(guī)及行業(yè)標準。9.2第三方中介應在本協(xié)議書簽訂后______個工作日內,向甲乙雙方提供詳細的理賠指導和服務。9.3第三方中介應在本協(xié)議書簽訂后______個工作日內,向甲乙雙方提供事故車輛維修進度及費用情況的通報。9.4第三方中介同意不收取任何中介費用,其服務費用已包含在賠償款項中。9.5第三方
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