2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-傳染病學(xué)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.流行性斑疹傷寒的實驗室診斷方法常選（）2.試述流行性乙型腦炎的治療。3.日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的部位是：（）4.簡述狂犬病暴露后預(yù)防性治療的原則和具體操作？5.試述傷寒極期臨床表現(xiàn)特點。6.關(guān)于病原攜帶者的論述，正確的是？（）A、所有的傳染病均有病原攜帶者B、病原攜帶者不是重要的傳染源C、發(fā)生于臨床癥狀之前者稱為健康攜帶者D、病原攜帶者不顯出臨床癥狀而能排出病原體E、處于潛伏性感染狀者就是病原攜帶者7.流行性斑疹傷寒的基本病理表現(xiàn):（）8.乙腦病人最主要的治療目的是（）9.簡述鉤體病感染中毒的臨床表現(xiàn)。10.食用熟豬肉不會感染甲型H1N1流感。11.如果想了解更多關(guān)于埃博拉出血熱的信息，有哪些渠道？12.目前WHO將甲型（H1N1）流感的警告的級別定為（）級。13.急性阿米巴痢疾與急性細(xì)菌性痢疾的鑒別要點14.試述重型肝炎主要的臨床表現(xiàn)。15.如何確診埃博拉出血熱病例？16.引起非洲人類錐蟲病的寄生蟲有哪些？17.流行性出血熱病毒是（）18.屬于特異性被動免疫的生物制品是（）。A、活疫苗B、滅活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、類毒素19.埃博拉出血熱發(fā)病有年齡、性別差異嗎？20.艾滋病常見合并癥有（）（）（）21.可通過母嬰傳播的傳染病是（）22.登革熱最常見的并發(fā)癥是（）23.目前有治療埃博拉出血熱的特效藥物和方法嗎？24.傳染病與感染性疾病的有何區(qū)別？25.如何認(rèn)識某些食物可預(yù)防或治療感染的傳言？26.關(guān)于傳染病感染過程的各種表現(xiàn)，下列哪項說法是正確的？（）A、隱性感染極為少見B、病原體感染必引起發(fā)病C、每個傳染病都存在潛伏性感染D、顯性感染的傳染病不過是各種不同的表現(xiàn)之一，而不是全部E、病原體必引起炎癥過程和各種病理改變27.人輪狀病毒時，最重要的治療是（）28.急性期黃疸性肝炎的分期和臨床表現(xiàn)？29.什么情況下把患者診斷為埃博拉出血熱疑似病例？30.流行性乙型腦炎的傳染源和傳播途徑？31.一旦出現(xiàn)意外沾染埃博拉病例體液或其他污染物后，應(yīng)采取哪些措施補(bǔ)救？32.（）是膽道蛔蟲癥的特點33.瘧疾是如何傳播的？34.試述腦膜腦炎型的治療原則？35.埃博拉出血熱病人臨床實驗室檢查有哪些異常？36.最早采用的檢測方法為（）37.試述傳染病的診斷。38.瘧疾會在人與人之間傳染嗎？39.什么是埃博拉出血熱？40.病毒性疾病的標(biāo)本采集要求？（）A、盡早采集發(fā)病初期的標(biāo)本B、適宜部位采取C、標(biāo)本應(yīng)盡快冷凍41.實驗室在傳染病突發(fā)事件應(yīng)對中的作用（）A、病例的診斷與鑒別診斷B、確定傳染源、病原攜帶者、探索感染來源；C、確定感染者及易感人群D、明確傳染病的可能傳播途徑42.試述HBVDNA定量檢測的臨床意義。43.疾控中心派出的應(yīng)急處置人員應(yīng)包括哪些專業(yè)？44.傳染性非典型肺炎臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)是什么？45.試述傳染病感染過程中可能出現(xiàn)哪幾種表現(xiàn)。46.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）47.在什么情況下解除埃博拉出血熱密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察？48.淤膽型肝炎的黃疸屬于（）A、溶血性黃疸B、肝內(nèi)梗阻性黃疸C、肝外梗阻性黃疸D、體質(zhì)性黃疸49.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是：（）50.患者男，45歲。患乙型肝炎30年。近2個月來乏力明顯，便溏，睡眠顛倒，性格改變，易急躁?；灒篈LT125U/L，A25g/L，G39g/L；HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超顯示，肝回聲不均勻、小結(jié)節(jié)，門脈內(nèi)徑1.6cm，少量腹水。有關(guān)治療措施錯誤的是（）。A、低蛋白質(zhì)飲食B、保肝支持治療C、可用降血氨藥物D、因肝性腦病禁用白蛋白靜脈輸注E、可考慮拉米夫定抗病毒治療51.對甲型H1N1流感疑似病例的檢測，原則是先由省級及以下疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步檢測，陽性標(biāo)本送（）復(fù)核。A、WHOB、相關(guān)研究機(jī)構(gòu)C、醫(yī)學(xué)院校D、中國疾病預(yù)防控制中心52.短期內(nèi)可發(fā)展為手足口危重病例的臨床特征有哪些53.艾滋病的癥狀有哪些？54.肺結(jié)核的化療原則為（）、（）、（）、（）、（）五項原則55.傳染病與感染性疾病的有何區(qū)別？56.試述病毒性肝炎的臨床分型。57.流行性斑疹傷寒的臨床特征:（）58.簡述鉤端螺旋體病的遍布。59.赫克斯海默爾反應(yīng)（赫氏反應(yīng)）60.埃博拉出血熱血清學(xué)抗體檢查有哪些項目？61.預(yù)防乙肝最主要的措施是：（）62.簡述臨床癥狀與體征。63.患者男，32歲，林業(yè)工人。1月份起病，發(fā)熱伴頭痛、惡心2天。查體：球結(jié)合膜充血水腫明顯，胸壁皮膚可見條索狀出血點。對患者的診斷幫助最小的檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、出血熱IgM型抗體D、RT-PCR測EHFV-RNAE、胸部CT64.簡述HIV感染者到艾滋病期常見的臨床表現(xiàn)？65.典型傷寒的極期臨床表現(xiàn)有哪些？66.腸阿米巴病的并發(fā)癥有哪些？67.那些動物可能攜帶埃博拉病毒？68.簡述傷寒發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。69.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國C.DC將HIV感染分為（）70.對埃博拉出血熱疑似病例如何處理？71.經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔新鮮是預(yù)防流行性感冒的重要措施之一。72.在各種類型的炭疽病中，（）按甲類傳染病管理。73.病原體的侵襲力是指（）74.試述傳染病的基本特征。75.病人急性期血清中出現(xiàn)較早的抗體是（）A、IgGB、IgEC、IgAD、IgME、IgD第2卷一.參考題庫(共75題)1.掌握傳染并潛伏期最重要的意義是：（）A、預(yù)測疫情B、協(xié)助診斷C、確定檢疫期D、預(yù)測疾病的預(yù)后E、判斷病情的輕重2.什么是傷寒第一次菌血癥？3.埃博拉病毒可以通過食物和水傳播嗎？4.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）5.與志賀毒素致病作用類似的毒素是（）6.慢性菌痢急性發(fā)作型7.女，20歲。發(fā)熱2周，腹脹、腹瀉，脾臟左肋下1cm，實驗室檢查：WBC3.0×10↑9／L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院診斷考慮“傷寒”。下一步確診最重要的檢查是A、大便培養(yǎng)B、肝功能C、肥達(dá)反應(yīng)D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E、血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)8.HIV感染的確證實驗是（）9.中國有埃博拉出血熱流行嗎？10.簡述傷寒和副傷寒的傳染期。11.衛(wèi)氏并殖吸蟲三倍體型的終宿主主要是（）12.試述免疫學(xué)檢查對傳染病的診斷價值。13.治療腹瀉的常用藥物有哪些？14.高效聯(lián)合抗病毒治療HAART15.杜通氏螺旋體的主要傳播媒介是（）16.埃博拉出血熱防護(hù)應(yīng)重視手衛(wèi)生工作，關(guān)于手衛(wèi)生和手消毒液方面注意事項有哪些？17.甲型H1N1流感的最主要傳播途徑是（）。18.可用于確定診斷甲型H1N1流感的檢查是（）。A、胸片檢查顯示肺炎B、血清甲型流感病毒的特異性中和抗體陽性C、H亞型流感病毒核酸檢測陽性D、甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性19.患了瘧疾后，怎么治療？20.腎綜合征出血熱各期的治療原則21.患者男，7歲，學(xué)生。近3天來發(fā)熱、疲乏、食欲減退、尿色如濃茶。查體：T38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜微黃，頷下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝肋下1.5cm可觸及、質(zhì)軟，無觸痛。血常規(guī)WBC8.7×109/L，N0.74，LO.21，EO.03，MO.02，RBC4.82×10’2/L。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是（）。A、肥達(dá)反應(yīng)B、外一斐反應(yīng)C、肝功能檢查D、尿常規(guī)E、肝臟B超檢查22.華支睪吸蟲主要寄生在（）23.病毒分離的方法敏感性高，可用于早期診斷甲型H1N1流感。24.傳染病的基本特征是什么？25.現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查主要有哪些內(nèi)容？26.接觸了埃博拉出血熱病人后，一定會被感染嗎？27.本血吸蟲病的臨床分型不包括（）28.哪種藥物可用于乙型肝炎的的病原治療？（）A、氧氟沙星B、利巴韋林C、吡喹酮D、氯喹E、干擾素29.腎綜合征出血熱臨床上有什么主要表現(xiàn)？30.簡述人感染高致病禽流感的治療。31.發(fā)現(xiàn)疫情后，疾控中心立即與報告機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實，發(fā)現(xiàn)情況屬實后馬上報告縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局接到報告后，及時組織縣專家組進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和處置。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自2012年10月起，本地就陸續(xù)出現(xiàn)流行性腮腺炎病例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄的首發(fā)病病例為X縣第三小學(xué)校學(xué)生柴某，發(fā)病于10月5日，之后腮腺炎病例不斷出現(xiàn)，至12月6日達(dá)到高峰。截至12月9日，C.鎮(zhèn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計臨床診斷流行性腮腺炎病例86例，其中城關(guān)第一小學(xué)52例、城關(guān)第三小學(xué)11例、普通高級中學(xué)6例，二中6例。分布在23個班級，波及學(xué)生數(shù)4911人。所有患病學(xué)生均有不同程度的發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征。如需快速對本次疫情進(jìn)行實驗室判定，可采何種標(biāo)本？32.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸通常包括四個階段即（）、（）、（）、（）33.甲型H1N1流感病毒包含有（）、禽流感和（）三種流感病毒的基因片斷。34.注射下列何種制劑可迅速獲得免疫力（）A、減毒活疫苗B、減毒活菌C、純化抗原疫苗D、抗毒素E、類毒素35.傳染性非典型肺炎患者外周血象檢查，正確的是（）A、外周血白細(xì)胞計數(shù)正常B、外周血白細(xì)胞計數(shù)升高，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少C、外周血白細(xì)胞計數(shù)降低，淋巴細(xì)胞計數(shù)增加D、外周血白細(xì)胞計數(shù)升高，淋巴細(xì)胞計數(shù)增加E、外周血白細(xì)胞計數(shù)不升高，或降低，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少36.人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為（）。A、發(fā)病前1天至發(fā)病后5天B、發(fā)病前1天至發(fā)病后7天C、發(fā)病前2天至發(fā)病后10天D、發(fā)病前3天至發(fā)病后7天37.何謂艾滋病的HAART治療？38.簡述傷寒病理特點。39.腺鼠疫：寒熱頭痛、（）、面紅、結(jié)膜充血（眼紅）、皮膚粘膜出血點等。（）及周圍組織顯著紅腫熱痛硬。40.蚊蟲叮咬（）傳播艾滋病病毒。41.以下哪項不是慢性乙型肝炎病情重癥化的指標(biāo)（）A、血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高B、膽紅素突然明顯增高C、明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D、突然出現(xiàn)明顯的消化道癥狀；42.簡述腦脊髓膜炎的腦脊液結(jié)果。43.在傳染病感染過程中免疫應(yīng)答的作用是怎樣的？44.能引起人畜共患病的病原體是（）45.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時的補(bǔ)液療法是（）46.這次在西非流行的埃博拉出血熱是由哪一型病毒引起的？47.慢性菌痢急性發(fā)作型48.病原體侵入人體后先起作用的非特異性免疫因素是（）A、補(bǔ)體B、吞噬細(xì)胞C、致敏T淋巴細(xì)胞D、干擾素E、抗體49.如何預(yù)防血吸蟲??？50.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）51.艾滋病是怎么傳染的？52.重型霍亂患者的補(bǔ)液量應(yīng)該為（）53.血吸蟲病主要在哪些地區(qū)流行？54.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥55.艾滋病（AIDS）56.HIV感染分為哪三期？57.艾滋病（AIDS）58.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是（）59.感染(infection)60.肝炎肝硬化主要阻塞部位（）61.試述慢性病毒性肝炎的肝組織病理學(xué)改變及其對抗病毒治療效果的預(yù)測意義。62.慢性菌痢急性發(fā)作型63.腎綜合征出血熱病程包括：（）、（）、（）、（）、（）64.阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）65.治療血吸蟲病的藥物有哪些？66.埃博拉出血熱疑似病例和密切接觸者如何轉(zhuǎn)運？67.2009年10月8日～16日，某縣一小學(xué)二年級一班發(fā)現(xiàn)5名學(xué)生高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光等癥狀，4天后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。至10月20日，該小學(xué)累計發(fā)病125例?，F(xiàn)派你去調(diào)查處理，請考慮以下兩個問題：請擬定一個調(diào)查方案，該方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容（扼要）？68.下列哪種傳播方式是人感染肺鼠疫的主要途徑：（）A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B、人剝食C、接觸患有肺鼠疫的病人D、以上都不是69.簡述肺彌漫性出血型鉤體病的X線表現(xiàn)。70.簡述流行性出血熱的傳染源和傳播途徑。71.在急性傳染病中常見的熱型有哪些？72.對僅是來自埃博拉出血熱傳播活躍地區(qū)、無明確暴露史的留觀病例如何處理？73.如何確診急性丙型肝炎？74.簡述狂犬病的臨床診斷病例和確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。75.傷寒較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是（），最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：外斐反應(yīng)2.參考答案： 流行性乙型腦炎患者的治療重點是處理好高熱、抽搐及呼吸衰竭等危重癥狀。⑴一般治療隔離，支持療法，注意水、電解質(zhì)平衡等。危重病例的護(hù)理也非常重要。⑵對癥治療要是針對高熱、抽搐、呼吸衰竭的對癥治療。①高熱以物理降溫為主，如冰敷，酒精擦浴等。藥物降溫為輔，如安乃靜滴鼻，高熱伴有抽搐者可用亞冬眠療法；②驚厥或抽搐應(yīng)針對高熱、缺氧、腦水腫、腦實質(zhì)炎癥等不同原因采用不同的對癥治療方法；③呼吸衰竭保持呼吸道通暢，如有腦水腫應(yīng)脫水，有中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮劑，還可使用血管擴(kuò)張劑，以改善微循環(huán)，減輕腦水腫，必要時可機(jī)械輔助呼吸。⑶恢復(fù)期及后遺癥的處理進(jìn)行功能訓(xùn)練，可采用包括理療、中醫(yī)針灸、按摩、推拿等方法。3.參考答案：門靜脈系統(tǒng)4.參考答案： 傷口處理，注射抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）和接種狂犬病疫苗。 具體操作： （1）傷口處理：致傷后立即用肥皂水或清潔劑反復(fù)沖洗傷口，繼而大量清水沖洗，較深傷口深部清洗，清洗后用70%-75%酒精及3%-5%碘酒消毒傷口，較深或較大傷口應(yīng)適當(dāng)清創(chuàng)，局部傷口一般不縫合包扎，如需縫合應(yīng)稀疏縫合，傷口表面不使用外用藥，如傷口有感染可能時，應(yīng)做預(yù)防破傷風(fēng)和抗感染治療。 （2）注射抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）：頭面、頸部或手致傷，多部位致傷，嚴(yán)重致傷或被可疑患病動物致傷者，應(yīng)于致傷后48小時內(nèi)注射完畢，首先進(jìn)行傷口周圍的浸潤封閉注射，余量肌內(nèi)注射，注射前需皮試，過敏者須按脫敏方法注射。 （3）接種狂犬病疫苗：可疑動物致傷者均應(yīng)接種狂犬疫苗，在第1、3、7、14、28（或30）天各注射1劑疫苗，如需注射抗狂犬病血清應(yīng)先注射完血清，然后間隔4小時后注射狂犬疫苗并在第90天加強(qiáng)1劑。5.參考答案： 傷寒的極期在病程的第2～3周，常有傷寒的典型表現(xiàn)。 ⑴發(fā)熱：持續(xù)高熱，多數(shù)呈稽留熱型，少數(shù)呈弛張熱型或不規(guī)則熱型，持續(xù)10～14天。 ⑵消化系統(tǒng)癥狀：明顯食欲不振，腹部不適，腹脹，多有便秘，少數(shù)則以腹瀉為主。右下腹可有輕度壓痛。 ⑶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：與疾病的嚴(yán)重程度成正比。患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退、重者可有譫妄、昏迷、病理反射等中毒性腦病的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多隨體溫下降逐漸恢復(fù)。 ⑷循環(huán)系統(tǒng)癥狀：常有相對緩脈，即體溫增高1℃，每分鐘脈搏增加少于15～20次，系因副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)所致。但并發(fā)中毒性心肌炎時，相對緩脈不明顯。有時出現(xiàn)重脈，即橈動脈觸診時，每一次脈搏感覺有兩次搏動，系因末梢血管受內(nèi)毒素影響而擴(kuò)張所致。 ⑸皮疹：于病程7～13天，部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮膚分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹（玫瑰疹），直徑約2～4mm，壓之退色，一般在10個以下，約2～4天內(nèi)消失。水晶形汗疹（或稱白痱）多發(fā)生于出汗較多者。 ⑹肝脾腫大：病程第一周末開始，?？捎|及肝脾腫大，通常為肋緣下1～3cm，質(zhì)軟伴壓痛。重者出現(xiàn)肝功能明顯異常及黃疸。6.參考答案：D7.參考答案：小血管炎8.參考答案：對癥、支持治療9.參考答案： （1）發(fā)熱，伴畏寒（2）全身疼痛（3）全身乏力（4）眼結(jié)膜充血，不伴畏光及分泌物（5）腓腸肌壓痛（6）淋巴結(jié)腫大，多發(fā)生在腹股溝及腋窩淋巴結(jié)腫大及觸痛。10.參考答案：正確11.參考答案： 建議從中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、中國疾病預(yù)防控制中心和世界衛(wèi)生組織等官方網(wǎng)站獲取埃博拉出血熱的健康建議及其相關(guān)信息。在國內(nèi)還可以撥打12320熱線電話進(jìn)行咨詢。12.參考答案：513.參考答案： 急性菌痢應(yīng)與阿米巴性痢疾相鑒別，鑒別要點有： ①阿米巴性痢疾多為散發(fā)，常無發(fā)熱，一般無里急后重。 ②排便情況，較急性痢疾次數(shù)少，量較多，常呈果醬樣。 ③腹部壓痛較輕，多在右下腹。 ④糞便中可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊。14.參考答案： ①黃疸迅速加深，血清膽紅素高于171umol／L； ②肝進(jìn)行性縮小，肝臭； ③出血傾向，PTA低于40％； ④腹水、中毒性腹脹； ⑤精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肝性腦病）：有定時、定向障礙，計算能力下降，精神異常，煩躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出現(xiàn)撲翼樣震顫； ⑥肝腎綜合征：出現(xiàn)少尿甚至無尿，血尿素氮升高等。15.參考答案： 埃博拉出血熱感染只有通過實驗室檢驗才可獲得確認(rèn)。如果患者的檢驗項目有下列情況之一者即可診斷為埃博拉出血熱實驗室確診病例： （1）埃博拉病毒核酸檢測陽性，若病程不足72小時，核酸檢測陰性，則應(yīng)在72小時后再次檢測； （2）埃博拉病毒抗原檢測陽性； （3）在患者血液標(biāo)本中分離到埃博拉出血熱病毒； （4）血清特異性IgM抗體檢測陽性；雙份血清特異性IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。16.參考答案：非洲人類錐蟲病有兩種類型，取決于涉及的寄生蟲：布氏岡比亞錐蟲（T.b.g.）：可見于非洲西部和中部。這種類型目前占昏睡病報告病例的95%以上，并造成慢性感染。患者可感染數(shù)月或甚至數(shù)年，但沒有患病的明顯體征或癥狀。出現(xiàn)癥狀時，患者常常已到疾病晚期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到影響。布氏羅得西亞錐蟲（T.b.r.）：可見于非洲東部和南部。當(dāng)今，這種類型占報告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后數(shù)月或數(shù)周可觀察到最初的體征和癥狀。疾病迅速發(fā)展并侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。17.參考答案：漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒18.參考答案：D19.參考答案：不同性別各年齡的人對埃博拉病毒都是易感的，埃博拉出血熱的發(fā)病與接觸機(jī)會密切相關(guān)。20.參考答案：PCPP；隱球菌腦膜炎；弓形體感染21.參考答案：艾滋病22.參考答案：急性血管內(nèi)溶血23.參考答案：截至2014年10月31日，全球仍無特異性治療藥物或措施，主要是對癥和支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防和控制出血，控制繼發(fā)感染，治療腎功能衰竭和出血、DIC等并發(fā)癥；有證據(jù)表明，早期補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡治療，可明顯提高存活率；應(yīng)減少不必要的有創(chuàng)操作，嚴(yán)格無菌操作；在沒有穿戴恰當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)用品的情況下，應(yīng)避免給埃博拉患者行體格檢查和抽血等檢查。ZMapp是由美國和加拿大聯(lián)合研制的藥物，可以使患者對埃博拉病毒產(chǎn)生抵抗力，但目前僅對2名患者使用，獲得了較為良好的治療效果。但在生產(chǎn)該藥的公司網(wǎng)站顯示，該藥目前處于新藥臨床研究申請階段，尚未進(jìn)入Ⅰ期臨床安全試驗。TKM-Ebola，是由加拿大Tekmira制藥公司研發(fā)的治療埃博拉出血熱的新藥，Tekmira制藥公司于2014年8月8日稱，美國食品藥品管理局已經(jīng)允許限制性地使用該藥物，此前，該藥處于Ⅰ期臨床試驗階段。24.參考答案： 傳染病是由病原微生物（朊毒體、病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等）和寄生蟲（原蟲或蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，屬于感染性疾病。而感染性疾病亦由病原體引起，但不一定有傳染性，在感染性疾病中有傳染性的疾病才稱為傳染病。25.參考答案：目前沒有針對埃博拉出血熱的特異性藥物，最佳的治療方法就是在嚴(yán)格的感染控制程序下，由醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對病人進(jìn)行強(qiáng)化性的支持治療。按照推薦的保護(hù)性措施去做，就可控制感染的發(fā)生。建議應(yīng)從衛(wèi)生部門獲取埃博拉出血熱方面的健康建議。26.參考答案：D27.參考答案：補(bǔ)液為主的對癥治療28.參考答案： （1）黃疸前期起病較急，可有發(fā)熱，平均熱程3天，突出癥狀為全身乏力、胃腸消化道癥狀（食欲不振、厭油、惡心、嘔吐等）和尿色逐漸加深。此期血清轉(zhuǎn)氨酶，尤其是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）已明顯升高。本期平均5～7天。 （2）黃疸期尿色繼續(xù)加深呈濃茶狀，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，全身乏力和胃腸消化道癥狀可有所好轉(zhuǎn)。血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素等指標(biāo)升高。可有肝臟腫大，部分可出現(xiàn)輕度脾大。本期持續(xù)2～6周。 （3）恢復(fù)期癥狀消失，黃疸消退，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期平均1月。29.參考答案： 符合下列任何一項即為埃博拉出血熱疑似病例： （1）發(fā)病前21天內(nèi)，沒有恰當(dāng)個人防護(hù)的情況下，接觸過埃博拉患者或疑似感染動物，體溫＞38.6℃者； （2）發(fā)病前21天內(nèi)，沒有恰當(dāng)個人防護(hù)的情況下，接觸過埃博拉患者或疑似感染動物，發(fā)熱伴不明原因出血者； （3）發(fā)病前21天內(nèi)，沒有恰當(dāng)個人防護(hù)的情況下，接觸過埃博拉患者或疑似感染動物，不明原因猝死者；30.參考答案： 傳染源：感染乙腦病毒后出現(xiàn)病毒血癥的人或動物。 傳播途徑：蚊蟲是乙型腦炎的主要傳播媒介，人體經(jīng)帶病毒的蚊蟲叮咬而感染。三帶喙庫蚊31.參考答案：皮膚用清水或肥皂水徹底清洗；皮膚用0.5%碘伏消毒液或75%酒精洗必泰擦拭消毒后徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。32.參考答案：上腹鉆頂樣痛但體征輕微33.參考答案： 當(dāng)雌性媒介按蚊叮吸帶有瘧原蟲人的血液時，瘧原蟲隨血液進(jìn)入蚊體，在適宜溫度條件下，瘧原蟲經(jīng)過發(fā)育、繁殖形成子孢子。進(jìn)入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血時隨唾液進(jìn)入人體傳播瘧疾。輸入帶有瘧原蟲人的血液、使用被帶有瘧原蟲人的血液污染的注射器等也可傳播瘧疾。34.參考答案： ⑴抗菌治療：以青霉素為主或聯(lián)合第三代頭孢菌素類藥物。⑵減輕腦水腫及防止腦疝。⑶應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，常用地塞米松。⑷防治呼吸衰竭，予以吸痰，保持呼吸道通暢，并吸氧，應(yīng)用呼吸興奮劑。⑸對癥治療：物理及藥物降溫，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，必要時行亞冬眠療法。35.參考答案：如果是埃博拉出血熱病人血常規(guī)檢查結(jié)果會有白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血小板計數(shù)降低，隨后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加并出現(xiàn)核左移。肝臟轉(zhuǎn)氨酶會升高，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶會高于丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶。還可能出現(xiàn)蛋白尿等。36.參考答案：直接涂片鏡檢37.參考答案： ①流行病學(xué)資料：包括性別、年齡、職業(yè)、居住地、曾去地、過去史、疫苗接種史、發(fā)病季節(jié)、當(dāng)?shù)匾咔榈?；②臨床表現(xiàn)：包括病人的癥狀與體征，發(fā)生的時間、強(qiáng)度，有無特殊體征等；③實驗室檢查：包括一般檢查與病原特異性檢查，病原體、抗原、抗體、核酸檢查等。38.參考答案：不會。瘧疾只會通過帶有瘧原蟲子孢子的蚊子叮咬而感染人。39.參考答案： 埃博拉出血熱又稱埃博拉病毒病，是由埃博拉病毒性引起的一種嚴(yán)重且往往致命的急性傳染病，病死率可高達(dá)50-90%。該病主要侵犯人類和其它靈長目動物（如猴子、大猩猩和黑猩猩等）。40.參考答案：A,B41.參考答案：A,B,C,D,E,F42.參考答案： HBVDNA定量檢測對于判斷病毒復(fù)制程度，傳染性大小，抗病毒藥物療效等有重要意義。診斷方面：①HBVDNA是HBV存在最直接的依據(jù)；②HBVDNA是HBV復(fù)制的標(biāo)忐；③HRvDNA是患者具有傳染性的標(biāo)志；④對血清學(xué)標(biāo)志起補(bǔ)充診斷作用：A.HBeAg（-）／抗HBe（+）乙型肝炎（前C區(qū)變異）；B.HBsAg（-）乙型肝炎（s區(qū)變異）；C.低水平感染，如單項抗HBc（+）乙型肝炎。治療方面：①作為用藥指征，HBVDNA是決定是否用抗病毒藥的重要因素；②用于療效預(yù)測，一般情況下，HBVDNA低滴度（載量）的患者，抗病毒藥的療效較好；③用于療效評估，HBVDNA是目前判斷乙肝抗病毒藥物療效最敏感的指標(biāo)。43.參考答案： 應(yīng)包括現(xiàn)場流調(diào)人員、消殺人員、實驗室采樣人員等。44.參考答案： 有流行病學(xué)依據(jù)，有癥狀，有肺部X線影像改變，并能排除其他疾病診斷者臨床診斷。 確診標(biāo)準(zhǔn)：在臨床診斷基礎(chǔ)上，若分泌物SARS-COV?RNA陽性，或血清SARS-CoV抗體陽轉(zhuǎn)，或發(fā)病早期與恢復(fù)抗體滴度呈4倍以上增長，可作出確定診斷。45.參考答案： ①病原體被清除：病原體進(jìn)入人體后被非特異性免疫和/或特異性免疫所清除；②隱性感染：病原體進(jìn)入人體后，引起機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答及輕微的組織損傷，但沒有任何癥狀和體征；③顯性感染：病原體進(jìn)入人體后，引起病理改變和臨床表現(xiàn)；④病原攜帶狀態(tài)：病原體與機(jī)體處于共生狀態(tài)。按病原體種類不同分為帶病毒者，帶菌者，帶蟲者。按發(fā)生時間不同分為健康攜帶者、恢復(fù)期攜帶者及潛伏期攜帶者，急性與慢性攜帶者；⑤潛伏性感染：病原體長期潛伏于機(jī)體某些部位，待機(jī)會成熟時（如機(jī)體免疫功能下降）引起臨床表現(xiàn)。46.參考答案：血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）47.參考答案： 在下列情況下可以解除醫(yī)學(xué)觀察： （1）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間，如果其接觸的可疑或疑似病例排除埃博拉出血熱診斷，該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察。 （2）醫(yī)學(xué)觀察期滿時，如未出現(xiàn)埃博拉出血熱病例的相關(guān)癥狀。48.參考答案：B49.參考答案：幼豬50.參考答案：D51.參考答案：D52.參考答案： ①年齡小于3歲； ②持續(xù)高熱不退； ③末梢循環(huán)不良； ④呼吸、心率明顯增快； ⑤精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力； ⑥外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高； ⑦高血糖； ⑧高血壓或低血壓。53.參考答案： 原因不明的不規(guī)則發(fā)熱38℃以上，大于1個月慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，大于1個月6個月之內(nèi)體重下降10%以上反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染反復(fù)發(fā)作的單純皰疹或帶狀皰疹病毒感染肺孢子蟲肺炎54.參考答案：早期；規(guī)律；全程；聯(lián)用；適量55.參考答案： 傳染病是由病原微生物（朊毒體、病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等）和寄生蟲（原蟲或蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，屬于感染性疾病。而感染性疾病亦由病原體引起，但不一定有傳染性，在感染性疾病中有傳染性的疾病才稱為傳染病。56.參考答案： 不同類型病毒引起的肝炎在臨床上具有共同性，按臨床表現(xiàn)分為急性肝炎（急性黃疸型、急性無黃疸型）、慢性肝炎（輕、中、重度），重型肝炎（急性、亞急性、慢性）、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。57.參考答案：皮疹58.參考答案： 該病幾乎遍及世界各地，我國極大部分地區(qū)有本病存在和流行。59.參考答案： 鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時間內(nèi)大量鉤體被殺死而裂解釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為赫氏反應(yīng)。60.參考答案：因抗體主要存在于血清中，所以將體外發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)稱為血清學(xué)反應(yīng)或血清學(xué)試驗。血清學(xué)試驗具有高度的特異性，廣泛應(yīng)用于微生物的鑒定、傳染病及寄生蟲病的診斷和監(jiān)測。埃博拉出血熱血清學(xué)抗體檢查有血清特異性IgM抗體檢測和血清特異性IgG抗體檢測。61.參考答案：接種乙肝疫苗62.參考答案： （1）?起病急，發(fā)熱首發(fā)癥狀，體溫一般高于38度。 （2）?可伴頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、乏力、干咳、少痰、可有胸悶、氣促、呼吸窘迫。 （3）?肺部特征不明顯。可出現(xiàn)濕羅音或肺實變體征。63.參考答案：E64.參考答案： Ⅰ期（急性感染期）感染后，部分人出現(xiàn)一過性傳單細(xì)胞增多樣癥狀。常持續(xù)1~2周后消失。 Ⅱ期（無癥狀感染期）無癥狀能檢測到HIV病毒，血清HIV抗體陽性（2~10年）。 Ⅲ期（艾滋病期）艾滋病相關(guān)綜合征。各種機(jī)會性感染，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及繼發(fā)性腫瘤等。（卡波齊肉瘤、非霍奇金淋瘤） 臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、惡心、納差、腹瀉、全身不適，不明原因體重下降等，出現(xiàn)紅斑皮疹，全身淋巴結(jié)腫大等，可合并多臟器病變及各種機(jī)會感染。65.參考答案： （1）發(fā)熱：高熱，稽留熱為主要熱型，（2）消化道癥狀：食欲不振，腹脹，多有便秘，少數(shù)以腹瀉為主.（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，聽力下降.（4）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：常有相對緩脈或有重脈，如并發(fā)心肌炎則相對緩脈不明顯.（5）肝脾腫大：病程1周末可有脾腫大，肝臟亦可腫大.（6）皮疹：部分患者皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹.即玫瑰疹，多見于病程7~13天，直徑2~4MM，壓之退色，多在10個以下，分批出現(xiàn)66.參考答案： ⑴腸道并發(fā)癥：①腸出血。②腸穿孔。③闌尾炎。④結(jié)腸病變。⑤肛周瘺管。 ⑵腸外并發(fā)癥：如阿米巴肝膿腫、阿米巴肺膿腫、阿米巴腦膿腫、阿米巴腹膜炎、阿米巴胸膜炎、泌尿道或生殖系阿米巴病等。最常見的是阿米巴肝膿腫。67.參考答案： 目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然儲存宿主為狐蝠科的果蝠（包括錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠）。猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪豬等也是可被埃博拉病毒感染的野生動物。在菲律賓的豬中檢測到萊斯頓型埃博拉病毒的感染68.參考答案： 發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)：傷寒沙門菌進(jìn)入消化道后，未被胃酸殺滅的細(xì)菌進(jìn)入小腸，在腸腔內(nèi)堿性環(huán)境，膽汁和營養(yǎng)物質(zhì)的適宜條件下繁殖.傷寒沙門菌入侵腸粘膜，經(jīng)淋巴管進(jìn)入腸道淋巴組織及腸系膜淋巴結(jié)繼續(xù)繁殖.再由胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，引起第一次菌血癥.此階段屬潛伏期內(nèi)，患者無癥狀.傷寒沙門桿菌隨血流進(jìn)入肝脾，膽囊，骨髓等組織器官內(nèi)繼續(xù)大量繁殖，再次進(jìn)入血流引起第二次菌血癥，釋放內(nèi)毒素，產(chǎn)生臨床癥狀.病程第2~3周，傷寒沙門菌繼續(xù)隨血流播散全身，經(jīng)膽囊進(jìn)入腸道，大量細(xì)菌從糞便排出.來自膽囊的傷寒沙門菌，部分通過小腸粘膜，再次入侵腸道淋巴細(xì)胞，使原已致敏的腸道淋巴組織產(chǎn)生嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，加重腸道病變. 隨著機(jī)體免疫反應(yīng)，尤其是細(xì)胞免疫作用的發(fā)展，細(xì)胞內(nèi)傷寒沙門菌逐漸被消滅，病變亦逐漸愈合，患者隨之恢復(fù)健康.少數(shù)患者在病愈后，由于由于膽囊長期保留病菌而成為慢性帶菌者.69.參考答案：Ⅳ期70.參考答案：按照確診病例的轉(zhuǎn)運要求轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察治療；按規(guī)定在定點醫(yī)院達(dá)到生物安全2級防護(hù)水平的實驗室、相對獨立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測。71.參考答案：正確72.參考答案：肺炭疽73.參考答案：病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力74.參考答案： ①有病原體：每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的，雖然目前還有一些傳染病的病原體未被確定；②有傳染性：傳染病能通過某種途徑傳染給他人，這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別；③有流行病學(xué)特征：在質(zhì)的方面有外來性和地方性之分；在量的方面有散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)流行；可有季節(jié)性、地區(qū)性、不同人群（年齡、性別、職業(yè)等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能產(chǎn)生針對病原體的特異性免疫。感染后免疫在不同的傳染病持續(xù)時間長短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些則不能甚至導(dǎo)致再次感染時病情加重。75.參考答案：D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案： 傷寒沙門菌入侵腸黏膜，經(jīng)淋巴管進(jìn)入腸道淋巴組織及腸系膜淋巴結(jié)繼續(xù)繁殖，再由胸導(dǎo)管進(jìn)入血液，引起第一次菌血癥，此階段屬潛伏期內(nèi)，患者無癥狀。3.參考答案： 埃博拉病毒既不是食源性也不是水源性傳染病，因此不會通過日常的食物和飲水傳播。4.參考答案：支氣管肺炎5.參考答案：霍亂外毒素6.參考答案： 有慢性菌痢史，間隔一段時間又出現(xiàn)急性菌痢的表現(xiàn)，但發(fā)熱等全身毒血癥狀不明顯。7.參考答案：E8.參考答案：免疫印跡法查HIV抗體9.參考答案：截至2014年10月31日，我國沒有埃博拉出血熱病例報告。10.參考答案：傷寒病人及帶菌者只要排泄物中含有病原體就有傳染性，傳染期持續(xù)整個病程，以病程2-4周內(nèi)傳染性最大，副傷寒的傳染期常為1-2周。11.參考答案：人12.參考答案： ⑴特異性抗體的檢測：在感染性疾病的急性期及恢復(fù)期雙份血清檢測其特異性抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍以上時有診斷價值。特異性IgM型抗體的檢出有助于現(xiàn)存或近期感染的診斷。 ⑵特異性抗原的檢測：其診斷意義較抗體檢測更為可靠。為某些感染提供病原體存在的直接證據(jù)。13.參考答案： 目前治療腹瀉的常用藥物有： 抗菌藥：如黃連素、氟哌酸，僅治療細(xì)菌性腹瀉。 微生態(tài)制劑：如培菲康，調(diào)整腸道菌群，不能與抗菌藥合用。 腸粘膜保護(hù)劑：如思密達(dá)，全面止瀉，可與抗菌藥合用，適于所有腹瀉。 其他藥物還有解痙藥、收斂止瀉藥、中藥等。14.參考答案： 合理而高效的聯(lián)合用藥被稱為高效聯(lián)合抗病毒治療，就是所謂的“雞尾酒”療法，即兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如AZT和3TC，聯(lián)合一種蛋白酶抑制劑等。15.參考答案：蜱16.參考答案： （1）用手消毒液進(jìn)行手部消毒，應(yīng)噴灑或涂抹均勻，并作用1分鐘。 （2）可戴橡膠手套防護(hù)手部，在觸摸污染物后應(yīng)對手套進(jìn)行消毒，作用時間1分鐘。 （3）洗手應(yīng)使用流動水，水龍頭應(yīng)采用感應(yīng)式或腳踏式開關(guān)，盡量使用皂液，防止肥皂表現(xiàn)的污染。17.參考答案：呼吸道傳播18.參考答案：D19.參考答案：間日瘧患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治療，在第二年春季還要采用伯氨喹再進(jìn)行一次抗復(fù)發(fā)治療；非重癥惡性瘧患者可口服青蒿素類復(fù)方制劑，如雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片和復(fù)方青蒿素片等進(jìn)行治療；重癥惡性瘧患者應(yīng)采用青蒿琥酯或蒿甲醚針劑進(jìn)行抗瘧治療20.參考答案： ①發(fā)熱期--抗病毒治療，減輕外滲，改善中毒癥狀，補(bǔ)充耗損體液，預(yù)防休克、DIC； ②低血壓休克期—積極補(bǔ)充血容量，調(diào)整酸堿平衡，減輕腎功能損害，預(yù)防多臟器功能衰竭； ③少尿期—穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉和透析治療； ④多尿期—移行期和多尿早期的治療與少尿期相同，后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防止繼發(fā)感染； ⑤恢復(fù)期—補(bǔ)充營養(yǎng)，逐漸恢復(fù)工作。21.參考答案：C22.參考答案：肝內(nèi)膽管23.參考答案：錯誤24.參考答案： 傳染病與其他疾病的區(qū)別在于具有下列四個基本特征：①有病原體；②有傳染性；③有流行病學(xué)特征；④有感染后免疫。25.參考答案： 了解病例一般情況、發(fā)病與就診經(jīng)過、家庭人員情況，家庭居住環(huán)境、家禽飼養(yǎng)情況，病例生活習(xí)慣、既往健康史、以及病例發(fā)病前后的暴露情況、活動范圍及密切接觸者。26.參考答案： 在采取正確的防護(hù)措施后接觸患者，不會感染埃博拉病毒。但如果未采取正確的防護(hù)措施接觸患者，有可能會感染。27.參考答案：無癥狀帶蟲者28.參考答案：E29.參考答案： 臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。30.參考答案： 尚無特效藥物治療主要為抗病毒，防并發(fā)癥及對癥?，F(xiàn)有2類抗流感藥物：一是離子通道M2斷劑金剛烷胺、金剛乙胺，另一是神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋（前者可抑禽流感病毒復(fù)制，后者具有對抗禽流感病毒N蛋白活性）抗流感病毒治療在發(fā)病48小時內(nèi)應(yīng)用有效，抗病毒藥可減輕病情，縮短病程，主用于密切接觸預(yù)防和流感早期治療，對有合并癥流感效差，全身感染幾無效。 重癥病患積極防治并發(fā)癥，呼吸困難應(yīng)給予氧療，如在吸O2情況下，血氧飽和度低于92%者，應(yīng)考慮使用輔助呼吸。保護(hù)心肝腎等重要臟器功能。31.參考答案： 血清標(biāo)本，進(jìn)行流行性腮腺炎IgM抗體檢測；或者咽拭子標(biāo)本，進(jìn)行PC.R核酸檢測。32.參考答案：潛伏期；前驅(qū)期；癥狀明顯期；恢復(fù)期33.參考答案：豬流感；人流感34.參考答案：D35.參考答案：B36.參考答案：B37.參考答案： 由于HIV變異性十分強(qiáng)，僅用一種抗病毒藥物易誘發(fā)HIV的突變，并產(chǎn)生耐藥性。因而目前主張聯(lián)合用藥的抗HIV治療方案，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）。常用三聯(lián)或四聯(lián)，即三類藥物的聯(lián)合或2種核苷類抑制劑和1種非核苷類抑制劑的聯(lián)合，2種蛋白酶抑制劑和1種核苷類抑制劑以及2種核苷類抑制劑和1種蛋白酶抑制劑的聯(lián)合等。38.參考答案： 傷寒的病程特點是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng).回腸下段的集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡的病變最具特征性.病程第一周，淋巴組織增生腫脹呈紐扣樣突起.鏡下可見淋巴組織內(nèi)有大量巨噬細(xì)胞增生.胞漿內(nèi)常見被吞噬的淋巴細(xì)胞，紅細(xì)胞和傷寒桿菌.第二周腫大淋巴結(jié)發(fā)生壞死，第三周壞死組織脫落，形成潰瘍.若波及病灶血管可引起腸出血.若侵入肌層與漿膜層可致穿孔.第四周后潰瘍愈合，不留瘢痕。39.參考答案：四肢痛；淋巴結(jié)40.參考答案：不會41.參考答案：C42.參考答案：典型病例腦脊液外觀混濁，WBC數(shù)增多，以多形核細(xì)胞為主，蛋白含量顯著增高，可達(dá)1-5g/l，糖含量常低于2.2mm/l，氯化物含量稍降低。43.參考答案： 機(jī)體的免疫應(yīng)答對感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用。免疫應(yīng)答可分為有利于機(jī)體抵抗病原體入侵與破壞的保護(hù)性免疫應(yīng)答和促進(jìn)病理生理過程及組織損傷的變態(tài)反應(yīng)兩大類。保護(hù)性免疫應(yīng)答又分為非特異性與特異性免疫應(yīng)答兩類。 非特異性免疫是機(jī)體對進(jìn)入體內(nèi)異物的一種非特異性清除機(jī)制，包括天然屏障（如皮膚、粘膜及其分泌物的外部屏蔽，以及血－腦屏障、胎盤屏障等內(nèi)部屏障）、吞噬作用、體液因子（如補(bǔ)體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細(xì)胞因子）。特異性免疫是指由于對抗原特異性識別而產(chǎn)生的免疫，包括由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫。44.參考答案：布氏桿菌45.參考答案：以晶體為主，快速輸入46.參考答案： 引起西非國家埃博拉出血熱流行的病毒是扎伊爾型，它是毒力和致病力最強(qiáng)的一型病毒。47.參考答案： 有慢性菌痢史，間隔一段時間又出現(xiàn)急性菌痢的表現(xiàn)，但發(fā)熱等全身毒血癥狀不明顯。48.參考答案：B49.參考答案：來自非疫區(qū)的人員多是易感人群，為避免感染血吸蟲病，凡到疫區(qū)旅游、打工的人員，應(yīng)了解當(dāng)?shù)厥欠袷茄x病疫區(qū)，如果是疫區(qū)應(yīng)不要接觸疫水。50.參考答案：鉤體病51.參考答案： 主要是通過性行為、體液的交流而傳播。體液主要有：精液、血液、陰道分泌物、乳汁等。52.參考答案：8000-12000ml53.參考答案： 日本血吸蟲致病嚴(yán)重，分布很廣，包括日本、中國、菲律賓及印度尼西亞等國家。埃及血吸蟲病、曼氏血吸蟲病主要在非洲地區(qū)流行。埃及血吸蟲病主要流行于大部分非洲國家，流行范圍從東非蘇丹、埃塞俄比亞、坦桑尼亞至島國毛里求斯與留尼日瓦；中非大部分；西非從尼日利亞向南，直到安哥拉；北非從埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、毛里塔尼亞、幾內(nèi)亞比紹、尼日爾，索馬里和毛里求斯只有埃及血吸蟲病，其他國家則有埃及和曼氏血吸蟲病同時流行。54.參考答案： 艾滋?、笃冢饕憩F(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。55.參考答案： 是獲得性