良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷與復(fù)位治療考試試題

1、關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈說法錯誤的是()

A、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)又稱為耳石癥，是指頭部迅速運(yùn)動至某一特定

頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

B、良性陣發(fā)性位置性眩暈時間一般較長，不會周期性加重或緩解。(正確答案)

C、正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫

落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半

規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運(yùn)動，從而刺激半規(guī)

管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈。

D、反復(fù)發(fā)作的位置性眩暈或頭暈，可由平躺動作或仰臥位水平翻身誘發(fā)。

2、以下說法錯誤的是()

A、半Dix-Hallpike手法復(fù)位可立即或數(shù)秒內(nèi)引出眼震，持續(xù)時間〉Imin，眼震多

為旋轉(zhuǎn)眼震，快相向下，合并向上的垂直眼震。

B、半Dix-Hallpike手法復(fù)位：患者坐于檢查床上，檢查者位于患者后方或前方，

雙手把持其頭部，向右轉(zhuǎn)45度，保持此體位不變；迅速將體位改為仰臥位，頭向

后懸垂于床外，與水平面呈30度，頭位始終保持45度不變，觀察眩暈和眼震情

況。

C、由于眩暈和眼震的出現(xiàn)存在潛伏期，檢查時本體位需保持2分鐘。(正確答案)

D、按照EwaldI定律，對于后和上半規(guī)管而言，離開壺腹的淋巴液流動產(chǎn)生感受

器的興奮刺激；而按照EwaldII定律可知，眼震的方向指向前庭功能興奮的耳側(cè)，

因此，這個體位誘發(fā)出的眼震是朝向下方的。

3、關(guān)于Dix-Hallpike試驗(yàn)說法錯誤的是()

A、試驗(yàn)時患者可以出現(xiàn)朝向下方的眼震。

B、倘若看到眼震的同時，病人也常常會有頭暈的主觀感覺。眼震和頭暈感覺持續(xù)

15-20秒后逐漸減弱和消失。

C、試驗(yàn)過程中所觀察到的眼震持續(xù)時間，也就是半規(guī)管內(nèi)脫落的耳石顆粒從離壺

腹運(yùn)動到沉降穩(wěn)定在半規(guī)管的過程，期間需要的時間也就是眼震的持續(xù)時間。

D、眼震的強(qiáng)度也與耳石的沉降速度不一致。(正確答案)

4、關(guān)于水平半規(guī)管管內(nèi)結(jié)石癥說法錯誤的是（）

A、可由平躺動作或仰臥位水平翻身誘發(fā)

仰臥轉(zhuǎn)頭法可引出眼震，持續(xù)時間Clmin

C、多為水平眼震，快相朝向下位耳稱為向地性眼震，朝向上位耳稱為背地性眼震

D、持續(xù)時間〉Imin（正確答案）

5、關(guān)于水平半規(guī)管壺腹崎頂結(jié)石癥說法錯誤的是（）

A、可由平躺動作或仰臥位水平翻身誘發(fā)

B、多為水平眼震

C、快相朝向下位耳稱為向地性眼震，朝向上位耳稱為背地性眼震

D、仰臥轉(zhuǎn)頭法可引出眼震，持續(xù)時間＜Imin（正確答案）

6'關(guān)于Rollmaneuver滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)說法錯誤的是（）

A、Rollmaneuver試驗(yàn)檢查方法為：患者仰臥，頸屈30。使半規(guī)管為垂直位；快速

向右轉(zhuǎn)頭使右耳向下，若出現(xiàn)眼震，觀察1分鐘轉(zhuǎn)為仰臥位再迅速轉(zhuǎn)向左耳向下，

觀察眼震1分鐘后回到仰臥位。

B、崎帽結(jié)石癥雙層側(cè)均可誘發(fā)出向地水平眼震，持續(xù)〉1分鐘（正確答案）

C、管石癥眼震雙層側(cè)均可誘發(fā)出向地（后臂管石癥）或背地性（前臂管石癥）水

平眼震，持續(xù)＜1分鐘

D、崎帽結(jié)石癥雙層側(cè)均可誘發(fā)出背地性水平眼震，持續(xù)〈1分鐘

7、關(guān)于前半規(guī)管管內(nèi)結(jié)石癥說法錯誤的是（）

A、反復(fù)發(fā)作的位置性眩暈或頭暈，可由平躺動作或仰臥位水平翻身誘發(fā)

B、持續(xù)時間＜Imin

C、Dix-Hallpike手法復(fù)位或患者處于仰臥位，同時頭位垂直時，即刻或間隔數(shù)秒

內(nèi)可引出眼震，持續(xù)時間＜Imin

D、多為背地性水平眼震（正確咨K）

8、關(guān)于EPIey手法復(fù)位()

A、Epley復(fù)位法主要用于后半規(guī)管耳石癥的復(fù)位治療，是目前臨床上最常見的一

種治療方法。

B、治療過程中保持每一體位，至眼震和眩暈消失，一般應(yīng)保持5分鐘左右(

案)

C、患者平坐于檢查床，使其患者頭部向患側(cè)轉(zhuǎn)45。，將患者快速后仰，使頭與床

面呈10°~30°；待眼震和眩暈消失后，再將患者頭向健側(cè)轉(zhuǎn)90。使耳石轉(zhuǎn)移到總腳

旁；如果此時出現(xiàn)眼震，則眼震方向與之前Dix-Hallpike手法誘導(dǎo)的眼震方向相

同；待眼震和眩暈消失后，再將患者頭部連同身體向健側(cè)翻轉(zhuǎn)，頭部偏離仰臥位

135。，使其側(cè)臥，面部朝地方向。

D、待眩暈消失后，使其坐起，頭前傾20。，此時耳石順勢滑落至前庭中。

9、關(guān)于Semont管石解脫法說法錯誤的是()

A、Semont管石解脫法是用于治療前半規(guī)管的快速耳石復(fù)位方法(正確答案)

B、端坐，頭向健側(cè)旋轉(zhuǎn)45°；向患側(cè)躺下；坐起，令患者頭部及身體從患側(cè)向健

側(cè)180?？焖俜D(zhuǎn)；頭向下轉(zhuǎn)45°；端坐。

C、Semont管石解脫法是用于治療后半規(guī)管的快速耳石復(fù)位方法

D、目前研究報(bào)道一次Semon手法復(fù)位成功率約為58%，復(fù)位成功率與復(fù)位次數(shù)

成正相關(guān)

10、關(guān)于Barbecue翻滾法手法復(fù)位說法錯誤的是()

A、當(dāng)行Roll試驗(yàn)時如果出現(xiàn)背地性的眼震，考慮水平半規(guī)管管石癥，采用

Barbecue翻滾法手法進(jìn)行復(fù)位治療。(正確答案)

B、患者仰臥于治療臺上，頭偏向患側(cè)90°；頭轉(zhuǎn)向健側(cè)90°，此時面朝正前方；頭

再向健側(cè)轉(zhuǎn)90°；頭繼續(xù)向健側(cè)轉(zhuǎn)90。，身體由仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，面朝下；起身

坐起。

C、Babecue手法復(fù)位方法，囑患者依次從患側(cè)側(cè)臥—仰臥—健側(cè)側(cè)臥—俯臥，連

續(xù)翻滾270度，耳石最終從水平半規(guī)管型移回前庭。

D、Barbecue意為燒烤，復(fù)位時猶如燒烤一樣，烤完一側(cè)旋轉(zhuǎn)烤另一側(cè)。

11'以下說法錯誤的是()

A、在行Roll試驗(yàn)時，如果出現(xiàn)背地性(離地性)眼震，目前認(rèn)為主要是壺腹帽處

有耳石碎屑，或壺腹帽附近的水平半規(guī)管前臂中有浮動的耳石碎屑，因此在復(fù)位之

前需要將這些耳石碎屑脫落并轉(zhuǎn)移到水平半規(guī)管的后臂中。

B、針對上一選項(xiàng)水平半規(guī)管耳石癥，則主要采用Gufoni復(fù)位法，具體操作如下，

患者正坐，背部和頭部挺直，然后快速向患側(cè)臥倒，保持姿勢1至2分鐘，直到患

者眼震消失或明顯減弱，然后迅速將頭部向上旋轉(zhuǎn)45度。

C、無需保持，讓患立即坐起。(正確答案)

D、Gufoni復(fù)位法旨在使水平半規(guī)管長臂壺腹帽處的耳石碎屑轉(zhuǎn)移到更后的位置，

這樣耳石才可能掉回前庭。

12、良性陣發(fā)性位置性眩暈需要和梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、眩暈性偏頭痛、持續(xù)

性姿勢-感知性頭暈、頸性頭暈等疾病鑒別。

()［判斷題］

A、正確(正確答案)

B、錯誤

13、良性陣發(fā)性位置性眩暈是由頭部或身體運(yùn)動引起眩暈發(fā)作，癥狀多有潛伏期。

()

A、正確(正確答案)

B、錯誤

14、梅尼埃病癥狀主要是伴有波動性聽力下降、耳內(nèi)脹滿和耳鳴的眩暈，發(fā)作時間

短，數(shù)秒到1分鐘。()

A、正確

B、錯誤(正確答案)

15、上半規(guī)管裂綜合征是自聲過強(qiáng)、失衡、位置性眩暈醫(yī)技壓力或聲音引起的眩暈

癥狀，呈發(fā)作性，一般為秒到分鐘。()

A、正確

B、錯誤

16、前庭神經(jīng)炎是不伴聽覺障礙的眩暈。（）

A、正確

B、錯誤

17、迷路炎是伴有聽覺障礙的眩暈，頭部運(yùn)動能誘發(fā)癥狀發(fā)作。（）

A、錯誤

B、正確（正確答案）

18、外淋巴痿是壓力或聲音引起的眩暈、失