1中醫(yī)藥學起源傳統(tǒng)文化對其影響發(fā)展及現(xiàn)狀2歷史文化背景

早在170萬年前，我們的祖先就已勞動、生息、繁衍在這片廣闊的土地上。

在漫長的歲月中，他們在認識自然、改造自然的斗爭實踐中，創(chuàng)造了遠古文化，創(chuàng)造了人類的文明。

中醫(yī)藥學是古人在生產(chǎn)社會實踐中，同疾病斗爭的實踐經(jīng)驗的總結(jié)。3

猿人：20—170萬年前，原始群，云南元謀人、北京周口店、陜西藍田；能制造原始工具、會用火、已有語言；

古人：20—2萬年前，原始群到氏族的過渡階段；丁村人；人工取火；

新人：2萬年前人類進入母系氏族，山頂洞人、河姆渡、仰韶文化；精細工具、原始農(nóng)業(yè)、原始手工業(yè)（工藝品）

距今5000年，進入父系氏族，飼養(yǎng)業(yè)有了較大發(fā)展；銅器；4

公元前21世紀，夏朝，奴隸社會；青銅器；

約公元前16世紀，商朝；

約公元前11世紀，周朝（西周）；鐵器；

公元前771年，東周，春秋；

公元前475年—公元前221年，戰(zhàn)國；

公元前221年，秦始皇統(tǒng)一中國，封建社會。5

中國醫(yī)藥學有著悠久的歷史；

有了人類活動，便有了醫(yī)療活動；

我們的祖先為了生存和繁衍，在尋找食物的過程中，發(fā)現(xiàn)并認識了治療疾病的藥物；

在與自然界的長期斗爭中，逐步積累了醫(yī)藥衛(wèi)生知識；

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萌芽時期（遠古－公元前256年）；

基礎(chǔ)理論的初步形成時期（公元前256年－公元256年）；（戰(zhàn)國、秦漢、三國）

輝煌時期（公元256年－960年）；（晉隋唐五代）

普及發(fā)展時期（960－1368，宋元金）

進一步發(fā)展穩(wěn)定時期（－1840,明清）

近代（1840－1949）

現(xiàn)代（1949－至今）中醫(yī)藥學形成和發(fā)展的幾個時期7

遠古－公元前256年

遠古、夏、商、周

人類對火、酒、石、草的認識是中國醫(yī)藥學起源的幾個重要標志

火－－熨法、灸法、湯液石－－砭石、石針酒－－興奮劑、麻醉劑、炮制藥物草－－中藥萌芽時期8醫(yī)藥起源

“伏羲氏……乃嘗味百藥而制九針”《帝王本紀》

“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”；

“黃帝使歧伯嘗味草木，典主醫(yī)藥，經(jīng)方、本草、素問之書出焉”

“民有疾病，未知藥石，炎帝始嘗味草木之滋，嘗一日而遇七十毒”《通鑒外紀》9藥物的起源

最先發(fā)現(xiàn)的應是植物藥；

河姆渡遺址發(fā)現(xiàn)人工采集的樟科植物葉片的標本；

鄂倫春族、佤族、景頗族等無專業(yè)醫(yī)生，但會采集一些植物治??；

哥倫比亞拉佩里哈山區(qū)有一矮人族，身高僅一米，總數(shù)僅300余人，不知道什么是醫(yī)藥，但會采集樹葉及野草治病。10藥物的起源

其次是動物藥：

人們在漁獵的過程中，經(jīng)過反復嘗試，逐漸認識和掌握了某些動物藥的作用，可以使用動物的脂肪、血液、骨髓、內(nèi)臟等致病。

《山海經(jīng)》“河羅之魚……食之已癰”、“有鳥焉……名曰青耕，可以御疫”；11藥物的起源

礦物藥：原始社會末期，隨著人類采礦及冶煉時代的到來，相繼摸索總結(jié)出來的；

通過煮鹽，逐漸發(fā)現(xiàn)了鹽水名目和芒硝瀉下；

通過冶煉知道了硫磺壯陽和水銀殺蟲；12外治法的起源

近代一些交通及其閉塞、經(jīng)濟文化極端落后的地區(qū)，人們往往以泥土、香灰、樹葉等敷裹創(chuàng)口；

某些少數(shù)民族的民間經(jīng)驗；

原始人對于外傷可能用苔癬、樹葉、草莖、泥土、唾液等敷裹涂抹傷口。

發(fā)現(xiàn)一些適用于敷治外傷的外用藥；13按摩推拿術(shù)

傷痛時，不由自主地去撫摸患處，或讓別人按撫，以減輕痛苦，有時起到散瘀消腫、減輕傷痛的作用；

吃了某些食物引起消化不良、腹部不適時，用手撫摸可減輕痛苦；

原始按摩療法；現(xiàn)代按摩推拿術(shù)的萌芽。14針灸的起源

針法（針刺）：使用金屬制的針刺激人體上一定的體表部位，治療疾病的一種方法。

灸法：通過對身體的某一部位進行固定的溫熱刺激以達到治療疾病的目的。15針法起源

《山海經(jīng)·東山經(jīng)》：高氏之山，其上多玉，其下多箴（針）石。

《素問·異法方宜論》：東方之域……，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。

“砭石者，是古外治之法，……古來未能鑄鐵，故用石為針。”

破開膿腫、排膿放血，逐漸演變成今日的針刺治療工具。16針法起源

72年河南一座春秋戰(zhàn)國古城遺址出土一枚砭石，是經(jīng)磨制而成的針形器，一端卵圓，可用以按摩，另一端呈三棱錐形，可以放血；

山東龍山文化遺址，出土一枚砭石，器身為圓柱體，兩頭磨尖，一端為三棱錐形，另一端為圓錐形。1718針法起源

有的古人將針灸的產(chǎn)生歸功于黃帝，“皇帝受命，創(chuàng)制九針”。

有人認為針法是伏羲創(chuàng)制的，伏羲氏“嘗草制砭，以治民疾”。

山東兩城山出土的東漢畫像石，一幅畫上半身為人、下半身為鳥的神物，面對魚貫而來的人群，神物一手握著為首之人的手腕，另一手握一針形器，對著來人的肢體。

帶有濃厚神話色彩的針灸行醫(yī)圖。19灸法的起源

原始人在烤火取暖的時候，可能將燒熱的石頭或土塊貼附在身體的某一部位，除舒適外，還可減輕某些病痛。如北方常見的因寒而起的腹痛及關(guān)節(jié)痛；原始熱熨法的起源；

原始人在取暖、煮食、篝火防獸時，可能被迸出的火星燒灼燙傷皮膚，有時局部的燒灼可能會減輕某些疾病的癥狀，久之，學會用干枯的樹葉做燃料作局部的溫熱刺激。20傳說中的上古醫(yī)家

及醫(yī)藥活動

伏羲：原始游牧時期的代表人物；距今8000年；

神農(nóng)：原始農(nóng)業(yè)時代的代表人物；

黃帝：原始農(nóng)業(yè)時代的代表人物；距今5000年；21伏羲鉤勒了中醫(yī)藥文化雛形

創(chuàng)造八卦：八卦對中醫(yī)藥的形成與發(fā)展有重要的促進作用；是對中國古代的思維科學的一個了不起的貢獻；對人類的思維科學也是一大貢獻；

味百藥而制九針：“伏羲氏嘗草制砭，以治民疾，而人滋信”

取犧牲以充庖廚：火燒畜肉的創(chuàng)始人。22神農(nóng)描摹了中醫(yī)藥文化藍圖

炎帝，原始農(nóng)業(yè)的創(chuàng)始人；

中藥學的奠基人：“……時多疾病毒傷之苦，于是神農(nóng)乃教民播種五谷，……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當此之時，一日而七十毒《淮南子》

“夫藥本毒藥，故神農(nóng)辨百草謂之嘗毒。藥之治病，無非以毒拔毒，以毒解毒”23神農(nóng)描摹了中醫(yī)藥文化藍圖

“神農(nóng)一日而遇七十毒”：一日之中，辨別了七十種藥物的特性。

《神農(nóng)本草經(jīng)》，成書于東漢?，F(xiàn)存最早的藥物學專著。

豐富和發(fā)展了伏羲的八卦思維，創(chuàng)制六十四卦，是古代思維科學的一大飛躍，后世醫(yī)家多用六十四卦論述醫(yī)理。24黃帝構(gòu)筑了中醫(yī)藥文化殿堂

軒轅，炎黃子孫，黃帝陵，中華文明社會的第一帝；

發(fā)展了原始農(nóng)業(yè)；

中醫(yī)學的創(chuàng)始人：深入研究探索醫(yī)學，使之逐漸成為系統(tǒng)的理論；

同臣子雷公、歧伯一起研究討論醫(yī)學理論，撰寫有關(guān)醫(yī)學著作，《黃帝內(nèi)經(jīng)》；25黃帝構(gòu)筑了中醫(yī)藥文化殿堂

與玄女、素女二位神女討論房中之術(shù)，《玄女經(jīng)》、《素女經(jīng)》，形成了比較系統(tǒng)的房中文化，成為中醫(yī)藥文化的重要內(nèi)容之一。

道家《中黃經(jīng)》、《九鼎神丹經(jīng)》，中醫(yī)藥文化中的“順乎自然”、“天人合一”思想均來源于道家。26

公元前256年－公元256年；

戰(zhàn)國、秦漢、三國

主要標志：黃帝內(nèi)經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論基礎(chǔ)理論的初步形成時期27《黃帝內(nèi)經(jīng)》

是現(xiàn)存最早的、全面總結(jié)秦漢以前醫(yī)學成就，并奠定了中醫(yī)學理論基礎(chǔ)的經(jīng)典著作。

成書年代：爭論了數(shù)百年。約產(chǎn)生于戰(zhàn)國時期，非出于一時一人之手筆。

包括《素問》、《靈樞》兩部分；

全面論述了人與自然的關(guān)系，以及人的生理、病理、診斷、治療、預防等。28《神農(nóng)本草經(jīng)》

是現(xiàn)存最早的藥物學專著，奠定了中藥學基礎(chǔ)的經(jīng)典著作。

成書年代：約產(chǎn)生于東漢時期，非出于一時一人之手筆。

365種藥物；根據(jù)功能和毒性分為上、中、下三品；（最早最原始的藥物分類法）

概括記述了藥物的四氣五味、功用、主治、服法以及君臣佐使、陰陽配合等組方原則。29《傷寒雜病論》

奠定了中醫(yī)臨床治療學基礎(chǔ)的經(jīng)典著作。

成書年代及作者：東漢，張仲景。

包括《傷寒論》、《金匱要略》兩部分；

外感熱病、內(nèi)傷雜??；六經(jīng)辨證（三陰三陽）；理法方藥；華佗－外科30

公元256年－960年；晉隋唐五代；

文獻整理；晉：脈經(jīng)，王叔和；甲乙經(jīng)，皇甫謐隋：諸病源候論，巢元方；唐：新修本草，世界上最早的國家藥典；唐：孫思邈，千金方；唐：太醫(yī)署，最早的醫(yī)學校；輝煌時期31

960－1368；宋元金

建立醫(yī)學管理機構(gòu)：校正醫(yī)書局、國家藥局、太醫(yī)局大型醫(yī)書：太平圣惠方、和劑局方圣濟總錄醫(yī)學理論：金元四大家劉完素、張從正、李東垣、朱丹溪普及發(fā)展時期32

1368－1840；明清；

本草綱目，藥學史上的一個里程碑普濟方，方劑史上占有重要地位證治準繩、醫(yī)宗金鑒溫病學說：王清任，醫(yī)林改錯，創(chuàng)用了活血化瘀方劑；進一步發(fā)展穩(wěn)定時期33

1840－1949

西方醫(yī)學在我國廣泛