手衛(wèi)生及消毒

隔離的知識匯報人：xxxx手衛(wèi)生目錄概念消毒隔離原則方法手衛(wèi)生——術語及定義1術語及定義衛(wèi)生手消毒手衛(wèi)生洗手手消毒劑醫(yī)務人員用速干手消毒劑搓揉雙手，以減少手部暫居菌的過程為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、氯己定、碘伏等醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程術語及定義速干手消毒劑手衛(wèi)生設施含有醇類和護膚成分的手消毒劑用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等醫(yī)務人員洗手原則及方法2洗手與衛(wèi)生手消毒原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。手部沒有肉眼可見污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手穿脫隔離衣前后，摘手套后洗手與衛(wèi)生手消毒原則接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前洗手與衛(wèi)生手消毒原則醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手然后進行衛(wèi)生手消毒接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后醫(yī)務人員洗手方法在流動水下，使雙手充分淋濕取適量肥皂均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫掌手相對，手指并攏，相互揉搓，具體步驟分為六步認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫醫(yī)務人員洗手方法在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓交換進行將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。醫(yī)務人員洗手方法掌手相對，手指并攏，相互揉搓手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓交換進行將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。消毒隔離3消毒隔離無菌物品保管無菌物品使用環(huán)境物品表面物品消毒醫(yī)療廢物消毒隔離——無菌物品保管和使用滅菌物品與非滅菌物品分區(qū)放置，無菌物品專柜清潔、無積灰，標識明顯一次性無菌物品不得重復使用，集中規(guī)范定點存放，放置整齊、無過期無菌物品按滅菌日期依次排列，先期先用，無過期。無菌包標識明顯，包外有化學指示膠帶，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、打包者姓名。包布一用一洗，保持清潔。消毒隔離——無菌物品保管和使用領導力無菌包：打開24小時有效；注明開啟時間并簽名復合碘醫(yī)用消毒棉簽：開啟后48小時有效，注明開啟時間并簽名75%酒精棉簽、棉球：開啟后24小時有效，注明開啟時間并簽名杯鉗罐：注明開啟時間并簽名，干罐保存4小時有效無菌盤：4小時有效，注明鋪盤時間并簽名無菌干棉簽、無菌溶液：開啟后24小時有效，注明開啟時間并簽名自封口包裝的無菌物品用后及時封口消毒隔離——環(huán)境及物體表面消毒每日上、下午開窗通風1~2次，每次20~30分鐘。使用紫外線時，按紫外線使用相關規(guī)定執(zhí)行。保持紫外線燈表面清潔，每周用75%酒精紗布擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，及時擦拭，使用有記錄。床單元：一床一巾濕掃法，一次性床刷套無過期、霉變及干燥現(xiàn)象。床頭柜：一桌一巾，每天清水擦拭。辦公室桌面、護理站、治療室臺面、治療車：及時清水擦拭，保持清潔。處置間：桌面保持清潔，柜內每周徹底清掃，如有污染，按規(guī)范消毒處理。使用中的醫(yī)療器械如呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、血壓計、聽診器等：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。

擦拭布巾按顏色分區(qū)使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。地巾標識明顯，分區(qū)使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干?？諝馕矬w表面擦拭布巾終末消毒各類物品按規(guī)范處理。床單元使用含氯消毒液500mg/L擦拭。污染被服入袋定點放置、清點。按規(guī)范使用床單元消毒機有記錄。消毒隔離——物品消毒吸氧物品：氧氣鼻導管：專人專用，每日清潔。濕化瓶：耐高溫材質送消毒供應中心清洗消毒；不耐高溫材質（氧氣瓶及北院設備帶使用）流動水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干。濕化液使用蒸餾水，每日更換。長期吸氧患者濕化瓶每周按規(guī)范消毒。火罐、刮痧板、耳穴探棒：用后流動水清洗、擦干備用；如有污染用含氯消毒液500mg/L擦拭。呼吸囊：流動水清洗、晾干備用。面罩：洗凈，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干使用后的器械（包括彎盤）去除可見污染物，密閉送消毒供應中心集中處理消毒隔離——物品消毒臺式霧化器：螺紋管、薄膜藥杯用后流動水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動水沖凈、晾干。一次性口含嘴不得重復使用。體溫表：傳染病人及特殊耐藥菌感染病人專人專用，每次使用前用75%酒精棉球擦拭消毒。霧化物品：一次性霧化設備：按產(chǎn)品使用說明使用。體溫表：流動水清洗、擦干，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干，消毒液每日更換；使用后的口表沖洗后裝入包裝袋，放入甩表機甩降，甩降盒每周采用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘、洗凈、晾干。消毒隔離——物品消毒電動吸引器：使用中的吸引瓶及時傾倒，用后流動水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干。連接管用含氯消毒液500mg/L抽吸袖帶：每周清洗一次，保持清潔；若被血液、體液污染，在清潔的基礎上用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，清水洗凈、晾干負壓吸引裝置：負壓吸引裝置保持清潔，一次性儲液袋每日更換，連接管一用一更換止血帶：流動水清洗，含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘，清水沖凈擦干，一用一消毒消毒隔離——醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物與生活廢物分類收集放置，標示明確，處理規(guī)范。護士長具體負責督促所有醫(yī)務人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理以下廢物應當放入黃色垃圾袋：棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品。引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等（不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢物處理）傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾?；熕幤?。凡已放入袋的污物不得再取出。醫(yī)療廢物達到包裝物的3/4時，應有效封口。以下廢物中作為生活廢物放入黑色垃圾袋：輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等；非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性