值班和交接班制度

值班交接班制度

一、主要內(nèi)容

（一）明確崗位職責(zé)

（二）排班值班

（三）交接班

（四）值班職責(zé)

二、工作要求主要內(nèi)容（一）明確崗位職責(zé)

值班和交接班制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。各科室實(shí)行晝夜值班制度，值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診斷、治療、護(hù)理工作不間斷地進(jìn)行，并認(rèn)真做好值班記錄。主要內(nèi)容（二）值班排班

1.臨床科室實(shí)行一、二線值班醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。即一線值班醫(yī)師一般由住院醫(yī)師擔(dān)任，休息時(shí)必須在指定的病房值班室休息，不得擅自離崗。二線值班醫(yī)師必須由主治以上的醫(yī)師擔(dān)任，隨時(shí)和一線醫(yī)師取得聯(lián)系，以便解決疑難問題。各級(jí)值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通。

2.值班醫(yī)師在其他醫(yī)師下班時(shí)，負(fù)責(zé)全科（病區(qū)）臨時(shí)醫(yī)療處置、急診會(huì)診和危重病員的觀察、治療，并及時(shí)記入病程記錄；對(duì)新入院病員進(jìn)行初步檢診、書寫病歷、下達(dá)醫(yī)囑。每日下班前值班醫(yī)師必須在醫(yī)生辦公室接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，了解危重病員情況，并做好床旁交班。四級(jí)手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。值班時(shí)間內(nèi)，對(duì)普通病房至少巡視三次，對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)巡視，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)士的工作。

3.每日早晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或科主任報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。4.值班護(hù)士要掌握病員的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。對(duì)危重病員要嚴(yán)密觀察，接待新入院的病員，填寫值班記錄。

5.值班人員要做好病區(qū)管理工作，遇有重大問題要立即向院總值班報(bào)告。6.其它醫(yī)技科室（如藥房、檢驗(yàn)、血庫(kù)、放射、CT、B超、心電圖、供應(yīng)室等），均應(yīng)設(shè)立值班員，必須保證節(jié)假日和夜間醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行。7.醫(yī)院設(shè)立院總值班，值班人員遇到重大問題及時(shí)向駐院領(lǐng)導(dǎo)和（或）分管院長(zhǎng)報(bào)告。主要內(nèi)容主要內(nèi)容（三）交接班1.值班醫(yī)師在其他醫(yī)師下班時(shí)，負(fù)責(zé)全科（病區(qū)）臨時(shí)醫(yī)療處置、急診會(huì)診和危重病員的觀察、治療，并及時(shí)記入病程記錄；對(duì)新入院病員進(jìn)行初步檢診、書寫病歷、下達(dá)醫(yī)囑。每日下班前值班醫(yī)師必須在醫(yī)生辦公室接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，了解危重病員情況，并做好床旁交班。四級(jí)手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。值班時(shí)間內(nèi)，對(duì)普通病房至少巡視三次，對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)巡視，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)士的工作。2.每日早晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或科主任報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。3.醫(yī)療、護(hù)理值班均應(yīng)建立交班登記本，交班后需由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。護(hù)理值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)的安排，對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理。值班醫(yī)師值班期間所有的診療活動(dòng)必須及時(shí)記入病歷。4.交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員的記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員，并安排護(hù)理工作。5.值班護(hù)士要掌握病員的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。對(duì)危重病員要嚴(yán)密觀察，接待新入院的病員，填寫值班記錄。6.每天集體交班一次，全體人員參加，科主任主持。由值班人員報(bào)告病員流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病員的病情變化以及病人情緒動(dòng)態(tài)，一般不超過15分鐘。危重病人床頭交班，特殊情況個(gè)別交班。其它工作按各項(xiàng)規(guī)定交班。護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)要檢查各班護(hù)士“三查七對(duì)一注意”的執(zhí)行情況。主要內(nèi)容（四）值班職責(zé)1.一線值班醫(yī)生崗位職責(zé)

（1）在二線醫(yī)師的帶領(lǐng)下，按照規(guī)定完成具體的值班工作和上級(jí)醫(yī)師交代的診療工作，并做好記錄；

（2）原則上負(fù)責(zé)完成非工作時(shí)間內(nèi)新入院患者的接診及一般處置，并書寫首次病程記錄；

（3）完成值班期間內(nèi)住院病人突發(fā)情況的處置，如有困難，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線醫(yī)師；

（4）一線醫(yī)生須巡查病房，在二線醫(yī)師帶領(lǐng)下重點(diǎn)巡查急危重和特殊患者；

（5）按照規(guī)定書寫值班記錄和交接班記錄，及時(shí)應(yīng)答值班護(hù)士呼叫。主要內(nèi)容2.二線值班醫(yī)生崗位職責(zé)

（1）具體指導(dǎo)一線值班醫(yī)生開展診療工作；

（2）帶領(lǐng)一線值班醫(yī)生巡視本科室急危重患者和特殊患者；

（3）掌握本科室急危重患者和特殊患者的病情變化，并及時(shí)采取相應(yīng)診療措施，必要時(shí)可以向三線醫(yī)師請(qǐng)示；

（4）完成值班時(shí)間內(nèi)院內(nèi)急診搶救、手術(shù)及院內(nèi)外會(huì)診工作；

（5）替補(bǔ)因工作需求離開病區(qū)的一線值班醫(yī)生；

（6）審核一線醫(yī)生書寫的值班記錄。主要內(nèi)容二、工作要求（一）各臨床、醫(yī)技科室要組織開展值班和交接班相關(guān)制度和工作流程的培訓(xùn)。（二）相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)《值班和交接班制度》全員知曉。（三）職能科室定期對(duì)《值班和交接班制度》進(jìn)行考核，檢查