護理學(xué)基礎(chǔ)知識：外科燒傷分期及處理措施

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本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，抓緊了！護理學(xué)基礎(chǔ)知識：外科燒傷分期及處理措施

外科燒傷分期及處理措施是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中護理學(xué)的重要考察內(nèi)容，今天為大家總結(jié)相關(guān)知識點。

外科燒傷分期及處理措施

1.急性滲出期(休克期)

此期主要為燒傷發(fā)生后48小時內(nèi)，傷后2~3小時最為急劇，8小時到達高峰，48小時逐漸穩(wěn)定并開始回收。此期由于大量滲液導(dǎo)致機體有效循環(huán)血量銳減進而導(dǎo)致患者發(fā)生低血容量性休克甚至死亡。所以低血容量性休克是大面積燒傷患者死亡的主要原因。

此期，主要的治療護理措施就是為患者補液。燒傷后第一個24小時補液量=體重(kg)燒傷面積(%)1.5ml。其中第一個8小時應(yīng)輸入第一個24小時補液量的一半。

之后常規(guī)補液量為：第一個24小時補液量+日生理需水量2000ml。

補液晶體：膠體=2:1，要注意嚴重?zé)齻麜r晶體：膠體=1:1.

2.感染期

由于燒傷使皮膚破壞失去防御功能，使細菌病毒創(chuàng)口處大量進入人體內(nèi)繁殖，同時，壞死組織吸收導(dǎo)致大量毒素吸收入血，引起中毒癥狀。此期主要為燒傷后2~3周又稱(廣泛組織溶解階段)，此期最易導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面膿毒血癥。

此期，主要的治療護理措施就是加強創(chuàng)口的保護，積極清除創(chuàng)口壞死組織，加強患者生命體征檢測，尤其是呼吸與體溫。并且應(yīng)用抗生素治療。

3.修復(fù)期

在炎癥反應(yīng)的同時，創(chuàng)面已經(jīng)開始修復(fù)的過程。包括創(chuàng)面修復(fù)期和功能修復(fù)期。

此期，主要治療護理措施為加強新生肉芽組織的保護，創(chuàng)口處血運。指導(dǎo)患者進行適當功能鍛煉。

4.康復(fù)期

【真題練習(xí)】

一、某患者，體重65kg，左下肢燒傷，該患者燒傷后第一個8小時補液量為多少?

【答案解析】患者左下肢燒傷，其燒傷面積為23%，其體重為65kg，所以該患者第一個24小時所需補液量為：6523%ml。燒傷患者傷后第一個8小時應(yīng)輸入燒傷后第一個24小時補液量的一半，所以該患者傷后第一個8小時補液量為1121.25ml。

二、某燒傷患者，大面積燒傷后入院第二周，此時針對該患者主要的護理措施是()

A.預(yù)防感染，加強生

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