目的：

1.協(xié)助不能自行移動的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥。

2.對不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。護(hù)士要求：1、儀表大方、著裝整潔2、語言通俗、態(tài)度和藹3、剪指甲、洗手1協(xié)助患者翻身叩背排痰6/2/2024護(hù)理流程：

評估患者：

1、患者姓名、年齡、床號、體重、病情、意識狀態(tài)等。2、心理狀態(tài)及配合程度3、肢體活動能力、自理能力、皮膚狀況4、患者咳痰的難易程度、確定痰液明顯區(qū)域5、患者采取正確舒適體位2協(xié)助患者翻身叩背排痰6/2/2024環(huán)境要求：

環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全。操作前準(zhǔn)備：

洗手，戴口罩用物：

聽診器、墊枕、填寫翻身卡、手消毒液、筆操作過程：

1、攜用物至患者病床3協(xié)助患者翻身叩背排痰6/2/20242、核對床頭牌、腕帶。

3、向患者解釋操作目的，取得合作。

4、病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿彎曲。

5、先將患者兩下肢移向護(hù)士一側(cè)的床緣再將

患者肩部外移。

6、護(hù)士一手放在患者肩上，另一手放在患

者臀下，將患者翻至側(cè)臥位，使患者背向

護(hù)士。

7、用枕頭將患者肢體墊好。4協(xié)助患者翻身叩背排痰6/2/20248、叩背

叩背原則：將手指合攏呈杯狀，依靠

手腕的力量，均勻有節(jié)奏地叩擊。從

下至上、由兩邊向中間叩，背部從第9肋間隙、胸部從第6肋間隙開始向上叩擊至肩部震動氣道，注意避開乳房及心前區(qū)，每一肺葉叩擊1~3min，每分鐘120~180次，叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜；每

次叩擊時間以5~15min為宜，操作中

應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)。5協(xié)助患者翻身叩背排痰6/2/2024

9、叩背完畢將墊枕置于背部。

10、咳痰，鼓勵指導(dǎo)患者正確咳痰，護(hù)士可

根據(jù)病情給予協(xié)助，

11、觀察痰液量，性質(zhì)，顏色。

12、聽診評估咳痰效果。

13、采取舒適臥位。

14、整理床單位，并告知患者注意事項。

15、妥善清理用物、洗手、記錄。6協(xié)助患者翻身叩背排痰6/2/2024操作質(zhì)量要求：

1方法正確，動作熟練，力度適中，符合

操作要求2有效清除痰液，溝通良好，患者配合很

好。7協(xié)助患者翻身叩背排痰6/2/2024注意事項

1、遵循節(jié)力、安全原則。

2、固定床腳剎車，妥善處置各種管路。

3、注意患者安全，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚，正確使用床擋，煩躁的患者選用約束帶。

4、翻身后患者體位應(yīng)符合病情需要，適當(dāng)使用皮膚減壓用具。

5、護(hù)理過程中，密切觀察病情變化，有異常及時通知醫(yī)師并處理。8協(xié)助患者翻身叩