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M危重病例治療協(xié)議書(shū)合同編號(hào):__________第一章治療方案第一條治療原則1.1乙方應(yīng)根據(jù)患者的病情,制定合理的治療方案,確保治療過(guò)程的安全性、有效性和科學(xué)性。1.2乙方應(yīng)遵循國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的相關(guān)規(guī)定,確保治療行為的合法性。第二條治療內(nèi)容2.1乙方應(yīng)根據(jù)患者的病情,提供必要的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.2乙方應(yīng)確保治療過(guò)程中使用的醫(yī)療設(shè)備、藥品和耗材符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。第三條治療時(shí)間3.1乙方應(yīng)根據(jù)患者的病情,制定治療時(shí)間表,確保患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)得到妥善治療。3.2乙方應(yīng)根據(jù)患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案和時(shí)間。第二章醫(yī)療費(fèi)用第四條費(fèi)用支付4.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付患者的醫(yī)療費(fèi)用。4.2甲方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,不得拖欠。第五條費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)5.1甲方如符合國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策,可申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。5.2甲方應(yīng)提供必要的報(bào)銷(xiāo)資料,乙方予以協(xié)助。第三章雙方責(zé)任第六條甲方責(zé)任6.1甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供患者的病史、過(guò)敏史等信息。6.2甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行治療,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。第七條乙方責(zé)任7.1乙方應(yīng)確保治療方案的科學(xué)性、合理性,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。7.2乙方應(yīng)保護(hù)患者的隱私權(quán),不得泄露患者個(gè)人信息。第四章違約責(zé)任第八條違約責(zé)任8.1甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,乙方有權(quán)暫停治療。8.2乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。第九條賠償責(zé)任9.1乙方在治療過(guò)程中,如因過(guò)失導(dǎo)致患者損害,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.2甲方如因故意隱瞞病史等信息,導(dǎo)致患者損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五章?tīng)?zhēng)議解決第十條爭(zhēng)議解決10.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。10.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六章其他約定第十一條協(xié)議的生效、變更和解除11.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。11.2雙方同意,除非依法定程序,否則不得擅自變更或解除本協(xié)議。第十二條保密條款12.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、患者隱私等信息,予以嚴(yán)格保密。12.2違反保密條款的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十三條法律適用和爭(zhēng)議解決13.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。13.2雙方同意,本協(xié)議簽訂地為中華人民共和國(guó)___________省/市/自治區(qū)。第十四條合同附件14.1本協(xié)議附件為甲乙雙方提供的患者病歷、診斷證明等相關(guān)資料。14.2附件與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):___________乙方(蓋章):___________簽訂日期:___________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說(shuō)明:第一章附加條款一:甲方為主導(dǎo)時(shí)的特殊約定第十五條甲方主導(dǎo)權(quán)及決策15.1甲方在本協(xié)議有效期內(nèi),對(duì)患者的治療方案具有決策權(quán)。15.2甲方有權(quán)根據(jù)患者的病情變化,要求乙方調(diào)整治療方案。第十六條甲方監(jiān)督權(quán)16.1甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。16.2甲方有權(quán)要求乙方定期提供患者的病情報(bào)告。第十七條甲方知情同意權(quán)17.1甲方有權(quán)查閱患者的病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療資料。17.2甲方對(duì)患者的治療方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等事項(xiàng),有權(quán)要求乙方進(jìn)行詳細(xì)解釋。第二章附加條款二:乙方為主導(dǎo)時(shí)的特殊約定第十八條乙方專業(yè)義務(wù)18.1乙方應(yīng)具備專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平,確?;颊叩闹委熜Ч?8.2乙方應(yīng)根據(jù)患者的病情,及時(shí)調(diào)整治療方案,并向甲方說(shuō)明原因。第十九條乙方報(bào)告義務(wù)19.1乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告患者的病情變化和治療進(jìn)展。19.2乙方在患者病情出現(xiàn)重大變化時(shí),應(yīng)及時(shí)通知甲方。第二十條乙方保密義務(wù)20.1乙方應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人信息和病歷資料予以保密。20.2未經(jīng)甲方同意,乙方不得向任何第三方泄露患者的隱私信息。第三章附加條款三:第三方中介參與時(shí)的特殊約定第二十一條第三方中介的職責(zé)21.1第三方中介應(yīng)協(xié)助甲方和乙方達(dá)成協(xié)議,并提供相關(guān)的咨詢服務(wù)。21.2第三方中介應(yīng)保證其提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第二十二條第三方中介的約束22.1第三方中介不得收取任何形式的傭金或費(fèi)用。22.2第三方中介在本協(xié)議履行過(guò)程中,如發(fā)生違約行為,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十三條第三方中介的保密義務(wù)23.1第三方中介應(yīng)對(duì)本協(xié)議涉及的雙方信息和患者隱私予以保密。23.2第三方中介不得將協(xié)議內(nèi)容泄露給任何無(wú)關(guān)的第三方。第四章附加條款四:多方協(xié)同履行時(shí)的特殊約定第二十四條多方協(xié)同履行24.1甲方、乙方及第三方中介應(yīng)共同參與患者的治療過(guò)程,確保治療方案的順利實(shí)施。24.2各方應(yīng)相互配合,共同解決治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。第二十五條協(xié)同監(jiān)督25.1各方應(yīng)對(duì)患者的治療過(guò)程進(jìn)行共同監(jiān)督,確保醫(yī)療服務(wù)的
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