2022年消化內(nèi)科專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試模擬試題+解析【拿

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本套試卷有100分

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一、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類題共12小題，每小題2分，共24分。

1.男，45歲，患乙型肝炎后肝硬化5年，間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近2年反復(fù)出現(xiàn)

腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高

血鈉

下列哪些臨床表現(xiàn)提示應(yīng)警惕患者合并肝腎綜合征（）。

A.夜尿增多

B.腹水量增大，雙下肢水腫加重

C.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞

D.尿鈉大于lOmmol/L

E.尿鈉小于lOmmol/L

2.青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰

哪項(xiàng)檢查可確診（）□

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.心臟超聲

D.胸片

E.淋巴結(jié)活檢

3.患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動(dòng)于37~

38℃o否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動(dòng)，有壓

痛，無反跳痛

為明確診斷最重要的檢查是（）。

A.腫瘤指標(biāo)

B.便找結(jié)核桿菌

C.腹平片

D.結(jié)腸鏡檢查加活檢

E.胸片

4.男，40歲。砂輪廠工人。右利手。因右手麻木、疼痛影響睡眠而就診

如果考慮患有振動(dòng)病，需排除下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?/p>

A.指骨損傷

B.腱鞘炎

C.外科雷諾綜合征

D.毒物中毒

E.以上均不正確

5.某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕女友離開他，怕同事

疏遠(yuǎn)他，因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師很同情他，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要

求他抓緊治療，不要耽誤了病情。

醫(yī)師的正確做法應(yīng)該是（）（）。

A.完全替患者保密，把他留在醫(yī)院治療

B.完全替患者保密，給他開一些對(duì)癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道

C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染

D.介紹他去別的醫(yī)院

E.適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療

6.男性。58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕

度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

最可能是（）。

A.慢性支氣管炎

B.慢支合并肺氣腫

C.慢支、肺氣腫、肺心病代償期

D.慢支合并支氣管擴(kuò)張

E.慢性心功能不全

7.女性，24歲，間斷咳嗽、咳痰2年，加重伴間斷小量咯血3天，發(fā)熱，體溫

38.5℃,無乏力及盜汗，抗炎、止血治療均可緩解。查體：右下肺可闊及少許濕

性啰音。X線胸片示右下肺紋理增粗及蜂窩狀小透光區(qū)

應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.慢性支氣管炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.肺炎

8.15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青

紫，歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦

電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

此時(shí)最合適的處理是（）（）。

A.復(fù)查腦電圖

B.頭顱CT檢查

C.腦脊液檢查

D.給予抗癲癇藥物

E.暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察

9.患者女性，47歲，發(fā)作胸痛2個(gè)月，持續(xù)悶痛，有時(shí)左乳刺痛，上樓或者勞累

后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適

如何診斷和治療（）o

A.入院進(jìn)一步診斷和治療

B.首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查

C.有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理

D.靜脈注射硝酸甘油治療

E.行運(yùn)動(dòng)平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

10.男性，25歲，近3年來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙，四肢抽搐，未規(guī)則服藥。1

小時(shí)前開始再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。

患者發(fā)作控制，清醒后應(yīng)進(jìn)行何種處理（）（）。

A.調(diào)換其他抗癲癇藥物

B.詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察1周后再考慮用藥

11.女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：

神志模糊，瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動(dòng)，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃

體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。

下列治療中哪項(xiàng)不正確（）。

A.暫不治療，休息一周

B.保持大便通暢

C.鈣通道阻滯劑

D.抗癲癇藥

E.大劑量止血?jiǎng)?/p>

12.男性，50歲，筑路工人，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近

3個(gè)月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核

還可能伴發(fā)以下疾?。ǎ?。

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.ARDS

D.肺氣腫

E.肺心病

二、B型題（配伍選擇題）：本類題共12小題，每小題2分，共24分。

I.A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

B.支氣管哮喘

C.支氣管肺癌

D.支氣管擴(kuò)張

E.慢性支氣管炎、肺氣腫

散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長（）（）o

2.A.血清脂肪酶

B.血清正鐵白蛋白

C.B超檢查

D.CT檢查

E.血尿淀粉酶

對(duì)于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價(jià)值的檢查是（）（）0

3.A.水源污染與食品污染

B.輸血及血制品

C.母-嬰垂直傳播

D.日常生活密切接觸

E.蟲媒傳播

丙肝主要傳播途徑（）（）。

4.A.腸疹

B.發(fā)熱和盜汗

C.腹水

D.腸梗阻

E.腹部腫塊

干酪型結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥為（）（）o

5.A.黃疸伴發(fā)熱

B.黃疸伴上腹部劇痛

C.黃疸伴肝腫大

D.黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊大

肝硬化（）o

6.A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.單純性右位心

右心室排血受阻，右心室壓力增高，肺動(dòng)脈的壓力則減低（）0

7.A.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治

B.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案

C.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)

D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是（）（）o

8.A.肝輕度腫大

B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性

C.早期肝大，晚期縮小

D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑

E.肝濁音界上移

肝硬化（）o

9.A.膽囊腫大，Murphy征陽性

B.膽囊腫大，無觸痛

C.膽囊不大，堅(jiān)硬

D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感

E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征

Vater壺腹癌（）（）。

10.A.類赫氏反應(yīng)

B.球后視神經(jīng)炎

C.周圍神經(jīng)炎

D.電解質(zhì)紊亂

E.痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎

男性，35歲，因肺結(jié)核采用異煙脫、利福噴丁、卷曲霉素口比嗪酰胺治療，其中卷

曲霉素所特有的副反應(yīng)是（）。

11.A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

B.突起胸痛、氣促、咳嗽

C.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

D.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

E.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降

氣胸（）（）o

12.A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范

B.兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同

C.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則

D.國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會(huì)行為

E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同

道德和法律（）（）0

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類題共13小題，每小題4分，共52分。

1.下列哪些是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）易并發(fā)的肺部感染（）。

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.流感桿菌肺炎

C.卡氏肺抱子蟲肺炎

D.肺結(jié)核

E.巨細(xì)胞病毒性肺炎

2.女性，36歲，1天來出現(xiàn)惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體：BP120/80mmHg,

皮膚干燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol/L,尿糖（+++）,酮體（+）,

血Nai.40mmol/L,K4.5mmol/L,CO2cpi7mmol/L,目前治療（）。

A.先輸注生理鹽水?dāng)U容，待血糖降至13.9mmol/L以下時(shí)改用葡萄糖生理鹽水

滴注

B.靜脈持續(xù)點(diǎn)滴胰島素每小時(shí)6?10u

C.5%葡萄糖溶液擴(kuò)容

D.輸注5%NaHC03糾正酸中毒

E.見尿補(bǔ)鉀

3.下列哪兩種細(xì)胞類型是支氣管癌最常見的細(xì)胞類型（）。

A.腺癌

B.未分化癌

C.肺泡細(xì)胞癌

D.鱗癌

E.混合型

4.阻塞性肺氣腫臨床分型為（）。

A.紅喘型

B.紫腫型

C.旁間隔型

D.混合型

E.代償型

5.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)（）。

A.胸痛

B.呼吸困難

C.與體溫升高相對(duì)應(yīng)的心率加快

D.室性期前收縮

E.病理性第三心音

6.彌漫性肝臟疾病常產(chǎn)生一種出血性素質(zhì)，下列關(guān)于該病的陳述，哪些是正確的

（）o

A.維生素K通常只有輕微的或根本無糾正作用

B.血小板的質(zhì)和量的缺陷常見

C.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間通?？s短

D.濃縮維生素K依賴性凝血因子在治療上是非常有用的

E.?？蓹z測出纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

7.下列哪些情況常常與再生障礙危象有關(guān)（）。

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.自身免疫性溶血性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.淋巴瘤

E.缺鐵性貧血

8.關(guān)于心房顫動(dòng)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）。

A.可聞及第四心音

B.脈搏短維

C.P波消失，代之以f波

D.心律絕對(duì)不整

E.第一心音消失

9.心臟驟停的體征是（）。

A.意識(shí)喪失

B.頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C.心音消失

D.呼吸停止

E.皮膚蒼白或明顯發(fā)組

10.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征是（）。

A.胸骨左緣2?3肋間有連續(xù)性雜音

B.舒張壓下降，脈壓增大

C.三尖瓣舒張期雜音

D.二尖瓣舒張期雜音

E.毛細(xì)血管搏動(dòng)

11.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是（）。

A.低氧血癥

B.高碳酸血癥

C.慢性呼吸道感染

D.呼吸性酸中毒

E.肺小動(dòng)脈栓塞

12.哪些疾病可出現(xiàn)二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音（）。

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.左房粘液瘤

C.擴(kuò)張型心肌病

D.重度貧血

E.肺動(dòng)脈狹窄

13.診斷橋本甲狀腺炎的方法有（）（）。

A.B超檢查

B.測定血清抗甲狀腺球蛋白抗體

C.測定血清抗甲狀腺微粒體抗體

D.甲狀腺穿刺活檢

E.手術(shù)后病理檢查

【參考答案】

一、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類題共