表五變更臺(tái)名、呼號(hào)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位申請(qǐng)單位（播出機(jī)構(gòu)）名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證號(hào)法人代表姓名通信地址聯(lián)系人姓名身份證號(hào)手機(jī)號(hào)碼申請(qǐng)項(xiàng)目□臺(tái)名□呼號(hào)（請(qǐng)選擇打“√”）簡(jiǎn)述申請(qǐng)理由（貼臺(tái)標(biāo)）審核條件審核標(biāo)準(zhǔn)（填表說(shuō)明：1、“□”符號(hào)的，須作出“√”選擇；“【】”符號(hào)的，須填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容。2、審核標(biāo)準(zhǔn)中，標(biāo)注為“必要”條件的，實(shí)際情況必須達(dá)到，“參考”條件的，供審批時(shí)參考。3、如果播出機(jī)構(gòu)與融媒體中心合并，并且通過(guò)驗(yàn)收，臺(tái)名可以保留“廣播電視臺(tái)”臺(tái)名及呼號(hào)，也可申請(qǐng)改為“融媒體中心”的臺(tái)名及呼號(hào)。）4、申請(qǐng)臺(tái)名由“廣播電視臺(tái)”變更為“融媒體中心”，申請(qǐng)人必須是廣播電視臺(tái)或縣級(jí)廣電行政部門(mén)。條件實(shí)際情況（播出機(jī)構(gòu)填報(bào)）審核標(biāo)準(zhǔn)播出機(jī)構(gòu)a播出機(jī)構(gòu)許可證□有□無(wú)有必要b融媒體中心是否通過(guò)驗(yàn)收□通過(guò)□未通過(guò)通過(guò)必要電視頻道廣播頻率c原臺(tái)名（播出機(jī)構(gòu)名稱）【】廣播電視臺(tái)與播出機(jī)構(gòu)許可證相符必要d新臺(tái)名（播出機(jī)構(gòu)名稱）【】廣播電視臺(tái)或【】融媒體中心縣（區(qū)）名稱必要e電視頻道原呼號(hào)【】廣播電視臺(tái)綜合頻道原縣（區(qū)）名稱必要f電視頻道新呼號(hào)【】廣播電視臺(tái)綜合頻道或【】融媒體中心綜合頻道縣（區(qū)）名稱必要g廣播頻率原呼號(hào)【】廣播電視臺(tái)綜合廣播必要h廣播頻率新呼號(hào)【】廣播電視臺(tái)綜合廣播或【】融媒體中心綜合廣播必要執(zhí)行頻道頻率管理規(guī)定i是否存在有出租、轉(zhuǎn)讓頻道（頻率）或播出時(shí)段的行為□有□無(wú)無(wú)必要j是否存在引入非公有資本、外資及境外背景資本投資、合作經(jīng)營(yíng)頻道（頻率）的行為□有□無(wú)無(wú)必要k是否存在未完成的違規(guī)整改事項(xiàng)□有□無(wú)無(wú)必要須提交的申請(qǐng)材料一．《變更臺(tái)名、呼號(hào)申請(qǐng)表》，申請(qǐng)表中應(yīng)充分說(shuō)明變更的理由；二．因行政區(qū)劃調(diào)整而申請(qǐng)變更臺(tái)名、呼號(hào)，須提交國(guó)務(wù)院關(guān)于變更行政區(qū)劃的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。申請(qǐng)人承諾1．本申請(qǐng)表填寫(xiě)的所有內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確，如有不實(shí)，愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果；2．本廣播電視播出機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守國(guó)家廣播電視有關(guān)的法律、法規(guī)，不存在違規(guī)行為。申請(qǐng)單位蓋章：日期：年月日審核、審批意見(jiàn)縣級(jí)廣播電視行政部門(mén)初審核實(shí)內(nèi)容1、提交的申請(qǐng)材料是否齊全□是□否（分管局領(lǐng)導(dǎo)簽名）(單位蓋章)2、播出機(jī)構(gòu)填報(bào)的情況是否真實(shí)、準(zhǔn)確□是□否3、播出機(jī)構(gòu)實(shí)際情況是否滿足審核標(biāo)準(zhǔn)的必要條件□是□否4、播出機(jī)構(gòu)是否存在未整改完成的違規(guī)行為□有□沒(méi)有意見(jiàn)縣局聯(lián)系人姓名：手機(jī)號(hào)碼：電子郵箱：通信地址：市級(jí)廣播電視行政部門(mén)審核審核內(nèi)容1、提交的申請(qǐng)材料是否齊全□是□否（分管局領(lǐng)導(dǎo)簽名）(單位蓋章)2、播出機(jī)構(gòu)填報(bào)的情況是否真實(shí)、準(zhǔn)確□是□否3、播出機(jī)構(gòu)實(shí)際情況是否滿足審核標(biāo)準(zhǔn)的必要條件□是□否4、播出機(jī)構(gòu)是否存在未整改完成的違規(guī)行為□有□沒(méi)有意見(jiàn)市局聯(lián)系人姓名：手機(jī)號(hào)碼：電子郵箱：通信地址：省級(jí)廣播電視行政部門(mén)審批審核內(nèi)容1、提交的申請(qǐng)材料是否齊