PAGEPAGE1微創(chuàng)手術中感染防控的關鍵措施隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術因其創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛感較低等優(yōu)點，在臨床治療中得到了廣泛應用。然而，微創(chuàng)手術中感染防控問題不容忽視，有效的感染防控措施是確保手術成功和患者安全的關鍵。本文將圍繞微創(chuàng)手術中感染防控的關鍵措施展開論述。一、術前準備1.1嚴格篩選適應癥在進行微創(chuàng)手術前，應對患者進行全面評估，嚴格篩選適應癥。對于存在嚴重感染、免疫系統(tǒng)疾病等感染風險較高的患者，應慎重考慮手術方案，確保手術安全。1.2術前檢查與評估術前應對患者進行全面的身體檢查，了解患者是否存在感染灶或其他潛在感染風險。對患者進行風險評估，制定針對性的感染防控措施。1.3皮膚準備術前皮膚準備是預防手術切口感染的關鍵環(huán)節(jié)。采用合適的消毒劑進行皮膚消毒，確保消毒劑與皮膚充分接觸，達到消毒效果。同時，注意保護術區(qū)周圍皮膚，避免損傷。二、術中感染防控2.1手術室環(huán)境管理手術室空氣質(zhì)量、溫度、濕度等因素對手術切口感染有一定影響。確保手術室空氣質(zhì)量達到規(guī)定標準，溫度和濕度適宜，降低手術切口感染風險。2.2嚴格無菌操作術中嚴格無菌操作是預防感染的核心。醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，穿戴無菌手術衣、手套、口罩等，避免交叉感染。2.3切口保護術中應注意切口保護，避免手術器械直接接觸皮膚，減少皮膚損傷。同時，采用切口保護器等設備，降低手術切口感染風險。2.4手術器械管理手術器械的清潔、消毒和滅菌是預防感染的關鍵。術中應使用一次性或嚴格滅菌的手術器械，避免交叉感染。術中應加強器械管理，確保器械的清潔和功能正常。三、術后感染防控3.1切口護理術后切口護理是預防感染的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)護人員應密切觀察切口愈合情況，及時更換敷料，保持切口干燥。同時，注意觀察切口周圍皮膚有無紅腫、滲出等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3.2抗生素合理應用術后應根據(jù)患者具體情況，合理應用抗生素。對于存在感染風險的患者，應根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，避免濫用抗生素導致的耐藥性。3.3預防性抗菌藥物的應用對于部分微創(chuàng)手術，可考慮術前預防性應用抗菌藥物，降低手術切口感染風險。但應注意藥物選擇、劑量和療程，避免濫用。3.4患者術后護理術后應加強患者護理，包括生命體征監(jiān)測、切口護理、引流管管理等。同時，鼓勵患者早期下床活動，促進切口愈合，降低感染風險。四、結(jié)論微創(chuàng)手術中感染防控是確保手術成功和患者安全的關鍵。通過嚴格篩選適應癥、術前檢查與評估、皮膚準備等術前措施，術中嚴格無菌操作、切口保護、手術器械管理等，以及術后切口護理、抗生素合理應用等環(huán)節(jié)，形成一套完善的感染防控體系，降低微創(chuàng)手術感染風險。然而，感染防控工作仍需不斷優(yōu)化和改進，以適應醫(yī)療技術發(fā)展的需求，為患者提供更安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。微創(chuàng)手術中感染防控的關鍵措施在微創(chuàng)手術中，感染防控的每一個環(huán)節(jié)都至關重要，但其中有一個細節(jié)需要特別關注，那就是術中嚴格無菌操作。術中無菌操作是預防手術部位感染（SSI）的核心，任何微小的疏忽都可能導致患者術后感染，增加治療難度和患者痛苦。以下將詳細補充和說明術中無菌操作的各個方面。一、術前無菌準備1.1手術間環(huán)境準備手術間應在術前進行徹底清潔和消毒，使用高效空氣過濾器保持手術室空氣質(zhì)量。手術間內(nèi)物品盡量減少，以減少塵埃和細菌滋生的可能。手術間應定期進行細菌學監(jiān)測，確保環(huán)境質(zhì)量。1.2手術團隊成員準備手術團隊成員應嚴格遵守術前個人衛(wèi)生規(guī)范，包括洗手、穿無菌手術衣、戴口罩、帽子、手套和護目鏡。術前應徹底清潔雙手，使用含酒精的洗手液或外科手消毒劑，按照規(guī)定的程序進行。二、術中的無菌操作2.1皮膚消毒皮膚消毒是預防SSI的第一道防線。術前應對手術部位進行徹底的皮膚準備，去除油脂和死皮。使用有效的消毒劑（如碘伏或氯己定）進行皮膚消毒，消毒劑應充分接觸皮膚，按照從中心向外圍的順序涂擦，確保消毒徹底。2.2切口管理手術切口應使用無菌切口巾覆蓋，僅暴露手術部位。在切開皮膚前，應再次進行皮膚消毒，并使用無菌手術刀進行一次性切開，避免重復切割增加感染風險。手術過程中，應保持切口的清潔和干燥，及時清除血液和體液。2.3術中器械管理術中使用的所有器械、物品和植入物都必須經(jīng)過嚴格滅菌。一次性使用的器械和物品應確保包裝完整，未使用過?？芍貜褪褂玫钠餍祽獓栏癜凑諟缇绦蜻M行處理，并在有效期內(nèi)使用。術中應設立專門的器械傳遞區(qū)域，避免無菌和有菌區(qū)域交叉。2.4手術團隊協(xié)作手術團隊成員應保持良好的協(xié)作，避免在無菌區(qū)域內(nèi)不必要的移動和觸碰。團隊成員應了解并遵守無菌操作規(guī)程，保持無菌觀念，任何違反無菌原則的行為都應立即糾正。三、術后的無菌處理3.1切口閉合手術結(jié)束后，應使用無菌技術進行切口閉合，使用無菌縫合線或皮膚粘合劑。切口敷料應保持清潔和干燥，定期更換。3.2術后器械處理術后，所有使用過的器械都應進行徹底清潔和滅菌處理，以備下次使用。對于一次性器械，應按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行安全處置。四、結(jié)論術中無菌操作是微創(chuàng)手術中感染防控的關鍵措施，需要手術團隊成員的高度重視和嚴格執(zhí)行。從術前環(huán)境準備、團隊成員的個人衛(wèi)生，到術中的皮膚消毒、切口管理和器械管理，再到術后的切口閉合和器械處理，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。通過這些措施，可以最大限度地降低手術部位感染的風險，保障患者的安全和手術的成功。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，術中無菌操作的要求也在不斷提高，手術團隊應不斷學習和更新知識，以適應新的挑戰(zhàn)。五、持續(xù)改進與教育培訓5.1持續(xù)改進感染防控措施不應是一成不變的，而應根據(jù)最新的研究結(jié)果、臨床指南和醫(yī)院實際情況進行持續(xù)改進。醫(yī)院感染控制部門應定期審查和更新感染防控策略，確保其與當前的最佳實踐保持一致。應鼓勵醫(yī)護人員參與感染控制的持續(xù)改進項目，通過質(zhì)量改進圈（QI）等形式，識別感染風險，制定并實施改進措施。5.2教育培訓感染防控知識的普及和培訓是確保無菌操作得以執(zhí)行的關鍵。醫(yī)院應定期對醫(yī)護人員進行感染防控知識的培訓，包括無菌技術、正確的手衛(wèi)生、個人防護設備的使用、消毒劑的選擇和應用等。培訓應涵蓋所有相關人員，從醫(yī)生、護士到技術人員和支持人員，確保每個人都了解并能夠遵守無菌操作規(guī)程。六、監(jiān)測與反饋6.1監(jiān)測系統(tǒng)建立一個有效的監(jiān)測系統(tǒng)對于及時發(fā)現(xiàn)感染風險和評估感染防控措施的有效性至關重要。醫(yī)院應建立手術部位感染監(jiān)測項目，收集和分析SSI數(shù)據(jù)，以及相關危險因素。通過監(jiān)測，可以識別感染趨勢，采取針對性的干預措施。6.2反饋機制醫(yī)護人員需要定期接收關于感染防控效果的反饋。這種反饋可以幫助他們了解自己的操作是否符合標準，以及哪些方面需要改進。反饋應具體、及時，并應提供改進建議。醫(yī)院應建立一個反饋循環(huán)，鼓勵醫(yī)護人員報告潛在的問題，并對感染防控措施提出建議。七、結(jié)論術中無菌操作是微創(chuàng)手術中感染防控的核心，其重要性不