慢性腎功能衰竭試題1、慢性腎衰竭病人出現(xiàn)的水、電解質(zhì)、酸堿失衡的常見類型不包括（B）○A、低鈣血癥○B(yǎng)、低磷血癥○C、脫水或水腫○D、高血鉀及低血鉀○E、酸中毒2、慢性腎衰竭少尿期不易出現(xiàn)（E）○A、水中毒○B(yǎng)、高磷血癥○C、低鈣血癥○D、高鉀血癥○E、高鈉血癥3、腎衰竭病人出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)，危害最嚴(yán)重的是（E）○A、低鈉血癥○B(yǎng)、高磷血癥○C、低鈣血癥○D、高鎂血癥○E、高鉀血癥4、病人，男性，46歲，患尿毒癥2年，血常規(guī)提示RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。導(dǎo)致該病人貧血的最主要原因是（C）○A、出血○B(yǎng)、低蛋白○C、促紅細(xì)胞生成素缺乏○D、缺鐵○E、葉酸缺乏5、病人，男性，18歲。以“慢性腎小球腎炎”入院。查體:血壓182/102mmHg，意識(shí)清醒，實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐708umol/L,Hb80g/L，腎小球?yàn)V過率10ml/min，血鈣1.6mmol/L。該病人可能發(fā)生了（A）○A、腎性骨病○B(yǎng)、內(nèi)分泌失調(diào)○C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷○D、營(yíng)養(yǎng)不良○E、腦血管意外6、病人，女性，45歲。慢性腎功能不全5年，查尿蛋白（++），血肌酐410mmol/L，尿比重1.012，其中尿常規(guī)檢查。對(duì)診斷最有意義的是（D）○A、紅細(xì)胞管型○B(yǎng)、白細(xì)胞管型○C、透明管型○D、蠟樣管型○E、顆粒管型7、病人，男性，46歲?；悸阅I小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱，出現(xiàn)惡心，腹部不適，血壓173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360umol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有白細(xì)胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。護(hù)士病人提供的飲食是（E）○A、高蛋白飲食○B(yǎng)、高鹽飲食○C、含充足水分的食物○D、高鉀飲食○E、高熱量飲食8.病人，女性，59歲。慢性腎炎12年，伴高血壓4年。近1個(gè)月來食欲下降，惡心、嘔吐，精神萎靡，失眠，頭暈疲乏，皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L，肌酐780umol/L，電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。該病人出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（A）○A、尿素霜刺激皮膚○B(yǎng)、繼發(fā)真菌感染○C、體內(nèi)毒素潴留○D、皮膚干燥○E、鈣沉著于皮膚9.病人，女性，59歲。慢性腎炎12年，伴高血壓4年。近1個(gè)月來食欲下降，惡心、嘔吐，精神萎靡，失眠，頭暈疲乏，皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L，肌酐780umol/L，電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。該病人出現(xiàn)食欲下降，惡心、嘔吐的主要原因是（C）○A、水鈉潴留○B(yǎng)、貧血○C、體內(nèi)毒素刺激胃腸黏膜○D、糖代謝紊亂○E、缺鈣10.病人，女性，59歲。慢性腎炎12年，伴高血壓4年。近1個(gè)月來食欲下降，惡心、嘔吐，精神萎靡，失眠，頭暈疲乏，皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L，肌酐780umol/L，電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。針對(duì)該病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（D）○A、高維生素、高熱量、高生物效價(jià)低蛋白飲食○B(yǎng)、臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān)○C、注意口腔護(hù)理和飲食調(diào)節(jié)○D、若嚴(yán)重貧血，可輸入庫(kù)存血○E、觀察體重、尿量變化及液體出入量情況11.病人，男性，54歲?；悸阅I小球腎炎2年，一周前尿量減少，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀。入院查體:血壓180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白細(xì)胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。引起該病人高血壓的主要原因是（B）○A、腎小球?yàn)V過率下降○B(yǎng)、水鈉潴留○C、腎素活性增高○D、低蛋白血癥○E、動(dòng)脈粥樣硬化12.病人，男性，54歲。患慢性腎小球腎炎2年，一周前尿量減少，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀。入院查體:血壓180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白細(xì)胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。該病人應(yīng)避免食用（A）○A、橘子○B(yǎng)、西紅柿○C、冬瓜○D、馬鈴薯○E、蘑菇13.病人，男性，54歲?；悸阅I小球腎炎2年，一周前尿量減少，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀。入院查體:血壓180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白細(xì)胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。該病人每天的攝入水量（C）○A、前1天的尿量加上500ml○B(yǎng)、前1天的尿量加上1000ml○C、前1天的出量加上500ml○D、前1天的出量加上1000ml○E、生理需要量加上500ml14.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是（A）○A.厭食、惡心、嘔吐○B(yǎng).嗜睡、定向力障礙○C.咳嗽、胸痛○D.皮膚黏膜出血○E.血壓升高15.尿毒癥患者的護(hù)理目標(biāo)不包括（D）○A.改善營(yíng)養(yǎng)狀況，保證能量的供給○B(yǎng).水腫減輕或消退○C.活動(dòng)耐力增加○D.透析治療有效○E.住院期間不發(fā)生感染16.我國(guó)較常見的慢性腎衰竭病因不包括（D）○A.原發(fā)性慢性腎小球腎炎○B(yǎng).梗阻性腎病○C.糖尿病腎病○D.創(chuàng)傷性腎病○E.多囊腎17.預(yù)防腎衰竭患者感染的措施不包括（C）○A.病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)消毒○B(yǎng).加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力○C.告知患者經(jīng)常去密集的公共場(chǎng)所走走。以便放松心情○D.皮膚瘙癢時(shí)避免撓抓，防止破潰感染○E.注意口腔及會(huì)陰部皮膚的衛(wèi)生18.患者女性，34歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年伴慢性腎功能衰竭1年，對(duì)慢性腎功能衰竭患者的護(hù)理，下列敘述哪項(xiàng)正確（C）○A.大量補(bǔ)液○B(yǎng).攝入含鉀食物○C.禁用庫(kù)存血○D.及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽○E.加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入19.某慢性腎炎尿毒癥患者，內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，請(qǐng)問護(hù)理慢性腎衰竭患者，最主要的是（C）○A.合理膳食○B(yǎng).臥床休息○C.預(yù)防感染○D.皮膚護(hù)理○E.每天記錄出入液量20.患者男性，76歲，慢性腎衰竭患者，其常見的護(hù)理診斷不包括○A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量（D）○B(yǎng).活動(dòng)無耐力○C.有感染的危險(xiǎn)○D.有骨折的危險(xiǎn)○E.體液過多21.患者女性，59歲，慢性腎小球腎炎病史20年，晚期并發(fā)尿毒癥入院，此病人出現(xiàn)手足搐搦最易發(fā)生于（D）○A.大劑量應(yīng)用利尿劑時(shí)○B(yǎng).尿毒癥病情加重時(shí)○C.輸液過程中○D.靜脈補(bǔ)堿過程中○E.透析治療過程中22.患者男性，68歲，尿毒癥患者，出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐和腹瀉的最主要原因是（E）○A.嚴(yán)重貧血○B(yǎng).高磷低鈣○C.水鈉潴留○D.低蛋白血癥○E.氮質(zhì)代謝產(chǎn)物經(jīng)消化道排出23.女，49歲?；悸阅I功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查:內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為宜（D）○A.高蛋白、高熱量、高維生素○B(yǎng).高熱量、高糖、高維生素○C.高熱量、低鈣、低蛋白○D.高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白○E.高磷食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟24.患者女性，60歲，一個(gè)月前病人自覺惡心，疲乏無力，頭暈，門診入院，查體:血壓110/70mmHg，尿量400ml/d，尿素氮明顯升高，診斷慢性腎衰竭,請(qǐng)問促使腎功能不同程度恢復(fù)的關(guān)鍵是（C）○A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)○B(yǎng).血液透析○C.積極治療原發(fā)病○D.進(jìn)行腎移植○E.給予高營(yíng)養(yǎng)食品25.患者女，50歲。因患尿毒癥入院，精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。最能反映其腎功能狀況的尿常規(guī)項(xiàng)目是（A）○A.尿比重○B(yǎng).尿管型數(shù)量○C.尿蛋白定性○D.尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)○E.尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)26.患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是（D）○A.尿潴留○B(yǎng).尿失禁○C.少尿○D.尿閉○E.多尿27.患者，男性，55歲，近1個(gè)月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白+++，血cr820μmol/L，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（C）○A.用溫水擦洗皮膚○B(yǎng).洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜○C.用肥皂徹底清洗皮膚○D.換內(nèi)衣○E.按摩身體受壓部位28.患者女性，28歲，糖尿病病史18年伴慢性腎功能衰竭3年，請(qǐng)問慢性腎衰竭患者酸堿平衡紊亂常表現(xiàn)為（A）○A.代謝性酸中毒○B(yǎng).代謝性堿中毒○C.呼吸性酸中毒○D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒○E.呼吸性堿中毒29.患者男性，67歲，慢性腎衰竭病史，當(dāng)病情累積心臟血管系統(tǒng)時(shí)，其心臟血管系統(tǒng)損害的表現(xiàn)沒有（B）○A.高血壓○B(yǎng).低血壓○C.動(dòng)脈粥樣硬化○D.尿毒癥性心包炎○E.心力衰竭30.患者男性，20歲，自幼先天性腎臟發(fā)育不良，出現(xiàn)慢性腎衰竭入院，患者由于鈣、磷代謝紊亂，容易并發(fā)（C）○A.尿毒癥腦病○B(yǎng).高血壓○C.腎性骨病○D.貧血○E.皮膚瘙癢31.某一慢性腎衰竭患者，因存在中度酸中毒，給予5%碳酸氫鈉糾酸，卻出現(xiàn)了手足抽搐。處理應(yīng)是（C）○A.立即停止糾正酸中毒○B(yǎng).加快糾正酸速度○C.立即靜脈補(bǔ)鈣○D.一過性手足抽搐，不需處理○E.立即注射地西泮32.患者女性，49歲，尿毒癥患者，請(qǐng)問此病人的飲食指導(dǎo)原則不包括（B）○A.限制高磷食物○B(yǎng).補(bǔ)充鉀和鼓勵(lì)多飲水○C.補(bǔ)充維生素○D.宜攝入高生物效價(jià)低蛋白○E.補(bǔ)充足夠熱量，主食以麥淀粉為宜33.患者男性性，患慢性腎小球腎炎8年，近來上感后出現(xiàn)尿少，厭食伴有行走不便，請(qǐng)問尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是（D）○A.代謝紊亂○B(yǎng).貧血○C.尿鈣排泄增多○D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)○E.長(zhǎng)期厭食和腹瀉34.患者女性，39歲，因尿毒癥入院治療，患者最具有特征性的表現(xiàn)是（B）○A.厭食與嘔吐○B(yǎng).呼氣有尿臭味○C.水腫○D.呼吸深而大○E.貧血35.患者男性，32歲，已婚，5年前出現(xiàn)眼瞼浮腫，因不伴有其他癥狀未就醫(yī)，一個(gè)月前，出現(xiàn)尿量減少，浮腫明顯，伴有頭痛入院，診斷為尿毒癥終末期，此患者發(fā)生高血鉀癥，其主要原因不包括（D）○A.進(jìn)食水果、肉類多○B(yǎng).尿量少○C.使用保鉀利尿藥○D.嘔吐、腹瀉○E.輸入庫(kù)存血36.患者男性，57歲，慢性腎衰病史，治療中出現(xiàn)高鉀血癥，請(qǐng)問對(duì)此病人處理方法不妥的是（A）○A.50%NaHCO3靜脈滴注○B(yǎng).葡萄糖液及胰島素靜脈滴注○C.口服陽(yáng)離子交換樹脂○D.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注○E.血液透析療法37.患者，男性，慢性腎衰竭病人，住院時(shí)出現(xiàn)四肢肌無力，腸脹氣，心率不整，應(yīng)考慮出現(xiàn)（B）○A.高血鉀○B(yǎng).低血鉀○C.低血鈣○D.高血鈣○E.高血磷38.患者男，70歲，慢性腎功能不全合并腎性骨病、腎性高血壓。推測(cè)其電解質(zhì)檢查結(jié)果特點(diǎn)可能為（B）○A.正常血鈣、血磷○B(yǎng).低血鈣、高血磷○C.低血鈣、低血磷○D.高血鈣、高血磷○E.高血鈣、低血磷39.患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少（500ml/d左右），血壓19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血紅蛋白6g，紅細(xì)胞200萬(wàn)/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），紅、白細(xì)胞各（+）該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象（D）○A.黑矇，抽搐○B(yǎng).呼吸、脈搏增快○C.夜間不能平臥○D.食欲不振、惡心、嘔吐○E.血壓升高、抽搐昏迷40.患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少（500ml/d左右），血壓19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血紅蛋白6g，紅細(xì)胞200萬(wàn)/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），紅、白細(xì)胞各（+